硫喷妥钠在混合液中对异丙酚药代动力学的影响

为观察硫喷妥钠在混合液中对异丙酚药代动力学的影响，选择拟行神经外科手术病人24例，随机分成两组，每组12例。异丙酚组(P组)：麻醉诱导用芬太尼(4μg／kg)、1％异丙酚2mg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg；混合液组(T+P组)：麻醉诱导用2．5％硫喷妥钠2．5mg／kg和1％异丙酚1mg／kg 1：1等体积混合液，其余同P组。经足背静脉注射完诱导用药后，分别于给药后1、3、5、10、30、60、120、180及240min抽取桡动脉血2ml肝素抗凝，离心后取上层血浆于4℃冰箱中保存。采用高效液相色谱法检测异丙酚浓度，3P97药代动力学程序计算各药代动力学参数值。结果表明，P组与经校正后的T+P组各时点异丙酚血药浓度值相比差异无显著意义(P&;gt;0．05)。两组异丙酚血药浓度均符合三室开放模型，各药代动力学参数值比较差异均无显著意义(P&;gt;0．05)。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用于麻醉诱导时，硫喷妥钠并不改变异丙酚的分布容积和清除率。     

异丙酚与硫喷妥钠混合液用于全麻诱导的临床观察

为观察异丙酚与硫喷妥钠混合应用的效果，选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～60岁的择期全麻手术病人60例，随机分成3组，每组20例，分别以异丙酚2mg/kg(P组)、硫喷妥钠5mg/kg(T组)、硫喷妥钠2．5mg／kg和异丙酚1mg/kg混合液(P+T组)诱导。诱导前(T0)、窥喉插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5min(T4)、10min(T5)分别记录收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)。观察注射诱导药后入睡时间和不良反应发生率。结果表明，MAP：P组T5低于T0(P&;lt;0．05)；T组在T1、T2、T3、T4明显高于T0；P+T组T4、T5低于T0。HR：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0。RPP：T组T1、T2、T3、T4明显高于T0，P+T组与P组比各时间点无显著差异。P组注射痛的发生率为40％，T组和P+T组分别为5％和10％，明显低于P组。T组入睡时间长于P组和P+T组。结论：异丙酚与硫喷妥钠混合应用具有协同作用，两药相混使用是可行的。     

静脉快速诱导围气管插管期RPP变化观察

全身麻醉围气管插管期常因喉镜窥视和气管插管的强烈刺激而产生应激反应。临床上常以RPP（收缩压、脉率乘积）的高低来估计患者围插管期应激反应的大小[1]。本文采用两组不同配方静脉快速诱导气管插管并观察围插管期RPP变化，报告如下。1临床资料选择ASAⅡ级择期手术患者20例，随机分成两组，每组10例。Ⅰ组男8例、女2例；体重58±8（kg）；年龄47岁±12岁。Ⅱ组男6例，女4例；体重49±5（kg）；年龄50岁±8岁。2方法Ⅰ组经下肢静脉先后注射2．5％硫喷妥钠6～8mg／kg、芬太尼5μg／kg及琥珀胆碱2mg／kg。待肌颤消失后行气管插管。Ⅱ组经…     

异丙酚和硫喷妥钠静脉麻醉用于喉显微手术的临床对比研究

为观察异丙酚的临床药理效应．对42例在支撑喉镜下行喉显微手术病人分别施行异丙酚（P组)和硫喷妥钠(T组)全凭静脉麻醉各21例．静滴芬太尼0．3mg·kg-1 3min后，P组静注异丙酚2mg·kg-1．T组静注硫喷妥钠5mB-kg-1诱导。持续静清异丙酚(P组)0.2mg.kg-1.min-1或硫喷妥钠(T组)0．3mg·kg-1,min-3维持麻醉．使用琥珀胆碱气管插管和维持肌松。结果表明．异丙酚和硫喷妥钠全凭静脉麻醉均适用于喉显微手术的麻醉。与硫喷妥钠相比，异丙酚麻醉更能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的高血压反应．术中血漉动力稳定，停药后意识和肌张力恢复更快。     

异丙酚平抑气管内插管心血管反应的临床观察

目的：探讨异丙酚平抑气管内插管内血管反应的临床效果和安全性,方法40例ASAⅠ-Ⅱ级手术病人随机分为二组,每组20例,异丙酚组：静脉注射异丙酚2mg/kg;硫喷妥钠级组;静脉注射硫喷妥钠6－8mg/kg,速率均为0．5ml/s;二组均配伍氟－芬合剂、琥珀胆碱,进行快速诱导气管插管,于诱导前、插管前及插管后1、3、5min测定SP、DP、SpO2.结果（1）异丙酚组：插管后各时点与插管前比较,SP和DP无明显变化不明显;硫喷妥钠组：插管后各时点SP和DP较皇管前明显升高（P＜0．01）.(2)组间相比,异丙酚组插管后1min和3min的SP、DP和HR与硫喷妥钠组同期比较,差异有显著性（P＜0．01）。结论异丙酚在全麻诱导插管期间,平抑心血管的不良反应是确切的。     

