应用外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的 探讨应用外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 选择胫腓骨折30例，需要手术复位的多于骨折端处采切口进入，直至显露骨折端即可，无需剥离骨膜，在直视下复位，用骨外固定支架将骨折远近端固定。结果 随访5个月至1年，骨折愈合时间为4—8个月，平均6个月，无骨不连及畸形愈合。结论 对于胫腓骨骨折，应用骨外固定支架固定，手术操作简单，创伤小、并发症少，固定可靠、疗效满意，且可免除第二次手术痛苦，是一种较好的治疗方法。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床研究

目的 探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的可行性及安全性.方法 对汝州市第四人民医院自2009年11月至2011年2月收治的31例胫腓骨骨折患者采用外固定支架进行治疗.结果 本组31例患者均复位固定满意,达到骨性愈合,关节功能恢复良好,无切口感染发生.结论 外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小、复位好、固定稳定、并发症少、锻炼早、不破坏骨折周围血液循环、有利于骨折血液循环重建及骨折愈合等优点,值得临床推广.     

外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理

自 1995年起我院采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折病人 2 2例 ,通过临床护理观察 ,认为外固定支架是一种先进简单、固定牢固的新医疗器械 ,特别对胫腓骨骨折术后功能锻炼有显著成效 ,同时又便于观察和处理伤口 ,减少针口处感染 ,有利于骨折愈合和关节功能活动同步进行 ,使患者减轻经济负担和躯体痛苦得到良好康复 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 4岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例 ,大部分为横断骨折。致伤原因 :井下煤矸石砸伤 13例 ,因车祸挤伤 9例。2　术前护理2 .1　心理护理…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折45例

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身骨折总量的13 7% ,治疗方法较多。我院自 1999年以来运用单臂多功能外固定架治疗 4 5例胫腓骨骨折 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 5例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 4 0岁。其中男 31例 (6 8% ) ,女 14例 (31% )。骨折类型 :横断型 12例 (2 6 7% ) ,斜形 2 0例 (44 4 % ) ,螺旋形 8例(17 8% ) ,粉碎型 5例 (11 1% )。开放性骨折 2 3例(5 1 1% ) ,闭合性骨折 2 2例 (48 9% )。受伤原因 :车祸伤 19例 (42 2 % ) ,摔伤 16例 (35 6 % ) ,砸伤 5例 (11 1% ) ,其他 5例 (11 1%…     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

外支架固定治疗胫腓骨骨折102例报告

用外支架固定治疗骨折在我国已有较广泛的开展。我院自95年3月以来应用广州中医药大学研制的双臂外支架治疗胫排骨骨折102例，疗效满意。报告如下：     

28例外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的护理

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床效果与护理方法。方法对28例采用多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者进行随访分析。结果随访28例,随访时间6～12个月,28例胫腓骨骨折患者中24例正常愈合,4例延迟愈合,经再次手术治疗和控制感染后愈合。所有病例中膝关节功能障碍4例,其余肢体功能均恢复良好。结论骨外固定支架治疗胫腓骨骨折虽有很多优点,但术中仍需仔细认真操作且加强护理,才能有效提高治疗效果,减少并发症的发生。     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折58例报告

我院1997年6月至2002年8月，使用于仲嘉教授研制的单臂多功能固定支架治疗胫腓骨骨折58例，取得了满意的疗效，总结如下。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例体会

胫腓骨骨折是骨科常见病,我院自1999～2001年应用外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,取得较好效果,报告如下:1一般资料本组63例,男46例,女17例;年龄17～57岁,左侧26例(41.3%),右侧35例(55.6%),双侧2例(3.1%);新鲜骨折61例(96.9%),陈旧骨折2例(3.1%);中上段21例(33.3%),中下段41例(65.1%),1例(1.6%)为胫骨下端涉及关节面。2手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,患肢上止血带,取小腿前内侧切口,显露骨折断端,碎骨块可用螺钉、钢丝或丝线固定,准确复位,继在骨折远、近端距骨折线2cm处分别钻入外固定螺钉各2枚,连以外固定支架,拧紧各部位固定螺丝。如固…     

抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损

目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损的疗效。方法选取2010年6月—2015年4月笔者所在医院行抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗股骨和胫骨骨折术后感染性大段骨缺损12例患者作为研究对象,手术分两个阶段,第一阶段彻底清创,植入含敏感抗生素的骨水泥,控制感染,形成骨诱导膜;第二阶段待感染控制,皮瓣成活后取出骨水泥,股骨骨缺损的患者采用单边外固定架,胫骨骨缺损的患者采用Ilizarov环形外固定架进行骨延长,如断端愈合不良,则行植骨术。术后采用外固定架指数(EFI)和ASAMI评价标准进行评价。结果所有患者术后随访19～26个月,平均23.5个月。外固定架固定时间9.8～17.6个月,平均12.7个月,平均外固定架指数(EFI)为1.52月/cm。ASAMI评价标准,骨性结果优良率为91.67%;功能结果优良率为83.33%。所有患者均未出现患肢感染复发,均达到了骨性愈合,7例钉道感染,2例对线不良,3例牵引针松动,经对症处理后取得良好疗效。结论抗生素骨水泥联合Ilizarov技术,不仅可以有效控制感染,纠正患肢畸形,而且能够重建肢体的功能,是治疗股骨和胫骨感染性大段骨缺损行之有效的方法。     

