多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估

目的比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为低剂量多层螺旋CT普查早期肺癌提供剂量参数. 资料与方法肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描共54例.其中,低剂量扫描24例,扫描参数为:120 kV,20 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周;常规剂量扫描30例,扫描参数为:120 kV,90 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周.观察并计算两种扫描剂量的权重CT剂量指数(CTDIw),有效mAs,总mAs,剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量. 结果肺部低剂量扫描的CTDIw为1.38 mGy,是常规剂量扫描(6.21 mGy)的22.2%;低剂量扫描的DLP为44 mGy*cm,明显低于常规剂量扫描的189 mGy*cm(P＜0.01);低剂量扫描的总mAs为459,是常规剂量扫描(1 308)的35.1%;低剂量扫描的X线最大有效辐射剂量为0.9 mSv,明显低于常规剂量扫描的4.2 mSv(P＜0.01). 结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描(20 mAs)的有效辐射剂量为常规剂量扫描的21.4%,适用于高危人群普查早期肺癌.     

儿童埋伏牙多层螺旋CT检查中的辐射剂量评价

目的 探讨适合儿童埋伏牙多层螺旋CT(MSCT)检查的低剂量曝光条件。方法 80例经16层螺旋CT检查出埋伏牙的患儿,按曝光量不同分为5、25、125及250mAs4组,由放射科2名正主任医师及3名副主任医师采用双盲法评价图像质量,并记录不同毫安秒扫描时的加权CT剂量指数(CTDI_w)、剂量长度乘积(DLP),使用SAS9.1统计分析系统进行统计学处理。结果 4组的扫描图像均能准确显示埋伏牙结构及其相邻关系。5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及牙龈等周围软组织的分辨能力较25、125及250mAs组下降,但仍能满足诊断要求。5mAs组CTDI_w值及DLP值仅为250mAs组的2%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足儿童埋伏牙诊断需要,减少了患儿接受的辐射剂量。     

多层螺旋CT诊断小儿支气管异物一例

病例资料　男 ,11个月。发热、咳嗽、呼吸困难 5ｄ入院。体温 3 8.5℃ ,右肺呼吸音消失 ,左肺过清音。胸片示右肺不张 ,原因待查 ,左肺代偿性肺气肿。急诊多层螺旋ＣＴ (ｍｕｌｔｉｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＭＳＣＴ)薄层轴位扫描见右全肺不张 ,纵隔右移 ,于右主支气管部位见一椭圆形高密度影 ,右侧少量胸水 (图 1)。图像后处理多平面重建 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｌａｎａｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＭＰＲ)于冠状面显示右主支气管开口处腔内高密度灶 ,大小 1.0ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,ＣＴ值 86ＨＵ(图 2 ) ;表面遮盖法 (ｓｕｒｆａｃｅｓ…     

低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值

目的　探讨低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中的价值。资料与方法　对 2 9例已确诊为各种恶性肿瘤的患者 ,连续行多层螺旋CT常规剂量 (195mAs)和低剂量 (30mAs)胸部扫描 ,对比二者诊断效果。从图像总体质量、肺内小的转移灶 (2～ 7mm)和纵隔小的淋巴结 (直径 <10mm)的检出几方面来比较。结果　两种扫描方案在空间分辨率方面无差异 (χ2 =0 ,P >0 .0 5 ) ;在噪声方面有显著性差异 (χ2 =30 .4 5 ,P <0 .0 1) ,对肺内和纵隔内的小病灶 ,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布均相同。结论　低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中几乎能达到和常规剂量相同的诊断效果     

低剂量多层螺旋CT在头部应用的研究

目的：头颅CT扫描是诊断颅脑疾病最简单而有效的方法，越来越广泛地应用于临床。因而可能使被检者接受大量的X线辐射。本文探讨低剂量在头颅扫描中的应用，比较低毫安秒扫描和常规剂量扫描的图像质量。方法：选择20名60岁以上拟行头颅CT平扫的志愿者，进行多排螺旋CT常规剂量扫描：120KV，250mA，扫描架旋转速度1秒/周（剂量相当250mAs），螺距0．531：1，床速10．62mm/rot。扫描野250mm，扫描层厚5mm。然后改用低剂量扫描序列（即毫安降为125mA），在其它参数不变的情况下，于相同范围内行低剂量扫描。由3名CT医师按自定的标准双盲法评价每幅图像，图像质量分三级。其次，在脑灰质和脑白质区内以1-4mm兴趣区分别测量CT值和标准偏差。通过统计学方法分析和计算脑灰质显示率和对比度噪声比（CNR）。结果：低剂量组图像质量符合临床诊断要求的头颅图像占97．6％，低剂量图像与相应的常规剂量图像作）（2检验，p〉0．05，图像质量无明显差异。250mAs扫描组和低剂量组125mAs扫描组平均脑灰质显示率无明显差异（0．38vs0．41，p〉0．05）；250mAs扫描组平均CNR约高21％。所有125mAz扫描组的图像噪声比250mAs扫描组稍增加，但不影响诊断。结论：125mAs低剂量扫描可应用于脑血管意外及术后头颅凹扫描检查中。虽然图像噪声有所增加，但图像质量无明显下降。被检者放射辐射剂量却成倍减少。此法在颅脑疾病CT扫描检查中（如脑肿瘤、脑积水、脑血管意外及外伤等）值得推广应用。     