高血压脑出血开颅血肿清除术两种不同麻醉诱导用药的比较

目的　探讨异丙酚和硫喷妥钠在高血压脑出血开颅血肿清除术麻醉诱导期对血流动力学的影响。方法　选择高血压脑出血病人 40例 ,随机分为异丙酚诱导组 (A组 2 0例 )和用硫喷妥钠诱导组 (B组 2 0例 ) ,记录插管前后SBP、DBP、HR变化。结果　两组在诱导后插管前SBP、DBP均降低 (P <0 0 1) ,A组HR减慢 (P <0 0 5 ) ,B组HR增快 (P <0 0 5 ) ;插管后A组各项指标平稳 ,B组SBP、DBP升高 (P <0 0 5 ) ,HR增快 (P <0 0 1)。结论　异丙酚能更好地抑制气管插管所致的心血管反应 ;而硫喷妥钠则适用于合并心动过缓的病人麻醉诱导。     

异丙酚和硫贲妥钠用于静脉快速诱导插管的临床观察

异丙酚起效快,作用时间短,苏醒快,目前已广泛应用于麻醉诱导与维持[1]。我们将其与硫贲妥钠在麻醉诱导插管时进行比照,观察其在麻醉诱导、气管插管时的心血管应激反应,现报道如下。 1 对象与方法 1.1 30例择期全麻手术病人,年龄20~52岁,男16例,女14例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机均分为异丙酚组(Ⅰ组)及硫贲妥钠组(Ⅱ组)。 1.2 术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。Ⅰ组面罩吸氧去氮后,静脉注射芬太尼4ug/kg(60s),异丙酚2mg/kg(60s)、琥珀胆碱2mg/kg,1min后行气管插管。Ⅱ组,附表 麻醉诱导、气管插管过程中的血压、心率变化…     

硫喷妥钠复合芬太尼与司可林对喉罩置入的麻醉效果

目的评价硫喷妥钠复合芬太尼、小剂量司可林对喉罩置入的麻醉效果。方法拟行喉罩全麻患者120例,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:异丙酚-芬太尼组(PF组)、硫喷妥钠-芬太尼组(TF组)、硫喷妥钠-芬太尼-小剂量司可林组(TS组),每组40例。每组患者静脉注射芬太尼1μg/kg后2min,PF组静脉注射异丙酚2mg/kg,TF组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,TS组静脉注射硫喷妥钠5mg/kg和司可林0.5mg/kg,意识消失后置入喉罩。在喉罩置入时,评估患者下颌松弛情况和喉罩置入条件;记录在喉罩置入过程中咳嗽、干呕以及喉痉挛的发生情况;记录喉罩置入前、置入后1、2、3min时血压、心率;记录麻醉诱导完成后呼吸暂停时间。结果TS组与PF组的下颌松弛情况和喉罩置入条件优于TF组(P<0.05);TS组与PF组咳嗽、干呕、喉痉挛发生情况低于TF组(P<0.05)。TS组呼吸暂停时间长于PF组和TF组(P<0.05)。结论硫喷妥钠复合芬太尼与小剂量司可林麻醉可提供与异丙酚复合芬太尼麻醉相当的喉罩置入条件,且不良反应少。     

预注芬太尼防止气管插管副反应临床观察

为防止气管插管时引起的心血管副作用 ,我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月在硫喷妥钠、司可林静注麻醉诱导前预注芬太尼 2～ 4μg/ kg,观察喉镜显露与气管插管时的心血管副反应 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 60例 (ASA - 级 ) ,男 42例 ,女 18例 ,年龄为 16～ 70岁 ,病例有肝、脾、胃、肠、乳腺、食道肿瘤及复合外伤等 ,随机分为治疗组与对照组。各 30例 ,两组患者术前心血管功能无明显异常。1.2　麻醉方法　术前药 ,安定 10 mg,阿托品 0 .5 mg肌肉注射 (术前 45 min)。两组患者均采用气管插管静脉全麻。在2 .5 %硫喷妥…     

