超微补阳还五汤对脑梗死恢复期VEGF、生活质量活动能力及抑郁量表的影响

目的观察脑梗死恢复期患者治疗中超微补阳还五汤对血管内皮生长因子(VEGF)、生活质量活动能力和抑郁量表的影响。方法脑梗死恢复期患者137例按单盲法分为两组,对照组患者采用控制血压、降糖等常规处理并予常规功能康复训练,研究组患者在对照组基础上采用超微补阳还五汤治疗。对比两组患者VEGF水平、生活质量评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力评分、运动功能评分、临床神经功能缺损程度评分、中医证候评分。结果两组患者治疗后30、60 d生活质量量表评分、日常生活活动能力评分均明显高于治疗前(P0.05),且研究组治疗后60 d高于对照组(P0.05)。两组治疗后15、30、60 d运动功能评分均明显高于治疗前,研究组患者治疗30、60 d后评分均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后15、30、60 d神经功能缺损程度评分、中医证候评分均明显低于治疗前,研究组患者治疗30、60 d评分均明显低于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者治疗中,超微补阳还五汤能增强神经血管生长因子VEGF水平,改善生活质量,促进神经功能康复,提高患者的日常生活活动能力、减轻抑郁程度、改善肢体运动功能障碍、神经功能缺损程度。     

中医辨证施护干预在中风急性期中的应用

目的:观察中医辨证施护干预在中风急性期中的应用价值。方法:选取中风急性期患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规治疗的基础上,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予中医辨证施护干预。比较2组临床效果、中医证候积分、神经功能缺损(NIHSS)评分、运动功能(FAM)评分及日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组中医证候积分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,2组FMA、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组FMA、ADL评分较干预前升高,且观察组FMA、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护干预能够提高中风急性期患者的临床效果和日常生活能力,改善神经功能和运动功能。     

按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症疗效观察

目的探讨按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的疗效及对患者中医症候评分及日常生活能力的影响。方法将125例中风偏瘫患者按照治疗方式分为2组,对照组55例采用常规内科药物对症治疗,研究组70例在常规治疗基础上采用按期分经电针联合补阳还五汤治疗,观察2组治疗后中医证候评分、神经功能(NIHSS)与运动功能(Fugl-Meyer)及生活能力评分变化情况。结果 2组口眼歪斜、口角流涎等中医证候评分、NIHSS与Fugl-Meyer评分、生活能力评分均较治疗前明显改善,但是研究组改善情况明显优于对照组(P均<0.01)。结论按期分经电针联合补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症患者可优化中医证候评分,改善神经与运动功能,改善患者日常生活能力。     

朝医清肺泻肝汤对急性期中风病人的临床效应

目的:对太阴人中风病急性期患者口服清肺泻肝汤,观察临床疗效及安全性.方法:本研究将太阴人中风病急性期患者的一般特性、卒中类型、四象体质进行调查,对治疗前后临床神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力指数(Bar-thel)、中医证候等观察指标进行评分,并进行总体疗效观察和评定.结果:治疗前后比较临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力指数、中医证候有非常显著性差异(P＜0.001).结论:清肺泻肝汤对急性期太阴人中风病有明显的抑制中风进展的效果,并且促进运动功能恢复,太阴人中风病急性期均可使用,疗效可靠安全,值得临床推广.     

益消复瘫汤与补阳还五汤治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效对比

目的分析探讨益消复瘫汤与补阳还五汤治疗脑梗死合并2型糖尿病的疗效。方法选取我院于2015年5月～2018年5月期间收治的135例脑梗死合并2型糖尿病患者,所有患者均给予常规的内科对症治疗,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和治疗组两组,其中试验组联合使用益消复瘫汤进行治疗,而对照组患者则给予补阳还五汤进行治疗,所有患者均持续治疗8周。根据临床观察量表记录两组患者的中医证候积分,比较两组患者的日常生活活动能力和认知功能障碍水平以及神经功能缺损水平等。结果两组患者治疗前的中医证候积分、神经功能缺损评分、认知功能障碍水平以及日常生活活动能力均无明显差异(均P 0. 05);两组患者治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分、认知功能障碍水平以及日常生活活动能力均显著优于本组治疗前(均P 0. 05);治疗组患者治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分、认知功能障碍水平以及日常生活活动能力均显著优于同期对照组患者(均P 0. 05)。两组患者治疗前的日常生活质量评分并无明显差异(均P 0. 05);经过治疗后,治疗组患者的生活质量评分均显著优于同期对照组患者(均P 0. 05)。结论对脑梗死合并2型糖尿病患者使用益消复瘫汤进行治疗能够有效改善患者的生活质量,疗效显著,值得在临床上加以推广运用。     

