急性肢体动脉栓塞手术护理

急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心端大动脉壁脱落后，被血流冲向远处，停留在直径小于栓子的动脉内，导致肢体或内脏器官的急性缺血的急性甚至坏死的病理过程。动脉栓塞可造成肢体缺血，甚至坏死。其起病急，病情进展迅速，预后不良。治疗以非手术治疗和手术治疗。本科自1999年1月-2005年12月共收治急性肢体动脉栓塞45例，现将护理体会介绍如下。     

取栓加溶栓抗凝治疗急性肢体动脉栓塞

急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急症,如诊断延误,处理不及时,往往造成截肢乃至死亡之严重后果。我院自１９９７年１月～１９９９年１２月,采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓、围手术期药物溶栓、抗凝治疗１０例急性肢体动脉栓塞患者,除１例合并肠系膜上动脉栓塞肠坏死而死亡外,余均获痊愈,报告如下。临床资料一、一般资料本组１０例临床表现均有典型的突发性患肢疼痛,麻木,皮温降低,皮肤苍白或暗紫,但无水泡发黑等明显坏死现象,足背动脉及胫后动脉搏动消失,小腿及足部皮肤感觉、痛觉迟钝或消失。３例尚存足下垂。２例入院前３～４小时有再度患…     

急性肢体动脉栓塞的护理体会

急性肢体动脉栓塞是血管外科的常见病之一,大多继发于器质性心脏病,起病急,发病后肢体甚至生命受到威胁。本院自1996年5月以来收治6例急性肢体动脉栓塞病人,护理体会总结如下。     

急性肢体动脉栓塞的临床特点及溶栓治疗探讨

我院对1996年7月～2000年5月收住的12例急性肢体动脉栓塞患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,疗效满意.     

急性肢体动脉栓塞的综合介入治疗效果分析

目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.     

急性肢体动脉栓塞36例分析

目的：探讨急性动脉栓塞的诊断和治疗。方法：回顾性分析2005-06～2006-12我科收治的急性肢体动脉栓塞患者36例,均在臂丛、连续硬膜外或局部麻醉下在肱动脉近分叉处及腹股沟处股动脉切开行Fogarty导管取栓术。术后配合药物治疗。结果：27例完全治愈,3例取栓效果不满意者均为腘动脉以下栓塞遗留间歇性跛行。术后发生肌病肾病代谢综合征6例,其中1例发生在截肢术后;死亡2例;截肢5例。随访至今未见复发。结论：早期诊断并及时手术切开动脉行Fogarty导管取栓是救治急性动脉栓塞的关键,肢体已经坏死者也应及时行截肢手术以保全生命。     

新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的护理

目的 总结了4例新生儿上肢动脉栓塞时应用尿激酶进行溶栓治疗的护理.方法 观察患肢皮肤的血流灌注情况如皮肤温度、颜色、肿胀程度及动脉搏动情况;应用溶栓药物的护理;体位护理;避免在患肢穿刺;支持性护理等.结果 4例患者中3例栓塞症状完全消失,肢体功能恢复,痊愈出院,1例患肢手指4指尖组织坏死愈合出院.结论 对新生儿上肢动脉栓塞进行溶栓治疗时,辅以精心到位的护理效果较好.     

18例急性肠系膜上动脉栓塞的护理

目的总结18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察和护理经验。方法对18例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床护理资料进行科学分析和细致总结。结果本组18例患者能积极配合治疗,3例死于脓毒血症导致的多脏器功能衰竭,1例术后并发短肠综合征,经肠外营养支持后好转出院,其余患者均治愈出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的护理重点为详细了解其既往病史,密切观察病情,协助医生迅速诊断,做好术前术后护理,严防术后并发症的发生。     

12例高龄患者急性下肢动脉栓塞介入溶栓治疗的护理

正急性动脉栓塞发病急,病情发展迅速,及时有效的诊断和治疗,配合精心的护理,对预防肢体缺血、坏死所致的功能丧失、截肢等严重后果具有重要的意义。目前主要的治疗方法为手术治疗及溶栓治疗,上述疗法对高龄患者均有一定的危险,尤其是高龄患者进行介入溶栓疗法易引起出血并发症。近年来,我科收治了12例高龄急性动脉栓塞患者[1],经过精心的护理,确保了治疗的效果。     

急性肢体动脉栓塞的观察与护理

急性肢体动脉栓塞典型的临床表现可归纳为6P征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、皮温降低（Poikilothernia）、感觉异常（Parasthesra）、运动障碍（Paralysis）。苏州大学附属第二医院血管外科2003年6月～2006年8月收住了57例患者，现将护理体会报告如下。     

介入性脾动脉不全栓塞病人的护理

部分脾动脉栓塞是利用栓塞材料栓塞中下极动脉使其部分缺血坏死，减少脾脏血流量，降低门脉压力，同时也使脾内血液容积缩小，从而使脾功能亢进得以改善，血细胞计数增加。近年的研究表明，脾脏是人体最大的免疫器官，具有重要的免疫功能，全脾切除后病人的抵抗力低于留脾者。部分脾动脉栓塞可保留部分脾脏，从而保留了脾脏较正常的免疫功能，但有报道肝功能不全病人行部分脾动脉栓塞后可发生严重的并发症。[第一段]     