全麻诱导期芬太尼复合不同静脉麻醉药时适宜用量的探讨

目的探讨全麻诱导期芬太尼复合静脉麻醉药时，既能预防气管插管心血管应激反应，又无过度降压效应的适宜剂量。方法全麻气管插管下择期手术患者162例，按麻醉配方分7组：组1硫喷妥钠5mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=25）；组2依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼7gg／kg（n=28）；组3依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=27）；组4咪唑安定（力月西）0．05mg／kg，依托咪酯0．3mg／kg，芬太尼6μg／kg（n=22）；组5异丙酚2mg／kg，芬太尼7μg／kg（n=15）；组6异丙酚2mg／kg，芬太尼5μg／kg（n=15）；组7异丙酚2mg／kg，芬太尼3gg／kg（n=30）。记录麻醉诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5、7、10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果各组进行自身对照，与基础值比较：组1，SBP、DBP和MAP在诱导后、插管后5、7、10min明显降低（P〈0．05），HR在诱导后和插管1min明显增快（P〈0．05）。组2，各项指标在各时点之间无显著差异（P〉0．05）。组3，SBP在插管1min时显著增高（P〈0．01）。组4，仅SBP在诱导后明显降低（P〈0．05）。组5，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后各时点显著降低（P〈0．01）。组6，SBP、DBP、MAP在诱导后和插管后7、10min显著降低（P〈0．01）。组7，SBP、DBP、MAP仅在诱导后显著降低（P〈0．01）。结论静脉麻醉药在推荐的诱导剂量基础上，硫喷妥钠或依托咪酯伍用芬太尼7ug／kg，依托咪酯加咪唑安定伍用芬太尼6ug／kg，异丙酚伍用芬太尼3ug／kg较为适宜。     

异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导的临床观察

比较异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导对心血管副反应的影响 :2 0例行食道癌根治术的病人 ,ASA ～ 级 ,随机分为两组 ,分别以芬太尼 +异丙酚 ( 组 )或硫喷妥钠 ( 组 ) +司可林诱导。观察 SBP,DBP,HR,( SP) O2 ,ECG变化。结果插管即刻 组SBP,DBP升高 ,持续 2～ 3min; 组 DBP升高 ,持续3min,HR增快 ,持续 4min。提示异丙酚与硫喷妥钠用于全麻诱导时心血管副反应均较轻 ,且异丙酚不增快心率     

法乐四联症小儿静脉全麻诱导的对比观察

为寻求对法乐四联症小儿麻醉诱导的最佳方法，对60例四联症小儿按诱导用药不同分为4组(每组15例)，对比观察诱导前及其后1、3、5、10及15min的SpO2、SBP、DBP，HR及ECG变化。Ⅰ组用硫喷妥钠4mg/kg，Ⅱ组氧胺酮1.5mg／kg，Ⅲ组咪唑安定0．3mg／kg，Ⅳ组硫喷妥钠4mg／kg加羟丁酸钠60mg／kg。结果表明，Ⅰ组除1例重症SpO2下降12%和SBP下降1.6kPa外，余SpO2、SBP及DBP与诱导前相比无明显差异；Ⅱ组SpO2、SBP、DBP及HR显增高(P<0．01)；Ⅲ组SpO2、HR明显增高(P<0.05)；Ⅳ组不仅血流动力稳定，且SpO2值增加迅速而显(P<0．01)。鉴于羟丁酸钠可改善心肌对缺氧的耐力，故更为可取。     

用小气管导管作气管内插管在声带手术中的应用

自1990年6月～2002年12月 ,我院对174例声带疾病手术采用小气管导管作气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,现总结如下。1临床资料与方法1 1一般资料 :全组124例 ,男68例 ,女56例。年龄19～52岁。其中 ,声带息肉82例 ,声带结节21例 ,声带囊肿15例 ,声带乳头状瘤6例。1 2麻醉方法与气管导管的选择 :1 2 1麻醉方法 :术前半小时肌注阿托品0 5mg,鲁米那钠0 1g。麻醉诱导选用硫贲妥钠4～6mg/kg(或异丙酚1 5～2mg/kg) ,安定5～10mg,芬太尼0 2mg,士可林2mg/kg,行快速气管内插管。麻醉维持 :根据病人对手术刺激的反应 ,追加芬太尼0 1～0 2mg,间断吸入氨氟醚 (…     

艾司洛尔预防气管插管应激反应的临床观察

为研究国产盐酸艾司洛尔对全麻诱导气管插管应激反应的预防作用与安全性。方法，将60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人，随机分为三组，每组20例。A组用艾司洛尔1mg／kg，B组用艾司洛尔2mg／kg，C组静注生理盐水10ml作对照。病人入室吸氧去氮5min，然后按分组要求均以30～40s注速艾可洛尔或生理盐水，随后静注硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱15mg／kg，60～90s后在明视下气管内插管(20S完成插管)。观察给药前后，插管后1、2、3、5、10min HR、BP变化。     