中风急救合剂治疗急性缺血性卒中疗效观察

目的观察中风急救合剂治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 62例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例患者、治疗组32例,对照组患者采用口服抗血小板药物、他汀类药物等常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中风急救合剂治疗。治疗14 d后比较两组患者神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel Index)、中医证候积分及有效率。结果治疗组患者的神经系统功能缺损评分、日常生活能力指数评分、中医证候积分评定优于对照组患者,说明治疗组患者疗效优于对照组患者。结论在西医常规治疗的基础上,加用中风急救合剂口服可以减轻急性缺血性卒中患者神经功能缺损,改善患者的临床症状。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

通络牵正方联合针刺治疗中风恢复期神经功能的缺损

目的:评价通络牵正方联合的康复疗法对中风恢复期神经功能缺损改善效果及生活质量的影响。方法:将124例中风恢复期患者随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组采用Bobath方法、强制性运动疗法、减重步行训练、运动再学习方案等。观察组在对照组治疗的基础上采用针灸和自拟通络牵正方内服。两组疗程均为8周。进行治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL)、Ashworth法评价痉挛程度,采用FuglMeyer运动功能评价量表评估肢体综合运动,功能综合评定量表(FCA)评价生活质量,并进行治疗前后中医证候评分。结果:观察组疾病疗效总有效率为93.5%,优于对照组的77.4%(P<0.05);治疗后观察组NIHSS,Ashworth,Fugl-Meyer(上肢和下肢)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.01);治疗后两组FCA评分上升,观察高于对照组(P<0.01);治疗后两组中医证候积分下降,观察组低于对照组(P<0.01);观察组肢体运动功能残损和Ashworth肌张力分级的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:针药结合的中医康复手段改善了患者痉挛状态及神经功能的缺损程度,减轻了临床症状,改善了患者运动和日常生活能力,其在中西医结合的现代康复治疗中起着一定的作用。     

复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究

目的观察复元通络汤治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的72例脑梗死恢复期气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组。对照组患者采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上服用复元通络汤。观察比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS量表评分、巴氏指数评分、中医证候积分、血液流变学指标改变。结果1)中医临床疗效:治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%。2)神经功能缺损程度评分、日常生活能力评分、日常生活能力评分、Fugl-Meyer运动功能评分、中医证候积分、血液流变学指标变化:两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周及4周后两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复元通络汤配合西医常规治疗可降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,提高Fugl-Meyer运动评分,改善中医证候积分,改善血液流变学情况,有效地减少了脑梗死引起的后遗症。     

中医药为主的社区康复模式对缺血中风恢复期气虚血瘀证患者运动功能影响的研究

目的:观察中医药为主的社区康复模式对缺血中风气虚血瘀证患者运动功能的影响。方法:选择乌鲁木齐沙依巴克社区内2008年10月1日—2010年6月30日的社区缺血性脑卒中恢复期轻中程度运动功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组30例,对照组30例,主要观察指标有综合评判功能独立性评价量表(FIM)、日常生活能力评估(Barthel Index,BI)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:治疗后试验组的神经功能、日常生活活动能力和肢体运动功能较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:中医药为主的社区康复模式能改善缺血中风恢复期气虚血瘀证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活能力。     

针灸联合门德尔松手法对中风后吞咽困难患者吞咽功能的影响

目的:探讨针灸联合门德尔松手法对中风后吞咽困难患者吞咽功能的影响。方法:选取90例中风后吞咽困难患者为研究对象,随机分为两组,每组各45例,对照组采用吞咽康复训练; 研究组在对照组治疗的基础上采用针灸联合门德尔松手法治疗。对比两组中医证候积分、吞咽功能、神经功能指标及生活质量,统计临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、吞咽功能、神经功能指标及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、吞咽功能、神经功能指标及生活质量评分均较治疗前改善,与对照组相比,研究组临床疗效、中医证候积分、吞咽功能、神经功能指标及生活质量评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合门德尔松手法可改善中风后吞咽困难患者吞咽功能,临床疗效显著。     

蛭龙活血通瘀胶囊结合辨证治疗缺血性中风急性期观察

目的分析蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证在缺血性中风急性期患者中的应用效果。方法从2014年9月—2017年2月我科收治缺血性中风急性期患者中随机抽取中医辨证疗法35例作为对照组,蛭龙活血通瘀胶囊、中医辨证联合疗法35例作为观察组,评定治疗结果。结果观察组疾病好转率为91.4%,高于对照组的71.4%,统计有差异(P0.05);在各功能评分上,观察组神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能评分分别为(8.06±0.71)分、(48.96±4.11)分、(54.29±9.56)分,对照组神经功能缺损、日常生活能力、肢体运动功能评分分别为(14.60±1.20)分、(43.41±4.92)分、(48.50±7.71)分,统计有差异(P0.05)。结论给予缺血性中风急性期患者蛭龙活血通瘀胶囊、中医辨证联合疗法,能改善神经功能,提高生活能力,值得推广。     

解语丹、针灸联合康复训练辨治风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫疗效及对患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响

