高原地区和平原地区妊娠子宫动脉胎儿脐动脉血流变化的对比研究

为了评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响 ,作者应用采色多普勒超声诊断仪测定了妊娠和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度 (Ｓ/Ｄ)比值和阻力指数 (ＲＩ) ,并与平原地区进行了对比。结果显示 ,两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加 ,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为 (0 .3 5± 0 .0 4 )ｃｍ/ｓ、(2 80 .0± 4 8)ｃｍ/ｓ ,均低于平原地区 (0 .4 5± 0 .0 4 )ｃｍ/ｓ,(4 2 5± 55)ｃｍ/ｓ,Ｐ均小于 0 .0 1。高原不同孕期脐动脉血流速度Ｓ/Ｄ比值、阻力指数明显高于平原地区。研究…     

高压氧对椎-基底动脉供血不足患者血流速度的影响

高压氧对椎┐基底动脉供血不足患者血流速度的影响李镇钦孟昕为探讨高压氧（ＨＢＯ）对椎－基底动脉（ＶＢＡ）血流速度的影响，对１４例经临床及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）确诊为椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的患者予以ＨＢＯ治疗，并用ＴＣＤ测定ＶＢＡ治疗前后峰值流...     

超声诊断胎儿脐带绕颈4圈1例

1　病历简介孕妇 ,2 3岁 ,第一胎 ,孕 40 + 5周待产。彩超检查示 :胎位ROA ,胎心、胎动可及 ,双顶径 9.4cm ,股骨长 7.2cm ,胎盘附着前壁 ,Gr-Ⅱ级 ,羊水平均深度约 4cm ,脐动脉S/D =2 .16,颈前见附图　胎儿颈前见 4个脐带断面。四个脐带切迹 ,彩色多普勒显示 4个脐静脉断面及8个脐动脉断面 (附图 ) ,并且 4个脐静脉断面内为同色血流信号。超声提示 :( 1)宫内孕单胎活胎 ;( 2 )胎儿脐带绕颈 4圈可能。当天剖宫产证实胎儿脐带绕颈 4圈。2　讨论胎儿脐带绕颈较为常见 ,但脐带绕颈 4圈并不多见 ,如不及时诊断 ,自然分娩过程中可能会造成脐带…     

彩色多普勒血流显像检测正常胎儿血流

彩色多普勒血流显像检测正常胎儿血流２５００３１济南济南军区总医院李新民，李卫萍，张燕妮，牟楠楠，刘兰芬中图法分类号Ｒ７１４．５１１９９０年１０月～１９９４年４月对中晚期孕妇肾动脉、子宫胎盘动脉、脐动脉、胎儿降主动脉及颈内动脉的血流进行了检测，以探讨正...     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的:评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值.方法:应用彩超检测119例孕36~40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较.结果:单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无统计学差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阴性预测值52.6%,阳性预测值47.4%.结论:彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据.     

妊高症胎儿宫内生长受限的静脉血流改变

目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高.     

中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究

目的探讨中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用价值。方法搜集我院产前检查的正常中孕期胎儿422例作为对照组;临床诊断为宫内生长受限的中孕期胎儿200例为研究组,分别测量两组胎儿静脉导管多普勒血流参数。以对照组静脉导管血流参数范围为正常参考值,结合脐动脉血流频谱表现,将研究组胎儿进行分组分析,并随访至妊娠结束,记录妊娠结局。结果对照组422例正常中孕期胎儿静脉导管血流参数:S波流速:(59.02±16.32)cm/s;A谷流速:(32.87±11.27)cm/s;RI:0.45±0.09;PI:0.53±0.13;S/D:1.87±0.34。研究组200例FGR分为5组:1研究一组14例,胎儿静脉导管血流参数S波流速较对照组减低,两组间差异无统计学意义(P0.05),A谷流速较对照组减低,RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05,两组间差异有统计学意义);2研究二组16例,胎儿静脉导管血流参数S波流速和A谷流速较对照组减低,而RI、PI和S/D值较对照组增高(P0.05),两组间差异有统计学意义)。脐动脉血流舒张期缺如或脐动脉RI/大脑中动脉RI1.0;3研究三组9例,静脉导管A谷血流消失或出现反流,且脐动脉血流舒张期缺如或反流,其中7例经临床诊断为不良妊娠而引产,另2例为双胎输血综合征中的供血儿,供血儿死亡后受血儿均妊娠至足月后分娩正常体重儿;4研究四组29例,胎儿表现为脐动脉血流频谱异常,而静脉导管血流频谱正常;5研究五组132例,胎儿静脉导管和脐动脉血流频谱均表现正常。结论中孕期FGR胎儿静脉导管多普勒血流频谱可反映胎儿宫内血氧及右心功能情况;当胎儿静脉导管多普勒血流频谱出现A谷血流消失或反流,且伴有脐动脉血流舒张期缺如或反流时,预示胎儿妊娠结局不良可能;静脉导管多普勒血流参数可作为预测FGR胎儿完好生存率的重要指标之一。     

