结直肠癌患者血浆中的miR-106a表达及其与预后的关系

目的:探讨血浆miR-106a水平与结直肠癌(CRC)患者预后生存的相关性。方法:收集60例健康体检志愿者(对照组),103例就诊我院的CRC患者(病例组),对所有人均进行血浆miR-106a实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR)检测,同时采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果:①血浆miR-106a在CRC组较对照组表达明显升高(P=0.004),与是否发生淋巴结转移有关(P=0.033);且患者术后miR-106a明显降低(P<0.001)。②对入院时CRC患者根据miR-106a相对值进行分组,miR-106a高值组术后3年内癌复发率高于低值组(P<0.001);K-M分析则显示高值组术后3年生存率低于低值组(P=0.003)。结论:血浆miR-106a的测定有助于CRC的诊断,且与CRC的复发转移有一定关系。     

BiPAP对重叠综合征患者血浆BNP及肺动脉高压水平的影响

目的:探讨BiPAP通气对重叠综合征(OS)患者血浆脑钠肽(BNP)及肺动脉高压水平的影响.方法:选择OS患者60例,随机分成两组,每组各30例,BiPAP治疗组在常规基础治疗的基础上给予BiPAP通气,治疗组予常规基础治疗,分别观察治疗前及治疗7d后两组患者血气分析、血浆BNP含量及肺动脉压的变化.结果:治疗7d后两组患者动脉血气分析指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且BiPAP治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗7d后BiPAP治疗组和对照组患者血浆BNP含量及肺动脉压力明显降低(P<0.05),BiPAP治疗组较对照组患者下降明显(P<0.05).结论:BiPAP治疗OS患者效果显著,能明显改善患者气分析指标,降低BNP及肺动脉压力水平.     

心血管疾病患者血浆尾加压素II含量变化以及药物影响的临床意义

目的探讨血浆尾加压素(UII)与心血管疾病的关系以及药物治疗对其影响。方法选择128例心血管疾病患者与34例健康人作对照,并观察治疗前后血浆UII含量的变化。结果各疾病组与对照组比较血浆UⅡ含量均明显降低(P<0.01),有合并症组与单纯疾病组比较降低更明显(P<0.05);治疗后血浆UII含量增高(P<0.01)。结论血浆尾加压素II水平与心血管疾病病情变化有关。     

中医综合疗法治疗中风先兆120例临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗中风先兆的临床疗效。方法:将120例中风先兆患者分为两组,治疗组60例,对照组60例;在基础治疗(调节血压、血脂)相同的情况下,治疗组加用中医综合治疗(中药、针刺疗法)。结果:治疗组治疗后中医证候、神经功能缺损评分、ADL评分较对照组15d有明显改善,x2值4.20(P<0.05);30d有显著改善x2值6.37(P<0.01)。两组30d后全血高、中、低切粘度和血浆粘度均有改善,而治疗组改善显著(P<0.01)。结论:中医综合疗法能改善中风先兆患者的疗效,且效果明显,其有关血液流变学全血及血浆粘稠度检查指标改善显著(P<0.01)。     

应用微滴式数字PCR定量检测结直肠癌患者血浆循环游离DNA

目的建立基于微滴式数字PCR(dd PCR)技术定量检测结直肠癌(CRC)患者血浆循环游离DNA(cfDNA)含量的方法,并初步探讨其临床应用。方法设计β-actin基因dd PCR特异性引物和探针,通过条件优化建立cfDNA定量检测方法;用不同浓度标准品验证所建方法的特异性、灵敏度、线性及重复性;并用该法检测39例CRC患者与40例健康人群血浆标本,比较CRC患者与对照组、术前与术后组血浆cfDNA浓度差异。结果所建方法无非特异性扩增,检测灵敏度为0.29 copies/μl,在模板浓度为10 pg/μl~10 ng/μl内线性良好(y=-2.34+33.17x,r~2=0.999),批内CV为9.85%,批间CV为11.04%;CRC患者血浆cfDNA结果 (7.20±5.15)copies/μl明显高于对照组(3.38±1.97)copies/μl(P0.01);术后组血浆cfDNA浓度为(3.90±3.39)copies/μl,较术前组明显下降(P0.01)。结论建立的dd PCR定量检测血浆cfDNA方法特异性强、灵敏度高、重复性好,可为CRC患者的临床决策和病程监控提供一种无创手段。     

