高血压脑出血继续出血32例临床分析

目的 :探讨高血压脑出血继续出血的原因、临床表现以及诊断和治疗。方法 :2 73例患病后 2h～ 2 4h内经头颅CT扫描确诊为高血压幕上脑出血 ,于病后 2d～ 14d复查头颅CT ,采用多田氏公式计算血肿体积 ,继续出血的判断标准为血肿体积净增 3 3 %以上。发现 3 2例为继续出血定为观察组 ,另 2 4 1例为对照组。结果 :高血压脑出血继续出血的发生率为 11.5 % ,主要表现为临床症状持续恶化者占 84 .4 % ,血压持续增高者占 87.5 %。其发病除与血压增高有关外 ,还与凝血功能障碍、出血位于深部以及血肿形态不规则有关。结论 :高血压脑出血存在继续出血 ,是病情加重的主要原因 ,应对可能发生急性出血的患者及早复查头颅CT ,积极治疗。     

脑出血后继续出血的临床研究

目的 探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后。方法 对240例住院确诊的脑出血患者于入院12h、24h、1周、2周内作CT动态观察,并结合临床进行分析。结果 240例脑出血患者中继续出血46例（19％）,12h内发生26例（56．5％）,12～24h内发生11例（24％）,1周内8例（17％）。继续出血与卒中史、长期饮酒、服用阿司匹林、出血部位有关。结论 继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素。     

脑出血后继续出血的临床研究

目的：探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后。方法：选择2009年1月～2011年1月本院206例脑出血患者,对其入院后24h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察,并结合临床资料进行分析。结果：脑出血后继续出血的发生率为19．42％,发生时间在24h内者占57．50％。继续出血与既往史、长期饮酒和服用阿司匹林有关,而与血压及发病年龄无关。出血部位以丘脑多见。继续出血患者死亡率高。结论：继续出血是导致脑出血患者病情加重和死亡的主要因素。     

178例高血压性脑出血CT分析

本文收集我院连续２年急诊高血压性脑出血病例共１７８例，结合ＣＴ及临床资料作一分析。材料和方法我院１９９５年１月１日～１９９６年１２月３１日共收治原发性脑出血１８３例，其中高血压性脑出血１７８例，占９７２７％。患者均来自昆明市区及附近郊县区。其中男性...     

多发性高血压脑出血诊治初探

高血压脑出血是最常见的自发性脑出血 ,多发生于基底节、丘脑、桥脑、小脑等处。临床上常见的是单个部位出血 ,而 2个或 2个以上部位同时出血则较为少见 ,本文报告 8例 ,并进行文献复习和讨论。临床资料我院从 1993年 1月至今共收治高血压脑出血 2 5 8例 ,其中明确有 2个或 2个以上部位同时发生出血的共有 8例(占 3 10 % )。例 1,女 ,6 6岁 ,高血压史不详。ＣＴ显示右颞顶枕脑内血肿 (3 5× 7 5× 7 0ｃｍ3) ,中脑出血 (1 2× 2 0× 3 0ｃｍ3)。ＢＰ18/ 10ｋＰａ。经右颞开颅清除右颞血肿约 30ｍｌ。病理报告为“高血压脑出血伴中性粒细胞…     

471例高血压脑出血CT影像分析

笔者通过对我院1996年7月～1999年7月3年来471例高血压脑出血患者CT影像资料的分析,提出了一种新的高血压脑出血的分类依据:传统的观念认为高血压脑出血的病人以壳核外侧型出血最为常见[1],而我们的观察则显示以外囊出血的病人居多.现将结果报告如下.     

