晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：分析晚期非小细胞肺癌外科治疗的效果。方法：对Ⅲａ 期（ Ｔ３ 或 Ｎ２）６０ 例病人,行原发癌的切除及纵隔淋巴结的清扫;对于Ⅲｂ 期（ Ｔ４ 或 Ｎ３ ）３３ 例病人,行原发癌的切除或放疗;Ⅳ期病人,行原发癌及单发转移癌的切除和化疗。结果：Ⅲａ 期病人生存率为 ５８３３％ ;Ⅲｂ 期病人生存率为２４２４％ ;Ⅳ期 ２ 例病人综合治疗后长期存活。结论：对Ⅲａ 期病人积极的外科治疗可获满意疗效,Ⅲｂ 期病人疗效不佳,部分Ⅳ期病人积极的外科及综合治疗后长期存活。     

203例鼻咽癌的预后与死亡因素分析

１９８１年至１９９２年收治鼻咽癌２０３例，男１６０例，女４３例，平均年龄４７岁。Ｉ期７例，Ⅱ期８４例，Ⅲ期７２例，Ⅳａ期３４例，Ⅳｂ期６例。总的５年生存率为５１．４％（７２／１４０）。各期５年生存率：Ｉ期１００％，Ⅱ期７６．２％，Ⅲ期３６．６％，Ⅳａ期１６％，Ⅳｂ期０。血行转移为主要死亡原因，占死亡病例８１％（４２／５２）。颈部淋巴结转移程度与血行转移有直接关系，Ｎ３组血行转移率高达８６．９％（２     

未分化大细胞肺癌37例外科治疗疗效分析

目的 探讨未分化大细胞肺癌的临床特点,诊断及外科治疗。方法 行肺叶切除,双肺叶片切除２３例,全肺切除１０例,姑息性肺叶切除４例,术后ＵＩＣＣ分期Ⅰ期２例,Ⅱ期１４例,ⅢＡ期１６例,ⅢＢ期５例。术后随访３～５年。１５例术前术后化疗的病例１,３,５年生存率７３．３％、４６．７％３３．３％。１７例单纯手术未化疗病例的１,３,５年生存率６４．７％,２９．４％、９．１％。结论 未分化大细胞肺癌具有独特的生物学特性,恶性程度高,局部浸润明显,易早期出现血行或淋巴转移。易误诊为低分化腺癌或鳞癌。术式以肺叶切除和双肺叶切除为主,单纯手术治疗效果差。采取化疗＋手术＋化疗的综合治疗模式能提高远期生存率,值得进一步研究。     

晚期肺癌73例外科治疗分析

目的 总结近９ａ实施的肺癌手术２０３例,其中属于Ⅲｂ或Ⅳ期的晚期肺癌７３例,旨在讨论晚期肺癌的手术指征,手术操作要点。方法 行全肺切除１８例（左肺１５例,右肺３例）,肺叶切除５４例,肺癌切除后复发余肺切除１例,经心包内处理肺血管１７例,合并民房部分切除２例;支气管成形术１３敢管隆凸成形术１例。结果 除１例因急性呼吸功能衰竭导致死亡外,其余均临床治愈,术后生存率１ａ内为９５％,１ａ以不足２ａ为８０％     

中叶肺癌37例诊治体会

手术治疗３７例中叶肺癌,术后１年,３年及５年生存率分别为８２．４％,６９．２％和４０．９％,其中Ⅰ期,ⅢＡ,ⅢＢ期３年生存率为８３．３％,３３．３％,Ｉ期５年生存率为５４．５％,中叶病变多因肺部感染所致,中叶肺癌发病率低而易误诊。影响术后生存的因素为：病理分期,组织学类型以及肿瘤是否彻底切除。     

影响睾丸精原细胞瘤疗效因素的分析

目的：对影响睾丸精原细胞瘤疗效的因素进行分析。材料与方法：收治１１４例睾丸精原细胞瘤。全部病人行睾丸切除术，绝大部分加精素高位结扎；所有病人行术后放疗，少数病人行不规则化疗。结果：本组病例的３、５、１０年生存率分别为Ⅰ期９３２％、９２３％、７８１％；Ⅱ期５３８％、５２２％、４２９％；Ⅲ期４５５％、２０％、０；Ⅳ期３３３％、０、０。术后行６０Ｃｏ－γ线或１０ＭＶ－Ｘ线照射，放疗剂量大多在ＤＴ０～３５ＧＹ。结论：疗效与临床分期、术后照射剂量有关。病人死因以肺及纵隔淋巴结转移为主。     

