金水宝合吗特灵治疗原发性肝癌30例近期观察

笔者从 1 998年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,用中药金水宝配合吗特灵 ( AF— 7)注射液治疗原发性肝癌30例 ,并对肿瘤标志物进行检测 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　本组病例均按 1 977年全国肝癌防治研究协会拟定的标准。均经甲胎蛋白、肝扫描、肝B超及 CT检查而确诊。1 .2　一般资料　 30例中 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄最大 79岁 ,最小 37岁 ,平均 5 8岁。均为中、晚期肝癌病人 ,其中单纯型 1 0例 , 期 8例 , 期 4例 ;炎症型 8例 , 期 8例 , 期 4例。伴肝区与腹部疼痛者 1 8例 ,腹胀者 2 0例 ,腹水者 5例 ,黄疸者 8例。肝大超过 1…     

经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿38例

我院自 1996～ 2 0 0 0年采用经皮穿刺置管负压吸引配合灌洗 ,治疗腹腔感染性脓肿共 38例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 2 8.7岁。脓肿部位 :左膈下 10例、肝脏 2例、右膈下7例、左下腹 4例 ,右下腹 11例、肠间隙 4例 ,其中肝脓肿合并感染性休克 1例。感染原因 :胃癌根治术后 5例 ,十二指肠球部穿孔术后 7例 ,阑尾穿孔术后 14例 ,腹部外伤术后 6例 ,门脉高压腹水严重感染 3例 ,原发性肝脓肿 2例 ,腰椎病变 1例。。1.2　方法 :穿刺前参考 B超、CT等影像学资料 ,采用超声波定…     

B超下穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 肝脓肿是外科常见病,其脓肿引流方法很多。我院从1990年1月～1995年12月以来共收治肝脓肿患者38例,对其中的18例采用了肝脓肿B超定位下穿刺置管引流术,疗效满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组男性13例,女性5例,其中年龄最大70岁,最小14岁。细菌性肝脓肿14例,阿米巴性1例,混合性3例。除2例经CT检查外,均经B超确定诊断,仅1例可疑肝脓肿,病史3个月,仅有肝区隐痛,无畏寒发热史,查体:一般情况良好,肝脏不肿大,肝区叩击痛阴性,B超提示囊性包块后经B超定位经皮肝穿刺抽出脓液确诊。本组肝脓肿位于右叶16例,左叶2例。伴畏寒发热17例,肝区疼痛18例,黄疸2例,胸腔积液2     

100例脂肪肝的超声诊断与中医辨证分型

脂肪肝是一种常见的肝脏异常 ,正常肝脏脂肪含量约占肝湿重的 5 % ,当肝内脂肪含量在 10 %以上则发生脂肪变性 ,出现不同程度的脂肪肝。笔者将B超 2 0 0 1～ 2 0 0 2年随机抽取的 10 0例脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,对其病因与中医辨证分型进行分析探讨 ,以期对中医治疗脂肪肝有所裨益。1　资料与方法1 1　资料来源　 10 0例均为随机抽取的 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间B超室诊断为脂肪肝的病例。年龄 2 3～ 85岁 ,平均 5 5 5岁 ;男 71例 ,女 2 9例 ;汉族 6 7例 ,少数民族 33例 ;肥胖者 4 6例 ;长期饮酒史 2 1例 ;糖尿病史19例 ,高血脂…     

中西医结合治疗肝脓肿25例

肝脓肿是普外科临床的常见病 ,其治疗的早晚、彻底程度与并发症有密切关系。 1 993年以来 ,我科在Ｂ超定位下穿刺并予中药治疗肝脓肿 2 5例 ,均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组病人 5 0例 ,均经Ｂ超或ＣＴ明确诊断为肝脓肿 ,并已完全液化。病例随机分为两组 ,西医组 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ;病程 7～ 1 5天 ,平均 (1 0 .5± 5 .3 )天 ;体温3 7.9～ 3 9℃ ;血常规 :1 7.9～ 2 0 .1× 1 0 9/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ示脓腔直径 5 .1～ 1 5 .6ｃｍ。中西医结合组 2 5例 ,男 1 7例 ,女 8例 ;病程 8～ 1 7天 ,平均 (1 1 .3± 6.1 )天 ;体温…     