普伐他汀治疗肾移植术后血脂异常的临床研究

目的探讨他汀类药物对肾移植术后血脂异常患者的疗效。方法21例肾移植术后高胆固醇血症患者(血浆总胆固醇水平>6.2mmol/L),每日口服普伐他汀10mg,每晚1次,疗程8周。治疗前后测定本组及30例健康人(对照组)血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。并采用高分辨血管外超声技术测定所有个体肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能。结果血浆ET在肾移植组显著高于对照组,而NO显著低于对照组;降脂治疗8周后,ET明显下降(P<0.01),NO明显升高(P<0.01),血TC、LDL-C、TG水平明显降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C亦升高,但无统计学意义。治疗组肱动脉血流介导的舒张低于对照组,治疗后较治疗前明显好转。结论肾移植患者应用普伐他汀调脂治疗,可显著改善血管内皮细胞功能。     

冠心病服药前后血浆内皮素和心房肽的变化

用放免法测定了40例住院冠心病患者和25例正常人的肘静脉血浆内皮素和心房肽浓度。结果显示冠心病患者的血浆ET、ANP明显高于正常人(P<0.001)。ET与ANP之间呈直线相关关系,r=0.3305(P<0.025)。有心绞痛组血浆ET明显高于无心绞痛组(P<0.01),有心衰组ET显著高于无心衰组(P<0.05),有高血压组ET高于无高血压组(P<0.005)。而组间的ANP水平差异不显著。冠心病开搏通组经治疗后血浆ET较治疗前明显下降(P<0.01)但与中药治疗一个月后的ET相比无明显差别(P>0.2)。治疗前后两组的ANP无明显差别。说明冠心病患者的血浆ET,ANP水平是升高的。开搏通组ET水平的下降可能是抑制了血管紧张素转化酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,血管扩张,缺血缺氧状况改善,内皮得到修复,从而内皮素生成释放减少所致。     

婴幼儿喘息气道神经性炎症介质变化及吸入糖皮质激素和支气管扩张剂对其影响的临床研究

目的:通过检测神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)、SP物质,探讨婴幼儿喘息气道神经性炎症介质变化及吸入糖皮质激素和支气管扩张剂对其影响。方法:检测婴幼儿喘息患儿吸入糖皮质激素和支气管扩张剂(布地奈德和复方异丙托溴铵)治疗组28例(组1)及非吸入组24例(组2),正常对照组20例,采用酶联免疫方法,测定各组治疗前及治疗后5天血浆神经肽A(NKA)、神经肽B、SP物质含量变化。结果:入院后5天比较:组l、组2血浆中NKA、NKB、SP含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前NKA、NKB、SP含量较正常组高,差异有统计学意义;治疗后5天同期比较:组1血浆中NKA、SP含量变化率较组2明显高,差异有统计学意义(P<0.05),组1中NKB含量变化率较组2降低,变化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经肽参与了喘息发作的病理生理过程,可能是喘息发作的重要因素之一。吸入糖皮质激素和支气管扩张剂显著降低喘息患儿部分神经激肽。     

