5%高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的治疗体会

目的　探讨 5 %高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的疗效。方法　用对照分析的方法 ,5 %高渗盐水治疗组 18例 ,生理盐水对照组 2 2例 ,两组治疗时间为 3～ 7d ,分别在 3、5、7d后观察两组在血钠 ,血渗透压的回升及患者神志恢复的疗效比较 ,并作统计学分析。结果　治疗组血钠、血渗透压的回升及神态恢复较对照组快。结论　 5 %高渗盐水对治疗肺心病并重症低渗血症疗效较生理盐水 ,有明显优越性     

5%高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的治疗体会

目的探讨5%高渗盐水对肺心病并重症低渗血症的疗效.方法用对照分析的方法,5%高渗盐水治疗组18例,生理盐水对照组22例,两组治疗时间为3～7d,分别在3、5、7d后观察两组在血钠,血渗透压的回升及患者神志恢复的疗效比较,并作统计学分析. 结果治疗组血钠、血渗透压的回升及神态恢复较对照组快.结论 5%高渗盐水对治疗肺心病并重症低渗血症疗效较生理盐水,有明显优越性.     

高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病的临床观察

目的 观察高渗氯化钠对肝硬化低渗性脑病的治疗作用及副作用，方法 对18例低渗性脑病患者在限水，利尿的同时给予3%氯化钠300ml静脉输注，每日1次，依据预计补钠量，血钠变化情况及临床症状决定补钠次数，同时记录血浆钠，渗透压，尿量，尿素氮等值。结果 治疗后患者血浆钠，渗盘压明显回升，尿量增加，尿素氮下降，与治疗前相比，差异显著，未出现明显不良反应。结论 高渗氯化钠治疗肝硬化低渗性脑病疗效确切。同时对肾功能有一定改善作用。     

高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床分析

目的 探索高渗盐水与甘露醇交替使用治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的效果和安全性.方法 选择2011年1月～2013年6月本院收治的重型颅脑损伤术后颅内高压患者120例,随机分为观察组（3％高渗盐水与20％甘露醇交替使用）、高渗盐水组（单独使用3％高渗盐水）和甘露醇组（单独使用20％甘露醇）,观察三组患者治疗3d后颅内压、血清肌酐及血钠水平的变化.结果 观察组患者治疗3d后颅内压明显低于高渗盐水组和甘露醇组（P＜0.05）,血钠水平明显低于高渗盐水组（P＜0.05）,血清肌酐水平明显低于甘露醇组（P＜0.05）.结论 高渗盐水与甘露醇交替使用能有效降低重型颅脑损伤术后颅内高压水平,并且能降低肾功能不全和电解质平衡紊乱的发生率.     

脑水肿使用高渗盐水及甘露醇的疗效观察

目的探讨高渗盐水及甘露醇用于脑水肿脱水治疗的效果。方法将30例脑水肿患者随机分为7．5％高渗盐水（HS）组和甘露醇（MT）组，Hs组各静脉滴注静脉滴注7．5％高渗盐水4ml／kg，MT组快速输注20％甘露醇（0．5g／kg）。持续监测ICP、MAP、CVP指标，并检查血纳浓度和血浆渗透压。结果7．5％HS和甘露醇均能明显降低患者的ICP，但HS起效快，作用持续时间更长。在其他指标方面HS的效果优于甘露醇。结论HS可作为降低颅内压的一线治疗药物。     

老年肺心病急性加重期低渗血症76例临床分析

目的：探讨老年肺心病急性加重期低渗血症的临床治疗方法及效果。方法：分析我院48例老年肺心病急性加重期低渗血症患者的临床表现和实验室检查结果。并采取相应的综合治疗、补钠、氯、钾、钙、镁等电解质。结果：经治疗，本组好转44例，死亡4例。死亡原因为合并肺性脑病，病死率为8．33％。治疗后血浆渗透压电解质变化及血气分析指标明显高于治疗前，差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年肺心病急性加重期低渗血症的发生率和死亡率均较高，临床上缺乏特异性表现，易漏诊、误诊。应引起临床医生的高度重视。积极预防及时纠正低渗血症，以缩短肺心病急性发作的疗程及降低病死率。     

慢性肺心病并低钠血症24例诊治体会

目的：探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法。方法：对24例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：血钠120～130mmol／L10例,110～119mmol／L12例,低于110mmol／L者2例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3％氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,22例症状好转,血钠接近正常,2例因呼衰心衰加重自动出院。结论：对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

重症肺心病并低渗血症28例治疗体会

重症肺心病并低渗血症２８例治疗体会福州市郊区医院朱宾福州市台江区卫生防疫站朱云重症肺心病合并低渗血症近年以来国内已引起重视，其发病率约占重症肺心病人的２５％以上。作者就近年来在基层医院治疗２８例重症肺心病合并低渗血症的体会总结如下。本组２８例中，男２...     

甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将130例患儿随机分为对照组和治疗组各65例。对照组给予改善通气、氧疗、抗感染、化痰、止咳、镇静、吸入沙丁胺醇平喘、补液等常规综合治疗;治疗组在对照组基础上,给予静脉滴注甲泼尼龙1～2 mg/kg,2～3次/d,连用3 d,3 d后开始减量,并予高渗盐水（生理盐水2.5 mL＋10%氯化钠1.5 mL）加压雾化吸入,3～6次/d,疗程3～5 d。结果：治疗后治疗组在喘憋和呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音和湿啰音消失时间方面均优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率83.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且未发现与用药相关的明显不良反应。结论：甲泼尼龙联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎安全有效。     

雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎临床研究

目的探讨雾化吸入3%NaCl溶液（简称高渗盐水）和氨哮素治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组106例,雾化吸入高渗盐水3ml＋8μg氨哮素,3次/d;对照组102例,雾化吸入生理盐水3ml＋地塞米松和α-糜蛋白酶5mg加入生理盐水中,3次/d;疗程为雾化至患儿痊愈,观察两组临床症状、体征改善情况并对比其疗效。结果疗效比较,治疗组总有效率99.1%,对照组总有效率89.2%;治疗组与对组主要症状与体征比较,喘照息缓解时间平均缩短1.5d;咳嗽缓解时间平均缩短1.1d;住院时间平均缩短1.9d。经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0.05）结论雾化吸入高渗盐水和氨哮素治疗毛细支气管炎,能有效改善毛细支气管炎喘息症状,缩短住院时间,疗效更显著。     

甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效

目的 比较3%高渗盐水和20%甘露醇治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法 14例重型颅脑外伤患者开颅减压术后,每位患者随机分别接受两次3%高渗盐水和20%甘露醇的降颅压治疗.用药后6 h内观察颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及血钠浓度和血浆渗透压的变化.结果 3%高渗盐水和20%甘露醇两者均可显著降低颅内压(P＜0.05),但3%高渗盐水作用持续时间较20%甘露醇长(P＜0.05).结论 3%高渗盐水与20%甘露醇均可迅速降低颅内压.3%高渗盐水持续时间比20%甘露醇更长,可作为降低颅内压的一线治疗药物.     

高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化治疗毛细支气管炎成本-效果分析

目的:探讨高渗盐水(3%NaCl溶液)联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗轻、中度毛细支气管炎的临床疗效和治疗成本。方法:采取随机对照方法,将208例毛细支气管炎患儿分成治疗组106例和对照组102例。治疗组雾化吸入高渗盐水3 mL+布地奈德250μg,对照组雾化吸入生理盐水3 mL+布地奈德250μg,每天3次,用至患儿痊愈。观察两组患儿临床症状、体征改善情况并比较疗效及住院时间,计算治疗成本。结果:总有效率治疗组99.1%,对照组89.2%;治疗组较对照组喘息缓解时间平均缩短1.5d,咳嗽缓解时间平均缩短1.1d,住院时间平均缩短1.9d,治疗成本平均减少约415元。两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗盐水联合低剂量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎,能有效缩短住院时间、改善喘息症状,降低治疗成本。     

舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效评价

目的评价舒血宁注射液联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效与安全性。方法86例患者随机分为两组，每组43例，两组均常规治疗，对照组加用舒血宁注射液20ml用5％葡萄糖注射液或生理盐水500ml稀释后静脉滴注，1次／d，共7d，治疗组在对照组的基础上，同时口服辛伐他汀片20mg每晚口服1次，共7d，出院后继续治疗1～3个月。观察两组心绞痛、心电图改善疗效及血脂变化。结果治疗组心绞痛改善总有效率为92．31％，对照组73．08％；心电图改善总有效率分别为75．0％和57．6％。两组均无不良反应发生。结论舒血宁联合辛伐他汀较单用舒血宁对不稳定性心绞痛治疗更能改善不稳定性心绞痛发作及降血脂，且安全可靠。     

中枢性低钠血症15例临床分析

1临床资料与方法1．1一般资料本组15例低钠血症患者血清钠均小于130mmol／L，最低达116mmol／L；血浆渗透压均小于280mOsmol／L；尿钠水平均大于80mmol／L，24h最高达502mmol／L；低钠血症最早出现于伤后（术后）48h，最迟为伤后（术后）7d。1．2治疗方法发现低钠血症后早期不过分限制液体的入量，严格出入量的平衡，减少甘露醇的用量，同时合用白蛋白以保证脱水效果，计算需补钠量，以3％～5％的高渗盐水持续泵入，严密监测电解质水平，使血钠缓慢回升并保持正常水平，注意补钾，应用氢化可得松治疗，脑水肿消退后适时停用脱水剂并限制补液量，但必须保证液体的平衡。     

