经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道前列腺电切术与汽化切除术的并发症分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化切除术（TVP）术中、术后常见并发症，进一步提高手术安全性和有效性。方法 回顾分析经尿道前列腺切除术4156例，其中TURP1056例，TVP3100例。比较2组患者术中、术后早期和远期并发症的发生率。结果 TURP与TVP平均手术时间分别为62min和54min，平均切除组织21．2g和36．7g。因术中出血而需输血者分别为14．1％和0．2％（P〈0．01），电切综合征（TURS）2．7％和0．9％（P〈0．01），包膜穿孔尿外渗3．7％和0．8％，术后出血2．2％和0．2％，尿路感染4．0％和5．7％，尿道狭窄2．5％和2．8％，膀胱颈部挛缩2．2％和2．1％，勃起功能障碍7．0％和2．3％（P〈0．01），逆行射精为45．0％和45．6％，永久性尿失禁各1例。结论 TURP与TVP均为良性前列腺增生安全而有效的外科治疗方法。但TURP术中出血、TURS、包膜穿孔尿外渗、术后出血、勃起障碍发生率明显高于TVP，而TVP尿道狭窄和膀胱刺激症状发生率略高于TURP组。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症98例体会

目的 总结经尿道前列腺气化电切术的有效手术方法。方法 采用分区电汽化和经尿道前列腺电汽化术（TUVP）结合经尿道前列腺切除术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）98例。结果 术中出血少、术后3个月排尿功能恢复良好，国际前列腺评分（IPSS）平均9．2分，生活质量评分（QOL）平均1．5分，未出现严重并发症。结论TUVP结合TURP分区电气化并发症少、效果好。     

经尿道表浅膀胱癌汽化电切加电切术的临床应用

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤汽化电切术（TVBt）加电切术（TURt）治疗表浅膀胱癌（SBC）的疗效。方法 对52例表浅膀胱癌患者行TVBt＋TURBt术，其中8例合并前列腺增生症（BPH）者同时行经尿道前列腺电汽化术（TVP）。结果 本组52例膀胱肿瘤一次切除。平均手术时间TVBt＋TURBt为30min；TVBt＋TRBt＋TVP为90min。无输血。术后随访0．5-5．0年，肿瘤复发13例。结论TVBt＋TURBt具有操作简便、止血效果好、汽化深度可靠、术后并发症及复发率低、恢复快等优点，是治疗SBC的首选方法。     

经尿道前列腺电切术／汽化切除术治疗良性前列腺增生5346例临床分析

目的总结经尿道前列腺手术的疗效和常见并发症。方法回顾我院1985年5月至2006年12月经尿道前列腺手术5346例。其中，电切术（TURP）2133例，汽化切除（TVP）＋TURP 3213例。以1998年1月为界，将经尿道前列腺手术的患者分为早期组（1642例）和近期组（3704例）。将近期组再分为TURP组（1265例）和TVP＋TURP组（2439例）。分析患者围手术期指标和随访资料。结果近期组与远期组相比，围手术期指标逐渐优化。近期组中，TURP组和TVP＋TURP组的围手术指标和随访指标无显著差异。结论两种手术疗效均满意。TURP仍是手术治疗良性前列腺增生（BPH）的“金标准”。术中以精阜为平面均匀切除腺体，密切观察颈静脉充盈情况和血糖变化，术后定期随访，尽早发现并发症，是成功治疗良性前列腺增生，改善患者生活质量的关键。     

经尿道前列腺电切术180例分析

目的探索经尿道前列腺电切术（TURP）术后并发症的特点及相关预防措施。方法对180例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP治疗。术中采用低压膀胱灌注、规范手术操作、缩短手术时间及术后加强监护、使用抗生素防治感染等处理措施。结果实施TURP手术的180例术后效果满意,无明显并发症,手术操作时间平均65 min,切除前列腺组织重量平均71 g,无术中及术后输血,可疑TURS 4例。结论积极做好术前准备,术中熟悉局部解剖标志、规范技术处理,加强术后患者的管理、护理对前列腺电切术后并发症的预防有重要意义。     

