肺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理对策

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共手术治疗肺癌 5 2 0例 ,术后予以环磷酰胺 ( CTX)、卡铂、足叶乙甙、长春新碱、5 -氟脲嘧啶药物经静脉化疗 ,2 3例白细胞 <1× 10 9/ L,其中男13例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 5 9岁。术后经病理确诊 ,鳞癌 14例 ,未分化小细胞癌 5例 ,腺癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点。经对症治疗和精心护理 ,本组平均 8天后白细胞恢复至 4× 10 9/ L 以上 ,取得了满意的疗效。护理对策 :1心理护理 :骨髓重度抑制主要表现为乏力、纳差、头昏、心悸、皮下瘀…     

幼淋巴细胞性白血病1例

幼淋巴细胞性白血病（PLL）是少见的白血病。1974年由Gaiton等首先报道15例，近年来国内亦有数例报道。最近我院收治1例，现报告如下。     

圣愈汤配方颗粒防治化疗所致骨髓抑制效果观察

目的观察圣愈汤配方颗粒对化疗所致骨髓抑制的防治作用。方法将70例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均予GP方案化疗观察组化疗同时口服圣愈汤配方颗粒3周,比较两组化疗后骨髓抑制的发生率。结果观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论圣愈汤配方颗粒可明显降低化疗后骨髓抑制发生率。     

血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎6例护理体会

2008年2～10月,我们共收治恶性血液病化疗后骨髓抑制期霉菌性肺炎患者6例,年龄42～56岁,平均47岁。原发病为急性白血病4例,非霍奇金淋巴瘤2例,患者均处于化疗后骨髓抑制期,血常规示中性粒细胞计数均〈1.0×109/L;出现不同程度的高热、胸痛、咳嗽等症状,应用抗生素效果不明     

格列卫致长时间严重骨髓抑制并发消化道出血1例

患者女，43岁。因确诊慢性粒细胞白血病(CML)3年余，皮肤瘀点、瘀斑2月余入院。患者于1998年因双下肢瘀斑、水肿，检查发现白细胞（WBC)异常增高，经骨髓穿刺检查确诊为CML。给予HOAP方案治疗后，血常规恢复正常。出院后给予干扰素300MU／隔日。患者WBC维持在     

参麦佐治急性白血病化疗后骨髓抑制32例临床分析

急性白血病的主要治疗方法为化疗，但化疗带来的不良反应较多，尤其是骨髓抑制、中性粒细胞减少，易并发感染，甚至严重真菌感染，导致患者死亡。参麦可以明显减轻化疗的毒副反应。我们采用参麦注射液联合化疗治疗急性白血病取得了较好的临床疗效。     

恶性淋巴瘤致骨髓抑制的护理

目的 探讨恶性淋巴瘤（HD）化疗致骨髓抑制的护理。方法 对12例HD患者4周期化疗时进行预防和护理。结果 无一例患者发生发热及感染，化疗周期均顺利完成。结论HD化疗致骨髓抑制的护理是确保化疗顺利进行的关键。     

加味逍遥散联合 rhG-CSF 对乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者 ANC 的影响

目的：探讨加味逍遥散联合重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF ）对化疗后骨髓抑制的治疗作用。患者中性粒细胞绝对值（ ANC）的影响。方法将68例乳腺癌术后化疗导致骨髓抑制患者随机分为治疗组和对照组各34例。两组均于每个化疗周期完成后给皮下注射rhG-CSF 150μg。治疗组加用加味逍遥散,每日早晚2次煎服。6个治疗周期结束后测定中性粒细胞绝对值（ ANC）并进行分级。结果治疗后治疗组ANC分级0级10例、Ⅰ级11例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例;对照组分别为3、10、8、9、4例,两组相比,治疗组中性粒细胞绝对值的提高更明显（P＜0．05）。结论加味逍遥散联合rhG-CSF可明显提高乳腺癌术后化疗骨髓抑制患者的ANC。     

脐血输注治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制

目的　探讨脐带血对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法　将 80例患者随机分成治疗组和对照组 ,其中治疗组 4 2例 ,对照组 3 8例 ,治疗组化疗后给予脐血输注 4～ 6U,对照组给予常规升白细胞药物 ,10 d后比较血常规三系的变化。结果　两组资料均衡可比 ,治疗组平均每例输注脐血 4～ 6U,约 4 80 ml脐血 ,平均输入单个核细胞数 ( MNC)为 2 .86× 10 8/ kg,CD3 4 + 细胞数为 3 .76× 10 6 / kg。治疗组和对照组 10 d后外周血三系差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　脐血治疗可对抗恶性肿瘤化疗的副作用。     

1例化疗致Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的病例分析

本文对临床药师参与1例胰腺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制伴中性粒细胞减少性发热的治疗过程进行分析总结,并提出用药建议。该患者Ⅳ度骨髓抑制与化疗药物毒性、骨髓储备能力、化疗及放疗史等有关,通过治疗后骨髓抑制程度缓解,感染得到控制。通过病例分析发现,临床药师应协助医师对患者进行风险评估,制定个体化用药方案,以减少不良反应发生,提高患者生存率。     

脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

我们将脐血用以治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,取得了一定疗效。现报告如下。１　临床资料１１　病例选择　选取４５例经病理或骨髓涂片证实的肿瘤住院患者男２４例,女２１例;年龄１６～６５岁。其中肺癌１６例,食管癌１０例,肝癌４例,均为手术切除后;另１５例为急性白血病,其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。取同期２０例住院患者（男１２例,女８例,年龄１４～７２岁）作为对照,其中肺癌６例,ＡＮＬＬ４例,肾癌１例,脑胶质瘤１例,胃癌４例,结直肠癌４例。１２　脐血采集　选择…     

