以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,2 8岁。因腹胀、腹痛 5个月 ,呕吐 3个月 ,于 2 0 0 1年 12月 30日入院。 5个月前 ,无明显诱因出现腹胀、腹部隐痛 ,持续性发作 ,无阵发性加剧。 3个月前出现呕吐 (非喷射性 ) ,为胃内容物 ,无咖啡样物质。外院 CT示 :脾大。血常规三系持续性下降。行脾切除术 ,术中发现腹腔大量积液。腹水结核抗体 (+ )。近来出现腹泻黄色稀大便 ,2～ 3次 / d。病程中有少尿、尿痛、血尿。无发热、盗汗 ,无皮疹、关节痛、光过敏、脱发。查体 :T36 .8℃ ,慢性重病容 ,贫血貌 ,颜面部无皮疹及色素沉着 ,心肺 (- )。腹平坦、软 ,脐周压痛 ,双肾区…     

以腹痛为主要特征的艾滋病人1例

患者 ,男性 ,33岁。因腹痛、腹胀 2月 ,加重半月 ,于 2 0 0 2年 10月 19日收住院。患者 2月前无明显诱因出现上腹部腹痛、腹胀。疼痛为持续性隐痛 ,无呕吐、腹泻 ,无潮热盗汗。 1周后全腹均胀痛 ,2周前 ,因腹痛、腹胀加重曾在成都某医院住院 ,被诊断为肝炎。住院 8日 ,病情无好转出院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ83次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 9ｋＰａ。神志清 ,消瘦 ,衰弱 ,轮椅推入病房。全身皮肤无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。双肺 ( ) ,心率 83次/ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹软 ,微膨隆 ,全腹压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ…     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

ICU术后应激性精神障碍的1例报告

1 病例资料 患者,男性,68岁,病历号615506.因"持续性腹痛、腹胀2天"于2011年3月30日入院.患者2天前无明显诱因开始出现腹痛,为下腹持续性钝痛,伴腹胀,有恶心,无呕吐,无发热,疼痛未转移至其他部位.到我院就诊,查体:T37.0°C、P82次/分、R23次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,心肺体检未见阳性体征,腹胀,未见胃型和蠕动波,全腹腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,未触及包块,输尿管、阑尾压痛点压痛阴性,肝浊音界存在,肝脾、双肾叩痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.     

重症支原体肺炎的治疗1例报告并文献复习

<正>1病历摘要患者女,年龄12岁,入院时间:2010年5月28日,出院时间:2010年6月21日。现病史:患儿入院前8 d无明显诱因出现发热,体温最高40℃,2～3次/d,口服退热药,热可暂退,伴阵发性声咳,为干咳,病后在当地医院住院治疗5 d(具体用药不详),病情逐渐加重,并出现右胸痛,病程中无皮疹,无头痛、呕吐,无腹胀、腹泻,无喘息,无盗汗及明显消瘦,进食睡眠不佳,尿便正常。既往史:平素健康状况良好,否认结核、甲型流     

胆总管转移癌致急性胰腺炎1例报道

患者男 ,63岁 ,教师 ,汉族 .因持续性左上腹痛、呕吐 1 4ｈ于 2 0 0 1年 1 0月 5日入院 .入院 1 4ｈ前 ,晚餐后突然出现左上腹持续性刀割样疼痛 ,向腰背部放射 ,平卧加重 ,曲屈体位稍缓解 ,伴恶心呕吐胃内容物 1 0余次 ,每次约 5 0ｍＬ ,无咖啡样物 ,呕吐后疼痛无减轻 ,渐出现腹胀 ,自服胃药未见好转收住院 .既往 4ａ前因“喉癌行手术切除” ,曾饮酒吸烟 ,但近7ａ来已戒烟酒 .查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 2 0 /92ｍｍＨｇ.一般情况好 ,皮肤粘膜中度黄疸 ,浅表淋巴结无肿大 .心肺无异常 .腹平坦 ,未见静脉显露 …     

儿童过敏性紫癜引发十二指肠血肿1例

患者，女，9岁，以腹痛，呕吐3d于2006年3月12日入院、3d前患儿无明原因出现腹痛，为持续性上腹痛，阵发性加重，伴纳差，呕吐，吐出胃内容物，非喷射性，不伴发热，无血便，无皮疹。     