急性动脉栓塞23例行溶栓术的护理

我院对23例急性动脉栓塞患者治疗后得出急性动脉栓塞行溶栓术促使阻塞血管再通有非常重要的意义,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 23例急性动脉栓塞病人,男13例,女10例。年龄31～79岁。其中进行动脉取栓术者18例,术后均进行药物溶栓;采用溶栓剂经导管向栓子内注药2例;单纯性药物溶栓3例。     

肢体动脉留置导管溶栓治疗外周血栓闭塞性疾病的护理

外周血栓闭塞性疾病是由于血管狭窄、闭塞导致远端器官与组织缺血坏死而产生的疾病 ,包括动脉系统和静脉系统闭塞性疾病[1] 。临床表现为肢体疼痛、麻木、肿胀、皮温皮色改变 ,严重者出现溃疡、坏死等。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月我们为外周血管闭塞性疾病 7例行肢体动脉留置导管溶栓治疗 ,取得较好的效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　留置导管溶栓 7例中男 3例 ,女 4例 ,5 8～ 83岁。均用Seldinger方法穿刺 ,选择健侧肢体股动脉 ,置入 6F鞘管 ,经鞘管放入JR4 0造影管至病变部位近心端 ,再经导管注入溶栓药…     

急性脑梗死患者动脉内溶栓的围手术期护理

急性脑梗死是颅内动脉血栓形成导致局部脑组织血运减少而发生的缺血、坏死。对于急性脑梗死的治疗,除了传统的内科治疗外,随着神经影像学的发展及新一代溶栓药物的研制,通过脑血管给予纤溶药物的介入性再通技术,极大地缩短了脑缺血的时间,最大限度地保护并恢复脑组织的正常功能。现将我院2004年5月～2008年4月开展的29例急性脑梗死经动脉内溶栓患者的护理体会,总结如下。     

急性肢体动脉栓塞外科治疗33例分析

对我院急性肢体动脉栓塞外科治疗33例分析如下. 1 临床资料 本组男24例,女9例,最小年龄52岁,最大79岁,平均67.5岁.高血压冠心病史17例,风湿性心脏病史3例,患病时间1 h～5 d,平均11 h,并肢体远侧部分坏疽5例,均有突然出现疼痛(pain)、苍白(pallor)、无脉(pulselessness)、麻痹(paralysis)临床症状,也叫"5p"征,辅助检查采用多普勒超声或动脉造影证实均为肢体动脉栓塞,其中上肢2例,下肢31例.     

急性肢体动脉栓塞的观察与护理

急性肢体动脉栓塞典型的临床表现可归纳为6P征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、无脉(Pulseless)、皮温降低(Poikilothernia)、感觉异常(Parasthesra)、运动障碍(Paralysis)[1].苏州大学附属第二医院血管外科2003年6月～2006年8月收住了57例患者,现将护理体会报告如下.     

经导管溶栓成功救治肠系膜动脉栓塞症的护理1例

肠系膜上动脉栓塞 (SMA)是外科急腹症之一 ,发病率低 ,病情发展迅速 ,多采取手术治疗[1] 。 2 0 0 2年 7月 ,我院收治 1例经导管溶栓抢救成功的患者 ,将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 0岁 ,因车祸致伤头、胸、腹部 3h于 2 0 0 2年7月 14日入院 ,初步诊断 :(1)脾包膜下血肿 ;(2 )脑震荡。入科后行补液、止血治疗 ,伤后 4 8h脾包膜下血肿破裂行脾切除术。术后 10h出现腹胀腹痛 ,水样便 ,色略黑。查体 :意识模糊 ,呼吸急促 ,脉搏细速 ,血压为 0 ;腹部叩诊呈浊音 ,移动性浊音阳性 ,腹腔穿刺抽出淡红色洗肉水样液体约 10ml,输液时…     

溶栓治疗糖尿病下肢动脉栓塞的护理

[目的]总结糖尿病下肢动脉栓塞病人溶栓治疗的护理措施.[方法]回顾性分析10例糖尿病下肢动脉栓塞病人行溶栓治疗的临床资料.[结果]10例病人经造影血管开通率100%,临床症状明显改善,足背动脉搏动均可触及,血液循环明显好转,已发生足趾发黑的3例足趾截趾手术后经治疗伤口愈合.[结论]加强糖尿病下肢动脉栓塞病人溶栓治疗的护理对病人的预后非常重要.     

经导管溶栓成功救治肠系膜动脉栓塞症的护理1例

肠系膜上动脉栓塞(SMA)是外科急腹症之一,发病率低,病情发展迅速,多采取手术治疗。2002年7月,我院收治1例经导管溶栓抢救成功的患者,将护理体会报告如下。1 病例介绍患者,女,40岁,因车祸致伤头、胸、腹部3h 于2002年7月14日入院,初步诊断:(1)脾包膜下血肿;(2)脑震荡。入科后行补液、止血治疗,伤后48h 脾包膜下血肿破裂行脾切除术。术后10h 出现腹胀腹痛,水样便,色略黑。查体:意识模糊,呼吸急促,脉搏细速,血压为0;腹部叩诊呈浊音,移动