经尿道等离子前列腺电切术与普通电切治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效指标,探讨两种术式的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年6月在本院TUPKRP和TURP治疗的良性前列腺增生的病例资料96例,TUPKP组46例,TURP组50例。通过对两组手术所需时间长短、手术期间出血量大小、切除质量、术后膀胱清洗时间、手术并发症和手术前后3个月的前列腺症状评分、最大尿流率和生活质量进行评分。结果 TUPKRP组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间和并发症的发生率明显低于TURP组,前列腺切除质量高于TURP组,差异具有统计学意义（P＜O.05）;术后3项指标I-PSS、Qmax、QOL都较手术前有明显改善,两者差别无统计学意义（P＞0.05）。结论TUPKRP与TURP治疗BPH的疗效相近,但TUPKRP平均手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,具有良好的应用前景。     

前列腺增生症4种术式疗效及并发症的临床回顾分析

目的回顾分析良性前列腺增生症(BPH)4种不同术式的疗效及术后并发症。方法1995年5月～2005年1月,我院共手术治疗BPH患者975例,其中经膀胱前列腺切除术(开放手术)治疗463例,经尿道前列腺电切术(TURP)26例,经尿道前列腺汽化电切术(TVP)374例,TURP TVP联合37例,经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)75例,术后随访0．5年至10年。结果开放手术组的平均腺体切除率(71．1±7．5)%,术中出血量和恢复时间均显著高于其他腔内治疗组(P＜0．05)。各组术后的最大尿流率(Qmax),膀胱剩余尿量(PRV)均明显改善,组间无明显差异(P＞0．05)。并发症率为开放手术组17．1%、TURP 11．5%、TURP TVP 8．1%、TVP 7．5%、PKRP 8．0%。常见并发症是继发性出血、感染、尿道狭窄、尿失禁、膀胱痉挛等。开放组中2例死亡,其它组无死亡病例。再手术率为开放手术组1．3%、TURP 11．5%、TURP TVP 5．4%、TVP 4．0%、PKRP 5．3%。结论各种术式的近期疗效基本相似,腔内手术创伤较小,患者恢复较快,但切除率偏低,可能影响远期疗效；开放手术适于前列腺增生较大、并发膀胱病变的患者。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效观察与并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果与安全性.方法 选取本院2011年3月～2013年1月间手术治疗的共200例BPH患者,其中手术方式为经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的114例,经尿道前列腺电切术（TURP）的86例,以TURP组为对照,从国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）四个方面比较两组患者的手术效果,从平均手术时间、术中失血量、尿道前列腺电切综合征（TURS）发生率、平均住院时间四个方面来比较两组患者的治疗效果,对常见并发症如前列腺包膜穿孔、膀胱颈穿孔、术后出血、尿失禁、排尿困难等的发生率进行分析,探讨两种手术方法的安全性.结果 两组的IPSS和QOL评分无显著性差异,而PKRP组的RUV较TURP组明显减少,PKRP组的Qmax较TURP组大,两组间差异均有统计学意义.PKRP组在平均手术时间、术中失血量、TURS发生率及平均住院日方面,都明显优于TURP组,各指标间差异有统计学意义.PKRP组术后各种并发症的发生率较TURP组明显较低.结论 PKRP是目前治疗BPH的安全有效的方法,其整体效果要优于TURP,应大力推广使用.     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈部挛缩的治疗

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后膀胱颈部挛缩（BNC）的有效治疗方法。方法对75例TURP术后的BNC，采用经尿道膀胱颈部瘢痕切除加颈部切开（BNI），观察疗效。结果术后平均随访25个月，72例（96％）1次治愈，1例再手术后治愈，2例前尿道狭窄经尿扩后治愈。结论TUR＋BNI是治疗TURP术后BNC的有效方法。     

汽化电切镜下经尿道前列腺剜除术30例体会

目的:探讨电切镜下经尿道前列腺剜除术的手术方法和临床疗效。方法:回顾分析经尿道前列腺电切术中用腔内剜除法治疗30例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料。结果:30例均获痊愈,与前列腺汽化电切术相比手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、并发症、术后最大尿流率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腔内剜除法是经尿道前列腺汽化电切术中切实可行的方法,尤适于重度增生患者,值得临床推广应用。     

