李发枝教授运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症经验

李发枝教授是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证、教学50余载,上穷经旨,下究诸家,善用经典、活用经方,又不囿于经方,对仲景学术思想的研究有较深造诣,注重继承并指导临床,在运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症有其独到的见解和经验。总结李发枝教授运用《金匮要略》当归芍药散治疗糖尿病并发症的经验,进行方证辨证,选用当归芍药散合方,在糖尿病合并肾病合防己黄芪汤,糖尿病合并眩晕症合泽泻汤,糖尿病合并周围神经病变合防己黄芪汤及四妙勇安汤,疗效显著。并附病案3则,以飨同道。     

李明权经方合用治疗疑难病验案撷萃

通过列举小柴胡汤合清胃散化裁治疗重度痤疮案,理中丸合甘姜苓术汤、四妙丸化裁治疗重症恶寒案,当归芍药散合五苓散化裁治疗难治性肾病综合征案,介绍四川省名中医李明权教授灵活运用经方治疗疑难病的经验,为后学者应用经方提供借鉴。     

大柴胡汤合当归芍药散证治分析

经方合方的机会很多,但都有一定规律,比如对于柴胡剂,多是治虚方与治虚方相合,治实方与治实方相合。在经方使用中,大柴胡汤与当归芍药散这样的泻实方与补虚方合用的情况很少有人提及。但笔者临床所见,大柴胡汤合当归芍药散的机会很多。本文通过具体病例的分析,两方方证的解析,说明这个合方的使用方法。最后,通过病机分析这种合方在当今时代广泛存在的原因。     

逍遥散处方来源探讨

逍遥散其方名出自《太平惠民和剂局方》,其后衍化方众多,如丹栀逍遥散、黑逍遥散、柴胡清肝饮等。溯及逍遥散来源,观点则有源自仲景四逆散及当归芍药散合方或单独一方之说,或源自柴胡方(小柴胡汤、柴胡汤)之说,或源自孙思邈《千金要方》调中汤之说等。梳理文献,归纳思考,以"逍遥散取四逆散与当归芍药散之和"的观点最为妥切。     

李惠林运用经方治疗痤疮经验

李惠林教授采用辨阴阳、辨六经、辨病机相结合的方法,将痤疮具体分为邪郁肌表证、湿热蕴结证、肺胃热盛证、寒热错杂证、阴血不足证、肾阳亏虚证、心肾不交证等七大证型,并分别采用麻黄汤合小柴胡汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、酸枣仁汤合芍药甘草汤、金匮肾气丸、黄连阿胶汤合四妙勇安汤加减治疗,均获得了较好的临床疗效。     

经方合方论治慢性盆腔炎临证心得

本文旨在通过对慢性盆腔炎的病因病机、治则治法、当归芍药散、薏苡附子败酱散病方证特点进行分析,得出慢性盆腔炎应采用温阳利湿活血法,仲景经方合方当归芍药散合薏苡附子败酱散为首选之方。     

阮诗玮运用当归芍药散临证思路探讨

当归芍药散为张仲景所创,本用于治疗肝脾不和、血水不利所致妇科诸疾,临证运用得当,疗效确切。然而当归芍药散的使用并不限于妇科病症,阮师提出当归芍药散功擅血水并治,不论水湿壅盛所致营血瘀滞,抑或血虚营亏所致水湿内停,均可用之。从该方药物组成及方证症候分析,当归芍药散的方证病机可有血虚水盛、湿滞血瘀两端,临证时紧扣病机对当归芍药散进行加减化裁,可用于治疗硬皮病、糖尿病肾病、慢性肾炎、月经紊乱等疾患。     

《伤寒论》“六味小柴胡汤”方证发微

六味小柴胡汤出自《伤寒论》小柴胡汤方后加减法,其方证实为小柴胡汤证去人参生姜大枣证,再合干姜五味子证。根据方证对应原则,临证运用本方治疗外感发热、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、急慢性胃肠炎等取得一定疗效。     

杨正望运用柴归汤治疗妇科病验案举隅

<正>柴归汤是由出自《伤寒论》的小柴胡汤和《金匮要略》的当归芍药散合方而成,具有运转少阳枢机、健运太阴湿土、疏肝调脾、理气养血、化瘀利水等功效,主治少阳枢机不利,太阴虚损,肝脾不调,气、血、水、津液代谢紊乱之证候。杨正望教授专经典、重临床,以中医学整体观念及辨证论治为基础,仔细审察疾病方证特点及病机,临证时将柴归汤灵活运用于痛经、围绝经期综合征、女性尿道综合征等妇科疾病中,疗效显著。笔者(第一作者)     

