经纤维喉镜钳取下咽部异物的护理干预

目的：探讨下咽异物经纤维喉镜取出的护理干预措施。方法：将116例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均予常规纤维喉镜下行下咽异物取出术，观察组则在此基础上进行针对性的心理疏导和卫生宣教，同时提供音乐治疗等护理干预，比较两组呕吐发生率及情绪稳定情况。结果：观察组呕吐发生率低于对照组，情绪稳定率高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预能有效降低经纤维喉镜取下咽异物致呕吐的发生率，稳定情绪，从而提高下咽异物取出的成功率。     

电子胃镜下取出喉咽部异物2例

2例患者，均因吃鱼后感咽部不适、异物感、疼痛1天，到五官科喉镜下取异物未成功转入我科。内镜下2例患者于舌根部见一淡白色鱼刺样物，视野中见异物位于梨状窝上方，一例异物位于左侧，另一例异物位于右侧，鱼刺一端刺入咽部淋巴组织，局部有刺伤痕迹及出血点，咽部红肿有较多炎性分泌物。第一例患者取异物极不顺利，内镜插至咽部时，镜下可见异物，     

表面麻醉联合静脉复合麻醉在咽部敏感患者声带息肉摘除术中的应用

目的:探讨表面麻醉联合应用静脉复合麻醉对咽部敏感患者实施纤维喉镜下声带息肉摘除术的安全性和可行性。方法:选取2015年2月至2016年6月遵义市第一人民医院耳鼻喉科收治的声带息肉患者28例,均先在应用丁卡因表面麻醉后因咽部敏感而不能配合纤维喉镜下声带息肉摘除术,之后联合静脉复合麻醉,使患者咽部敏感性下降在纤维喉镜下顺利实施声带息肉摘除术。结果:28位咽部敏感患者均一次性在纤维喉镜下顺利完成声带息肉摘除术,患者术后清醒状态良好,无恶心,头痛不适,未见呕吐等麻醉并发症。结论:联合静脉复合麻醉,应用于纤维喉镜下声带息肉摘除术患者是安全可行的,具有能减轻患者痛苦等显著优势。     

硬管喉内窥镜在喉科的临床应用

目的：探讨硬管喉内窥镜在喉科临床应用的效果。方法表麻下应用喉内窥镜进行喉科检查和治疗。结果疾病一次检出率高，可用于下咽异物取出，带蒂的声带息肉切除术及喉、下咽肿物活检术。结果：本方法简单、快速、安全、有效、损伤小，患者所受痛苦少，易于被医患接受。硬管喉镜设备价格低廉。值得推广的方法之一。     

咽部异物处理体会

咽部异物为耳鼻咽喉科门诊常见病,１９９８年３月～１９９９年３月以咽部异物就诊者３０５例,经检查找到异物者２５０例。总结体会如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组共３０５例,都有明确的异物史,但经检查,确实找到异物者２５０例,都已取出。现将２５０例异物种类及存留部位列表。见表１和表２。表１　２５０例异物种类鱼骨鸡骨竹刺合计例数２４４４２２５０表２　２５０例异物存留部位扁桃体舌根梨状窝合计例数１３２１１６２２５０１．２　处理方法：首先根据患者主诉,判断异物存留可能性及部位,进行有针对性检查。如患者…     

喉源性咳嗽的局部病理改变与中医辨证的相关性

目的:观察120例喉源性咳嗽患者在电子鼻咽喉镜下的局部病理改变与中中医辨证的相关性。方法:运用电子鼻咽喉镜对鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部、喉等部位进行检查,观察患者局部病理改变。结果:120例喉源性咳嗽均具备咽喉部病变特征,57.5%患者伴有鼻部疾病,11.67%患者伴有鼻咽部疾病。结论:对喉源性咳嗽进行电子鼻咽喉镜检查,把辨证深入到微观领域,整体辨证结合局部观察从而为中医辨证论治提供准确依据。     

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨

目的：探讨电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊断和治疗中的应用价值及意义。方法：采用PENTAXEPM-1000型电子喉镜,连接彩色监视器,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳和异物钳等,对2328例患有耳鼻咽喉症状的患者进行检查并做出诊断。并对耳鼻咽喉部病变组织进行活检,咽喉部异物取出等治疗。结果2328例患者均顺利通过电子喉镜检查,并得出相应诊断及治疗。其中389例声带息肉,458例声带小结。76例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物。75例外伤性鼓膜穿孔进行检查,明确诊断,为司法鉴定提供依据。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中用途广泛,图像清晰,可锁定瞬间图像,保存图像数据资料,有利于疾病的诊断和治疗及患者病历数据提取统计。     

