两种方法治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的：比较两种方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将我院2009年1月一2011年9月采用动力髋螺钉（DHS）治疗的老年股骨转子间骨折患者51例作为A组,同期采用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗的老年股骨转子问骨折患者50例作为B组,比较两组患者的治疗效果。结果：A、B两组的优良率分别为98.0、96.0 oA,前者略高于后者,但组间无统计学差异（P〉0.05）;A、B两组的手术时间及术后并发症发生率比较,均无统计学差异（P〉0.05）;A组的术中出血量为（370土20）mL,明显多于B组的（290±25）mL,组间有统计学差异（P〈0.05）。结论：两种方法治疗老年股骨转子间骨折各有优势,但股骨近端锁定加压钢板出血量更少,安全性高。股骨近端锁定加压钢板是治疗老年股骨转子间骨折的较佳方法。     

股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折25例疗效分析

目的：总结分析股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板（LPFP）共治疗转子问骨折患者25例，统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。结果：统计资料数据结果显示，各项指标均有统计学意义（P〈0．0001）结论：LPFP具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点，适用于多种类型骨折患者。具有良好的临床应用价值。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折42例疗效分析

目的：分析应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：43例患者均采用股骨近端锁定加压钢板治疗。结果：术后髋关节功能恢复优良率为100%。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折固定可靠,并发症少。     

DHS内固定联合脉冲电磁场治疗老年股骨转子间骨折

目的：观察DHS内固定联合脉冲电磁场（PEMFs）疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将47例老年股骨转子间骨折患者随机分为两组，分别采用DHS内固定手术治疗（对照组）和DHS配合PEMFs治疗（治疗组），观察两组患者术后4、8、12周末X线表现，6个月后进行疗效评定。结果：治疗组患者骨折愈合时间缩短，骨痂生长早，骨痂量多，疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论：DHS内固定联合PEMFs治疗老年股骨转子间骨折能有效促进骨痂生长，利于患者早期康复治疗。     

股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折35例

目的探讨股骨近端锁定钢板（厦门大博公司生产）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折患者35例,术后早期功能锻炼,术后定期摄片,随访8—14个月,平均10．5个月,对随访的疗效、安全性及功能恢复进行评价。结果手术时间42—75min,平均58min,骨折愈合时间13～24（16±2．5）周;术后功能优19例,良12例,可4例,优良率88％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点,有助于患者早期功能锻炼和髋关节功能恢复,价格相对较低,值得基层医院推广。     

手法复位经皮锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子间骨折

目的:观察手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子问骨折的临床疗效。方法:68例高龄股骨转子间骨患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取经皮解剖锁定钢板内固定治疗,观察组予手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、Harris评分。结果:观察组手术时间及术中出血量均明显少于对照组(P0.01):治疗后3、6、12个月两组Harris评分均明显高于治疗前,治疗后3、6个月观察组Harris评分明显高于对照组(P0.05)。结论:手法复位配合经皮解剖锁定钢板内固定有助于减少高龄股骨转子间骨折患者的手术时间及术中出血量,改善髋关节功能。     

锁定钢板治疗成人股骨转子间骨折

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗成年股骨转子问骨折疗效。方法：对50例股骨转子间骨折患者,随机分为两组,分别采用股骨近端锁定钢板和Gamma钉进行治疗,术后比较两组治疗方法的效果。结果：两种方法手术时间、出血量差异有显著性意义（P〈0．05）,住院时间、愈合时间和治疗优良率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：两种手术方式均可以有效地治疗成年股骨转子间骨折,临床工作中应根据骨折的严重程度、类型及患者身体情况选择最佳的手术方式。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的:比较股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果差异。方法:选取58例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组采用防旋髓内钉治疗,对照组采用解剖锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折操作简单,手术时间短,创口小,并发症少,优于解剖锁定钢板固定治疗。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将我院2007年1月~2012年1月收治的48例老年肱骨近端骨折患者随机分为肱骨近端锁定钢板治疗组（观察组）和T型钢板治疗组（对照组）,每组各24例,观察两组患者骨折愈合时间及肩关节功能恢复情况。结果：观察组患者的骨折愈合时间显著少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肩关节功能优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效优于T型钢板治疗,值得临床推广使用。     

