持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的护理体会

目的:探讨蛛网膜下腔出血持续腰大池置管引流的护理方法.方法:回顾性分析56例采用腰大池置管脑脊液引流术治疗的蛛网膜下腔出血患者,分析置管引流期间出现的护理问题及其处理方法,评价护理效果.结果:56例患者持续腰池置管引流,引流管留置时间3～14d,平均7d拔管.所有病例脑脊液由红色血性液体逐渐转为无色澄清液体,颈项强直消失,患者头痛减轻或意识障碍改善,开颅手术的患者骨窗压力明显下降,发生引流过度2例,引流不畅3例,无颅内感染发生.结论:持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血方法简单、治疗效果可靠,置管引流期间严格无菌操作,配合精心观察和护理,可有效减轻患者的痛苦,减少并发症发生,加快患者病情恢复.     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察与护理

目的:探讨蛛网膜下腔出血采用持续腰大池引流行脑脊液置换的疗效观察与护理。方法:将160例蛛网膜下腔出血病人随机分为两组,实验组80例,在入院常规用药后行腰穿置管持续腰大池引流;对照组80例,在常规用药后每天或隔天行腰椎穿刺做脑脊液置换。观察两组病人头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、治愈情况、住院时间等。结果:持续腰大池引流与常规腰穿组各项指标比较,均有显著性差异(P0.05)。结论:持续腰大池引流行脑脊液置换不仅是一种安全、有效、微创治疗蛛网膜下腔出血的方法,同时也能减轻病人痛苦、缩短住院时间、减少治疗费用。     

腰大池置管持续引流脑脊液患者的护理

腰大池置管持续引流脑脊液是神经外科治疗蛛网膜下腔出血的一种常见的治疗方法。它具有操作简便、创伤小、治疗效果明显、可控制引流速度和引流量等优点,在临床上被广泛应用。我科于2007年9月～2008年9月应用硬膜外导管行腰大池置管持续引流脑脊液治疗珠网膜下腔出血患者32例,临床效果满意。现将护理体会总结如下。     

腰大池持续引流71例分析

目的：分析腰大池持续引流脑脊液对蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏等疾病的治疗效果。方法：回顾性分析行腰大池持续引流71例患者的临床资料。结果：腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏效果明显。结论：行腰大池持续引流对治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏有较好的临床应用价值。     

腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。严密观察及合理护理对于减少并发症是必要的     

12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的护理

总结12例蛛网膜下腔出血患者行腰大池引流术的围手术期护理经验。包括术前准备，心理护理，术后护理，并发症的观察和护理等。认为腰大池引流术是治疗蛛网膜下腔出血的理想方法。围手术期的精心护理，尤其是神志、瞳孔、引流速度及引流液的观察。为患者顺利康复提供重要保障。     

持续腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血。方法：回顾我院2001年1月至2003年5月持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的病例78例,对该治疗方法的适应症、禁忌症及注意事项进行分析。结果：持续腰大池脑脊液引流具有操作简单、投资小、创作小,便于临床观察,对治疗创伤性蛛网膜下腔出血所致的并发症有显著疗效。     

腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血52例的护理

目的探讨腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的护理方法。方法对52例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池引流患者加强护理,观察病情变化、引流量及性质,调整引流速度,积极预防感染。结果置管时间7～21 d,1例拔除引流管后3 d出现交通性脑积水,3例患者出现肺感染,无颅内感染及再出血发生。结论腰大池引流期间密切观察病情变化,控制引流量及速度,积极预防感染,对治疗的成功至关重要。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效研究

目的　探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的影响。方法　回顾性分析 32例外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗与护理 ,按照治疗方法分为持续外引流分组与传统治疗组 ,每组各 1 6例 ,分别采用早期行腰大池脑脊液持续外引流与每天行腰穿术放脑脊液。对两组的疗效及各项观察指标进行比较并作统计学处理。结果　持续外引流组与传统治疗组在颅内压下降时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、头痛持续时间及并发症的发生上差异存在统计学意义 (P <0 .0 5) ,持续外引流组效果明显优于传统治疗组。结论　早期腰大池脑脊液持续外引流利用无菌输液器作引流导管 ,易于调节引流速度、控制引流量 ,能尽早清除血性脑脊液对脑的损害 ,从而达到平稳降低颅内压、提高治疗效果、减少并发症的作用     

创伤性蛛网膜下腔出血患者腰大池持续引流术后体位护理探讨

目的：探讨腰大池持续引流术后取不同体位对于创伤性蛛网膜下腔出血患者治疗效果的影响。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流患者给予不同的体位护理,其中20例给予平卧位,20例给予床头抬高15-30度的卧位,观察不同的体位对于患者的头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间的影响。结果：床头抬高15-30度的卧位能够在一定程度上减少头痛缓解时间。结论：创伤性蛛网膜下腔出血行腰大池持续引流患者给予床头抬高15-30度的体位对于头痛的缓解有一定的帮助,可以增强腰大池持续引流术的治疗效果。     

