疲劳性骨折的X线诊断

本文回顾性分析了２８例疲劳性骨折的Ｘ线表现,对其Ｘ线特性及误诊病例进行讨论,以提高对本病的认识。     

支气管肺癌的影像诊断

肺癌的主要影像检查方法为X线胸片、CT、MRI等,其中高电压胸片、高分辨CT是早期发现及鉴别诊断的最重要的方法。螺旋CT的影像重建技术和MRI对于肿瘤的分期有重要价值。中央型肺癌的早期X线表现为支气管的阻塞性改变,HRCT显示支气管狭窄、管壁增厚及管腔结节。周围型肺癌的早期X线表现为肺内结节或小斑片阴影,HRCT显示结节有分叶、空泡或细支气管气像、边缘毛糙及胸膜凹陷征。CT或MRI增强扫描显示肿瘤明显强化。经皮肺穿刺活检是诊断肺癌的重要方法。螺旋CT对于病变的多平面重建、三维重建及仿真支气管内镜可从多个角度显示病变的形态,对病变的鉴别诊断起辅助作用。对于肺癌转移的诊断方面,CT及MRI可较准确地判断淋巴结转移,三维CT血管重建（CAT）及MR血管成像（MRA）可准确地诊断肿瘤对血管的侵犯。MRI是确定胸壁转移的可靠方法。中心型肺癌需与肺结核及慢性肺炎鉴别,周围型肺癌应与结核球、慢性炎性结节等肺内孤立结节病变鉴别。在充分发挥X线胸片及HRCT检查的基础上,有目的地选择其他影像方法进行综合影像诊断,可提高肺癌的早期诊断及鉴别诊断水平。     

胫腓骨疲劳性骨折X线分析(附22例报告)

本文报告了22例胫腓骨疲劳性骨折,分析了不同时期骨折线及骨痂形成X线所见,试从生物力学及机械力学探讨了疲劳骨折发生的机制,并提出了6点疲劳骨折的诊断。     

右股骨颈疲劳性骨折1例

患者男,23岁,战士。高强度军事体能训练期间右髋部疼痛1月,疼痛呈间断性,活动后加重。查体：右髋部软组织未见肿胀,局部皮肤色泽正常,右腹股沟中点深压痛明显。     

肩撞击综合征（SIS）影像诊断的进展

肩撞击综合征作为一种常见的临床疾患,对骨科医生而言是比较熟悉的,但对放射科医生可能比较陌生。这是由于以往主要依靠普通X线检查,不足以对该病作出诊断。近年来随着影像学技术的发展,尤其是MR的出现,肩撞击综合征的影像诊断也日益提高到一个非常重要的地位。     

肋骨疲劳骨折的X线分析

目的：提高对肋骨疲劳骨折的临床及X线表现的认识。材料与方法：随机抽取以慢性咳嗽就诊的300份病人的胸片作回顾性分析。结果：发现肋骨疲劳骨折11例，共13支肋骨。约占3．67％，11例均发生于右侧第5～9肋。结论：X线可以清楚显示肋骨疲劳骨折，应提高对其认识以减少漏诊和误诊。     

影像诊断颅骨生长性骨折一例

患者　男 ,2 1岁。头部被车撞伤半小时入院 ,有一过性昏迷 ,感头痛、头昏 ,无呕吐。体检 :神志清 ,右枕部软组织轻微擦伤 ,右顶部可触及一约 1.5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的骨质凹陷区 ,其下缘有一长条状骨性隆起 ,该区头皮无破损、肿胀及疤痕。追问病史 ,患者于 7岁时曾有右顶部受伤史 ,当时局部头皮血肿明显 ,未经治疗自行消失 ,此后头部无外伤或手术史。Ｘ线检查 :右侧顶部有一约 1.5ｃｍ× 4.0ｃｍ的透光区 ,形态不规则 ,边界清晰 ,后下缘有条状致密影 (图 1)。Ｘ线诊断 :颅骨生长性骨折。螺旋ＣＴ平扫 :骨窗显示右顶骨局部有一欠规则的骨质缺…     