下咽癌全喉切除食道剥脱咽胃吻合术护理体会

下咽癌在临床匕比较少见．晚期病人肿瘤常侵犯喉及颈段食管．需切除全喉及食管并以鲁或结肠代食管。我科新近开展了这一手术。现结合1例报告谈护理体会。1病例报告患者．女,54岁．汉族．农民。主因咽部不适2年．加重3个月。于2年前无明显诱因咽部不适．香烟时加重,经用药治疗咽部症状元明显好转．3个月前自觉响部子疼,不敢乔咽．病人自发病以来．无发热．精神、饮食正常．查体一般情况好．心肺正常．纤维喉镜下汉剧皱裂肿胀．肿物遮盖声门．占据环后表面不光滑．是菜花状．梨状窝大量分泌物积存．取活俭送病理回报很鳞状上皮癌。2护理体…     

纤维鼻咽喉镜检查护理配合分析

目的：对纤维鼻咽喉镜检查护理配合进行分析。方法：选取2010年10月-2013年9月在我院进行纤维咽喉镜检查患者80例，随机分为两组，常规组40例，采用常规检查不进行护理干顸；联合组40例，依据患者情况联合护理配合检查，对比两组患者护理效果。结果：联合组检查时间、患者满意度、成功诊治几率显著高于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因护理措施不当导致不适症状发生。结论：在进行纤维鼻咽喉镜检查时，进行护理配合可显著缩短检查时间、提高患者满意度、成功诊治几率，安全有效无不适症状，是纤维鼻咽喉镜检查是否成功的关键。     

纤维喉镜下摘除声带息肉、声带小结65例

目的：探讨治疗声带惠肉及小结的疗效。方法：表麻下、纤维喉镜下行声带息肉、小结摘除术。结果：对65例患者,除2例较大息肉间接喉镜下摘除大部分后,再在纤维喉镜下完全摘除,3例2次彻底摘除外,其余皆一次手术彻底摘除。术后随访半年,无一例复发。结论：纤维喉镜下行声带息肉、小结摘除术是治疗声带息肉、小结的有效方法。     

苦酒饮治疗阴虚肺燥型慢性咽炎的临床研究

目的 观察苦酒饮对阴虚肺燥型慢性咽炎的临床疗效.方法 将200例阴虚肺燥型慢性咽炎患者按照随机数字表法分为2组,治疗组100例予苦酒饮治疗,对照组100例予清咽滴丸治疗.2组均治疗14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后咽部异物感、咽干、咽痒、灼热、咽痛及咽黏膜变化评分变化情况,比较2组治疗前后血常规淋...     

止嗽散治疗慢喉痹66例临床观察

[目的]观察止嗽散治疗慢喉痹疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将66例门诊及住院患者止嗽散(紫莞、白前、百部、荆芥、桔梗各15g,甘草、陈皮各5g;风寒初起,恶寒发热、头痛鼻塞加防风、生姜;风热加桑叶、菊花、薄荷;咽喉红肿疼痛加金银花、连翘、牛蒡子、射干;咽干明显或咽部灼热加知母、天花粉、玄参、生地黄;咽异物感明显、黏痰难咯加半夏、茯苓、浙贝母;干咳无痰加瓜蒌、知母、川贝母;咽部黏膜充血加丹皮、赤芍;咽部黏膜色淡加当归、白术;体虚易感冒合玉屏风散:黄芪、白术、防风),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈51例,有效12例,无效3例,总有效率95.45%。[结论]止嗽散治疗慢喉痹效果显著,值得推广。     

纤维喉镜下手术治疗声带息肉30例疗效观察

目的：观察纤维喉镜下手术治疗声带息肉的疗效.方法：选取2009-01～2011-01本院收治声带息肉患者30例为研究对象,均采用采用纤维喉镜下手术治疗声带息肉.结果：本组治愈19例,占63.33%;有效8例,占26.67%;无效3例,占10.00%;总有效率为90.00%.术后多数患者1～2周内声音恢复正常,复查随访未见息肉残留及声带损伤.其中2例出现喉痉挛,4例鼻黏膜擦伤,术后当天咽喉疼痛1例,头痛1例,术后并发症发生率6.7%.结论：纤维喉镜下手术治疗声带息肉疗效可靠,并发症少,值得推广和应用.     

纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术56例报告

目的：探讨纤维喉镜下摘除声带息肉声带小结手术治疗的疗效。方法：对56例声带息肉声带小结病例在表面麻醉后行纤维喉镜下摘除术。结果：56例中45例1次钳取完成,8例多次钳取完成,2例因咽反射过重无法手术改全麻行支撑喉镜手术。术后大多数患者2周后声音恢复正常,少数患者1个月后声音逐渐恢复正常。术后复查随访2～10个月,51例未见息肉残留,亦来见声带损伤改变,有5例患者因用嗓过度或过早发声而至复发,其余未见复发。结论：纤维喉镜下声带息肉声带小结切除术是一种有效、安全、省时及省钱治疗方法,值得推广。     

