晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期折叠式人工晶状体缝线固定术42例分析

晶状体、玻璃体切除术使许多复杂眼外伤得到了有效治疗,但因病情复杂,术中很难保留晶状体后囊和前囊,且因外伤或手术常使虹膜缺损、瞳孔散大变形,使前房及后房型人工晶状体均难以植入.     

前房型人工晶状体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线术治疗无晶体眼的比较

目的比较Artisan前房型人工晶体植入术及后房型人工晶体睫状沟缝线固定术治疗无晶体眼的疗效及并发症。方法 35例35眼无后囊膜支持的无晶体眼患者,随机分成两组,一组20眼行Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术,另一组15眼选择后房型人工晶体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1天、1周、1个月的裸眼视力（VA）、最佳矫正视力（BCV）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数（CECC）。结果两组术前、术后VA、BCV、CECC间比较,差异无统计学意义。Artisan组手术后BCV优于术前BCV,差异有统计学意义性。结论 Artisan前房型人工晶体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是治疗无晶体眼有效方法。Artisan前房型人工晶体植入术手术操作简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶体眼的比较理想的治疗方法。     

Artisan前房型与后房悬吊型人工晶状体植入术的对比研究

目的比较Artisan前房型人工晶状体及后房悬吊型人工晶状体睫状沟植入术治疗无晶状体眼的疗效。方法选取眼部外伤或手术后无囊膜支撑的无晶状体眼患者46例（46眼）,按实验设计分成2组,A组23眼行Artisan前房型人工晶状体植入术,B组23眼行后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察2组患者手术前及手术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力,最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数（CECC）、术后角膜内皮细胞丢失率。结果2组患者术后BCVA较术前均有不同程度提高（P〈0．05）;A组术后第1天裸眼视力较B组明显提高（P〈0．05）,其余时间点2组间术后BCVA差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天B组眼压较A组明显升高（P〈0．01）,其余时间点2组间眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天2组CECC均较术前明显减少（P〈0．05）,但2组间各时间点角膜内皮细胞丢失率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Artisan前房型人工晶状体植入术与后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼均安全、有效。Artisan前房型人工晶状体植入术操作相对简单,对眼球组织损伤小,术后早期视力恢复快,是治疗无后囊膜的无晶状体眼比较理想的治疗方法。     

非缝线固定专用人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床应用

我们于1998年10月以来，对作者所在的医院及其他医院会诊病例，计划性或术台一期使用非缝线固定的专用人工晶状体，行内路法后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效

目的 评价Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析行人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例（30眼）,其中20例（20眼）采用传统聚丙烯缝线人工晶状体睫状沟缝线固定术（对照组）,9例（10眼）行Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟缝线固定术（四点式组）。对术后裸眼视力、验光值、裂隙灯检查及眼压结果等进行统计分析,随访时间为12个月。结果 四点式组于术后1个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05）,对照组于术后3个月开始裸眼视力明显提高（P <0.05）。术后1、3、6、12个月时,四点式组较术前裸眼视力提高量均优于对照组（P <0.05）。术后1周和1、3、6、12个月时,四点式组眼内残余散光值均小于对照组（P <0.05）。2组均未出现严重的眼部并发症。结论 Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术通过四点固定,使术后人工晶状体不易发生旋转和偏斜,显著降低术后眼内残余散光,更早改善术后裸眼视力,手术安全有效。     

改良的睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入术

本文通过采用改良的睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入术对无晶体后囊膜及后囊膜严重破损患者进行了治疗。术后随访了６￣２４个月，平均１５．５９个月，视力为０．３￣１．０。除了１例伴有陈旧性脉络膜病变和既往行视网膜脱离术后及２例由于角膜破裂，外伤性白内障多次手术而致剥夺性弱视外，其余的２６只眼术后随访视力均大于０．５，取得了满意的效果，均无不良以应。本文同时详细地讨论了改良的手术方法、手术适应证，将既往几     

后房型人工晶状体植入术后晶状体前膜形成临床分析

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后晶状体前膜形成的原因与处理方法。方法：分析290眼后房型人工晶状体人工植入术后晶状体前膜形成的临床资料,总结膜形成的原因与处理方法。结果：膜形成的原因比较复杂,主要原因为炎症反应及易患因素。290眼经治疗,2眼人工晶状体残留岛状膜状物,其余病例前膜均在10d内吸收。随访半年未见复发。结论：前膜形成是人工晶状体术后严重且最常见的并发症,及时有效的处理可避免严重后果。     

