系统性淀粉样变性一例误诊分析

男，46岁。因活动后气短1年，加重半个月入院。有高血压病史2年，血压最高160／90mmHg，未系统用药。近1年来活动后气短，有时不能平卧，未就诊。半个月来气短加重，伴双下肢水肿，在当地镇医院就诊，心脏彩超示：左室肥厚，舒张功能减退。诊断为高血压性心脏病、心力衰竭，给予强心、利尿等药物治疗症状缓解不明显，     

胆囊结肠瘘致间断血便1例

患者,男,54岁。因＂间断血便1个月＂入院,1个月前无明显诱因出现解柏油样稀便伴心慌、上腹不适,恶心呕吐,于当地医院就诊,诊断为＂消化道出血＂,行对症支持治疗。病情反复,曾出现解黑便后血压下降80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,头晕,出冷汗等休克表现,行紧急输液扩容等抗休克治疗。经治疗患者症状好转,急送至我院就诊。既往有左肾结石病史,余无特殊。入院体检：精神略差,眼睑轻度水肿。     

脑型恶性疟疾一例

1病例介绍 患者,男,35岁,因发热7天,伴言语错乱1天于2000年5月7日以发热待查收治入院.患者缘于7天前无明显诱因出现发热38.5℃,无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状,自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退.2000年5月3日又出现寒战,发热38.5℃,伴头痛,曾在当地医院门诊就诊,予抗感染,抗病毒治疗,症状仍无缓解,且明显加重,出现言语错乱,故入院诊治.     

药源性铅中毒继发糖尿病一例

<正>1病例报道患者,男,42岁,因"全身乏力、食欲减退2个月,上腹胀痛20 d"入院。患者入院2个月前无明显诱因出现全身乏力、食欲减退,就诊于当地医院,疑诊"慢性胃炎"给予制酸、护胃治疗(具体用法、用量不详),症状未缓解。入院20 d前出现上腹胀痛,伴反复便秘、双下肢间歇性抽搐,无厌食,既往史:无糖尿病病史。追问病史,诉2年因"大三阳"服中药乙肝转阴灵,每日2次,每     

痰中带血、胸腔积液、下肢肿胀

<正>1病例摘要患者,女性,43岁,已婚,农民,河北省蠡县人。主因间断痰中带血、气短2个月,右下肢肿胀5天于2011年9月14日入院。患者2月前无诱因出现间断痰中带血丝,鲜红色,量不多,无胸痛、发热,逐渐出现气短,活动后加重,曾就诊当地医院,胸片及胸     

脑型恶性疟疾一例

１病例介绍患者，男，３５岁，因发热７天，伴言语错乱１天于２０００年５月７日以发热待查收治入院。患者缘于７天前无明显诱因出现发热３８．５℃，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退。２０００年５月３日又出现寒战，发热３８．５℃，伴头痛，曾在当地医院门诊就诊，予抗感染，抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，出现言语错乱，故入院诊治。流行病学调查：患者于２０００年４月２６日自南部非洲津巴布韦劳务输出２年归国。经调查，当地有恶性疟流行，故患者有流行病学接触史。体格检查：T３８．５…     

心慌、气促、尿少、水肿

病历介绍 男,23岁。因心慌、气促、尿少、水肿3个月,加重50天入院。1981年5月因掩体倒塌负伤,当时曾出现短暂昏迷,经治疗后完全恢复在常。1982年初无诱因渐出现心慌、气促,活动后明显。步行9km需8小时。并逐渐出现尿少、下肢水肿,同年3月起尿量进一步减少,每日200ml左右,水肿更甚。当时到外院就诊:体温、血压“正常”,胸透发现心脏向两侧扩大,有腹水征,全身水肿,     

心慌气短、纵隔增宽、胸腔积液病案讨论

第1次查房：实习医师（报告病历）：患者，男，63岁，因心慌、气短1年，加重3天入院两日。患者1年前劳累时心慌气短、乏力，休息可缓解，无明显咳嗽咳痰，经强心治疗好转，可做一般家务劳动。有吞咽不利之感约4个月，伴胸骨后隐痛，与劳累无关。本次入院前1个月来纳差、倦怠、心慌气短较明显，常夜间突然憋醒，需坐位方能减轻。近10天尿少，双下肢浮肿，每日服地高辛0．25mg，青霉素肌注治疗。近3天心慌气短加重，不能平卧，坐位亦感气短，并咳嗽、咳痰，为白色粘痰，每日服地高辛0．25M，症状仍无改善，尿量约＆X）Illlj日，以“风心病、…     

不纯心房扑动伴间歇性预激综合征诊治一例

患者男,61岁,农民,因持续性心慌7年,加重伴气短7 d于2011年10月25日人院.患者7年前无诱因出现持续性心悸,有时伴气短,尤其是活动后明显,5个月前曾就诊于某医院,当时诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(中度),心房颤动(简称房颤).     

预激综合征伴快速心房颤动一例误诊

[病例] 男,57岁.因发作性心慌1年,突发晕厥、间断抽搐5小时入院.1年前无明显诱因出现心慌、气短,伴头晕、恶心,无头痛,无咳嗽、咳痰,持续约10分钟自行缓解.此后上述症状多次发作,发作时间10～50分钟,多呈突发突止,患者曾到当地医院就诊,予药物口服(具体用药不详)上述症状仍时有发生,且一直未做心电图检查.     