显微支撑喉镜下CO2激光治疗早期喉癌手术中的护理

目的：探讨CO2激光在显微支撑喉镜下治疗喉癌手术中的应用及护理。方法：总结分析15例早期喉癌行显微支撑喉镜下CO2激光切除手术患者,主要护理内容包括：器械的选择与准备、仪器设备的摆放、CO2激光使用、麻醉气管导管护理等。结果：15例手术顺利完成,无1并发症发生,手术时间20～35min。结论：护士熟悉CO2激光的使用,熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键。     

通窍活血汤联合手术治疗声带息肉临床研究

目的：探讨手术与通窍活血汤结合治疗声带息肉的临床疗效。方法：将63例声带息肉患者随机分为治疗组（中药加手术组）32例和对照组（单纯手术组）31例,均行支撑喉镜下声带息肉摘除术,术后治疗组口服通窍活血汤14 d,观察两组疗效。结果：对照组（单纯手术组）和治疗组（中药加手术组）的痊愈显效率分别为80.65%和93.75%,有效率分别为90.32%和96.87%。结论：手术与通窍活血汤结合治疗声带息肉术后患者的声带功能恢复具有促进作用。     

DR颈段侧位片对食道异物的诊断应用

目的：探讨颈段食管异物在直接数字化X线摄影（DR）中的诊断应用。方法：回顾分析我院近6年以来采用DR颈段侧位片摄影的方法,进行食道异物的x线检查,并进行图像后处理,使图像对比度达到最佳状态,对微细异物进行放大观察,增强异物显示能力,可直接显示异物的存在。结果：应用DR摄影以及图像后处理,颈前软组织均可清晰显示,层次分明,86例患者中有73例在颈段侧位图像中显示异物存在的位置、形态、大小、性质;有13例显示颈段食管条带状充气表现,经进一步检查证实为胸上段食管异物阻塞。结论：颈段食管为异物容易存留的部位,首选DR颈段侧位片检查以及图像后处理,可直接显示异物的存在;颈段食管条带状充气,提示胸上段食管异物阻塞的可能,应进一步检查明确。     

家长对预防儿童气管异物认知程度的调查及对策

目的：了解家长对预防儿童气管异物的认知程度,做好健康宣教,防止儿童发生气管异物和降低伤害。方法：采用自制的调查表,对200名儿童家长实施问卷调查,并对结果进行分析。结果：78.5%家长有知道气管异物这个疾病,其中66.0%家长对它的预防措施不了解,57.5%家长对它的症状体征不了解,76.0%家长对它的急救措施不了解,11.0%家长不知道去哪个诊室就诊,59.5%的家长承认不能详细描述发病细节。结论：社区医疗机构和医院应加大儿童气管异物健康教育的宣教范围和力度,积极预防儿童气管异物的发生和降低器官异物的伤害。     

咽颈病证与失眠症的相关性研究

目的：对咽喉、颈椎病症与失眠症三者是否有相关性进行客观分析。方法：在失眠专科对以失眠为主症前来就诊的500例病人进行失眠症、慢性咽喉炎和颈椎病相关性的初步调查统计的基础上,对55例失眠症、咽喉和颈肩部不适共存的病人进行睡眠量表、纤雏喉镜和颈椎正侧双斜位片的观察。结果：35％患者同时存在三种疾病,经中医辨证治疗,失眠症改善的同时,咽喉或颈部的症状也相应缓解;慢性咽喉炎或颈椎病患者的临床症状得到改善的同时,原有的失眠症状也得到改善。55例病人睡眠量表计分均大于12分,纤维喉镜检查提示咽喉部都有充血、渗出等改变,颈椎均有不同程度的生理曲度改变、退性性变等,颈项病变与失眠症之相关系数为R颈项=0．357,P=0．048;咽喉病变与失眠症之相关系数为R咽项0．437,P=0．007,两者的P值均小于0．05。结论：咽喉、颈椎病证与失眠症三者之间有一定的相关性。     

声带息肉的两种手术方法疗效评价

目的：比较支撑喉镜下喉显微外科手术（支撑喉镜组）与电子喉镜下声带息肉摘除术（电子喉镜组）治疗不同类型声带息肉的疗效.方法：声带息肉患者16O例,其中广基息肉94例,带蒂息肉66例;按手术方法不同分为：支撑喉镜组75例和电子喉镜组85例;治疗后1个月复查电子喉镜及进行嗓音声学评价.结果：支撑喉镜组总有效率92.0%（69/75）高于电子喉镜75.2%（64185）（χ^2=0.9125,P〉0.05）;支撑喉镜组广基息肉治愈率91.4%（43/47）,高于电子喉镜组治愈率63.8%（30/47）（χ^2=4.085,P〈0.05）;两组治疗声带息肉手术后嗓音参数较手术前明显改善（t=2.231,t=2.311,t=2.401,t=2.411,t=2.371,t=2.321,P均〈0.05）;支撑喉镜组并发症11例（14.6%）,明显高于电子喉镜组5例（5.8%）,2组比较有显著性差异（χ^2=8.17,P〈0.01）.结论：两组均能获得满意效果,支撑喉镜手术优于电子喉镜.