晶状体脱位的处理及人工晶状体植入术

目的：评价不同手术方式在婢术治疗中的疗效。方法：对32例（34眼）晶状体脱患者，根据晶状体脱位的程度、部位及硬度的不同，采用不同的手术方式摘除脱位的晶状体，分别植入前房或后房人工晶状体（包括睫状沟缝线固定型）。结果：所有病例术后视力均有不同程度的提高，且并发症少，效果满意，结论：正确处理各种类型晶状体脱位，选择适当手术方式，是病人恢复较好视力，减少并发症的重要因素。     

后房型人工晶体缝线固定术

对于无囊膜无晶体眼后房植入人工晶体是最理想的选择 ,以前多选择用前房型人工晶体植入 ,在某些情况下 ,如患者有青光眼、色素膜炎或角膜失代偿的病例 ,不适合前房植入。我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,选用经巩膜缝线的后房型人工晶体植入 ,用两根缝线四点固定于水平位睫状沟内 ,效果满意。介绍如下 :1　资料和方法1 .1　临床资料　 5例患者 ,男 2例女 3例 ,年龄 4 6—75岁 ,平均 6 2岁 ,老年性白内障摘除合并虹膜根切术2例 ,外伤性白内障摘除虹膜萎缩 1例 ,超声乳化白内障摘除后囊膜破裂 2例。患者均为无后囊或囊膜残留很少玻璃体脱出的无晶…     

后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的临床观察

目的：探讨后囊膜缺损时两种类型人工晶状体植入的适应证、手术方法和疗效。方法：将69例69眼白内障手术致后囊膜缺抽患者随机分为两组，33例33眼（悬吊组）行后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术，36例36眼（前房组）行新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术。术后随访3－30个月。结果：两组术后随访矫正视力无显著性差异（P＞0.05），4眼二期植入手术均达到或超过术前最佳矫正视力。两组术后并发症发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论：后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术和前房型人工晶状体植入术均是矫治后囊膜缺损及无晶状体眼较好的术式，植入两种晶状体均可获得良好的效果。     

手术放大镜下人工晶状体睫状沟缝线固定术

随着人工晶状体植入手术的普及开展 ,各种并发症的处理已成为眼科大夫面临的问题。临床上比较常见并发症是术中后囊膜破裂而影响人工晶状体的植入。近年来 ,我们在基层推广该手术的同时 ,摸索出一种因地制宜的方法 ,在手术放大镜下借助冷光源独头灯辅助照明行人工晶状体睫状沟缝线固定术。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 13眼 ,其中男性 5眼 ,女性 8眼 ;9眼为白内障术中出现后囊膜破损或悬韧带断离 ,破口大于6 mm× 6 m m或悬韧带断离范围超过 1/ 2 ,4眼为无晶体状体眼 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 6 3.2 6岁。人工晶状体屈光…     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的处理

目的观察和探讨人工晶状体植入术后迟发性虹膜睫状体炎的治疗.方法对9例(9眼)术后迟发性虹膜睫状体炎进行观察,均在术后14～25天发生急性炎症反应,占同期人工晶状体植入术的4.5%.本组采用散瞳,地塞米松,庆大霉素或联合尿激酶结膜下注射;继发青光眼者,采用地塞米松静脉滴注,再联合上述治疗;强力散瞳剂结膜下注射,虹膜仍不能拉开者,行虹膜切除术.结果 7例在2周后炎症消退,2例在3周后炎症消退,视力均恢复.结论迟发性虹膜睫状体炎是人工晶状体植入术后的较晚期并发症,医患双方应高度重视,应特别提醒患者术后如有不适及时就诊,以免引起严重并发症.及时治疗,效果满意.     

