失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

失代偿期肝硬化患者由于肝细胞功能衰竭,解毒和清除能力低下,肝内、外分流严重而极易发生肝性脑病(hepatic encephaopathy,HE)。近年来把无明显的临床表现和生化异常,仅能用精细的智力测试和(或)电生理检测才发现异常的情况称为轻微的肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),是肝性脑病发病过程中的一个阶段[1]。对MHE进行及时、适当的处理,可消除和减轻MHE的心理测试异常,并减少或避免HE的发生。我科2003年9月~2005年12月对56例失代偿期肝硬化患者进行了HE的预见性护理,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2003年9月~2005年12…     

连续性静脉血液滤过治疗肝性脑病45例疗效观察

我们采用简易的连续性静 -静脉血液滤过 ( CVVH)方法治疗肝性脑病 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993年 11月～ 1999年 5月共收治肝性脑病患者 85例。原发病为肝硬化 5 0例 ,重症病毒性肝炎 9例 ,中毒性肝炎 7例 ,肝癌 6例 ,重度胆管感染 8例 ,暴发性肝功能衰竭 5例。将 85例患者随机分为两组。观察组 45例 ,男2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 49岁。对照组 40例 ,男2 3例 ,女 17例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 5 0岁。两组患者在性别、年龄、病因以及病情严重程度等方面无显著性差异。1.2　治疗方法　两…     

肝性脑病的诱因分析及护理

2005-07~2006-06我科共收治肝性脑病患者96例,对其发病诱因分析及护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男71例,女25例。有明确诱因者89例,年龄24~76岁,平均49岁。原发病:乙肝后肝硬化70例,酒精性肝硬化7例,胆汁淤积性肝硬化5例,肝癌晚期12例,其他弥漫性肝病的终末期2例。1.2病情评估本组Ch ild-Pugh肝功能分级:A级15例;B级32例;C级49例。本组中65例是在院外发病收住院,31例在住院期间内发病。HE分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期13例,Ⅲ期11例,Ⅳ期18例。1.3诱因分析诱因因素依次为:感染31例(32.29%),消化道出血25例(26.04%),肾功能不全5例(5.2%),饮…     

获得性免疫缺陷综合征合并弓形虫脑病8例

随着获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)感染者进入艾滋病期,机会性感染增多,弓形体脑病是机会性感染之一。该病起病缓慢,无典型症状,缺乏特异性诊断依据,疗效差,易复发。为此,笔者将2002年来我院收治的8例HIV/AIDS合并弓形虫脑病患者的临床资料进行分析总结,探讨弓形虫脑病的临床诊断和治疗方法。1资料与方法1.1病例选择我院2002年1月至2006年1月住院患者。男3例,女5例,年龄25~48岁,中位年龄29岁。感染途径:性途径感染4例(50%),输血感染3例(37.5%),感染途径不明1例(12.5%),每例患者均通过蛋白印记迹(WB)法确定为HIV抗体阳性,均有宠物…     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

69例肝性脑病早期的临床观察与护理

肝性脑病是肝源性神经精神病的最严重表现之一 ,在重症肝炎常示为肝衰终末期 ,早期的临床观察与护理有着非常积极的意义。笔者对本市人民医院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 6 9例重症肝炎发生肝性脑病的患者进行临床观察与护理 ,现将体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料性格构成 :内向 5 1例 (73 9% ) ,外向 1 8例(2 6 1 % )。职业 :农民 34例 (4 9 3% ) ;工人 1 5例(2 1 7% ) ;干部及其他 2 0例 (2 9 0 % )。文化构成 :大专、中专 6例 (8 7% ) ,中学生 2 4例 (34 8% ) ,其他人 39例 (5 6 5 % )。年龄性别与肝性脑病发生情…     

肝性脑病患者血浆β-内啡肽变化及纳络酮疗效观察

肝性脑病的发生机制有多种理论学说 ,对其认识不断加深 ,但尚未完全阐明 ,已有研究证实肝病患者血浆阿片肽含量升高 ,且升高水平与肝功能损伤程度一致[1] 。关于阿片肽在肝性脑病中的变化规律尚无系统研究。我们对 5 3例肝性脑病患者血浆β 内啡肽浓度进行了检测 ,并对纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效进行了观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　肝性脑病 5 3例 ,均为 1997年 2月至 1999年在我科住院患者 ,男 41例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均( 4 4.5 8± 13 .68)岁 ;原发病为肝炎后肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 1例 ,慢性重…     

纳络酮辅助治疗昏睡期及昏迷期肝性脑病疗效观察

纳络酮近年广泛用于酒精中毒 ,安眠药中毒、肺性脑病等多种原因引起的昏迷 ,有独特的疗效。我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,应用纳络酮辅助治疗昏睡期 (Ⅲ期 )及昏迷期 (Ⅳ期 )肝性脑病患者 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.病例选择　我科自 1993年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治由肝硬化所致的Ⅲ期及Ⅳ期肝性脑病 5 2例。其中 1993年 7月至 1997年 6月采用常规治疗者2 5例为对照组 ,1997年 7月至 2 0 0 1年 7月伍以纳络酮治疗者 2 7例为治疗组。治疗组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ;年龄平均 (47 5 4± 14 76 )岁 ;乙肝后肝硬…     

肝源性糖尿病临床分析

肝实质损害时葡萄糖耐量减退 ,使其中部分患者最终发展为临床糖尿病。这种继发于慢性肝实质损害而发生的糖尿病称为肝源性糖尿病或肝性糖尿病[1] 。本文对我院肝病科 1998年 12月～ 2 0 0 3年 12月收治的肝源性糖尿病 48例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :48例中 ,男 3 8例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 72岁 ,平均 43岁。并发糖尿病时肝炎病程为 9个月～ 3 0年 ,其中<3年 5例 ,3～ 2 0年 2 4例 ,>0年 19例。1 2　临床表现 :48例中均有不同程度的乏力及消化道症状 ,黄疸 3 0例 ;腹水 18例 ,肝性脑病 3例 ;有多饮多食症状者 5例 ;并发非酮症性…     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。