肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞(TAE)治疗,并做好术前、术中及术后护理.结果治疗后18例甲胎蛋白(AFP)明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例患者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失.认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期.     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌40例围术期护理

对40例中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞（TAE）治疗,并做好术前、术中及术后护理。结果治疗后18例甲胎蛋白（AFP）明显下降,3例转阴,15例无变化;对3例盎者行二期手术切除肿瘤;患者均有恶心、呕吐、腹痛表现,1例局部切口少量渗血,29例发热,1例发生胃十二指肠动脉栓塞,经对症处理后症状消失。认为对中晚期肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞治疗疗效满意,围术期精心护理可保证治疗成功,降低并发症发生率,延长患者生存期。     

肝动脉化疗栓塞术后二期手术切除对中晚期肝癌病人的治疗效果

目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值。方法用TACE治疗无手术指征的中晚期肝癌,有26例病人肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况。结果26例中14例病人待手术时肿瘤缩小50％以上,12例待手术时肿瘤缩小30％～50％。二期手术切除术后1、3、5年无瘤生存率为72．9％、44．2％、15．1％,中位无瘤生存期32个月。总体1、3、5年累积生存率为88．3％、59．5％、30．4％,中位生存期43个月。结论TACE并二期手术切除对中晚期原发性肝癌的疗效和提高远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的治疗方法。     

巨块型肝癌化疗栓塞并二期外科手术后长时间生存8例报告

原发性肝癌患者就诊时大多处于中晚期,能够手术切除者占极少数。多数不能切除的肝癌,目前首选经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,其中部分患者肿瘤缩小后可获得二期切除,并取得满意疗效,作者总结了本院1997年9月至1998年9月间,用上述方法治疗的不能切除的巨块型肝癌至今存活患者8例,现报告如下。     

经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗联合高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效评价

目的 探讨经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗（TAE）联合高强度聚集超声（HIFU）治疗肝癌的疗效。方法 随机选择肝癌10例,其中原发肝癌6例,转移癌4例,于肝动脉栓塞化疗后行HIFU治疗,治疗前后行MRI平扫及增强扫描以评价疗效。结果10例肝癌患者经TAE联合HIFU治疗2周后,MRI显示肿瘤区完全无强化,肿瘤血供阻断呈凝固性坏死者8例;2例肿瘤区周边少许强化,联合HIFU治疗后肿瘤完全无强化,肿瘤血供完全阻断。一个月后复查肿瘤缩小1／3者5例,完全坏死液化者2例,稳定无明显缩小者3例,未见肿瘤增大或扩散转移,其中1例手术切除病理证实癌细胞全部坏死。结论 TAE联合HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立,使肿瘤凝固性坏死,两方法联合应用有协同加强杀灭癌细胞作用,是微创、安全,有望达到介入性根治目的的治疗方法。     

彩色多普勒超声在选择性门静脉联合肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声对经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗 (SPVE)联合肝动脉栓塞 (TAE)治疗中晚期肝癌的应用价值。方法　彩超引导 65例不能手术的中晚期肝癌在TAE基础上行SPVE术 ,同时观察本组与单纯TAE对照组治疗前后的肿瘤血供变化、声像图特征及与临床疗效的关系。结果　①本组肿瘤血供消失和减少率 92 .3 % ,其中动脉血流消失和减少率 89.2 % ,门静脉血流消失和减少率 86.2 % ,对照组肿瘤动脉血流减少和消失率 63 .0 % ,瘤周和瘤内门静脉血流明显增加率 87.4% (P <0 .0 0 5 )。②随访结果表明 ,栓塞化疗后肿瘤动、静脉血供情况与临床疗效密切相关 ;观察肿瘤血供变化比肿瘤体积的变化更为准确。结论　彩超为观察肝癌血供状态提供重要依据 ,对指导治疗和判定疗效有着重要意义。     

护理干预对肝癌患者综合治疗生活质量的影响

目的：探讨护理干预对肝动脉栓塞化疗（TAE）联合高能量超声聚焦刀（HIFU）治疗肝癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法：随机选择肝癌患者30例，其中原发肝癌23例，转移癌7例，行TAE联合H1FU治疗及护理干预。治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效，并发放肝癌患者生活质量量表调查患者生活质量。结果：30例肝癌患者TAE联合HIFU治疗2周后MRI显示肿瘤区完全无强化，肿瘤血供阻断呈凝固性坏死28例。肿瘤区周边少许强化肿瘤血供未完全阻断2例。3个月后复查肿瘤缩小1／3者25例，稳定无明显缩小5例，未见肿瘤增大或扩散转移，1例手术切除病理证实癌细胞全部坏死，3个月后患者生活质量明显提高（P〈0.01）。结论：TAE联合HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立，使肿瘤凝固性坏死，两种方法联合应用有协同加强杀灭癌细胞作用，是微创、安全、有望达到介入性根治目的的治疗方法；可避免反复化疗的毒副作用；可明显改善患者生活质量。     

皮下埋藏式输液装置导向化疗治疗中晚期肝癌的护理

用皮下埋藏式输液装置导向化疗治疗中晚期肝癌29例,25例肿瘤缩小,1例获二期肝癌切除,所有病例生存期明显延长,对注射泵的放置方法、所用的化疗药物及操作步骤等作了介绍.     