男性狼疮性肾炎一例误诊分析

1　病例资料男, 24岁。因水肿 3个月,加重伴发热 20天入院。6年前体检发现尿蛋白( +)、隐血( +),未治疗; 2年前无明显诱因出现双下肢水肿、关节痛及皮肤紫癜,在当地医院查尿蛋白(3 +)、隐血 (3 +),诊断为紫癜性肾炎,予中药治疗 3个月,症状好转。3个月前再次出现双下肢凹陷性水肿,渐至全身,当地医院予中药治疗后水肿明显减轻。20天前出现发热,体温 38 4℃,无寒战,水肿再次加重,伴腰部胀痛、腹胀明显,恶心、呕吐胃内容物,继续用中草药治疗无效。予泼尼松、头孢曲松钠、黄芪等药物治疗,体温降至 37 5℃,但出现少尿,每日尿量 <400ml,水肿进一步…     

咳嗽、胸闷、气短、双肺多发斑片状、结节状阴影

1病历摘要男,46岁。因咳嗽2个月,胸闷、气短1个月于2004年4月5日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽,多为刺激性干咳,偶咳少量白痰。伴有胸闷、气短,活动后气短加重。无发热、胸痛、咯血及夜间盗汗。曾给予多种抗生素及止咳、平喘药物治疗无效。既往体健,无毒物及有害物质接触史,     

利福平过敏致急性肾功能衰竭1例

1病例摘要 患者男。22岁,因恶心、呕吐2天余,无尿1天余入院。入院前1年多患者曾患“结核性胸膜炎”,服利福平等抗痨药5个月后．因发现肝功异常而停服抗痨药。入院前2天余患者感有轻微的胸闷,自认为结核性胸膜炎复发,遂自服利福平0．45g。后出现恶心、呕吐,1天后出现尿量减少,逐渐无尿。在当地医院经对症治疗后病情无改善．转入我院治疗。     

韩、薛、柯氏综合症1例报告

患儿,女,7岁8个月。因口渴、多饮、多尿13个月,于1981年10月23日入院,住院号9471。入院前无明显诱因出现多饮、多尿,白天喜欢喝米汤吃稀饭,夜间喝1～2瓶开水(5磅),夜尿4～6次,当地中医诊断为“消渴病”,服中药数剂未见好转。食欲减少,逐渐消瘦,性情改变。7个月前曾出过“麻疹”     

儿童眶下间隙感染误诊误治报告

正1病例资料男,5岁。因右侧颊部肿胀、疼痛,发热3 d入院。3个月前患儿因龋齿在当地医院行牙髓失活治疗(具体方式不详),后无明显不适。3 d前患儿无明显诱因出现右侧颊部肿胀、疼痛,发热(37.6℃),曾在当地医院就诊,诊断为面部脓肿,需行面部皮肤切开引流术,患儿家长拒绝,为求进一步诊治来我院就诊。查体:体温37.8℃。右侧下眼睑水肿,右侧鼻唇沟消失。全口乳牙列,前庭沟处肿胀明显,颌面     

心脏白塞病1例报告

患者 ,女性 ,63岁 ,因口腔溃烂 1个月余 ,胸闷、气短、双下肢水肿 1周入院。患者于入院前 1个多月曾因眼痛在当地拟“结膜炎”治疗 ,好转。近 1个月来出现口腔溃烂、咽痛 ,自用“西瓜霜”喷洒患处 ,症状反复 ,1周前开始出现胸闷、气短、头晕、乏力、双下肢水肿 ,在家服中药治疗 ,症状加重而来诊 ,发病以来 ,自觉食欲不振、纳差、上腹部饱胀不适 ,双膝关节酸痛 ,偶有咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,无咯血 ,无呕吐 ,无畏寒有低热 ,无不省人事及抽搐 ,无头痛。既往史 :有反复皮肤无痛性红斑 10余年 ,未引起注意 ,近两个月来复发且皮损增多。体查 :Ｔ 3…     

水肿、蛋白尿、巩膜及皮肤黄染——查房选录(239)

1病历摘要患者,男,45岁.因全身水肿半年,巩膜及皮肤黄染于1999年7月12日入院.患者半年前无明显诱因出现全身水肿,无伴发热、盗汗、心慌、气促,在当地医院检查尿常规发现蛋白(),诊断为"肾病综合征(肾综)",给予中药等治疗(具体不详),但水肿及尿蛋白反复出现.     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

巨大子宫肌瘤一例

【病例】　 48岁。因下腹部肿物 7年余 ,心慌、气喘 1年 ,加重 1个月入院。于 7年前无意间摸到下腹部左右两侧各有一鸡蛋大小的肿物 ,活动度差 ,质硬。因无任何不适 ,未引起重视 ;1年前自觉腹部肿物增大 ,伴心慌、气喘及下肢水肿等症状 ,就诊于当地诊所 ,服降压片等药物效果不明显。入院前 1个月 ,腹部膨隆增大 ,心慌、气喘较前加重 ,夜间无法平卧 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6℃ ,脉搏 68/ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压 2 0 2 /13 5ｍｍＨｇ。体形肥胖 ,意识清。口唇轻度发绀 ,肺部呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。腹部膨隆 ,如足月妊娠 ,下腹部…     

神经肌炎致截瘫误诊1例分析

现对神经肌炎致截瘫1例误诊分析如下。 1病历摘要女,20岁,蒙古族。患者主因心慌、气短伴双下肢进行性疼痛,麻木、无力20d,双下肢截瘫4d入院。20d前患者无明显诱因出现心慌、气短,双下肢进行性疼痛麻木、无力,在当地诊所按感冒给予治疗,但患者症状无明显改善并进行性加重。患者又到当地人民医院就诊,也末能明确诊断。