微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

摘要目的：探讨微创锁定钢板内固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：将60例老年肱骨近端骨折患者随机分为2组,治疗组30例微创锁定板内固定配合中药治疗,对照组30例单纯微创锁定板内固定治疗。观察和比较2组骨折平均愈合时间和疗效。结果：60例患者经过6—24个月的随访,骨折全部愈合。治疗组骨折愈合时间较对照组短,有统计学差异（P〈0．05）。治疗组有效率96．7％,明显优于对照组80．0％（P〈0．05）。结论：应用微创技术及锁定钢板加中药治疗老年肱骨近端骨折,具有创伤小、骨折愈合时间短、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的有效方法。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板联合中医药治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨锁定加压钢板配合中医药治疗各型高龄股骨转子间骨折中的临床疗效。方法:将所选股骨转子间骨折患者26例给予采用经皮微创锁定加压钢板内固定手术治疗,并在术后给予中药口服。结果:骨折均愈合,无明显髋内翻畸形及内固定物松动、断裂等;根据Sanders功能评分:优23例,良3例,优良率100%。结论:中西医结合可有效治疗高龄股骨转子间骨折,且临床疗效显著。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

锁定加压钢板治疗A2型老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：回顾性总结分析锁定加压钢板治疗31-A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：2007年2月-2010年10月,采用股骨近端锁定加压钢板治疗31-A2型股骨粗隆间骨折28例。根据Harris评分标准,从疼痛、功能、下肢畸形、髋关节活动范围等方面对获得随访的患者进行评分,观察疗效。结果：28例患者均获得随访。随访9～41个月,平均26.8个月,按Harris评分标准：本组28例中,优17例,良7例,一般2例,死亡2例,优良率为92.31%。结论：对于31-A2型股骨粗隆间骨折,采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗具有操作简单,固定牢固,术后功能恢复理想及并发症少等优点,具有较大临床推广价值。     

临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨不同方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2009年3月~2012年3月3年以来收治的92例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。随机将其分为两组,各46例,应用股骨近端防旋髓内钉固定治疗为PENA组,采用动力髋螺钉固定治疗为DHS组,两组患者均给予中医药辨证治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症。结果：两组患者在术中以及术后情况比较,PENA组患者术中以及术后情况均优于DHS组,手术时间、术中出血量、术中以及术后并发症、骨折愈合时间以及髋关节功能评分上均有明显的差异,具有差异统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端防旋髓内钉对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者有显著的疗效,同时操作方法比较简单,创伤小,固定牢固以及并发症少,并且结合中医药辨证治疗,有利于骨折的稳定以及早期进行功能锻炼,值得临床推广。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较,探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例,人工股骨头置换组34例;均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点（P〈0.05）,在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别（P〉0.05）。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。     

愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察愈伤接骨汤联合经皮微创接骨板固定(percutaneous minimally invasive plate fixation,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取72例胫骨中下段骨折患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)结合MIPPO治疗,治疗组在对照组治疗的基础上术后采用愈伤接骨汤治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间、术前术后VAS评分、术后并发症发生率。结果:对照组愈合率为80.05%,治疗组愈合率为94.44%,两组愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量与手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后伤口感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:愈伤接骨汤联合MIPPO治疗胫骨中下段骨折,可以促进胫骨中下段骨折患者骨...     

股骨近端解剖钢板和DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨股骨近端解剖钢板和动力髋螺钉（Dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效对比。方法：将来自山东中医药大学附属医院骨科病房45例股骨粗隆间骨折手术病人。按内同定方式的不同分为两组：股骨近端解剖钢板内固定组23例,DHS内同定组22例,随访6个月～2年。结果：股骨近端解剖钢板组和DHS组治疗股骨粗隆间骨折在住院时间和髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量差异均具有统计学意义（P〈0．05）,说明股骨近端解剖钢板组手术时间短,且术巾出血量,术中输血量少。结论：1股骨近端解剖钢板塑型良好,术中创伤比DHS小。2股骨近端解剖钢板与DHS治疗粗隆间骨折在髋关节功能恢复和髋内翻发生率方面无差异,两种治疗方法均可获得满意疗效,但应严格手术适应症。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的：观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆问骨折的临床疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗。结果：手术后随访14～20个月,平均16个月。36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例。结论：股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合。     

防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究

目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.