消石利胆汤合消石丸治疗胆石症33例

我科 1999年 1月— 2 0 0 2年 12月应用消石利胆汤治疗胆石症患者 33例 ,取得满意疗效 ,现将治疗经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择符合 1993年卫生部制订的《中药新药临床指导原则·胆石症》诊断标准 ,经B超或CT检查确诊 ,胆囊结石直径 <0 .5cm ,胆总管结石直径 <0 .8cm ,肝内胆管结石直径 <0 .3cm ,胆囊功能良好者为观察对象。按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 6岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 10个月 ;其中胆囊结石 13例 ,胆总管结石 15例 ,肝内胆管结石 5例。对照组 3…     

综合疗法治胆道蛔虫残体滞留120例

胆道蛔虫残体是胆系结石的重要组成部分 ,是胆道感染诱因之一。此症多见于 B超诊断报告 ,现代医学尚无此病名 ,目前缺乏有效治疗方法。近年来我们采用综合方案治疗此症12 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料12 0例中 ,均经 B超检查诊断为胆道蛔虫 ,其中伴有胆囊结石 2 0例 ,伴有肝内胆管结石 12例 ,胆囊切除 5例 ;男性32例 ,女性 88例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病史 5～ 10 a者 40例 ,1～ 2 a80例 ;健康体检经 B超发现本症者 6 0例 ,有典型胆道蛔虫症状者 10例 ,因其它症状而经 B超诊断者 5 0例。2　治疗方…     

综合疗法治疗胆道蛔虫残体滞留120例

胆道蛔虫残体是胆系结石的重要组成部分 ,是胆道感染诱因之一 ,此症多见于 B超诊断报告 ,目前缺乏有效治疗方法。近年来我们采用综合方案治疗胆道蛔虫残体滞留 1 2 0例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 2 0例中 ,男 32例 ,女 88例 ;年龄最大 68岁 ,最小 1 6岁 ,平均 50岁。全部病例均经 B超检查诊断为胆道蛔虫 ,其中伴有胆囊结石 2 0例 ,伴有肝内胆管结石 1 2例 ,胆囊切除 5例。病程 5～ 1 0年者40例 ,1～ 2年 80例。健康体检经 B超发现者 60例 ,有典型胆道蛔虫症状者 1 0例 ,因有其它症状而经 B超诊断者 50例。2　治疗方法…     

自拟消痈汤治疗腹腔脓肿19例

腹腔脓肿是外科常见病 ,临床多采用保守治疗。笔者自2 0 0 1年 10月以来 ,用自拟消痈汤治疗腹腔脓肿 19例 ,疗效满意 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 19例均为门诊病例。男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 8～5 5岁 ,平均年龄 4 0 .8岁 ;病程 7～ 2 0天。治疗前血白细胞和中性粒细胞计数均高于正常值。B超检查脓肿最大 4 .7cm× 6 .1cm ,最小 1.9cm× 3.2cm。其中阑尾周围脓肿 11例 ,胃穿孔致腹腔脓肿 6例 ,腹部手术后并发腹腔脓肿 2例。2　治疗方法自拟消痈汤口服 ,药用黄芩 10 g ,法夏 10g ,双花 30 g ,连翘 15g ,败酱草 30 g ,草河车 10 g ,薏苡仁…     

B超引导下经皮肝穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿18例临床分析

目的：探讨B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿的临床价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年12月18例经B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗的肝脓肿患者资料。结果：17例患者2周内痊愈出院,1例患者出院2周后复发再次引流后治愈。结论：肝脓肿在B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗风险低,疗效显著。     

大黄牡丹汤治疗盆腔脓肿20例

笔者使用仲景之方治病每获良效,现将运用大黄牡丹汤治疗盆腔脓肿20例经验报道如下: 临床资料本组20例患者均为已婚女性;年龄25～35岁者13例,35岁以上者7例;均经B超检查确诊。治疗方法大黄5～10g 丹皮15g 桃仁15g 冬瓜子20～30g 芒硝5～10g,并随症加     

