小儿心脏神经症12例误诊分析

<正>心脏神经症 (Ｃａｒｄｉａｃｎｅｕｒｏｓｉｓ)是一种由于神经功能紊乱而引起的以循环系统失调为主的疾病 ,主要表现为心悸、胸痛、气短、乏力 ,常伴有其它神经症状。由于精神、神经因素在发病中占重要位置 ,近年儿科临床上本病较常见 ,但由于缺乏对本病的认识 ,临床上易     

心脏神经症的护理分析

心脏神经症是神经症的一种特殊类型,以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现,伴有其它神经症为特征[1].本科1997年3月～1999年12月收治此类患者16例.通过对此16例患者的护理,笔者体会到良好的护理对此恢复很重要,现总结如下.     

神经症患者心理健康测查表的测量分析

我们采用PHI(心理健康测查表 )对神经症患者进行测试 ,以此来了解这些病人的心理健康状况 ,个性特点 ,探讨其临床应用意义。对象和方法一、对象 :本项研究的对象为住院的神经症患者。符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版 (CCMD 3 )神经症的诊断标准。共 65例 ,其中 3 2例完成了PHI的重复测试。神经症患者的年龄在 16～ 65岁 ,平均年龄为 ( 3 5 .3 3± 12 .3 )岁 ,患者文化程度为初中以上。其中男性 3 0例 ,女性 3 5例 ,临床分型为 :焦虑症 40例 (占 61.5 4% ) ,强迫症 5例 (占 7.70 % ) ,躯体形式障碍 8例 (占 12 .3 0 % )和其他…     

心脏神经症患者心率变异性相关分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标[1].笔者对心脏神经症患者进行心率变异性（HRV）24 h时域指标分析比较,旨在探讨心脏神经症患者与HRV的关系.     

心脏神经症患者直立倾斜试验探讨

目的：探讨直立倾斜试验（HUTI＇）对心脏神经症的诊断价值。方法：对59例心脏神经症患者，在排除器质性心脏病后行HUTT。结果：43例呈阳性，阳性发生率为72．9％。不同性别间反应类型有显著差异（P〈0．05），女性多见血管抑制型（占76．9％）。不同反应类型间终末血压、心率有明显差异（P〈0．05）。结论：HUTT可作为心脏神经症有效的辅助诊断方法。     

心脏神经症患者直立倾斜试验探讨

目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)对心脏神经症的诊断价值。方法:对59例心脏神经症患者,在排除器质性心脏病后行HUTT。结果:43例呈阳性,阳性发生率为72.9%。不同性别间反应类型有显著差异(P<0.05),女性多见血管抑制型(占76.9%)。不同反应类型间终末血压、心率有明显差异(P<0.05)。结论:HUTT可作为心脏神经症有效的辅助诊断方法。     

小儿心脏神经症误诊为心肌炎63例分析

我科1995年1月～2001年12月以病毒性心肌炎收住院患儿共122例，后经鼻窦K—W氏位片、心得安试验、运动试验、直立调节试验及甲状腺功能检查，其中63例确认为心脏神经症，误诊率高达51．6％，现分析如下。     

心脏神经症25例临床及相关因素分析

心脏神经症也称血管性神经衰弱、劳力综合症或Da Costa综合症。本文对1998年1月～2004年1月诊治的此类病人25例，进行了临床及引起该病的社会、家庭、心理相关因素分析，现报告如下。     

综合医院心脏神经症治疗分析

心脏神经症是综合医院心血管疾病中的常见病，但在治疗方面，迄今尚无新的进展。笔者对６０例确诊为心脏神经症的病人进行对照研究。治疗组用卡马西平和氯硝安定配合心理疏导治疗；对照组用丹参片和倍他乐克，不加心理治疗。结果表明：治疗组治愈率达６６．６７％，较对照组高，复发率为２０％，较对照组低，而且近期疗效较为显著。通过两组对照，提示内科临床医师，对心血管神经症要有足够的认识，如果发现症状很象冠心病而查无明显或肯定阳性体征及心电图改变的病人，要及时进行心理测验或请精神科医师会诊，以尽快作出正确的诊治。这对综合医院来讲至关重要，同时，也是目前精神卫生工作不可缺少的重要环节。     

神经症病人的就诊调查分析

据资料显示，WHO根据各国调查资料推算人口有5％～8％的人有神经症和人格障碍。有最新统计我国神经症患者的总患病率是1．5％，它是门诊的常见病之一。在我院的门诊工作中，我们看到许多的神经症患者在就诊过程中存在着许多认识误区，而导致就诊渠道的曲折，使病程迁延，贻误治疗，造成极大的精神压力和经济损失。给患者及家庭带来不应有的痛苦。为此笔者就我院门诊234例神经症患者做了调查及分析，现报告如下。     

儿童心脏神经症36例

目的：通过对儿童心脏神经症的临床表现的分析，提高对该病的正确认识，方法：分析36例儿童心脏神经症的发病情况，临床表现，实验室检查结果及临床诊治情况。结果：学龄儿童占72．2％（26／36），女性多于是男性，男女之比为2：3（14／22），与精神因素有关（学习紧张，生气，恶性刺激等）者27例占75％, 误诊率较高占55．6％，本组资料以对症治疗和心理治疗为主，预后良好，本组治愈率达88．9％，部分病人易复发。     

