无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究

目的探讨无抽搐电休克（MECT）合并利培酮治疗难治性精神分裂症（TRS）阴性症状的疗效及安全性。方法将收治的71例TRS患者按随机系统抽样法分为研究组（35例）和对照组（36例）,研究组给予MECT合并利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12周。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能大体评定量表（GAF）评定治疗前、治疗4周末、8周末和12周末时疗效,采用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果研究组和对照组各脱组5例。两组治疗前比较,各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗后4、8、12周末PANSS总分及阴性症状量表分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,治疗8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组8、12周末PANSS总分和阳性症状量表及GAF评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,12周末阴性症状量表分与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗4、8、12周末PANSS总分、阴性症状量表分比较差异统计学意义（P〈0．05或0．01）,8、12周末PANSS阳性症状量表分、一般精神病理量表分及GAF评分比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗12周末,研究组总有效率53．33％。对照组总有效率25．81％,两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组各时点TESS评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MECT合并利培酮治疗TRS阴性症状较单用利培酮治疗更为有效,且不良反应无明显增加。     

帕利哌酮与利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法：共纳入40例酒精所致精神障碍患者进行6周的研究。将患者分为帕利哌酮缓释片组（研究组）和利培酮组（对照组）各20例。在患者治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性和阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效;治疗中需处理的不良反应量表（ TESS）评定不良反应;两组患者均入院即使用相同护肝药物,定期检测肝功能,监测肝功能各项指标变化。结果：两药对酒精所致精神障碍的疗效无显著性差异（P〉0.05）;在不良反应方面,帕利哌酮缓释片组患者低于利培酮组,两组患者比较有显著差异（P〈0.05）;研究组患者治疗2周后较对照组肝功能改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效显著,不良反应较利培酮轻微,且有助于肝功能改善,值得临床进一步推广运用。     

脑循环功能治疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的：探讨脑循环功能治疗合并国产利培酮（思利舒）对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：将60例住院的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为脑功能治疗合并利培酮组（研究组）和利培酮组（对照组）各30例。结果：研究组显著进步率高于对照组（P〈0．05）;研究组在治疗4周后SANS评分比治疗前显著下降（P〈0．05）,在8周末下降更明显（P〈0．01）,而对照组4周评分与治疗前差异不显著,在8周末评分下降显著（P〈0．05）;在8周末SANS评分研究组较对照组下降显著。结论：脑循环功能治疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单用利培酮治疗。     

碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，合用组以碳酸锂合用利培酮治疗，单用组以利培酮治疗，疗程为10周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：合用组有效率为72．5％；单用组有效率为50％，合用组阳性症状、精神病理症状在2周末已有显著下降（P〈0．05）；单用组阳性症状、精神病理症状在4周末才有显著下降（P〈0．05），两组总分在4周末均有显著下降（P〈0．01），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症疗效优于单用利培酮，不良反应少。     

阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的：探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法：将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑加西酞普兰）和对照组（阿立哌唑）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低（P〈0．01）。研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低（P〈O．05）,而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低（P〈0．01）,且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组（P〈O．01）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠。     

利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将92例难治性精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组,合用药组以利培酮合用碳酸锂治疗,单用药组以利培酮治疗,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果合用药组有效率为71．7％,单用药组有效率为50％。合用药组阳性症状、精神病理在2周末已有显著下降（P〈0．05）,而单用药组阳性症状、精神病理在4周末才有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。两组部分在4周末均有显著下降（P〈0．01）,12周末两组部分比较有显著性差异（P〈0．01）。两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论利培酮合用碳酸锂治疗难治性精神分裂症同样安全而疗效优于单用利培酮。     

氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察

①目的探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性。②方法将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组（氟丙嗪组）和对照组（利培酮组）各34例,疗程均为3周。采用简明精神病量表（BPRS—18项）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。③结果两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。研究组显效率为67．65％高于对照组的41．18％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。④结论氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当。     

利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：将64例精神分裂症以阴性症状为主的患者随机分为研究组34例和对照组30例，分别给予利培酮联用西酞普兰及单用利培酮治疗，疗程8周，采用PANSS评定疗效、TESS评定不良反应，分别于治疗前及治疗4,8周末各评定一次，并进行对比分析。结果：4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显者性（P〈0．05或P〈0．01）。8周末两组问比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：利培酮联用西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状可以提高疗效，且安全性好。     

国产奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍疗效分析

目的：目的：探讨国产奥氮平（欧兰宁）治疗脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：随机抽取脑血管病所致精神障碍30例,用欧兰宁治疗,并分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末采用简明精神病量表（BPRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果：BPRS总分、PANSS总分和各症状评分均较治疗前显著降低,且有显著差异（P〈0．01-0．05）,有效率86％,显效率67％;常见的不良反应是体重增加和嗜睡。结论：欧兰宁对脑血管病所致精神障碍安全有效、不良反应少,经济适用,值得临床推广应用。     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究

目的：比较和研究氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法：将118例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=59）给予氨磺必利,起始剂量0．2evd,每日2次;对照组（n=59）给予利培酮,起始剂量1mevd,每日1次。1周内氨磺必利加至0．9～1．2eva,利培酮加至3～6mevd,然后根据病情需要及不良反应情况进行调整。治疗时间为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果：研究组总有效率为88．14％,对照组总有效率为84．75％,两组有效率相比较,差异没有显著性（≯=0．289,P=0．600）,PANSS量表中阳性症状评分,研究组（13．49±1．60）与对照组（13．65±1．78）相比较无明显差异（P〉0．05）;但阴性症状评分中研究组为（12．69±1．86）,明显优于对照组（17．99±1．81）（P〈0．05）,副反应量表TESS中研究组治疗后行为表现、化验、神经系统、自主神经系统、心血管系统及总评A与对照组相应指标相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的体重增加显著少于对照组（P〈0．05）。结论：氨磺必利治疗精神分裂症总体疗效明显优于利培酮,且体重增加显著减少。     