肝动脉栓塞介入治疗中晚期肝癌的近期疗效及对患者血浆D-二聚体水平的影响

目的观察肝动脉栓塞介入治疗对中晚期肝癌患者近期疗效、血浆D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2015年4月至2018年4月中晚期肝癌患者208例,依据治疗方案分为TAE组与TACE组,每组104例。TAE组为单纯经皮肝动脉栓塞治疗,TACE组为肝动脉化疗栓塞,观察两组病灶最大直径、血甲胎蛋白(AFP)与D-二聚体(D-D)水平、近期疗效、介入治疗次数及并发症情况差异。结果治疗后,两组病灶最大直径、血甲胎蛋白(AFP)水平均显著降低(P0.05),D-D水平显著升高(P0.05);组间比较,病灶最大直径、AFP水平差异未见统计学意义(P0.05),TACE组D-D水平显著高于TAE组(P0.05);随访6个月,两组肿瘤客观率(ORR)与疾病控制率(DCR)比较,差异未见统计学意义(P0.05);随访6个月,TAE组介入次数显著少于TACE组(P0.05),两组术后并发症情况比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论 TACE与TAE治疗中晚期肝癌的近期疗效相近,TAE治疗可降低患者D-D升高水平,减少介入治疗次数。     

不能切除的肝癌肝动脉结扎后二期切除11例临床分析

目的 探讨不能切除的肝癌的外科治疗方法。方法 对11例不能切除的原发性肝癌患者行肝动脉结扎、门静脉化疗泵置入术。术后每月1次经泵化疗，肿瘤缩小后二期手术切除。结果 一期肝动脉结扎术后肿瘤直径明显缩小，4—20个月后获得二期切除机会，切除后1年存活率100％，3年存活率72．7％，1例二期切除19个月肿瘤复发，获再次切除，1例二期切除9个月后膈肌转移性腺癌，行转移癌切除，此2例均存活2年以上。结论 部分不能切除的肝癌可通过肝动脉结扎获得二期切除。     

急诊肝切除术及肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂

目的 探讨急诊肝切除及经肝动脉插管栓塞(TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的适应证、方法和疗效.方法 回顾性分析85例原发性肝癌自发性破裂出血不同治疗方法的临床资料.比较急诊TAE后择期部分肝切除组(A组30例)、急诊TAE治疗组(B组22例)、急诊肝切除治疗组(C组18例)、内科保守治疗组(D组15例)的止血成功率、手术并发症发生率、住院病死率和1、3年生存率.结果 A、B 2组52例治疗前腹腔动脉造影有14例可见造影剂外渗(26.9%),其余为富血供肿瘤染色.A、B、C 3组的止血成功率为100%(30/30、22/22、18/18),明显高于D组40%(6/15)(P均<0.05).3组的住院病死率分别为0%(0/30)、3.8%(2/52)和16.7%(3/18),明显低于D组80.0%(12/15,P均<0.01).A组1年生存率为76.7%,3年生存率为53.3%,明显高于B组(45.5%、31.8%)、C组(44.4%、33.3%)(P均<0.05).D组无生存超过1年者,与前述3组形成强烈对照(P均<0.01).结论 TAE和急诊肝部分切除术是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法.对可切除病例,TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案.     

中晚期肝癌的介入放射学治疗——TAI＋TAE

目的：分析中晚期肝癌TAI＋TAE治疗的临床效果。材料与方法：作者总结分析26例42次中晚期肝癌的TAI＋TAE的疗效,26例中,男性22例,女性4例,年龄35－72岁,结果：26例中晚期肝癌介入治疗后症状与体征均有明显的好转和改善,肿瘤有不同程度的缩小,近期疗效显著。结论：肝癌的治疗方法是在池断地发展,但就目前来讲,综合治疗是发展的方向,介入治疗是主要手段。     