重度有机磷农药中毒60例护理体会

重度有机磷农药中毒病人具有病情急、变化快、并发症多、病死率高等特点。如抢救不及时会给治疗护理带来许多麻烦，现将近年来在救护方面的总结体会介绍如下。     

副乳腺癌1例

患者女 ,48岁 ,因右腋前包块 4月余于 2 0 0 1年 7月 12日入院。患者 4个月前无意中扪到右腋前包块 ,如核桃大小 ,无疼痛、发热等不适。月经正常 ,家族中无类似病史。曾在当地医院作 B超检查 ,诊断为右腋窝慢性淋巴结炎 ,予以抗炎治疗月余 ,效果差。4个月来包块大小无明显变化。查体 :一般情况好 ,锁骨上淋巴结未触及 ,心、肺无异常。右腋前可触及一 4cm× 3 cm× 2 cm包块 ,质硬 ,边界模糊 ,表面可触及一 0 .5 cm质硬结节 ,活动 ,与皮肤及胸肌无粘连。双侧乳房大小正常 ,乳头无凹陷 ,双乳房内未及包块。左侧腋窝淋巴结未触及。钼靶摄片示…     

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者复方阿胶浆应用观察

目的观察复方阿胶浆对肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果及安全性。方法选择930例接受含铂方案化疗至少2个周期而产生骨髓抑制的肿瘤患者,予复方阿胶浆口服,20mL/次、每日3次,30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。按美国国立癌症研究所的血液学毒性评价标准（NCI3．0）进行疗效评价,同时观察不良反应发生情况。结果2个疗程复方阿胶浆治疗后,患者外周血WBC计数、中性粒细胞计数（ANC）、RBC计数、Hb、PLT计数明显升高,血液学毒性评级显著降低（P均〈0．0001）,且无明显不良反应发生。结论复方阿胶浆可有效保护骨髓造血功能,对于化疗所致骨髓抑制具有显著效果,且安全性高。     

冠状动脉搭桥后并重度迁延心包切开后综合征附1例报告

50年代人们已注意到心脏术后出现胸痛 ,发热 ,心包积液 ,而冠之以“心包切开后综合征 (ＰｏｓｔＰｅｒｌｉｃａｒｄｉｏｔｏｍｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＰＳ)或“心脏创伤后综合征”(ＰｏｓｔｃａｒｄｉａｃＩｎｊｕｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＣＩＳ) ,发病率达 10 %～ 4 0 %。近年在病因学 ,发病机制 ,临床表现都作了深入观察与探索。因为有些病例发展为迟发心包填塞 ,缩窄性心包炎 ,非心源性肺水肿 ,如果不作仔细检查可以误诊漏诊 ,我们治疗 1例报告如下。患者 ,男 ,67岁 ,因胸痛 11年、劳力、激动、过饱后加重 ,诊断冠心病 ,7年前行ＰＴＣＡ…     

来那度胺致重度骨髓抑制1例报告

患者,男,71岁,诊断为"骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-Ⅱ)",骨髓细胞染色体检查见5号染色体及7号染色体缺失的异常核型.予以间断输注红细胞和补充血小板,应用促红细胞生成素(利血宝3000 U/次,2次/周)及粒细胞集落刺激因子(格拉诺赛特250 μg,隔日1次)等支持治疗.     

Kaposi肉瘤侵犯骨髓1例

患者 ,男 ,5 5岁。因面色苍白、乏力 6个月 ,皮肤淤点淤斑 2 0ｄ入院。 6个月前 ,患者始觉活动后头晕、眼花、心悸、气短 ,间断鼻出血、面色苍白。 5个月前 ,在当地医院诊为“Ｅｖａｎ’ｓ综合征” ,予泼尼松、地塞米松治疗未见好转。 2 2ｄ前转入本院。除静脉滴注地塞米松外 ,间断输红细胞、血小板 ,但亦无明显好转 ,且皮肤出现淤点、淤斑 ,进行性加重。自发病以来 ,精神、饮食欠佳 ,睡眠尚可 ,大便规律 ,啤酒色尿 (无浓茶色及酱油色尿 ) ,诉腹胀。既往体健 ,否认肝炎、结核史及药物过敏史。检查 :重度贫血貌 ,神志清楚 ,全身皮肤见散在淤…     

齐多夫定抗HIV治疗2年后引起骨髓抑制1例

1临床资料某男,31岁,因乏力、心悸5个月于2013年3月3日就诊。2009年4月确诊艾滋病病毒（Human Im—munodeficiencyVirus,HIV）感染,     

化疗导致Ⅳ度骨髓抑制病人的观察与护理

肿瘤化疗的目的是清除体内的癌细胞而尽量避免或减少对正常细胞不可逆性损害,几乎所有抗肿瘤药物都程度不等的缺乏理想的选择性作用,它们的细胞毒性作用不仅作用于肿瘤细胞,也作用于正常细胞,致使抗肿瘤药物的毒性反应目前尚无法完全避免。目前可供具体的抗肿瘤药物种类很多,治疗效果是治疗成败的关键。能够得心应手地处理好抗肿瘤药物的毒性反应,也等于提高了疗效。绝大多数抗肿瘤药物都能引起不同程度的骨髓抑制,而对重度骨髓抑制的病人不单是医生的事情,更主要是护理工作的重点。现将我院近三年来由于化疗而致重度骨髓抑制病人10例护理体…     

130例乳腺癌患者术后护理体会

2005年3月～2007年3月,我院共对130例乳腺癌患者实施手术治疗,效果满意。现报告护理体会。 临床资料：本组130例乳腺癌患者,均为女性;年龄27～76岁,平均51.5岁;行乳腺癌根治术30例,改良根治术75例,扩大根治术19例,其他术式6例。均好转出院,住院时间25～30d。