高通量血液透析治疗严重肾衰竭的研究

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)对改善严重肾衰竭患者炎性因子水平、血脂及蛋白水平的应用效果。方法:将进行维持性血液透析(MHD)治疗的严重肾衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用高通量MHD治疗,对照组采用常规MHD治疗。结果:两组治疗前各炎性因子指标相比无差异;经治疗后两组患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均有明显降低,观察组治疗后TNF-α、IL-6和hs-CRP水平较对照组的水平更低,相关数据间比较其差异有统计学意义(t=14.138,t=5.891,t=11.093;P<0.01)。两组治疗前各血浆蛋白指标水平相比无差异;经治疗后观察组患者TP、ALB和β2-M较治疗前均有明显改善;对照组ALB较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(t=17.913,P<0.05);观察组治疗后血浆蛋白相关指标的改善情况较对照组更为显著,差异有统计学意义(t=2.515,t=59.923,t=3.474,P<0.01)。各血脂指标水平相比无差异;经治疗后观察组患者TC和TG较治疗前均有明显改善,且较治疗后的对照组指标改善明显,其差异有统计学意义(t=2.963,t=6.914;P<0.01)。结论:高通量MHD治疗严重肾衰竭患者可在常规MHD滤过小分子毒素特质的基础上加大滤过范围,促进炎性分子、血浆蛋白分子及血脂大分子等中、大分子的清除,从而达到更好的治疗效果。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2 h、4 h2、4 h4、8 h血标本NO、ET和D-二聚体含量,并与正常对照组33例进行比较。结果脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组(P<0.01),血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。溶栓后有效组24 h后NO明显升高,与溶栓前差异有统计学意义,而无效组无显著变化。有效组4 h后ET明显下降,以后降幅较小,但明显低于无效组。结论血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标,溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。     

Adipose and Plasma microRNAs miR-221 and 222 Associate with Obesity,Insulin Resistance,and New Onset Diabetes after Peritoneal Dialysis

Background: The correlation between microRNA, obesity, and glycemic intolerance in patients on peritoneal dialysis (PD) is unknown. We aimed to measure the adipose and plasma miR-221 and -222 levels, and to evaluate their association with adiposity, glucose intolerance, and new onset diabetes mellitus (NODM) after the commencement of PD. Methods: We prospectively recruited incident adult PD patients. miR-221 and -222 were measured from adipose tissue and plasma obtained during PD catheter insertion. These patients were followed for 24 months, and the outcomes were changes in adiposity, insulin resistance, and NODM after PD. Results: One hundred and sixty-five patients were recruited. Patients with pre-existing DM had higher adipose miR-221 (1.1 ± 1.2 vs. 0.7 ± 0.9-fold, p = 0.02) and -222 (1.9 ± 2.0 vs. 1.2 ± 1.3-fold, p = 0.01). High adipose miR-221 and -222 levels were associated with a greater increase in waist circumference (miR-221: beta 1.82, 95% CI 0.57–3.07, p = 0.005; miR-222: beta 1.35, 95% CI 0.08–2.63, p = 0.038), Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA) index (miR-221: beta 8.16, 95% CI 2.80–13.53, p = 0.003; miR-222: beta 6.59, 95% CI 1.13–12.05, p = 0.018), and insulin requirements (miR-221: beta 0.05, 95% CI 0.006–0.09, p = 0.02; miR-222: beta 0.06, 95% CI 0.02–0.11, p = 0.002) after PD. The plasma miR-222 level predicted the onset of NODM (OR 8.25, 95% CI 1.35–50.5, p = 0.02). Conclusion: miR-221 and -222 are associated with the progression of obesity, insulin resistance, and NODM after PD.     

肺癌患者TXB2、PAgT、6-Keto-PGF1α的临床意义

目的 探讨肺癌患者检测TXB2、PAgT、6－Keto－PGF1α的临床意义。方法 检测43例肺癌患者及45例正常人的TXB2、PAgT、6－Keto－PGF1α,并将肺癌组中的36例随机分为华法灵钠治疗组和单纯治疗组。在两组患者治疗前及治疗后,除检测TXB2、PAgT、T－Keto－PGF1α外,附加检测纤维蛋白原（Fib）含量。结果 肺癌组的TXB2、PAgT较正常人高,5－Keto－PGF1α较正常人低,差异高度显著（P＜0．01）;华法灵钠治疗后TXB2、PAgT、Fib分别较治疗前明显下降,6－Keto－PGF1α较治疗前上升,差异均具有显著性（P＜0．05－0．01或P＜05）,而单纯治疗组上述四项指标均无明显变化（P＞0．05）。结论 测定肺癌患者的TXB2、PAgT、6－Keto－PGF1α及Fib含量,对肺癌的诊断及其病情的判定和治疗有一定的参考价值。     