甘露醇对脑功能损伤患者血浆渗透压及其预后影响

目的:分析甘露醇对脑功能损伤患者血浆渗透压及其预后的影响。方法:根据患者入院时和入院后2周内所测血浆渗透压及其相关变量,将血浆渗透压增高者列为高渗血症组,血浆渗透压正常或轻度降低者列为非高渗血症组,并对两组危险因素和短期(30天)预后进行分析。结果:脑功能损伤后使用甘露醇脱水降颅压患者306例,90例入院时血浆渗透压异常患者中,高渗血症(血浆渗透压>310mmol/L)72例(80.0%),低渗血症(血浆渗透压≤280mmol/L)18例(20.0%);216例入院时血浆渗透压正常患者在继续甘露醇脱水降颅压治疗后,2周内出现高渗血症的46例,低渗血症6例。单危险因素分析显示中、重度脑功能损伤(GCS评分≤12)、糖尿病、肾病及高甘露醇用量均与高渗血症相关(P<0.05)。多危险因素分析表明,除肾病外,中、重度脑功能损伤患者发生高渗血症危险是轻度脑功能损伤患者的2.6倍;糖尿病患者发生高渗血症危险是非糖尿病患者的2.2倍;甘露醇日用量>100g患者发生高渗血症危险是甘露醇日用量≤100g的1.8倍;甘露醇累积量>1000g患者发生高渗血症危险性是甘露醇累积量≤1000g患者2.6倍。高渗血症患者30天生存率(39.0%)明显低于非高渗血症患者(68.9%),并具统计学意义(P<0.05)。结论:重症脑功能损伤患者甘露醇高日用量和高累计量,可导致或加剧血浆渗透压变化,并可影响患者近期生存率。     

托伐普坦治疗肺癌相关性低钠血症观察

摘 要 目的:观察托伐普坦治疗肺癌相关性低钠血症患者,对患者血钠、血渗透压、24 h尿量等指标的影响。方法：肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征的低钠血症患者36例随机分为观察组和对照组各18例,观察组给予常规治疗+托伐普坦片,对照组给予常规治疗+安慰剂,治疗7 d后,比较两组患者治疗前后血钠、血渗透压、24 h尿量,以及体重、血压、心率、肝肾功能等指标的变化,观察治疗期间两组药品不良反应发生情况。 结果：治疗后对照组及观察组的血钠水平和血渗透压均较治疗前升高（P<0.05）,24 h尿量均较治疗前增多（P<0.01）;且治疗后观察组血钠水平及血渗透压明显高于对照组（P<0.01）,24 h尿量明显高于对照组（P<0.01）。治疗前后两组患者体重,血压及心率的变化均在正常范围内,且两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。随着托伐普坦剂量的增加,患者血钠浓度增加值逐渐升高。两组患者均未出现严重不良反应,仅观察组3例患者出现口干不适。结论：托伐普坦治疗肺癌合并低钠血症的患者疗效确切,可以改善患者的生存质量,且安全可靠。     

盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的疗效研究

目的研究盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。方法选择涟源市人民医院2010年9月至2011年3月收治的慢性鼻炎鼻窦炎患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例,实验组给予3%高渗盐水冲洗鼻腔治疗,对照组给予生理盐水冲洗鼻腔治疗,两组均不给予其他药物治疗。结果从比较两组患者治疗前后SCT来看,生理盐水和高渗盐水冲洗鼻腔对治疗慢性鼻炎鼻窦炎均有效,高渗盐水效果更明显。结论盐水灌洗对慢性鼻炎鼻窦炎的治疗是有效的,值得临床推广应用。     

高渗盐水雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察

目的：探讨高渗盐水雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法将2012年12月至2014年5月收住该院新生儿科的70例新生儿感染性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组中有4例患儿出院排除研究,最终只有31例。两组患儿均给予一般抗感染、对症治疗,对照组患儿在此基础上使用生理盐水加布地奈德雾化吸入,治疗组在此基础上使用高渗盐水雾化吸入。结果治疗组患儿病情好转时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组患儿总住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高渗盐水雾化吸入能较快改善新生儿感染性肺炎,缩短好转时间,有利于新生儿感染性肺炎的治疗及病情恢复。     

酚妥拉明、多巴胺微泵治疗肺心病疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺微泵治疗肺心病的疗效。方法对照组采用抗生素，舒张支气管，吸氧、祛痰、利尿，纠正水、电解质及酸碱失衡等综合治疗，观察组在综合治疗的基础上给予微泵以5ml／h，泵入酚妥拉明及多巴胺（0．9％生理盐水50ml＋酚妥拉明20mg＋多巴胺40mg），1次／d，7d后观察疗效。结果观察组显效率和总有效率分别为72．5％和87．5％，对照组则分别为66．7％和77．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酚妥拉明联合多巴胺微泵治疗肺心病疗效显著，值得推广应用。     

对52例肺心病合并低渗血患者的临床诊治与分析

目的通过对52例肺心病合并低渗血患者的临床表现进行总结,,探讨其治疗效果及临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年7月期间收治的52例肺心病合并低渗血的患者为研究对象,分析其实验室检查结果,依据患者的自身情况,给予适当的钾、钠、钙、镁等电解质的补充,纠正水、电解质紊乱。结果本组52例患者中有47例病情治愈或得以缓解,另有5例患者因病情较为危重,抢救无效死亡。治疗后评测患者的血浆渗透压等指标,发现较治疗前有明显升高。结论肺心病急性发作时极易诱发低渗血等并发症,在临床上较难诊断,因而增加了误诊、漏诊的发生率,因此医患人员应密切监测患者的血浆渗透压等值,纠正电解质紊乱,预防低渗血症的发生。