青壮年胫骨平台骨折的治疗

目的探讨青壮年胫骨平台骨折的特点和切开复位内固定术治疗的疗效.方法本组总结青壮年胫骨平台骨折89例,男82例,女7例.按Schatzker分类法,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例。Ⅳ型17例,Ⅴ型27例,Ⅵ型10例.根据不同类型骨折的特点进行针对性的切开复位内固定术治疗,有骨缺损者给予填充植骨(自体髂骨或同种异体骨).结果本组89例获得随访.按Rasmussen评分标准:优48例53.9%,良28例31.5%,可10例11.2%,差3例3.4%,优良率85.4%.结论对不同类型的青壮年胫骨平台骨折行针对性的切开复位内固定术治疗能获得良好的效果.     

综合治疗胫骨Pilon骨折

目的 回顾性分析胫骨Pilon骨折的各种治疗方法,并评价其治疗效果。方法1985年1月-002年5月共收治pilon骨折72例,I型12例,II型32例,III型28例,采用不同的治疗方法,I型骨折采用石膏外固定,II、III型骨折分别采用三种治疗方法:即切开复位支持钢板内固定(I组);有限内固定结合石膏或外固定支架(II组);分步延期切开复位支持钢板内固定(III组)。随访0.5—1 7年,平均6年。结果采用Mazur评分系统评估治疗效果,石膏外固定治疗I型骨折优良率达100％,I、II、III组的优良率分别为:(1)II型75％、III型50％:(2)II型80％、III型44％;(3)II型79％、III型45％。并发症有伤口不愈合、感染、骨不连、创伤性关节炎等,以I组的并发症发生率最高,III组的并发症发生率最低。结论治疗效果取决于原始损伤的程度、关节面的复位情况、骨折的艮好固定。三种类型骨折的疗效排序为:I型>II型>III型。II、III型骨折的三种治疗方法疗效相当,I组并发症的发生率较高,因此,推荐使用分步延期切开复位内固定及有限切开复位内固定结合石膏或外固定支架治疗II、III型Pilon骨折。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的对胫骨远端外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效进行观察并探讨。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2011年以来收治的胫骨Pilon骨折患者54例,其中27例患者采取胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗,视为实验组;另外27例患者通过切开复位内固定治疗,视为对照组。通过对患者手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染统计和记录来评定治疗效果。同时所有患者均获得随访,并通过随访记录对两组治疗效果采用Mazur评分系统进行踝关节功能评定。结果实验组在手术切口大小、手术流血量和术后软组织感染明显优于对照组;术后随访2年,所有患者无骨不连的情况发生,骨折部位全部愈合。实验组踝关节功能评定结果：优16例,良7例,可4例,优良率为85．2％;对照组踝关节功能评定结果：优10例,良8例,可9例,优良率为66．7％;且差异均具统计学意义（P〈0．05）。结论远端外侧LCP治疗是常见的治疗胫骨Pilon骨折的手术方法,其临床效果显著,值得进一步推广。     

改良骨牵张结合非主干血管带蒂皮瓣移植治疗感染性胫骨缺损

目的探讨带蒂非主干血管皮瓣移植结合环形外固定支架改良截骨牵张对外伤导致的胫骨感染性骨缺损合并皮肤缺损临床治疗效果。方法创面彻底清创,切取带蒂非主干血管皮瓣转移修复软组织缺损,应用环形外固定支架加压固定胫骨缺损端,在胫骨近端横行截骨,术后第7天开始延长,每天延长1 mm,分2次完成,直至恢复胫骨正常长度。结果 2005年09月—2009年12月,治疗的22例患者均手术顺利,骨感染得到有效控制,术后随访6个月至3年,创面一期修复,骨愈合良好,感染未再复发。患肢经延长后恢复到正常长度,2例患者因跟腱挛缩轻度足下垂。结论改良胫骨截骨骨延长结合非主干血管带蒂皮瓣移植治疗外伤导致的骨感染性缺损合并皮肤缺损效果良好。     

胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗研究

目的探讨胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗效果。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的胫骨干骨折合并踝关节损伤患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者经过手术治疗后,优16例,良19例,优良率为70％。结论手术治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤具有良好的效果,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法 自2001年5月至2006年6月，共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下，首先处理合并损伤，然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位，通过克氏针临时固定，“C”臂机透视确认后，再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定，5例采用钢丝固定，1例用可吸收线缝合固定；术后按程序进行康复锻炼。结果 27例患者均获得随访，平均随访时间（12±5）个月，术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症，骨折在3～4个月骨性愈合，23例膝关节功能完全正常，4例活动范围0°～100°，根据Rasmussen评分，26例病例为优良，1例为可，本组总评分为27±1。结论 在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时，采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术，具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势，可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效，因此值得推广应用。     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效与安全性

目的探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效和安全性。方法216例传染性单核细胞增多症患儿随机分成治疗组和对照组各108例,治疗组给予更昔洛韦治疗;对照组给予利巴韦林治疗,疗程均为7～14d。观察2组临床症状恢复时间与疗效。结果治疗组发热、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的疗效安全,效果明显。