非手术综合治疗中晚期非小细胞肺癌

探讨非手术综合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法回顾分析３３例经病理确诊为非小细胞肺癌患者资料，其中Ⅱ期４例，Ⅲ期２１例，Ⅳ期８例，以ＣＡＰ方案为主，腺癌为ＭＭＣ，鳞癌加ＢＬＭ，化疗４－５个周期，化疗结束后，第４周起进行入疗，原发灶ＤＴ６０Ｇｙ，纵隔，肺门４６Ｇｙ。结果治疗后１，２，３和４ａ生存率分别是６１％，２１％，９％和９％。结论化疗联合放疗的非手术治疗方法，可以提高中晚期非小细胞肺癌的     

102例进展期胃癌的外科治疗

我院外科从１９８０年至１９９１年共收治１２８例进展期胃癌病人,其中１０２例行不同的手术治疗。现将手术的疗效分析报告如下。１　临床资料１．１　本组１０２例进展期胃癌中男性７７例,女性２５例、年龄在３５～７８岁之间。１０２例其病理标本及检查结果按１９８５年国际抗癌联盟拟定的ＴＮＭ分期标准分期,其中Ｔ２Ｎ０Ｍ０、Ｔ３Ｎ０Ｍ０的Ⅱ期病人占５０％,Ｔ２Ｎ２Ｍ０、Ｔ３Ｎ１Ｍ０、Ｔ４Ｎ１Ｍ１Ⅲ期病例占２９．４％。Ⅳ期病例占２０．６％。组织分型为高分化腺癌５４例,低分化腺癌１９例,粘液腺癌２３例,腺鳞癌１例、印…     

Clinical study of surgery for patients with myasth …

目的：探讨重症肌无力（ＭＧ）并发甲状同能亢进（甲亢）病人的临床治疗特点和外科治疗的效果。方法：对１１例患ＭＧ并发甲亢病人分别行甲状腺次全切除、胸腺切除和甲状腺次全切除同时胸腺切除,并对这些病例进行术后随访。结果：本组７例Ⅱｂ型病人中２例由于气管切开所致颈部切口感染,经外科治疗后痊愈。３例（Ⅱａ型１例,Ⅱｂ型２例）在单纯甲状腺次全切除术后３～６个月ＭＧ复发。２例（Ⅱａ型和Ⅱｂ型各１例）在单纯胸腺切除     

联合脏器切除术加STTS综合治疗Ⅲb、Ⅳ期胃癌

目的 探讨联合脏器切除术加围手术三联序贯疗法综合治疗Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌的可行性。方法 对１９８９年２月～１９９８年８月间手术治疗的３４例Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌的临床资料及随访结果进行分析，其中联合脏器切除术加ＳＴＴＳ治疗２２例，单纯联合脏器切除治疗１２例。结果 综合治疗 和单纯手术组的术后一、三、五年生存率分别为２７．３％、４５．６％、３６．４％和７５．０％、２５．０％、０，两组三、五年生存率的差别具有显著性     

以胃癌的病期及生物学行为探讨R2,R3手术适应证

作者对比观察不同病期和生物学行为胃癌的Ｒ２、Ｒ３手术疗效，探讨合理选择两种术式的适应证。结果表明：ＴＮＭⅠ期（Ⅰ３、Ⅰｂ、）Ｒ２、Ｒ３术后５年生存率基本相同，Ｒ２即可根治。Ⅱ、Ⅲａ期，Ｒ３优于Ｒ２。Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌，Ｒ３仍比Ｒ２的５年生存率提高２５．５％。早期癌及ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ、Ⅱ型者两组相似，Ｒ３对ＢｏｒｒｍａｎｎⅢ、Ⅳ型癌可提高根治的疗效。Ⅰａ、Ⅰｂ期的胃壁内癌，淋巴结转移限于第一站者，Ｒ２即可达到根治；Ⅱ期以上侵透浆膜者，Ｒ３手术辅助防治腹膜转移的措施仍可提高５年生存率。病理学的弥慢性生长方式、未分化癌及淋巴管癌栓者、生物学行为较差，对进行期病例，应选择Ｒ３扩大淋巴结清除术。     

肺癌外科治疗36例分析

１９９１年６月～１９９５年３月行肺癌外科治疗３６例包括转移性肺癌３例，手术切除３３例，切除率９１．７％，无手术死亡。术后用卡铂和联合化疗２５例，放疗９例。切除术后综合治疗２年生存率６０．６％。     

肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例

我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。     

缝匠肌骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死的外科治疗方法．方法３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，行坏死骨清除、减压、髋骨骨髓骨及火柴棒状骨加缝匠肌骨瓣移植手术治疗。结果３５髋３３例Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死患者，经缝医肌骨瓣转移手术治疗后，１．５ａ～５ａ（平均３．ｌａ）随访的有２７例２８髋。按照王义生的４级１２办法标准，结果优１５髋；良１１髋；可２髋；差０髋．优良率为９３％．结论缝匠肌辨转转移术具有（１）彻底清除坏死骨和减压，恢复股骨头的血流动力学平衡；（２）缝匠肌分辨大，血运丰富，能加速骨重建。适宜于年轻的Ⅲ－Ⅳ期股骨头缺血性坏死病人。     

动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌近期疗效观察

对２０５例中晚期宫颈癌行腹壁下动脉插管灌注化疗，其中Ⅱａ期７６例，Ⅱｂ期９７期Ⅲ期３２例，总有效率９２．２％。化疗后１５５例Ⅱ期宫颈癌患者行广泛性子宫切除加盒腔淋巴结清除术。术后病理检查淋巴结转移者２６例，占１６．８％。二年生存率９６．１％三年生存率８８．３％。腹壁下脉插管简单方便，安全有效，可作为局部肿瘤体积较大的患者术前和放疗前的辅助治疗。     

原发性输卵管癌35例分析

目的 结合文献报道,探讨原发性输卵管癌的诊断及治疗方法。方法 ３５例均采用手术治疗,其中３１例术前或术后畏以化疗,１０例术后加用体外放疗。根据随访结果及治疗经验进行回顾性分析总结。结果 术后５ａ生存率Ⅰ、Ⅱ期为８９．５％,Ⅲ期为３３．３％,Ⅳ期为０。总ａ生存率为４８．３％。术后随访时间未足５ａ者６例均生存。结论原发性输卵管癌发病率呈轻微上升趋势,血清ＣＡ１２５放免测定对本病的术前诊断、术后疗效观察     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察肿瘤新药甲长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺风 后（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（Ｎｏｎ Ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法 ＮＶＢ联合ＤＤＰ治疗ＮＡＳＣＬＣ３２例,各例至少治疗２个周期,男性２３例,女性９例。病理类型以腺癌为主,Ⅲａ期５例,Ⅲｂ８例,Ⅳ１９例。     

Ⅲa期肺癌外科治疗体会(附87例报告)

１９９４年９月至 １９９８年 １２月我们以手术为主治疗Ⅲａ期肺癌８７例。现将我们的体会及Ⅲａ期肺癌的手术适应征等问题进行如下讨论。 临床资料 本组 ８７例中,男性 ６９例,女性 １８例。年龄４５岁～６８岁,平均５８．７岁。６５岁以上看１７例。按国际肺癌分期分类,Ｔ１Ｎ２Ｍ０５例,Ｔ２Ｎ２Ｍ０２１例,Ｔ３Ｎ０Ｍ０２５例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０１２例,Ｔ３Ｎ２Ｍ０２４例。中心型肺癌 ４２例,周围型肺癌４５例,其中鳞癌４１例,腺癌２５例,小细胞癌１３例,其它类型癌８例。手术切除７９例,探查术８例。根治性切除６８例,姑息…     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗临床疗效分析

Ⅲ期乳腺癌综合治疗临床疗效分析三院腹外科实验中心张玉宝李伟张岂凡隋雨辰刘秀华刘立人在乳腺癌ＴＮＭ分期中［１］，Ⅲ期是一个大组，包括Ｔ１－Ｔ２、Ｎ２－Ｎ３、Ｍ０或Ｔ３－Ｔ４、Ｎ０－Ｎ３、Ｍ０各种组合，临床上比较多见。当前，在其治疗中采用的方针是以手术治...     

中药益气养阴剂与MOP化疗合用治疗Ⅲ Ⅳ期非小细胞…

通过对中药益气阴剂与ＭＯＰ方案化疗合用，治疗Ⅲ，Ⅳ期非小细胞肺癌４８例，与单用ＭＯＰ方案化疗４５例比较，疗效有显著提高，近期疗效有效率为４７．９２％对３３．３３％。中位生存率为７２周对４２周。１，２，３年生存率分别为６４．５８％，３７．５％，２５５对４８．８９％，２６．６７％，１７．７８％，两者比较Ｐ〈０．０５。并对改善临床症状和提高生活质量方面均有较好的作用。