综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者中的应用方法及效果。方法:将2016年3月前收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为对照组,给予腰大池术后常规围术期护理;2016年3月～2018年3月收治的35例自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者设为观察组,给予综合护理干预,包括采用输液泵进行流速及量匀速控制等。比较两组护理效果。结果:两组头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对自发性蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流术患者应用输液泵匀速控制脑脊液简等综合护理干预措施,可缩短患者头痛持续时间、血性脑脊液消失时间、住院时间,降低并发症发生率。     

外伤性蛛网膜下腔出血的持续腰池引流治疗

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效。方法：对38例SAH患者在止血、解痉、脱水等治疗基础上，应用腰池置管持续脑脊液引流术。结果：本组38例症状均得到缓解，无1例死亡，无1例发生脑梗塞、脑积水等严重并发症，生活均能自理。结论：在传统的治疗基础上加用持续腰池外引流以治疗tSAH患者，不良预后发生率低，且操作简单，便于推广。     

早期腰大池持续外引流治疗外伤性脑脊液漏30例分析

目的探讨外伤性脑脊液漏的有效治疗方法。方法采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流并常规静脉采用头孢他啶治疗脑脊液漏30例。结果置管1～2 d后脑脊液漏明显减轻,2～5 d后停止,脑脊液漏停止引流8～10 d后拔管,随访6～12个月无再漏。结论早期腰大池持续外引流是治疗脑脊液漏的可靠、有效方法。     

持续腰池引流42例临床分析

目的 探讨持续腰池引流在神经外科疾病中的应用效果及临床经验.方法 对42例患者(蛛网膜下腔出血20例,脑脊液漏6例,颅内感染2例,升颅手术14例)采用持续腰池引流.结果 20例蛛网膜下腔出血及11例手术后患者头痛等脑膜刺激症状明显减轻,无脑积水发生;6例脑脊液漏停止;2例颅内感染得到控制;3例手术患者术前应用,术中病变得到良好暴露,有利于手术操作.结论 持续腰池引流是一种微创、安全、有效的治疗措施,值得在基层医院推广.     

微创侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血

目的:研究贾氏微创法侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液双向持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效。方法:对32例重症蛛网膜下腔出血患者在常规治疗的基础上行贾氏微创法侧脑室穿刺及腰大池置管脑脊液双向持续外引流术,观察治疗结果。结果:此方法能明显提高重症蛛网膜下腔出血的存活率、复醒率,减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生率等。结论:该法简单易行,疗效确切,安全可靠。     

持续腰大池引流在神经外科治疗中的应用

目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出血45例。结果 12例脑脊液漏患者全部治愈,13例颅内感染患者治愈12例,40例蛛网膜下腔出血患者治愈38例,45例脑室内出血患者积血全部清除。引流期间无再出血、脑疝及继发颅内感染等并发症发生。结论持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全、有效的方法 。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

外伤性硬膜下积液临床治疗

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法：对46例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗20例。手术治疗30例次,其中腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液5例,钻孔外引流19例,骨窗开颅蛛网膜撕口4例,积液腔腹腔分流2例。结论：对外伤性硬膜下积液患者,应采取个性化的综合治疗方法。     

ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险与护理措施

目的:探讨ICU腰大池引流患者合并颅内感染相关风险及护理措施。方法:选择2016年1~12月在我院ICU进行腰大池引流的患者110例,随机将其等分为观察组和对照组,观察组患者采用围术期精心护理,对照组患者采用常规护理方法,比较两组患者术后并发症发生情况,对发生颅内感染的28例患者进行颅内感染的危险因素分析。结果:观察组患者脑脊液循环不畅和颅内感染发生率低于对照组(P0.05),颅内感染的相关因素分析中发现,ICU腰大池引流患者合并感染可能与置管前GCS评分、置管时间、置管次数和引流口脑脊液漏具有相关性(P0.05)。结论:ICU腰大池引流患者发生感染与引流口脑脊液漏、置管时间和置管次数相关,围手术期的精心护理干预能够有效降低患者脑脊液循环不畅和颅内感染的发生率。     

术后早期腰大池持续外引流预防重型颅脑损伤患者术后并发症的研究

目的研究术后早期腰大池置管持续引流对重型颅脑损伤患者术后并发症的预防效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机抽签分为观察组和对照组各30例,两组均接受开颅手术。术后观察组行早期(术后1~3d)腰大池置管持续引流,对照组行延迟期(术后4~10d)腰大池置管引流。比较两组患者引流效果、临床预后及术后并发症发生情况。结果观察组术后预后良好率显著高于对照组,植物生存率显著低于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后意识恢复时间、颅内压恢复正常时间、脑脊液红细胞廓清时间及头痛持续时间均显著短于对照组(P0.05)。颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑水肿等并发症是重型颅脑损伤患者预后不良的高危因素(P0.05)。结论术后早期腰大池置管持续引流用于重型颅脑损伤患者术后,能显著缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,对患者预后有重要意义。