TURP术后继发性大出血15例分析

目的　探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)术后继发性大出血的原因。方法　回顾性分析 70 0例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后 ,15例继发大出血的临床资料。结果　 15例切除前列腺组织质量平均为 2 3.3g,手术时间平均为 4 0min。继发性出血多发生于术后第 2天 ,最长 14d ,平均 4 .9d。手术出血量平均为 2 71.4mL ,继发性出血时清除膀胱内血块平均 30 0g。前列腺创面组织病理检查为炎症肉芽组织。结论　前列腺创面感染和腹压增高是TURP术后继发性大出血的主要原因。     

三种经尿道前列腺切除手术的疗效比较

目的：比较前列腺增生症（BPH）的三种经尿道手术的治疗效果。方法：分别采用尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道接触式激光前列腺切除术（TULP）治疗BPH共357例。结果：TULP及TUVP的手术时间比TURP缩短,出血明显减少,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论：三种经尿道手术方法都是治疗BPH的有效手段,其疗效TURP与TUVP相似,TULP稍逊,但TULP跟TUVP与TURP比较操作更易掌握,出血量及并发症更少,联合应用TUVP和TURP或TULP相TURP可缩短手术时间、增加前列腺切除量和提高疗效。     

经尿道电气化前列腺切除治疗症状性良性前列腺增生症

目的 研究经尿道电气化前列腺切除术（ＴＶＰ）治疗症状性良性前列腺增生症的有效性,安全性和远期效果。方法 １９９５年９月－１９９８年８月,对１５０例症状性良性前列腺增生患者采用了经尿道电气化前列腺切除术的两种气化电极进行了治疗。本组平均年龄７４．８岁。术前本组均经国际症状评分,生活质量评分,肛门指诊,经直肠Ｂ超,尿动力学测定,剩余尿检查。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症540例的体会

目的 总结我科在近9年来经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的体会。方法对1999年6月～2008年10月收治的540例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的手术时间是30～200min,平均（54．0±20．4）min,术中输血0-800mL,切除前列腺组织15～100g,平均（38．5±18．1）g。术后持续膀胱冲洗3．5～5．0d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁,无术中及术后死亡。5例术中转开放手术。18例术中发生经尿道电切综合征（TURS）。出院后2周～3个月内再次手术3例,1～8年再次手术5例。结论TURP治疗BPH具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

经尿道前列腺电气化术结合电切术治疗前列腺增生80例分析

目的：提高经尿道电气化术和电切术治疗前列腺增生（BPH）的安全性和有效性。方法：对80例BPH患者采用CIRON ACMI F25.6气化电切镜行经尿道前列腺电气化加电切术治疗。结果：平均手术时间70min，无尿失禁和死亡病例，2例输血。术切随访1－17个月，国际前列腺症状评分8分，最大尿流率14.5ml/s。结论：应用铲状电极气化切割和电切环修切，可快速去除增生前列腺组织，安全有效，并发症少，值得推广。     

TURP联合肾镜下弹道超声波碎石清石术治疗前列腺增生并发膀胱结石(附43例报告)

目的:探讨一期腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效治疗方法.方法:采用TURP联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石43例.结果:43例均一次手术成功,无输血,无膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症发生.术后复查KUB,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%.住院5～7天.最大尿流率较术前明显改善.结论:TURP联合肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

经尿道气化结合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾性分析TuvP联合TURP治疗前列腺增生症602例的临床资料。结果手术时间30．150min,平均70min。术中输血5例（0．8％）,术中前列腺包膜穿孔7例（1．1％）,出现电切综合征（TURS）10例（1．7％）,因术中出血中转开放手术3例（0．4％）。无永久性尿失禁病例。术后随访378例,随访时间3-120个月,IPSS由术前21．1下降至7．6;最大尿流量由术前10．3ml／s增加至19．3ml／s。结论联合应用TUVP和TURP治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。