中西药结合治疗肥胖性脂肪肝35例

为探求肥胖性脂肪肝的有效治疗 ,笔者在临床工作中运用中西药结合治疗 35例 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄31～ 65岁 ,平均 (39.6± 6.8)岁 ,其中轻度肥胖者 6例 ,中度肥胖者 18例 ,重度肥胖者 11例 (体质量超过标准体质量 2 0 %～ 30 %者为轻度肥胖 ,超过 30 %～ 5 0 %者为中度肥胖 ,超过 5 0 %者为重度肥胖 )。其中合并高胆固醇者 19例 ,高甘油三酯者 2 8例。1.2　诊断依据 :1肥胖 (以凸肚型者为多 ) ;2 B超检测呈明亮肝及回声远程衰减 ;3CT检测 ,肝密度降低 ,肝 /脾…     

27例肝脓肿细菌培养及药敏结果分析

细菌性肝脓肿是临床腹腔内感染的常见病种 ,有较高的死亡率。了解病原菌的感染情况及选择有效抗生素 ,对临床治疗有非常重要意义。笔者对我院 1994年以来的 2 7例肝脓肿患者标本做需氧和厌氧细菌培养 ,现将结果报道分析如下。1　临床资料1.1　标本来源 :临床诊断为肝脓肿患者 2 7例 (全部病例经 B超、 X线、 CT检查确诊 ) ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 5岁。于手术中或无菌操作穿刺 ,用无菌注射器抽取脓液 ,排尽气体 ,将针头插入无菌橡皮塞内 ,立即送检。1.2　方法 :1需、厌氧菌分离鉴定按常规方法 [1]进行 ,药敏试验采用 K- B法 ;2…     

肝硬化腹水的B超诊断及辨证施治

肝硬化是临床上较为常见的疾病。对该病的诊断,目前最好的方法就是B超检查。现将我院2年来经B超确诊的104例肝硬化腹水及其中药治疗情况报告如下。1 一般资料 104例肝硬化患者,均来自于我院近两年内科及肝病科门诊。临床多有食欲不振、消瘦腹胀、乏力、水肿等症状,均经B超确诊。男63例,女41例,年龄18～78岁,平均48岁。除上述症状外,大部分患者还兼有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。男性性欲减退,女性月经不调或闭经等症状。B超诊断标准:①肝脏自然形态改变,可产生局部肿大或局部缩小。②肝脏表面可发现高低不平的小结节。③呼吸或手法加压时肝     

中药配合治疗细菌性肝脓肿37例

自1986年11月～1995年12月,我们采用中药配合治疗细菌性肝脓肿37例,效果满意。现总结如下。1 临床资料本组37例患者中,男性21例,女性16例;年龄10～73岁,平均41.6岁;病程10～47天,平均17天;肝右叶32例,肝左叶5例。合并有皮肤疖肿2例,胆道结石4例。以上病例均经B超确诊,脓肿直径3～18.6cm,并排除肝肿瘤。2 治疗方法中医治疗:治则清热解毒,利胆排脓,采用柴胡清肝汤方加减。处方:柴胡、黄芩、栀子、赤芍、龙胆草、桔梗各10g,连翘15g,败酱草、金银花、冬瓜仁各30g。每日1剂,水煎200ml,分2～3次服完。肝区疼痛者加延胡索、川楝子;高热加生石膏;多汗加黄芪。西医治疗:常规B超定位引导下行肝穿刺,经穿刺抽     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿102例体会