肝动脉灌注化疗及栓塞术后并发症的护理

肝动脉灌注化疗(THAI)及栓塞术(TAE)是治疗中晚期肝癌病人的重要手段,能缩小癌性肿块,减轻癌性疼痛、延长病人的生存期。我科自1988年2月至1994年2月采用THAI和TAE治疗中、晚期肝癌病人198例,临床效果满意,现将其术后并发症及护理措施报告如下。 临床资料与方法     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的　评价肝动脉栓塞 (TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血抢救治疗中的作用。方法　 35例原发性肝癌自发性破裂出血患者 ,根据不同的治疗方法分为 2组 :TAE组 2 3例和内科保守治疗组 1 2例。结果　TAE组 2 3例腹腔动脉造影 ,有 1 4例可见造影剂外渗 ,其余是肿瘤血供染色明显 ,止血有效率91 3% ,一年生存率为 4 7 8%。内科保守治疗组止血有效率 33 3% ,一年生存率为 0 ,两组差异有显著性(P <0 0 1 )。结论　TAE是原发性肝癌自发性破裂急诊止血的有效、安全措施。对可切除的肝癌患者 ,TAE后择期手术切除应作为首选的治疗方案     

经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞的围术期护理

对于不能手术切除的肝癌,栓塞(TAE)目前已成为非手术疗法的首选方法之一,此方法可以反复进行,创伤小且适应证相对宽,临床效果好,已越来越多应用于临床。我院自开展介入治疗不能手术切除的肝癌及消化系统中晚期癌症133例,现将围术期护理介绍如下。1临床资料本组133例,男76例,女5     

经导管动脉栓塞,经皮乙醇注射联合治疗肝癌

原发性肝癌的治疗,目前仍主张早期外科手术切除。但多数肝癌患者,一旦确诊已属中晚期,或并存严重肝脏疾病如肝硬化、严重肝功能不全等,而不适宜手术切除,因此能手术切除的不足30％。在非手术治疗中经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)应用广泛,是一种治疗手术不能切除肝癌的有效方法,但其不能使肝癌组织、尤其是大的肝癌癌灶完全坏死,对肝癌包膜内外浸润、周围子灶治疗也有一定限度。超声引导下经皮乙醇注射(percutaneous ethanolinjection,PEI)治疗,能使直径小于3cm的肝癌组织完全坏死,在一定程度上可取代外科手术,然而对于大的肝癌癌灶疗效欠佳。为使单个大的肝癌癌灶完全坏     

肝段动脉化疗栓塞治疗肝癌

经导管肝动脉栓塞术(TAE)巳广泛地用于肝癌的非手术治疗,常规TAE不能造成肿瘤组织的完全坏死,反复TAE治疗也会给肝功能带来损害。肝段动脉化疗栓塞是在TAE基础上发展起来的新技术.众所周知,肝癌除主要地接受肝动脉分支供血外,部分地接受门静脉分支和胆管周围血管丛的供养,肝段动脉化疗栓塞的目的就是同时封闭肿瘤组织周围各种供养血管。我们报告了12例肝癌患者接受肝段动脉化疗栓塞的初步经验,重点地对插管技术、适应症和应用理论进行了讨论。     

肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的护理38例

原发性肝癌最危重的并发症之一是肝癌自发破裂出血。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院开展了单纯经肝动脉插管栓塞 (TAE)及TAE后择期部分肝切除 ,治疗肝癌破裂出血病人 38例 ,有效止血率10 0 %[1] 。现将TAE护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 38例 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 6～71岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中肝功能ChildA级2 6例 ,ChildB级 9例 ,ChildC级 3例。平均瘤径9.8cm ,肿瘤直径最大为 16 .7cm ,分别在住院第 2～17天发生肝癌自发破裂出血 ,6例有休克症状 ,34例腹腔穿刺抽出不凝血。根据治疗方法将其分为 …     

肝癌肝动脉插管化疗前后超声图象对比分析

本文对276例行肝动脉插管化疗(TAE)的肝癌患者进行超声随访观察。多数属中晚期肝癌,少部分因病灶紧靠大血管不宜手术或患者拒绝手术。TAE次数少则2次,最多11次,总计632次。超声随访观察3月～2年不等,共745次。结果1例患者病灶完全消失,134例病灶缩小,63例病灶增大,78例前后无明显变化。治疗后肿瘤轮廓模糊,多呈相对强或强弱不均匀回声。随访193例患者血清AFP测值由高到低79     

介入治疗中晚期肝细胞肝癌病人的护理

外科手术切除是肝细胞肝癌(HCC)重要的治疗方法,但由于多数病人确诊时病情已属晚期且常伴有肝硬化,所以丧失了手术时机[1].对于不能手术切除的肝癌病人,介入放射学疗法是他们的希望[2].介入治疗肝癌具有微创、安全、并发症少的优点,并能不同程度地延长病人的生命,提高病人的生活质量.我院2002年11月-2003年8月对27例中晚期肝细胞肝癌病人实施了经导管肝动脉栓塞化疗(TAE),收到良好的治疗效果.现将护理体会介绍如下.……