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的参数优化

目的　探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的最佳参数。方法　对 60名健康志愿者和 47例病例进行胸部多层螺旋CT扫描 ,分别采用 6种不同参数重复扫描 ,即低剂量 :10mA、2 0mA、3 0mA、40mA、5 0mA。常规剂量 :3 0 0mA。管电压、扫描周期、床速及层厚均相同 ,分别为 12 0kV、0 .8s/Rot、17.5mm /Rot和 2 .5～ 3 .75mm。在不同条件下分别对肺尖部、肺中部及肺底部所检出病灶进行统计分析。结果　 2 0mA条件扫描能清晰显示肺中部和肺底部正常结构与支气管Ⅲ级以上分支 ,并能准确检出肺内病灶 ,与常规剂量相比均无显著性差异 ( χ2 =0 .3 ,Ρ >0 .0 5 ;χ2 =1.0 6,Ρ >0 .0 5 ) ;而肺尖部则需要 3 0～ 5 0mA的条件才能达到准确检出病灶的目的。结论　 2 0mA的管电流可作为MSCT低剂量扫描筛查早期肺癌的参考条件 ,而肺尖部扫描时应将管电流增加到 3 0～ 5 0mA。     

多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT肺部低剂量扫描的应用价值。材料和方法：对77例体检者行多层螺旋CT常规剂量肺部扫描后再行低剂量扫描,对照分析其质量。结果：77例受检者中,两种检查方法均发现异常35例,无异常42例,对病变征象和正常结构的显示率均为45%和55%,图像质量均为优。低剂量扫描较常规剂量扫描的X线剂量少。结论：肺部多层螺旋CT低剂量扫描能提供与常规剂量扫描相近的诊断与鉴别诊断信息,适用于大规模体检及高危人群普查。     

8层螺旋CT低剂量扫描在肺部疾病检查中的应用比较

目的:探讨MSCT低剂量肺部扫描的最适宜X线剂量.材料和方法:将随机抽取的80例肺部检查志愿者随机分为四组,分别进行常规剂量(120kV,200mA)和不同低剂量(120kV,10mA,20mA,30mA,40mA)对比扫描,使用随机软件对所得图像进行后处理.从图像噪声、伪影、分辨率,肺组织、纵隔结构显示及病灶、淋巴结检出方面来比较.结果:各不同低剂量组与常规组在组织结构及病灶淋巴结显示方面无显著差异;噪声值均大于常规组,有显著差异(P＜0.001).10mA组噪声、伪影较大,病灶边缘及内部结构显示方面不够理想;但20mA与30mA组之间,30mA与40mA组之间并无显著差异(P＞0.05),40mA组与常规组比较各项指标综合评分均无差异(P＞0.05).结论:综合考虑各种因素,30mA MSCT可获得和常规剂量具有相当诊断价值的图像,30mA应为低剂量肺部检查的最适宜X线剂量.     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT检查方法

多层螺旋CT造影术可以准确、自观地显示肺动脉的解剖结构、血栓位置及其与周围组织的空间关系，是诊断肺动脉疾病的快速、有效、无创的先进手段。本文旨在探讨多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的扫描方法，以便更好地为临床服务。     

多层螺旋CT血管成像在肝静脉解剖中的应用研究

目的 探讨16层螺旋CT显示肝静脉的价值,优化扫描延迟时间和各种后处理技术,并分析国人肝静脉的解剖构成比.资料与方法 选取30例患者,分别于注射对比剂后50 s.60 s.70 s、80 s.90 s行肝区扫描,测量肝右或肝中静脉主干与肝实质的CT值,采用重复设计资料的方差分析得到肝静脉的最佳延迟时间;将重组原始图像进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和表面遮蔽显示(SSD)后处理,记录各种重组方法对肝静脉的显示级别,采用K related Friedman秩和检验得到最佳的后处理方法.以Nakamura和Marcos的解剖分类为标准,分析75例患者的解剖构成情况.结果 延迟70 s和VR为肝静脉的最佳延迟时间和后处理方法.国人肝静脉解剖以Nakamura Ⅰ型和Marcos Ⅰ型为主.结论 多层螺旋CT可清晰、准确地显示肝静脉,为临床提供了一种无创性的检查方法.     