无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术

目的：探讨无囊膜支撑的后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的有效方法。方法：术中使用改进的方法均成功完成后房型人工晶体睫状沟缝线固定术20例。结果：术后视力明显改善,最佳矫正视力≥0．5者13例（占65％）。结论：后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是无囊膜时矫正无晶体眼性屈光不正,恢复双眼单视的最好方法。     

后房型人工晶状体双襻缝线固定术的临床观察

无晶状体后囊膜或后囊膜不完整使常规的后房型人工晶体植入术不能顺利进行，是比较棘手的问题，而后房型人工晶状体双襻缝线固定术则为一种较为安全有效的方法。我院自2001年1月-2004年1月，行后房型人工晶状体双襻缝线固定术20例21只眼，现报告如下。     

后房型人工晶体睫状沟缝线固定术（附38例报告）

本介绍了后房型人工晶体睫状沟固定的方法，作用此法作出３８例（３８眼）近期疗效０．５以上视力３０眼占７９％，无严重并发症，这种方法既适用于白内障囊外出时后囊膜破裂的患，也适用于外伤性晶状体脱位，后房型人工晶体植入后半脱位或全脱位，白内障囊内出术后Ⅱ期后房型人工晶体植入的患，开拓了后房型人工晶体植入的发展前景。     

计划外前房型与缝线固定后房型人工晶体植入术的效果比较

目的 比较、评价前房型人工晶体植入术与双攀缝线固定后房型人工晶体植入术的效果。方法 将前房型组与缝线固定组的术后视力、术后眼压及术中术后并发症进行比较。结果 前房型组术后早期及远期的视力均较缝线固定组好,术中及术后并发症也是前房型组边缝线固定组少。结论 新型弹性开放攀前房型人工晶体植入可以作为晶状体后囊膜破裂而无法植入后房型人工晶体的首选补救方法。     

前房型人工晶状体植入术临床分析

绝大多数白内障摘除后植入的人工晶状体是后房型的,但在一些特殊情况下,仍需要植入前房型人工晶状体。本文总结了38例前房型人工晶状体植入的经验,对其适应证、术中注意事项、视力结果和并发症作一分析。 临床资料 1.一般资料:本组中老年性白内障囊外摘除或超声乳化术中后囊破裂,玻璃体脱出,临时改为前房型人工晶状体植入者14例;以往曾行白内障囊内摘除或晶状体切除术,现在二期植入前房型人工晶状体者16例;原发性晶状体脱位3例;外伤性晶状体脱位或后囊破裂3例;有粘连机化的膜性白内障2例。     

后房型折叠人工晶状体缝线固定术的临床效果评价

目的：探讨后房型折叠人工晶状体缝线固定术的临床效果。方法：收集2011年3月～2013年10月于本院行后房型折叠人工晶状体缝线固定术的22例（22只眼）患者为研究对象,观察术中植入情况,术后视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等情况。结果：术后随访6～12个月,（1）视力：矫正视力＜0．1者2只眼,0．1～0．3者7只眼,＞0．3者13只眼;（2）眼压：有2例患者出现一过性高眼压,经局部降眼压药物治疗,5天后眼压均降至正常范围,剩余所有患者眼压均在正常范围内;（3）人工晶状体位置：工晶状体位置基本居中者21例,偏心1例,无倾斜者;（4）并发症：一过性高眼压患者2例,使用降眼压药物5天后恢复正常,虹膜炎症反应患者3例,应用糖皮质激素治疗4～7天后均好转。所有患者均无继发性青光眼、视网膜脱离等。结论：房型折叠人工晶状体缝线固定术的临床效果确切。安全性高,术后并发症少,值得在临床上推广。     

后房型人工晶体经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的远期疗效观察

目的：探讨一种改良戒指 巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶体（ＰＣ－ＩＯＬ）的手术方法及其远期疗效。方法对无晶体囊膜支撑的２８例２８眼行了经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的ＰＣ－ＩＯＬ植入手术,术后承访２．５－５年,平均３．２年,观察视力恢复及并发症的发生情况。结果视力≥０．５有１７眼（６０．７％）,术中少量出血３眼（１０．７％）,人工晶体轻度倾斜或偏位４眼（１４．３％）;黄斑囊样水肿５眼（１７．９％）;无１     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术65例分析

目的 观察白内障超声乳化术中后囊膜破裂后房型人工晶体睫状沟缝线固定术的手术方法和效果。方法 65例白内障超声乳化术后囊膜破裂后行后房型人工晶体睫状沟线缝线固定术，随访6个月，对术后并发症进行分析。结果 术后6个月视力≥0．5者占89％，无严重并发症发生。结论 后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是白内障超声乳化术中后囊膜破裂的一种补救措施。