当归芍药散在妇科病中的应用举隅

当归芍药散方出自《金匮要略》＂妇人妊娠病脉证篇＂,原篇有两条原文论述本方,第1条说＂妇人怀妊.腹中疠痛,当归芍药散主之＂,第2条说＂妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。＂笔者根据第3条的启示,凡妇人腹中痛如盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等均以当归芍药散加减治之,可收到较好的疗效．现将粗浅体会论述如下,以供同道参考。     

浅谈糖尿病肾脏病水肿中医施治

阐述糖尿病肾脏病水肿中医病机,探讨糖尿病肾脏病水肿中医施治策略。糖尿病肾脏病水肿根本在于脾肾阳虚,施治宜以健脾温肾为常法,重温肾阳。真武汤、麻黄细辛附子汤为常用的温阳利水经方。糖尿病肾脏病水肿属血水同病,多兼气郁;血水同治,兼调气机是糖尿病肾脏病水肿施治的又一重要方面。临证可选四逆散、当归芍药散、小柴胡汤等经方化裁以调气、血、水。另介绍以经方合方化裁,配合外治,内外合治糖尿病肾脏病水肿验案一则。     

经方辨治不孕症

从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。     

基于人工神经网络的《伤寒论》方证知识库的构

目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文,利用人工神经网络对245条数据进行训练,建立方证知识库,先选择100条作为测试样本,然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型,进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79％,对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0．1以内;对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0．1以内,对其它药物的预测误差在0.3以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射,该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中,为方证规范化及中医信息化服务。     

逍遥散之溯源

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,是临床上行之有效的著名方剂,受到了中外许多医家的重视。有关其论述及其多,尤其关于逍遥散的源流问题争论不休,各执己见。有人认为是小柴胡汤的衍化方,有人则认为是柴胡汤所来,更多人则认为是四逆散与当归芍药散的合方。笔者则认为逍遥散乃脱胎于孙思邈之调中汤,历经宋代太医局等经临床试验,并综合《太平圣惠方》多种妇科方剂所得出的一道效方。     

基于人工神经网络的《伤寒论》方证知识库的构建

目的：运用人工神经网络算法探讨“方”与“证”之间的非线性映射关系。方法：整理《伤寒论》中有症有方的条文,利用人工神经网络对245 条数据进行训练,建立方证知识库,先选择100 条作为测试样本,然后分别以桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、白虎汤证的症状表现输入模型,进行“症状”到“药物”的预测分析。结果：模型预测正确率79%,对桂枝汤证及麻黄汤证各药物的预测误差均在0.1 以内;对小柴胡汤、白虎汤证中主药的预测误差在0.1 以内,对其它药物的预测误差在0.3 以内。结论：利用人工神经网络能较好的模拟方证之间的非线性映射,该思路可进一步应用于方证辨证论治体系中,为方证规范化及中医信息化服务。     

当归芍药散加味运用举隅

当归芍药散出自<金匮要略>,由当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术组成,功能养血疏肝,健脾利湿.用于治妊娠肝脾不和腹痛证,笔者临证改散为汤,随证加味应用,每获良效,现总结如下,仅供参考.     

牵正散合芍药甘草汤治疗周围性面瘫46例

笔者自1988年以来,用牵正散合芍药甘草汤为基础方,结合临床随证化裁,治疗面瘫46例疗效满意,现报道如下.     

周士源运用当归芍药散治疗妊娠病举隅

<正>当归芍药散出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》,原文曰:"妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。"此方功效调肝养血、补脾燥湿、缓急止痛[1]。近代医家本着谨守病机、异病同治的原     

尉中民应用当归芍药散治疗妇科病经验

<正>尉中民是国家级名老中医、北京中医药大学"四大经典"国家级教学团队《金匮要略》课程首席教授,从医40余年,擅治月经不调、带下病、不孕不育等妇科疾病,具有丰富的临床经验。笔者有幸随尉师学习,受益匪浅,现将尉师应用当归芍药散治疗妇科病的学术经验总结如下。1善用当归芍药散当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,原文曰:"妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。"同时亦见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》"妇     

李发枝运用经方治疗艾滋病合并肝硬化腹水经验

探讨李发枝教授运用当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减治疗艾滋病合并肝硬化腹水的经验。首先分析了艾滋病合并肝硬化腹水的病因病机,认为艾滋病合并肝硬化腹水的病机为肝郁脾虚、气血瘀滞、水湿内停;其次对当归芍药散合防己黄芪汤、鸡鸣散加减的组成、功用、适应证及典型病例进行了分析总结,认为对艾滋病合并肝硬化腹水的治疗应切中病机,灵活运用经方。