部分大网膜扭转坏死1例

患者男 ,35岁。入院 2天前无诱因 ,出现腹痛腹胀 ,呈持续性钝痛 ,以右下腹为重 ,无阵发性加重及放散性。恶心 ,无呕吐、大汗淋漓及发热寒战。患者步入病房 ,结膜无苍白 ,体格检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｂｐ 1 4 / 1 0ｋＰａ,心肺未见异常。全腹平坦 ,未见肠型及蠕动波     

临床表现为臂部包块的韦格纳肉芽肿1例

1　病例报告　　患者女 ,51岁。因腹痛 ,腹胀 1 7小时 ,于 2 0 0 0年 8月 8日入院。患者 1 7小时前 ,无诱因于睡眠中出现腹痛 ,以致痛醒 ,疼痛以上腹部及左下腹为著。疼痛呈持续性、阵发性加剧。痛剧时呕吐一次胃内容物 ,痛后 1 0小时到本院求治。腹透示 :右下腹肠腔积气且有液平。予抗炎 ,对症治疗疼痛减轻。因 2小时前腹痛又复发且加重来诊。该患病后 2小时排便一次为成形便。既往于 1 983年行绝育手术。 1 984年患胸椎结核曾手术治疗好转。检查 :一般症状可 ,急性痛苦病容。心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,肝脾未触及。脐上及…     

选择性脑血管造影实时CT定位γ刀治疗脑微小动静脉畸形1例报告

患者男性 ,19岁 ,待业 ,因“突发头痛、呕吐 1月余”于 2 0 0 0年 5月 18日入院。患者入院前 1个多月无明显诱因突然出现剧烈头痛 ,频繁呕吐 ,无人事不省及四肢抽搐 ,在当地医院行ＣＴ检查示双侧脑室小量出血 ,予对症治疗病情好转。入院查体 :Ｔ 3 6.2℃ ,脉搏 70次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 14 /8ｋＰａ。神志清楚 ,神经系统检查未见异常。外院头颅ＣＴ(1月前 )示 :双侧脑室、三脑室小量积血 ,左侧稍多 ,余未见异常。入院后行头颅ＭＲＩ(平扫增强 )亦未见异常影像。于 2 0 0 0年 5月 2 0日在局麻下行右股动脉插管全脑血管造影 ,…     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例报告

血管免疫母细胞性淋巴结病 (Ａｎｇｉｍ ｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃｌｙｍｐｈａｄｃｎｏ ｐａｔｈｙｗｉｔｈｄｙｓｐｒｒｏｔｅｉ ｎｅｅｏｄａ ,ＡＩＬＤ)是一种临床罕见、病因不明、全球散发的淋巴组织增生性疾病。现报道我科收治的ＡＩＬＤ11例 ,并作简要文献复习。1　临床资料患者刘某 ,女 ,4 8岁 ,因腹痛、腹胀 2 0余天 ,发热、咳嗽半月 ,皮疹 1周入院。患者诉 2 0 0 2年 1月下旬无诱因出现上腹部持续性胀痛 ,伴恶心 ,无呕吐、黑便 ,在家自服中药无效。 2 0 0 2年 2月初开始出现发热 ,体温波动在 38.4± 39.3℃之间 ,以下午为甚 ,最高达…     

以暧气为首发症状的急性心肌梗塞1例

<正> 患者,女83岁,主因阵发嗳气1天就诊。患者因情绪激动而出现持续性嗳气(约3—4小时)开始未予重视,口服安定2片,约30分钟后入睡,次日反复出现陈发性嗳气(7—8次/日)每次持续15分钟左右,同时伴腹胀感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,亦无胸痛、胸闷、气短等。查体:血压22/12kpa。两肺呼吸     

急性门静脉血栓形成1例报告

1 病例介绍 患者,男,57岁,因腹痛、腹胀10 d于2009年5月21日入院.患者于10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧.伴腹胀,纳差,恶心,呕吐,腹泻,低热.疼痛无向其他部位放射.在当地县人民医院诊为"急性胃炎"给予对症治疗(具体治疗方案不详),症状无缓解,急转入笔者所在医院.     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者 ,女 ,30岁。因转移性下腹疼痛 5h于 2 0 0 3年3月 2 8日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛 ,呕吐胃内容物约 80ml,入院前 3h疼痛转移致下腹部 ,为持续疼痛阵发加重 ,无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。 9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体 :T 37 4℃ ,P 94次 /min ,BP 10 5 /70mmHg。神志清楚 ,全身无红斑、风团等皮疹 ,浅表淋巴结未触及。查体心肺未发现异常。腹部丰满 ,无胃肠型 ,下腹部压痛、肌紧张、反跳痛 ,以右下腹为重 ,移浊实验阴性 ,足跟试验、闭孔内肌试验阳性。血常规 :WBC 2 0 .4× 10 9/L …     