目的观察解语丹化裁内服、针灸联合康复训练对风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者FMA、MBI、SS-QOL评分的影响。方法将脑卒中偏瘫患者98例随机分为对照组和治疗组患者各49例。对照组患者给予康复训练,治疗组患者则加用解语丹化裁内服联合针灸治疗。对比2组临床治疗的有效率,评价主要中医证候积分,用神经功能检查量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,用Fugl-Meyer(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对肢体运动功能、日常生活能力及生活质量进行评定。结果治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较对照组显著降低(P均<0.05),而FMA、MBI、SS-QOL评分则较对照组显著升高(P均<0.05)。结论解语丹化裁内服、针灸联合康复训练利于缓解风痰瘀阻证脑卒中后偏瘫患者的临床症状,提高神经功能、肢体运动功能、日常生活能力,显著改善患者的生活质量,值得临床推广运用。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组（P〈0.01）。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

缺血性中风急性期证候与NIHSS评分的相关性研究

目的:分析缺血性中风急性期证候与神经功能缺损之间的关系。方法:将脑病科住院病人80例进行中医证候分型,分析各证候与NIHSS评分的关系。结果:缺血性中风急性期基本证候主要是风证、痰证、火热证和血瘀证。NIHSS量表评价与风证、痰证具有明显的相关性,其次为火热证、血瘀证。结论:急性缺血性中风引起神经功能缺损的主要症候为风证痰证火热证血瘀证。     

中医综合方案早期干预缺血性中风的临床观察

目的:观察中医综合方案早期干预缺血性中风临床疗效和安全性。方法:按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为中医组和西医组。中医组给予中医康复技术,基础治疗除基础干预外,还增加中药注射剂早期介入,辨证中药汤剂,中药泡洗。西医组为现代康复技术和基础干预。两组各观察14d,观测指标为两组患者的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)量表、中医证候的变化情况。结果:两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05);神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分组间比较无统计学意义。结论:中医综合方案早期干预缺血性中风具有治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。     

通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者缺血再灌注损伤的研究

目的用通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者进行治疗,研究通络Ⅳ号对脑梗死急性期患者再灌注损伤的影响,以探讨通络Ⅳ号治疗急性期脑梗死的机理。方法将80例脑梗死急性期患者分成治疗组和对照组,治疗组进行基础治疗并加用通络Ⅳ号治疗,对照组只进行基础治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP的变化,并观察不良事件和副反应。结果两组治疗后的中医证候积分、神经功能缺损评分和hs-CRP均有改善,且治疗组优于对照组。结论通络Ⅳ号能通过降低脑梗死急性期患者血清hs-CRP水平,减少缺血再灌注损伤,改善脑梗死患者神经功能。     

急性脑梗死风痰瘀阻证患者证候与凝血象的相关性研究

目的探讨脑梗死急性期风痰瘀阻证患者中医证候要素与神经功能缺损程度评分（NDS）及凝血象的相关性。方法选择123例脑梗死急性期,中医证名诊断属风痰瘀阻证患者。按《中风病辨证诊断标准》进行证候评分,参照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评分,同时检测凝血因子凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）含量。研究中医证候与NDS及凝血因子的相关性。结果 123例急性脑梗死风痰瘀阻证患者风证、痰证与NDS评分均呈正相关（r分别为0.2 0 2、0.2 8 5,P分别为0.0 0 2、0.0 0 0）;痰证、血瘀证与APTT均呈负相关（r分别为-0.2 1 2-、0.1 8 4,P分别为0.0 0 4、0.031）;余证候与NDS及凝血象均无明显相关性。结论脑梗死急性期风痰瘀阻证患者以风证、痰证对患者神经功能缺损影响较大。痰证、瘀证与患者凝血功能密切相关,其分值可反映患者的凝血功能状态。     

中风病急性期证候要素及神经功能缺损程度与血浆PRA、 AngⅡ、 ALD水平的相关性研究

目的探究中风病急性期患者血浆肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。方法收集2014年5月至2017年11月东直门医院收治的急性缺血性中风患者124例,对所有患者进行中风病证候要素及卒中相关量表评价,采用放射免疫分析法检测血浆PRA、AngⅡ、ALD水平,分析上述指标与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。结果中风病急性期患者血浆ALD水平与内风证、痰湿证均呈显著正相关,差异有统计学意义(r值分别为0.000、0.048,P0.05),PRA、AngⅡ、ALD与神经功能缺损评分均未见明显相关。结论中风病急性期血浆ALD水平越高,内风证和痰湿证表现越明显;血浆PRA、AngⅡ、ALD水平一定程度上可以帮助监测中风病患者病情、判断预后。     

中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用分析

目的:探讨中医辨证施护在中风急性期康复中的应用效果。方法:将80例中风病急性期患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理和基础治疗,观察组则在常规治疗护理基础上运用中医辨证施护,比较两组康复效果。结果果:观察组中医证候评分、NIHSS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医辨证施护在中风病急性期康复中的应用能有效改善患者症状,改善神经功能缺损,提高患者的日常生活能力,值得推广使用。