多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤的术前分期

目的: 评价多层螺旋CT对卵巢恶性肿瘤术前分期的价值.材料和方法: 用Toshiba Aquilion 多层螺旋CT扫描仪对47例卵巢恶性肿瘤患者行术前分期,并与手术病理结果对照分析.结果: 多层螺旋CT对于卵巢恶性肿瘤分期总准确率为85.1%.Ⅰ期准确率为69.2%,Ⅱ期为66.7%,Ⅲ期为89.3%.结论: 多层螺旋CT是卵巢恶性肿瘤术前分期较可靠和准确的影像检查方法.     

多层螺旋CT头颈部低剂量对比剂血管成像的可行性研究

目的 探讨16排多层螺旋CT低剂量对比剂头颈部血管成像的可行性。资料与方法 30例头颈部CT血管成像(CTA)分为3组．采用不同的对比剂量：100ml、80ml和60ml。根据原始图像和最大强度投影(MIP)重建像评价3组病例颈部动脉、颅内动脉的显示程度、静脉充盈程度以及伪影;并测量动脉内对比剂的浓度。结果 颈动脉、椎动脉及颅内动脉在3组病例中均清晰显示．显示程度评分上3组间无统计学差异。静脉充盈程度和伪影的主观评分亦无显著性差异。3组动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,统计学无显著性差异。结论 16排多层螺旋CT头颈部血管成像使用低剂量对比剂可以满足临床需要。     

多层螺旋CT血管成像对外周假性动脉瘤的诊断价值

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在外周假性动脉瘤中的临床应用价值。资料与方法搜集2008年9月至2011年7月临床拟诊假性动脉瘤患者19例并行MSCTA检查,对比剂总量80～90 ml,注射流率3.0～3.5 ml/s,扫描延迟时间25～35 s,将获得的容积数据传至图像工作站进行多种后处理,重组技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)。结果 19例外周假性动脉瘤的MSCTA 4例为外科手术证实,15例同期行数字减影血管造影(DSA)证实,其中位于股总动脉6例,股浅动脉8例,股深动脉2例,肱动脉2例,胫后动脉1例,其中17例破口清晰显示,15例瘤腔周边见不规则低密度血栓或高密度血块影,4例仅显示假性动脉瘤瘤体、载瘤动脉及其破口。结论 MSCTA是一项简便、无创而可靠的影像检查技术,可以很好地显示假性动脉瘤的特征性影像,有重要临床应用价值,可作为外周假性动脉瘤的首选检查方法。     

多层螺旋CT在胃癌术前检查中的应用

目的探讨多层螺旋CT对胃癌的临床应用价值。方法对53例胃癌患者进行螺旋CT增强检查以及MPR和CTVE重建,对其图像进行分析。结果53例患者中,除1例早期胃癌漏诊外;其余病例病灶大小、部位、形态、范围、有无淋巴结及远处转移情况均有良好显示;MPR可在不同方位显示胃壁肿瘤周围空间关系;CTVE可获得类似食管胃纤维内镜显示胃壁及胃腔内病变的效果。结论多层螺旋cT增强检查能对胃癌患者进行准确术前评价．是对冒部疾患除常规胃镜、胃肠钡餐检查外的又一种有效检查方法。     

多层螺旋CT多平面重建诊断急性肠梗阻病因的价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建对急性肠梗阻病因的诊断价值。资料与方法对83例临床疑似肠梗阻的患者,运用多层螺旋CT扫描行多平面重建成像,并将其诊断结果与手术、病理进行对照。结果83例中66例手术,对照手术病理,多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100％,肠梗阻病因诊断正确率84．8％,包括：肠道肿瘤24例,粘连性肠梗阻17例,肠扭转6例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,脐疝2例,腹股沟疝3例,阑尾炎2例,腹腔脓肿1例。结论多层螺旋CT扫描多平面重建成像能更清晰地显示急性肠梗阻病变,提高了CT对急性肠梗阻病因的诊断能力。     

多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床研究

目的: 探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)脑肿瘤灌注成像方法及其临床应用价值.材料和方法: 对27例脑肿瘤先用常规CT平扫确定肿瘤中心实质部位,然后进行MSCT灌注扫描.扫描图像经ADW4.0工作站PerfusionⅡ软件进行计算,得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、造影剂平均通过时间(MTT)和肿瘤微血管表面通透性(PS).结果: 27例中,脑胶质瘤7例、脑膜瘤8例、脑转移瘤8例、颅咽管瘤2例,淋巴瘤、血管母细胞瘤各1例.27例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓,清晰地区分肿瘤和水肿;不同类型肿瘤的CBF、CBV、MTT及PS值不尽相同,灌注伪彩图表现不同;PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性.结论: MSCT灌注成像对脑肿瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,对了解脑肿瘤内部血流状态及微血管通透性的改变有一定的价值.