结肠癌患者血清miR-192和miR-23a水平的变化及其临床意义

目的探讨结肠癌患者血清miR-192及miR-23a水平变化及其临床意义。方法选取我院2016年3月至2019年2月期间收治的64例结肠癌患者作为结肠癌组,选取同期42例肿瘤性息肉患者作为良性息肉组及同期30例健康体检者作为对照组。三组均测定血清miR-192及miR-23a水平,结肠癌组术后再次测定血清miR-192及miR-23a水平。对比三组血清miR-192及miR-23a水平;对比结肠癌组手术前后miR-192及miR-23a水平变化情况,并分析结肠癌组miR-192与miR-23a的相关性。结果miR-192水平:结肠癌组<良性息肉组<对照组;miR-23a水平:结肠癌组>良性息肉组>对照组(P均<0.05)。与术前相比,结肠癌组术后的miR-192水平较高,miR-23a水平较低(P均<0.05)。相关性分析显示,结肠癌组血清miR-192与miR-23a水平呈负相关(r=-0.997,P=0.000)。结论血清miR-192及miR-23a水平变化在结肠癌的发生及发展中发挥重要作用,两项指标有望作为结肠癌诊断的重要肿瘤标记物。     

胃癌患者血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染及病情关系研究

目的探讨胃癌患者血清中微小RNA-204(MicroRNA-204,miR-204)、热休克蛋白-70(Heat shock protein-70,HSP-70)及白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的变化与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法选取2015年1月-2018年10月郑州大学附属肿瘤医院经病理学或胃镜确诊的初诊胃癌患者96例作为胃癌组、胃炎患者96例作为对照组,检测对比两组的血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染水平,并按照Hp感染结果、TNM分期、淋巴结转移结果将胃癌组进行分层分析。结果胃癌组的血清HSP-70为(2.33±0.76)pg/ml高于对照组(1.16±0.40)pg/ml(P<0.05);胃癌组的血清miR-204(0.462±0.117)、IL-2(2.26±0.78)ng/ml低于对照组miR-204(1.330±0.205)、IL-2(3.95±0.92)ng/ml(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期胃癌患者的血清HSP-70水平低于Ⅲ期和Ⅳ期,血清miR-204、IL-2水平高于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05);Hp感染阳性胃癌患者的血清HSP-70水平高于阴性患者,血清miR-204、IL-2水平低于阴性患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清HSP-70、miR-204、IL-2水平异常表达与TNM分期、淋巴结转移及Hp感染有一定的关系。     

miR-200 a联合糖类抗原125、白介素-17检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血浆miR-200 a、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)联合检测在早期上皮性卵巢癌中的诊断价值。方法选取2015年8月至2018年8月唐山市妇幼保健院收治的卵巢肿瘤患者128例为研究对象,其中上皮性卵巢癌59例,卵巢良性肿瘤69例,选取同期体检健康者74例为对照组,比较3组受试者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平差异,并分析3者与上皮性卵巢癌临床病理组织类型及临床分期关系,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-200 a、CA125、IL-17水平以及3者联合对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果上皮性卵巢癌组血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平高于卵巢良性肿瘤组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与中、高分化、TNM分期Ⅰ期相比,低分化、TNM分期Ⅱ期患者血浆miR-200 a、CA 125、IL-17表达显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,血浆miR-200 a、CA125、IL-17及3者联合检测预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积分别为0.793(敏感度为83.1%,特异性为82.6%)、0.820(敏感度为89.7%,特异性为71.00%)、0.889(敏感度为91.5%,特异性为79.7%)、0.943(敏感度为94.9%,特异性为84.1%)。结论上皮性卵巢癌患者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平升高,3者联合检测可能作为上皮性卵巢癌的早期诊断指标。     