40例喉镜下激光刀声带息肉摘除术的麻醉处理

2000—05—2005—02我院住院声带息肉患者40例。男28例。女12例。年龄22—48岁。体重46-70kg。ASAⅠ-Ⅱ级，均择期在支撑喉镜下用激光刀行声带息肉摘除。术前肌肉注射阿托品0．5mg，人室后开放静脉，监测ECG、Bp、HR、SpO2，用4％利多卡因喷喉实施咽喉部表面麻醉。诱导以咪唑地西泮0．2mg／kg、异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．1-0．15mg／kg、芬太尼20μg／kg。静脉注射，待肌松完全后，用喉镜暴露声门行气管插管，成功后将导管固定于口角一侧，气囊充气不漏为止。在固定支撑喉镜前，再次用4％利多卡因喷喉，使咽喉部充分表面麻醉。术中间断静脉注射异丙酚1．5-2．0mg／kg，必要时追加维库溴铵0．05mg／kg，复合吸入异氟醚维持麻醉，术中持续监测ECG、Bp、HR、SpO2，手术结束前给予地塞米松10mg静脉注射。待患者呼吸功能恢复正常，呼之能应，吞咽反射恢复后拔除气管导管。在上支撑喉镜时有3例出现窦性心动过缓，心率降至50～55次／min，经静脉注射阿托品0．25—0.5mg后心率回升；1例因激光刀操作不慎将气管导管烧毁，立即更换导管。其余均顺利。     

地西泮对基础麻醉时硫喷妥钠用量的影响

目的　评价房颤患者进行同步电复律时地西泮对硫喷妥钠使用剂量的影响。方法　分析总结风湿性心脏病机械瓣膜置换术后合并房颤患者 4 3例。其中Ⅰ组 (14例 )患者静推地西泮 10mg后给予硫喷妥钠 ;Ⅱ组 (2 9例 )患者静推地西泮2 0mg后给予硫喷妥钠 ;比较两组患者意识丧失及睫毛反射消失所需硫喷妥钠用量。结果　Ⅰ组患者静推硫喷妥钠剂量为90 2± 6 0 1mg ;Ⅱ组患者静推硫喷妥钠剂量为 5 0 6± 35 7mg ;Ⅱ组硫喷妥钠用量明显少于Ⅰ组 ,P <0 0 5。结论　房颤同步电复律基础麻醉时适量使用地西泮可明显减少硫喷妥钠的用量。     

硫喷妥钠及异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响

本文对硫喷妥钠和异丙酚在全麻诱导中对循环系统的影响,以评价其临床用作麻醉诱导的优越性。 1 资料与方法 1.1 病例选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为两组,即硫喷妥钠组(M1组)、异丙酚组(M2组),每组各20例,两组病人之间年龄、体重方面无明显差异。     

艾司洛尔预防麻醉拔管期心血管反应20例

选择40例择期手术患者。其中男28例,女12例;年龄20～50岁;体重60～70kg;ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为试验组(A组)与对照组(B组),每组20例。组间性别、年龄、体重均无统计学差异。麻醉前常规肌肉注射鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导用静脉注射硫喷妥钠5mg/kg,阿曲库胺0.6mg/kg,行气管插管,以异氟醚吸入和芬太尼分次静脉注射维持麻醉,酌情给以阿曲库胺。拔管指征:咳嗽,吞咽反射恢复,意识清醒,按指令举臂,潮气量在6ml/kg以上,呼吸空气5min,血氧饱和度(SPO2)保持在95%以上,观察期间未见异位心律出现。A组(试验组)艾司洛尔(山东齐鲁制药…     

咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠复合芬太尼及气管表面麻醉诱导插管期间血流动力学变化的比较

用心阻抗血流图对50例神经外科病人随机分组对比观察了咪唑安定、依托咪酯和硫喷妥钠分别复合8μg/kg 芬太尼和肌肉松弛剂麻醉诱导气管插管期间血流动力学的变化。结果表明0.4mg/kg 咪唑安定(n=15)对心血管的影响与8mg/kg 硫喷妥钠(n=20)比较无明显差异;0.4mg/kg 依托咪酯(n=15)诱导后心搏指数、心脏指数和 Heather 指数无明显变化,心率轻度减慢,气管插管反应轻微。结论:依托咪酯为较好的诱导药物。     

异丙酚和硫喷妥钠用于全麻诱导的临床观察

异丙酚是一种良好安全而速效的麻醉诱导剂和静脉全麻药，具有起效快，时效短，苏醒快，不良反应少，多次用药亦无积蓄，苏醒时无兴奋作用等特点。为此，我们应用该药与芬太尼，沈拍胆碱进行快速诱导气管插管，并与疏喷妥钠进行比较，旨在临床麻醉提供参考。1病例选择选择食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌的ASAI～2级手术患者30例，男17例，女13例；年龄36～74岁，随机分为两组，每组15例。I组诱导时应用异丙酚；II组应用硫喷妥钠。两组患者病种年龄、性别、体重均无明显差异。2麻醉方法术前给苯巴比妥钢0．1g，阿托品0.5mm，术前30mIn肌注。I…