米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床研究

目的：探讨米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法：将136例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（米氮平联合利培酮治疗）和对照组（单用利培酮治疗）,疗程10周,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和安全性。结果：治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低（P〈0.05）。治疗后第4、6、8、10周末,研究组的阴性因子分均显著低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应均为轻至中度。结论：米氮平联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、不良反应少、患者依从性好的特点。     

丙戊酸镁对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的观察小剂量丙戊酸镁对利培酮疗效,不良反应及血药浓度的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸镁）30例。对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4mg;研究组同时联合丙戊酸镁片（500-750mg／d）。分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。采用不良反应量表（TEss）评定治疗中不良反应。于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度。结果两组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无显著性（P〉0．05）。PANSS评分结果显示,在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有显著性（P〈O．05）,而4周末的差异无显著性（P〉0．05）。两组TESS评分结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联用小剂量丙戊酸镁不会增加利培酮血药浓度。疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响。     

利培酮合用帕罗西汀治疗44例精神分裂症阴性症状的对比研究

目的：观察利培酮（维思通）合用帕罗西汀（乐友）治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法：将84例病程达两年以上的慢性精神分裂症住院患者分为研究组与对照组,分别给予利培酮合用帕罗西汀及单用利培酮治疗,疗程12周,用PANSS、TESS评定疗效和不良反应。结果：研究组及对照组在治疗后PANSS量表阴性各因子分与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：帕罗西汀合用利培酮对精神分裂症阴性症状疗效好,安全性高。     

利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍效果对比

目的探讨利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床效果及安全性。方法将64例酒精所致精神障碍患者随机分为两组,每组32例,分别给予利培酮和奋乃静治疗,疗程6周。于治疗前及治疗6周末采用阳性症状和阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果利培酮组显效率和有效率分别为68.75%、87.50%;奋乃静组分别为62.50%、81.25%。两组治疗6周末阳性症状和阴性症状量表评分总分和各因子分均比治疗前显著降低(P均<0.01),但利培酮组的肌张力增高、震颤、静坐不能和体质量增加等不良反应发生率显著低于奋乃静组(P<0.05或0.01)。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍效果显著,安全性高,依从性好。     

利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将60例难治性抑郁症随机分为两组,研究组采用利培酮合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末用汉密顿抑郁量表（HAMD24）和不良反应症状量表（TESS）分别评定两组药物的疗效和不良反应。结果：HAMD评分显示,研究组第2周末与疗前比较就有非常显著性差异（P〈0．01）,两组间HAMD评分比较,第2周末即出现显著性差异（P〈0．05）。从HAMD减分率比较,治疗后第2、8周末两组之间有非常显著性差异（P〈0．01）,第4、12周末有显著性差异（P〈0．05）。两组TESS评分比较,两组患者治疗过程中和第12周末差异均无显著性（P均〉0．05）。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应无明显增加。     

利培酮辅助治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效观察

目的探讨使用利培酮辅助治疗脑部外伤所致精神障碍的临床疗效。方法选取我院2007年2月-2009年8月收治的因脑外伤所致的精神障碍患者,将符合诊断的80例患者随机分为两组各40例,分别服用利培酮和氯丙嗪各6周。使用阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）来评定治疗效果和药物不良反应。结果在服用利培酮的患者组中治疗有效例数为30例,有效率为75％,服用氯丙嗪患者组中药物治疗有效例数为16例,有效率为40％,两组患者治疗效果有显著差异（P〈0．05）。结论利培酮对外伤所致的精神障碍的疗效优于氯丙嗪药物,且不良反应少。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍效果观察

目的比较利培酮口服液与奥氮平治疗老年器质性精神障碍效果,为老年器质性精神障碍的治疗提供更为安全的方法。方法收集2012年4月～2013年4月浙江省永康市第三人民医院老年器质性精神障碍住院患者100例,将患者按随机数字表分成研究组和对照组,每组50例。其中对照组给予奥氮平,研究组给予利培酮,并于治疗前、治疗后2、4、8周利用简明精神病评定量表（BPRS）对患者的治疗效果进行评估,按BPRS减分率评定疗效,同时观察记录并评估治疗中患者的各种不适主诉及不良反应表现,并行不良反应量表（TESS）评定。结果经治疗4、6周后两组BPRS评分比较,研究组[（75．2±9．2）、（33．0±2．5）分]明显低于对照组[（78．6±9．8）、（41．6±2．6）分1（P〈0．05）。组内比较,研究组BPRS评分降低显著（P〈0．05）。研究组有效率（90．0％）明显高于对照组（68．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率分别为12．0％、6．0％,差异有高度统计学意义（x。17．506,P〈0．01）。治疗4、6周,研究组[（3．87±1．02）、（1．20±0．30）分]与对照组[（3．89±1．04）、（3．40±0．41）分]TESS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利培酮对老年器质性精神障碍患者疗效肯定,安全性较高,可作为治疗老年器质性精神障碍的首选用药。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：比较喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将64例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别以喹硫平与利培酮治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组治疗后与治疗前各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般病理症状评分比较,差异有显著性或非常显著性（P〈0．05或P〈0．01）。而治疗后各时点组间差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组显效率为65．6％,有效率为84．4％;利培组分别为62．5％、81．3％。两组间显效率及有效率差异元统计学意义（χ^2=0．07,0．11,P〉0．05）。喹硫平组副反应少于利培酮组,治疗期间两组合用苯海索及苯二氮草类药物差异有显著性（P〈0．01）。结论：喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,但喹硫平不良反应轻,安全性更高。