胫骨疲劳骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨胫骨疲劳骨折的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 结合文献对27例胫骨疲劳骨折的CT表现进行回顾性分析.结果 27例胫骨疲劳骨折发生于胫骨下段9例,胫骨中段6例,胫骨上段12例.CT表现:显示骨折线18例.27例均显示骨膜增生,16例呈局限性,11例呈包绕性.24例显示边缘均光整骨痂,其中17例呈丘形或梭形,7例呈不定形状或花边状.25例骨髓腔密度增高.20例周围软组织轻度肿胀.结论 CT对胫骨疲劳骨折的影像诊断具有较高的敏感性和特异性,有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断.     

椎管内蛛网膜囊肿的影像诊断

目的分析椎管内蛛网膜囊肿的X线平片、CT及MRI表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析29例经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿影像特征并评价不同影像方法对该病的诊断价值,X线平片及MRI检查29例,9例行CT检查。结果髓外硬脊膜下及较小的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片无异常表现。较大的硬脊膜外蛛网膜囊肿X线平片、CT及MRI均显示椎管及椎间孔呈对称性扩大。CT及MRI显示囊肿的密度或信号与脑脊液类似,并能显示伸出椎间孔外的硬脊膜外蛛网膜囊肿有“分叉征”。只有MRI能正确显示囊肿在椎管内的位置,并能显示与蛛网膜下腔相通的裂孔平面的囊肿腔内有“脑脊液喷射征”。结论MRI对大多数椎管内蛛网膜囊肿具有定位和定性诊断价值,并可判断硬脊膜外蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔相通的裂孔位置。CT对该病具有一定诊断价值,X线平片诊断意义有限。     

少见部位疲劳骨折1例

患者女性,18岁。患者连续多次参加长途越野训练后,出现右耻骨区疼痛。查体:右耻骨区压痛明显,稍肿胀,余部未见异常。X线:右耻骨上下支疲劳骨折(图1)。采取制动、休息,三月后复查,骨折痊愈(图2)。讨论:疲劳骨折(fatigue fracture)常见于军队新兵长途行军中,也称行军骨折(march fracture)。从力学的观点看,     

疲劳骨折128例X线表现分析

疲劳骨折又称应力骨折 ,多因骨骼轻度损伤的积累而致 ,如长期负重、行军、运动过度等。近年来 ,新兵集训期间疲劳骨折的发生率较高 ,为此 ,我们对疲劳骨折 1 2 8例的Ｘ线表现进行分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2 8例均为男性新兵 ,年龄 1 7 2 0岁。城镇兵 92例 (72 % ) ,农村兵 1 0例 (8% ) ,其他2 6例 (2 0 % )。其中独生子 1 0 2例 (80 % )。均因频繁强化体能训练 (5ｋｍ越野跑、4 0 0ｍ障碍跑等 )所致 ,无明确外伤史。表现为患肢隐痛或钝痛 ,运动后加剧 ,休息或睡眠后减轻。查体 :局部软组织轻度肿胀 ,有明显压痛 ,…     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

磁共振STIR和DWI在疲劳骨折诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振STIR和DWI对早期疲劳骨折诊断价值,以提高对该病的诊断、鉴别诊断及愈合进行评估。方法通过对43例疲劳骨折患者的X线、CT、MRI影像学资料进行对比、分析,总结疲劳骨折X线、CT、MRI的影像学表现。结果本组病例中早期仅有临床症状的病例,X线及CT检查可为阴性,中晚期病例则X线和CT的诊断价值无差别;磁共振对疲劳骨折的敏感性、特异性较X线和CT高,特别是T2WI STIR和DWI敏感性更高,可作为疲劳骨折的早期诊断及对其愈合进行评估。结论疲劳骨折在磁共振检查中STIR和DWI的影像学表现有较高的特异性和敏感性,可对早期疲劳骨折进行诊断、鉴别诊断和对其愈合进行评估。