31例自发性脑出血继续出血的临床研究

目的探讨自发性脑出血后继续出血的发生时间、影响因素、防治及预后。方法对214例脑出血患者进行动态CT观察，并结合临床进行分析。结果继续出血发生率约为14．49％，且多发生在病后24h内；继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关，长期饮酒肝功能损害等因素亦增加其发生率；部位以丘脑及壳核多见。结论继续出血可导致病情加重，增加死亡率。     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

脑出血后继续出血因素探讨

对脑出血患120例入院后症状加重的64例经复查头颅CT证实有血肿增大现象，并对其继续出血的因素进行分析探讨，报告如下：     

高血压性小脑出血的诊断和治疗

小脑出血在临床上不多见,往往由高血压引起,但早期因缺乏特异性而不易诊断,或个别病例进展急骤,难以把握时机,不能及时得到正确治疗方法,致残、致死率较高。我院在5年间收治高血压性小脑出血20例,现将诊治经验报道如下。     

脑出血继续出血的临床分析

目的探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间、好发部位及影响因素及防治。方法选择脑出血患者124例,于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态头颅CT观察,并结合临床回顾性分析。结果脑出血继续出血35例,发生率为28.2%,多发生于24h内。继续出血与病后持续高血压、血肿形态、出血部位、长期饮酒、肝病史及抗凝治疗有关。结论脑出血继续出血的影响因素是多方面的,它是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…     

同时多发性脑出血

报告6例罕见的同时多发性脑出血，男性5例，女性1例，男性，年龄最小30岁，最大79岁，平均62岁，出血部位：双侧Ke核1例，双侧枕叶1例，双侧多发性1例右侧脑干、丘脑1例，左侧额、颞叶1例，脑干、左基底节1例。临床神经病学症状及体征多数都较危重，表现为突然头痛、呕吐、较重的意识障碍，单侧或双侧肢体运动障碍，假性球麻痹等症状，预后较差，病因多由高血压引起，治疗原则同一般高血压性脑出血。     

高血压脑出血的介入治疗

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 11月采用立体定向下微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 3 8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例。年龄 48～ 93岁 ,平均 67.4岁。全部病人均有高血压病史。均由头颅ＣＴ确诊为脑出血患者。1.2　临床表现　 3 8例中偏瘫 3 2例 ,头痛、呕吐 3 6例 ;意识障碍3 1例 [其中浅昏迷 (ＧＣＳ评分 10～ 12分 ) 8例 ,中度昏迷 (ＧＣＳ评分 6～ 9分 ) 16例 ,重度昏迷 (ＧＣＳ评分 3～ 5 )分 7例 ] ,瞳孔不等大 3例。合并糖尿病 7例 ,肾功能衰竭 1例。血压 2 60～ 168 90～ 175ｍ…     

脑出血后继续出血的临床特点分析

目的进一步了解脑出血后继续出血的临床特点。方法对38例脑出血后继续出血的患者的临床资料进行了回顾性分析。结果继续出血多发生在24h内，部位以丘脑出血为多（42．1％），与收缩压的增高相关，与血肿的形态相关，以不规则型最宜继续出血（21．7％）。结论充分了解脑出血继续出血的临床特点，及时发现，尽早选择适当的治疗方法，降低患者的死亡率、致残率。     

高血压脑出血的CT分型与手术预后

目的讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系.方法通过CT显示的出血部位、血肿大小、破入脑室、累及中线结构的程度这4种情况阐述其与手术预后的关系.结果深部脑出血死亡率高达62.8%,是浅部的12倍;出血量＞50ml死亡率为＜50ml1.1倍;中线移位＞10mm死亡率为56%,超早期(7小时内)接受手术者死亡率为12%.结论以CT进行分型选择合适的治疗方案,超早期(7小时内)手术治疗,有效降低死亡率.     

老年高血压性脑出血急性期CT表现

为了提高对老年脑出血的认识,本文对100例≥60岁和100例<60岁成人高血压性脑出血患者的急性期CT表现进行分析比较,对前者特征性表现结合病理进行讨论。材料与方法老年高血压性脑出血100例,年龄60～90岁.平均69岁,男63例,女37例。发病时血压均在24/15