自 1 98 91 999年共收治阑尾周围脓肿患者 1 0 2例 ,经中西医结合内外兼治的非手术治疗 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 5 9例 ,女 4 3例 ;年龄 1 879岁 ,平均 5 7岁。腹痛 4 872小时入院者 1 5例 ,>72小时者 87例 ,有 6 1例曾在乡村卫生院抗炎等治疗。入院时Ｔ 37.5 38℃者 8例 ,3839℃者 89例 ,>39℃ 5例。全部病例均有右下腹局限性压痛 ,部分有局部腹膜刺激征 ,可扪及右下腹包块者 98例。本组均经Ｂ超检查证实有阑尾周围脓肿包块 ,肿块最大者 7ｃｍ× 1 0ｃｍ。1 .2　治疗方法。①西医治疗 :氨苄青霉素…     

B超对肠梗阻的诊断价值

肠梗阻是外科常见的严重急腹症 ,早期准确地确定梗阻的类型、性质和病因 ,对治疗和预后至关重要。笔者通过总结我院 2 0 0 1— 2 0 0 2年诊治的 38例肠梗阻患者资料 ,以探讨B超对肠梗阻的诊断意义。1　临床资料38例患者中 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 39～ 72岁 ,平均5 1.2岁。临床出现肠梗阻症状至来院检查时间最短 11h ,最长 9d。采用东芝 2 4 0型超声诊断仪 (探头频率为 3.5MHz)常规扫查肝、胆、胰、脾、肾等实质脏器后 ,重点扫查胃肠道。结果 38例患者中 2 5例行手术治疗 ,另 13例经清洁灌肠、胃肠减压等保守治疗后梗阻缓解。B超诊断符…     

活血理气治疗慢性胃炎72例疗效观察

近年来 ,我们运用活血理气法治疗慢性胃炎 72例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 72例均来自门诊 ,其中男 5 5例 ,女1 7例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 6 5岁 ,2 0～ 30岁1 0例 ,31～ 40岁 2 2例 ,41～ 5 0岁 2 8例 ,5 1岁以上 1 2例 ;病程最短 6个月 ,最长达 2 0年 ,1年以内者 1 0例 ,1～ 5年 2 0例 ,6～ 1 0年 1 5例 ,1 0年以上者 2 7例。诊断标准 :根据国家中医药管理局 1 994年 6月发布的《中医胃脘痛诊断疗效标准》和上海第二医学院主编《内科学》中的有关标准并结合胃镜检查进行诊断。另经 B超检查排除肝、胆、胰等器质性疾病。临…     

化瘀解毒法治肝脓肿32例临床观察

肝脓肿 ,属中医学肝痈范畴。笔者采用化瘀解毒法治疗 32例 ,取得了较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料32例患者中 ,住院 1 2例 ,门诊 2 0例 ;男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄最大 6 0岁 ,最小 2 0岁 ,平均38岁 ;病程最短 1 0 d,最长 30 d;32例均做肝脏B超和 X线透视确诊 ;入院前均经多种抗生素治疗无效或效果不明显。2　治疗方法基本方 :银花、蒲公英、紫草、白花蛇舌草、薏苡仁各 30 g,丹皮、大黄、赤芍各 1 5 g,黄连、乳香、枳壳、皂角刺、甲珠各 1 0 g。每日 1剂 ,水煎服。腹胀痛甚者 ,加元胡、川楝子 ;热毒盛者 ,加黄芩、黄柏 ;包块消退…     

疏肝化淤汤治疗脂肪肝45例

笔者在 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月期间 ,应用疏肝化淤汤治疗脂肪肝 4 5例 ,疗效满意 ,小结如下。1　临床资料4 5例均经 B超或 CT诊断为脂肪肝 ,其中男 39例 ,女 6例 ;年龄最小 15岁 ,最大 6 9岁 ;病程最长 7年 ,最短 3个月。酗酒者 2 5例 ,体重超标者 4 1例 ,合并糖尿病者 8例 ,有慢性病毒性肝炎 15例。2　治疗方法疏肝化淤汤 :柴胡 10 g,郁金、枳壳、赤芍、白术各 15 g,丹参、山楂、女贞子、茵陈各 2 0 g,白花蛇舌草 30 g。胁痛甚加元胡、川楝子 ;腹胀甚加大腹皮、木香 ;纳差加麦芽、谷芽 ;恶心加法夏、厚朴 ;乏力加黄芪 ;大便溏薄加苍…