miR-34a、miR-145表达与宫颈癌HPV感染的相关性分析

目的 检测宫颈癌患者肿瘤组织miR-34a、miR-145表达及人乳头瘤病毒(HPV)阳性表达率,并分析其相关性。方法 选取2016年9月-2018年9月浙江省台州医院收治的疑似宫颈癌患者120例为研究对象,其中宫颈癌患者46例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者Ⅱ~Ⅲ级48例,宫颈炎患者26例。利用第二代杂交捕获法对HPV-DNA进行分型检测,利用HPV E6/E7mRNA检测试剂盒检测组织细胞中HPV E6/E7mRNA表达情况,利用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测宫颈组织中miR-34a、miR-145水平。结果 宫颈癌组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者肿瘤组织中HPV-DNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者组织中HPVDNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145表达与HPV感染、HPV E6/E7 mRNA表达呈负相关(P<0.01)。结论 宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145低表达,与HPV感染负相关。     

手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨手术去势与晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的相关性.方法 67例晚期前列腺癌患者根据体重指数(BMI)分为肥胖组(30例)和非肥胖组(37例),两组患者均采用手术去势的治疗方法;并在治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月分别测定患者空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数(IRI).结果 肥胖组空腹胰岛素在治疗后6个月[(23.21±5.78)mU/L]及12个月[(24.34±5.37)mU/L]比治疗前[(20.01±4.82)mU/L]均升高.非肥胖组空腹胰岛素在治疗后12个月[(22.19±6.14)mU/L]比治疗前[(17.36±6.01)mU/L]升高.肥胖组IRI在治疗后6个月(2.94±0.79)及12个月(3.10±0.73)比治疗前(2.53±0.64)均升高.非肥胖组IRI在治疗后12个月(2.79±0.75)比治疗前(2.17±0.73)升高,上述差异均有统计学意义.结论 手术去势会促使晚期前列腺癌患者胰岛素抵抗的发生,并会进一步导致心血管并发症和2型糖尿病的发生.     

D-二聚体在宫颈癌预后评价的应用

目的:探讨血浆D-二聚体(D-D)对宫颈癌临床预后判断的指导意义。方法:将手术及病理证实的宫颈癌患者分为有转移及无远处转移两组,进行D-D水平对比分析,并依据宫颈癌2009 FIGO分期标准,选取Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期三组患者进行D-D水平对比分析及D-D阳性率分析。结果:宫颈癌组患者D-D阳性率是48.6%;有转移组D-D水平高于无远处转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。依临床分期D-D水平及阳性率随宫颈癌病变的恶性程度升高而呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱa期宫颈癌患者手术前后的D-D下降程度及转阴率显著高于Ⅱb期宫颈癌患者。结论:血浆D-D与宫颈癌有远处转移、临床分期、手术预后密切相关,其水平可作为临床预测宫颈癌患者临床分期及手术预后的重要指标。     

肝癌患者外周血外泌体mir-25和mir-141表达水平及联合检测诊断效能研究

目的探讨外泌体mir-25和mir-141在肝癌患者外周血中表达水平及联合检测诊断效能。方法收集2017年12月-2018年6月在医院就诊的肝癌患者102例,新发肝炎患者100例为肝炎组,另收集同期医院健康体检者102例。纯化鉴定血清外泌体,提取miRNA,进行RT-PCR,比较2组mir-25和mir-141表达水平。利用ROC曲线评价外泌体miR-25、miR-141及联合检测诊断效能。结果分离的外泌体经Western Blot和Nanosight检测,显示已具备外泌体特征,肝癌组和肝炎组外泌体miR-25表达明显高于对照组(P <0. 05),同时肝癌组miR-25表达明显高于肝炎组(P <0. 05);肝癌组miR-141表达水平明显低于对照组(P <0. 05),肝炎组miR-141表达水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。与肝炎患者和健康人群相比,肝癌患者外泌体miR-25联合miR-141的ROC曲线下面积明显高于单独检测(P <0. 05),特异度、灵敏度、符合率和阳性预测值明显高于单独检测(P <0. 05)。结论外周血外泌体mir-25和mir-141联合具有较高的诊断效能,有望用于辅助肝癌临床诊断。