髂总动脉瘤及肠系膜血管瘤一例报告

患者女性 ,4 5岁。因左下腹部剧烈、持续性疼痛 ,无恶心、呕吐、无畏冷、发热 ,无腹胀、腹泻 ,疼痛放射至腰部 13小时余 ,Ｂ超子宫、卵巢无异常于 2 0 0 1年 1月19日入院。既往有输卵管结扎术史。月经史 :13Ｙ ,(3～ 4Ｄ) (2 8～ 30Ｄ) ,2 0 0 0 12 2。查体 :体温 :36 5℃ ,血压 130 80 ｍｍＨｇ,急性病容 ,神志清晰 ,心率 10 2次 分 ,心脏未闻及杂音 ,肺部无异常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,左下腹部稍饱满 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,肝浊音界存在 ,肠鸣音存在。初步诊断为腹痛待查。给予抗炎、解痉、止痛等治疗 ,仍腹痛难忍 ,于入院后 …     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

胃癌致Ⅷ因子抑制物形成1例报告

患男 ,5 7岁。以胃大部切除术后 3月余 ,四肢片状瘀斑 5 0 d之主诉入院。 5月前无明显诱因出现食欲下降、腹胀、乏力、无恶心、呕吐及黑便 ,在当地医院做胃镜示 :胃窦部溃疡 ,取病理活检示胃低分化腺癌 ,遂行胃癌根治术 (毕 式吻合 ) ,术中输血 80 0 ml,术后 3d出现伤口渗血不     

腹茧症合并肠癌1例

患者 ,女 ,36岁。腹痛、腹胀 3月 ,加重伴呕吐半月入院。 3月来 ,患者感全腹胀痛 ,餐后加重 ,无呕吐、腹泻 ,不发热。入院前半月 ,腹痛、腹胀加重 ,呕吐胃内容物 ,大便 4～ 7天 1次。无肝炎、结核史及腹部手术、外伤史 ,月经正常。查体 :T36.7℃ ,营养欠佳 ,精神差 ,痛苦表情 ,心肺 ( - )。腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,压痛 ,肝脾未及。深触诊中下腹部扪及边界不清、质地硬、表面不平之包块大小约 10 .0 cm× 5.0 cm,压痛明显 ,肠鸣音增强。辅助检查 :血象 :WBC 8.4× 10 9/ L,N 0 .76,L0 .2 4 ,Hb 134 g/ L。 B超显示 :腹腔肠管扩张、迂曲 ,…     

以腹水首发的系统性红斑狼疮一例

患者女性 ,6 6岁 ,因反复腹胀半年 ,于2 0 0 1年 2月 2日入院 ,于消化内科 ,住院号Ｐ0 72 16 6。患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力 ,曾多次在当地医院住院治疗 ,诊为“顽固性腹水”予抗炎 ,利尿及对症处理 ,疗效欠佳 ,病情反复发作 ,原因不明。既往无肝炎、肺结核病史、无关节肿痛史 .查查 :Ｔ :38℃、Ｐ :80次 /分、Ｒ2 0次 /分 :ＢＰ :130 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,营养中等、语言流利。无皮疹、无黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结 (一 ) ,心肺 (一 ) ,腹膨隆 ,未见静脉曲张 ,腹肌软 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (+) ,四肢关节无红、痛。双下肢轻…     

CCL_4中毒致急性肾功能衰竭1例

<正> 1 临床资料1.1 一般资料 患者,男性,34岁,主因恶心,呕吐6d,发热伴腹胀,尿量减少4d入院。患者于6d前(5月29日)工作中误吸CCL_4,继之出现恶心,呕吐,乏力。休息后稍缓解,未予处理。于4d前(5月31日)出现发热,体温波动于37.5℃～38.0℃,以下午为著,伴腹胀,纳差。在院外按“上呼吸道感染”给予“先锋必”静点,疗效欠佳,症状无明显缓解,并出现