彩色多普勒检测胎儿脐动脉血流的意义

近年来,用超声多普勒对脐动脉血流频谱进行研究,已成为宫内胎儿健康状况的评定方法之一。国外一些研究表明正常妊娠与异常妊娠的胎儿脐动脉血流频谱不同,从而使人们意识到多普勒超声具有产前监护的潜力。我们自1993年8月至1995年3月对107例孕妇进行了彩色多普勒检查,分别测量S/D值,并进行比较分析。1 资料与方法 本组107例孕妇,年龄24～33岁,孕龄16～41周,根据孕龄大小分为6组。临床检查所有孕妇中均无先天性心脏病、风心病、高血压病和糖尿病等病史。胎儿经二维超声检查均未发现畸形,胎儿发育与胎龄相符,12例有胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及8例妊娠合并高血压,孕龄均在30周以上。 使用美国ATL超9型彩色多普勒血流显像仪,探头频率3.5MHz。检查方法:孕妇取仰卧位,先用二维超声观察胎儿发育情况和羊水量,然后加用彩色多普勒血流显像技术,以显示脐血管血流。脐动脉和脐静脉血管均可显示为红色或蓝色。再应用脉冲多普勒超声技术将取样容积置于脐血管中央,记录血流速度、最高流量（包括至少3个连续的形态一致的血流频谱）。停帧后测量收缩期峰值流速（Vs）舒张期末流速（Vd）、平均速度（Vm）及搏动指数     

晚孕期母体短期禁食对胎儿生物物理评分和多普勒血流参数的影响

目的：研究母体短期禁食（10~12h）对胎儿生物物理评分（BPP）、羊水指数（AFI）和脐动脉、子宫动脉的多普勒血流参数的影响。方法：选择60例健康、无合并症、单胎妊娠孕妇,孕周均≥28周,B超测量禁食10~12h和餐后1h的BPP、AFI和多普勒血流参数。结果：空腹和餐后羊水指数（AFI）测量值比较差异无统计学意义。空腹和餐后BPP比较差异有统计学意义;脐动脉多普勒参数在空腹和餐后比较差异无统计学意义。而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）在空腹和餐后结果分别比较差异有统计学意义。结论：空腹10~12h,BPP下降,进食后快速恢复;羊水指数、脐动脉多普勒血流指数（PI、RI、S/D）无明显变化,而平均子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩/舒张比（S/D）是增加的。     

正常晚孕期胎儿大脑中动脉血流的彩色多普勒超声表现

目的：建立晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学参考范围。方法：应用彩色多普勒超声经胎儿大脑外侧裂层面检测80例孕28周-孕41周正常胎儿大脑中动脉血流波形,并测定血流参数：收缩期峰值流速Vp,舒张末期流速Ed,搏动指数PI,阻力指数RI。结果：正常胎儿大脑中动脉血流动力学各项参数随孕周增加而增加。结论：超声对于检测胎儿脑血流具有简便和可重复性好的优点。产前监测胎儿大脑中动脉血流不仅为胎儿期脑循环提供理论依据,而且可为研究胎儿出生后大脑中动脉血流动力学变化及缺血缺氧性脑病的血流动力学改变奠定基础。     

彩色多普勒血流图监测胎儿脐动脉血流S／D比值异常的价值

近年来用彩色多普勒对胎儿脐动脉血流频谱进行血流动力学改变的研究,可反映胎儿——胎盘循环阻力的特征,以判断胎儿在宫内的状况。脐动脉血流频谱的收缩期峰值(S)和舒张末期速度最低值 (D)的比值(S/D)是目前常用一种参数,从S/D比值判断胎盘功能,有助于胎儿宫内发育异常的检出。 1 资料与方法 1．1 资料2001-2004年5月在本院门诊及妇科住院妊娠36-40周孕妇,胎儿脐动脉血流S／D比值 >2．60者99例。 1．2 方法脐动脉血流频谱测定用AcuSon128Xp／ 10c彩超诊断仪,探头频率2．5-4MHZ,选用妇产     

二维彩色多普勒对胎儿脐绕颈的研究

目的：探讨二维彩色多普勒对胎儿脐绕颈的诊断价值，检测其脐动脉流速Ｓ／Ｄ值与发生胎儿宫内窘迫的关系。材料和方法：应用ＧＥ－ＲＴ６８００ＣＦＭ仪，选择产前诊断的１００例胎儿脐绕颈作为研究对象。结果：１００例产前诊断为脐绕颈者经产后证实者９３例，符合率９３％，对绕颈周数判断准确性达１００％，脐绕颈伴有胎儿窘迫者４２例占４５．２％，其脐动脉血流Ｓ／Ｄ值增大与无胎儿窘迫组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：二维彩色多普勒对判断胎儿脐绕颈及了解脐绕颈脐动脉血流变化与胎儿宫内窘迫的关系有重要意义     

高危妊娠期血流频谱超声检查与围产期结局的相关性

彩色多普勒超声检查是观察胎儿胎盘血液循环的一项非创伤性检查,所测量的胎儿脐动脉(umbilical artery,UMA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及子宫动脉(uterine artery,UTA)血流频谱形态及相关参数是衡量胎儿宫内情况的有效指标。     