儿童心脏神经症的相关诱因分析

目的：探讨儿童心脏神经症的发病诱因。方法：对近5年收治入院的28名患儿通过问卷调查的方式了解①年龄；②性别；③性格；④平素体质；⑤学习成绩；⑥被家人关注的程度。同时选择性别及年龄相近的上呼吸道感染患儿30例作对照组。结果：发现心脏神经症多见于7－12岁儿童，女性多于男性，性格偏于内向、平时身体较好、学习成绩中等或中上等、家长对其身体状况表现得过于关注。结论：学龄期儿童神经心理发育尚不成熟，对疾病缺乏正确的体验和认识，平时学习紧张，易导致精神紧张、情绪不稳定，出现神经功能紊乱症状，性格内向尤甚，而家长对患儿的过于关注加重了患儿对自身疾病的关注，加重了思想负担，使症状加重。     

冠心病与心脏神经症患者的心理评估

目的比较冠心病与心脏神经症患者心理状态的差别。方法采用症状自评量表(SCL-90)对36例冠心病及22例心脏神经症患者进行调查,分析结果进行对比并与国内常模进行比较以了解其心理状态的差别。结果与常模相比,冠心病组在躯体化、抑郁、焦虑、总分、阳性均分(高于常模)、恐怖、偏执(低于常模)等项差异有显著性;心脏神经症组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、总分、阳性项目数、阳性均分等项上均显著高于常模;而与冠心病组相比,心脏神经症组在躯体化、强迫、恐怖、偏执、总分、阳性项目数等项上均显著高于冠心病组。结论冠心病及心脏神经症患者均存在多种心理障碍,而后者心理障碍更加突出。     

心脏神经症患者个性特点及情绪的临床分析

目的 了解心脏神经症患者的个性特点及焦虑抑郁情绪的相关影响因素.方法 采用艾森克个性问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对96例心脏神经诊患者及63例健康人进行心理测查.结果 心脏神经症患者的人格特点为情绪不稳定,焦虑抑郁情绪较严重,以轻中度为主,神经质是影响焦虑抑郁的主要因索.结论 心脏神经症患者的个性特点与正常人群存在一定差异,是影响其焦虑抑郁情绪的因素之一.     

中西医结合治疗心脏神经症30例

1992～ 1999年以来 ,我们用归脾汤加减治疗心脏神经症30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例。年龄 30～ 6 0岁 ,平均 35岁。起病诱因 :思虑过度、情绪波动、受惊、精神创伤。主要症状 :心悸、胸闷、心前区疼痛 ,气促、头晕、乏力、面色少华、失眠等。经详细体检和胸部Ｘ线摄片 ,心电、心脏超声排除冠心病、主动脉狭窄等器质性病变以及甲亢、嗜铬细胞瘤等。1 2　组方用药基本方 :黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣、木香、当归、龙眼肉、远志。加减 :心血不足偏重者 ,加白芍、熟地、阿胶…     

儿童心脏神经症56例临床观察

目的 分析小儿心脏神经症(cardiac neurosis)的临床特点.方法 回顾分析2001年2月～2006年8月诊治的56例小儿心脏神经症的临床资料.结果小儿心脏神经症以学龄女孩为主,城市发病人数高于农村,临床表现多样,但缺乏阳性体征,主要表现胸闷、胸疼、乏力,喜欢叹气样"长呼气".结论 小儿心脏神经症发病多于精神心理因素、环境因素、家庭因素、社会和学校因素有关,其中精神心理因素在发病中占主要位置,本病预后良好.     

1例心脏神经症的心理疏导治疗体会

现将1例心脏神经症的心理疏导治疗体会报道如下：1临床资料患者，女，63岁，初中文化，机关干部，丧偶独居半年多。因半年来频繁出现阵发性心悸气短，伴有心前区疼痛，每次发作均需服用速效救心丸方能缓解，尤以夜间为重。曾在我市一家大型综合医院住院进行诊治。     

100例神经症患者就医情况的临床调查

神经症临床表现多种多样 ,常伴有躯体化症状 ,发病后患者及家属对疾病的认识 ,以及人们对精神疾病的偏见 ,常不能得到及时有效的诊治 ,为了解这方面的情况 ,我们对此进行临床回顾性调查 ,结果如下。1　对象与方法病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月期间首次住院患者。均符合     

心血管神经症患者心脏焦虑问卷的临床应用

目的探讨心脏焦虑问卷在心血管神经症识别中的使用价值。方法通过心脏焦虑问卷对心血管神经症组（40例）、冠心病组（40例）和健康对照组（40例）共120名研究对象进行评分,分析并比较各组对象心血管相关焦虑症状的严重程度。结果心血管神经症组问卷总分显著高于冠心病组和健康对照组（P均〈0．01）,而冠心病组总分显著高于健康对照组（P〈0．01）;心血管神经症组、冠心病组和健康对照组分别有23例（57．5％）、3例（7．5％）和0例（0％）达到心脏焦虑问卷的阳性分值（30分）。结论心血管神经症患者心血管相关焦虑症状明显,心脏焦虑问卷作为心血管神经症的识别工具是较可靠的。