彩色多普勒超声诊断无心畸胎序列征1例

1病例简介 孕妇,29岁,孕1产0,孕16周,行胎儿常规彩色多普勒超声检查,宫腔内可见双胎图像,分别位于两羊膜囊内,甲胎儿双顶径2.8cm,头围10.4cm,腹围9.1cm,股骨长1.6cm,胎儿体表、内脏、骨骼均未见异常,胎心搏动良好,心率139次/min,心律齐,羊水最大深度3.2cm,清晰;乙胎儿未探及头颅、上肢及心脏图像,躯干长约4.2cm,可见脊柱、双下肢及足回声,股骨长约1.2cm,脐带内可见一条脐动脉,血流自胎盘流向胎儿髂内动脉,脐静脉内血流自胎儿流向胎盘,均与正常胎儿脐动、静脉血流方向相反,羊水最大深度3.1cm,清晰.仅见1胎盘图像,位于前壁,内部回声均质.超声诊断:①无心畸胎序列征.②甲胎儿相当于孕15周,发育良好.     

肝癌患者门静脉和肝动脉的彩色多普勒血流显像

目的：观察原发性肝癌（ＰＨＣ）患者的门静脉（ＰＶ）、肝动脉（ＨＡ）的血管和血流变化。方法：用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察５０例ＰＨＣ的ＰＶ、ＨＡ的血流改变。结果：ＣＤＦＩ可以清晰地显示ＰＶ、ＨＡ的血管、血流情况。其特征表现为门静脉癌栓、侧支血管、血流异常和肝脏血供动脉化。结论：ＣＤＦＩ可作为ＰＶ、ＨＡ生理、病理学方面的一种有效检查方法     

中晚孕期正常胎儿大脑中动脉血流动力学研究

目的 研究中晚孕期正常胎儿大脑中动脉(MCA)血流波形的变化规律,建立中晚孕期正常胎儿MCA血流正常参数值范围.资料与方法 应用彩色多普勒超声检查495例20～43孕周正常单胎胎儿,测量胎儿的MCA-S、MCA-D、MCA-PI、MCA-RI及MCA-S/D.结果 获得正常中晚孕期胎儿MCA各参数正常值范围;其中MCA...     

多普勒超声技术评价妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的临床研究

目的探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉包括脐动脉(UA)、静脉导管(DV)和大脑中动脉(MCA)阻力指标预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声检测203例28~40孕周的正常胎儿和96例脐带绕颈胎儿的UA、DV和MCA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),通过对相关血流参数的组间差异性比较,判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧情况。结果两组间胎儿心室壁各节段组织速度参数比较无差异(P0.05),两组间静脉导管的PS值及脐动脉的ED值比较有非常显著的差异(P0.05),脐动脉的RI值及大脑中动脉的RI、S/D值的比较有非常显著的差异(P0.05)。结论对脐带绕颈胎儿应用彩色多普勒监测UA、DV和MCA血流参数可能对预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对正常孕妇及妊高征孕妇子宫胎盘血循环的监测及治疗的研究

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇特有而常见的疾病，是孕产妇死亡的重要原因之一，其基本清理生理变化为全身小动脉的痉挛。孕妇子宫胎盘血对胎儿的生长和存活十分重要，彩色多普勒由于其非侵入性、可重复和病人易接受，在子宫胎盘血流测定中得到越来越广泛的应用。[1]。     

M-3动作时颈内动脉血流动力学的变化

目的探讨Ｍ－３动作对颈内动脉血流动力学的影响及意义。方法应用彩色多普勒血流显像测量了３２名飞行员在＋１ＧＺ条件下实施Ｍ－３动作时颈内动脉收缩期峰１流速（ＶＳ１）、收缩期峰２流速（ＶＳ２）、舒张期峰流速（ＶＤ）、舒张末期速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、脑血流量（ＣＢＦ）、心率（ＨＲ）、阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）等参数。结果ＶＳ２、ＶＤ、Ｖｍ和ＣＢＦ较平静时分别提高２３％、３１％、２４％和２５％，ＲＩ和ＰＩ分别降低８％和２４％。Ｖｍ与ＣＢＦ相关性好（ｒ＝０．７２，Ｐ＜０．０１）。ＶＳ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论Ｍ－３动作主要影响并增大ＶＳ２、ＶＤ和Ｖｍ，降低脑血管阻力，维持脑供血。     

能量多普勒对正常胎儿大脑中动脉阻力参数的检测分析

目的：了解正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（re-sistance index,RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）的正常参考值范围。方法：应用能量多普勒及脉冲多普勒检测2436例孕16～40周无合并症单胎孕妇,测量胎儿MCA的PI、RI、S/D值并进行分析。结果：胎儿MCA阻力参数指标双侧对比无显著性差异,MCA血流阻力在16～28周时随孕周增加而增高,在孕28～30周时达高峰,孕30周以后随着孕周增加而下降。结论：本文数据可作为正常胎儿MCA血流阻力正常值参考,了解正常胎儿MCA血流阻力在不同孕周的变化规律,对胎儿生长发育的临床监测具有重要意义。