纳洛酮在抢救各类中毒及休克病人中的应用

我院急诊科自 1998年至 2 0 0 1年应用纳洛酮抢救各类中毒及休克病人 39例 ,均取得较满意的效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 39例 ,男 16例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,急性酒精中毒 17例 ,安定类药物中毒 14例 ,失血性休克 8例。1.2　方法　急性酒精中毒 17例 ,轻度中毒 10例 ,临床表现躁动 ,共济失调 ,给予纳洛酮 0 .4 mg加入 2 5 %葡萄糖 2 0 m L静脉推注 ,间隔 30 min重复给药 ,均于 0 .5～ 1h内清醒。重度中毒 ,昏睡、昏迷及呼吸抑制者 7例 ,在静推纳洛酮的同时 ,应用0 .4～ 0 .8mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L ,…     

纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察

我院急诊科1996年元月～1997年12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒40例,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组,现报告如下。 1 资料与方法1.1 病例选择纳洛酮组40例,其中男8例,女32例,年龄15～50 岁。按陈灏珠主编的《内科学》［1］关于急性催眠药中毒的诊断标准,属轻度中毒2 0例,中度中毒11例,重度中毒9例。从服药开始到就诊时间为2～24h。对照组40例,选择199 3～1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者,其中男10例,女30例,年龄14～53岁。轻度中毒20例,中度中毒14例,重度中毒6例。两组病例性别,年龄,病情及病程相似,具有可比性。 1.2 治疗方法两组病人入院后均常规洗胃,导泻,保肝,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,中重度中毒病人酌情给予甘露醇、速尿降颅压,必要时加用抗生素抗感染等综合治疗。纳洛酮组轻度中毒予纳洛酮0.2～0.4mg/h,中度中毒0.4～0.8mg/h ,重度中毒0.8～1.2mg/h静脉注射或按0.01～0.02mg/kg加入5%～10%葡萄糖液500ml中持续静滴,至病人清醒为止。对照组可酌情选用阿拉明、洛贝林等中枢兴奋剂治疗。 2 结果2.1 治疗效果纳洛酮组比对照组催醒时间明显缩短,两组有非常显著差异(P<0.01),说明纳洛酮对长时间中枢神经抑制有明显催醒作用,详见表1。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒的临床观察

急救中心 1 997～ 2 0 0 0年抢救急性乙醇中毒 64例 ,单纯用纳洛酮治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料64例急性乙醇中毒患者中 ,男 48例 ,女 1 6例 ,饮酒量 ( 53°白酒 ) 50 0～ 1 0 0 0 ml,平均750 ml。共济失调 2 1例 ,昏睡 43例 ,中毒时间 2～ 9 h,平均 4.5h。2　治疗方法除吸氧、补液、脱水、利尿治疗外 ,全部病例都给予纳洛酮注射液 (军事医学科学院毒物药物研究所生产 )。首次静脉注射纳洛酮 0 .4mg,以后根据病情每 1 / 2 h注射 0 .4mg。3　治疗结果2 1例共济失调患者中 ,1 5例静注纳洛酮针0 .4mg后 2 0 min 清醒 ,6例…     

纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的护理体会

我院自1995年1月至1998年10月,对急性重度乙醇中度病人用纳洛酮治疗后获得明显疗效,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　4年间共收治急性重度乙醇中毒病人60例,纳洛酮组31例,其中男28例、女3例;对照组29例,其中男27例,女2例,两组病人年龄16岁～58岁,均饮白酒350ml～800ml。表现为不同程度的昏迷、呼吸抑制、脉搏细弱、大小便失禁等。2　给药方法A组:首次给纳洛酮0.8mg加5%～10%葡萄糖40ml静推或500ml静滴,3小时后重复给药0.4mg～0.8mg,直至清醒为止,同时静滴葡萄糖内加能量合剂。B组:给予静滴葡萄糖加能量合剂、利尿、呼吸兴奋剂等治…     

血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒疗效观察

目的观察血必净联合纳洛酮抢救大剂量安眠药重度中毒的疗效。方法将60例大剂量安眠药中毒的患者给予血必净50ml，加入生理盐水100ml，快速静滴，每日2次，连用7～14d，或直至清醒后继续用药5—10d，同时首次给予纳洛酮0．4～0．8n境，静脉推注：然后以0．4～2mg／h加入5％葡萄糖注射液持续静滴，直至清醒。同时评估多器官功能受损修复情况。对照组40例采用美解眠0．1～0．3加5％葡萄糖注射液500～1000ml中，静滴，每日1次，直至苏醒。同时评估多器官功能受损修复情况。结果治疗组60例中，有效率96％，苏醒时间最早1h，最晚28h，平均5．1h；肝肾功能明显恢复平均时间为3.7d；对照组40例中，有效率69．6％，苏醒时间最早6．9h，最晚78h，平均25．3h；肝肾功能明显恢复平均时间为5．3d；P〈0．01，差异有统计学意义。结论血必净联合纳洛酮更有效缩短清醒时间，提高疗效，减少器官损伤，促进器官功能修复。     

醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的临床分析

目的：分析醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的临床效果。方法选取56例急性乙醇中毒患者,随机将患者分为对照组与观察组（n=28）。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上单独用纳洛酮来予以治疗,用0.8 mg纳洛酮进行静脉推注,接着在5%葡萄糖中添加1.2 mg纳洛酮持续进行静脉滴注,治疗4 h;观察组应用醒脑静注射液和纳洛酮注射液治疗,用0.8 mg纳洛酮注射液进行静脉滴注,接着在5%葡萄糖中添加20mL醒脑静注射液持续进行静脉滴入,治疗4h;对比2组治疗效果。结果经治疗,观察组患者轻度中毒症状消失时间为（5.3±2.2）h,重度中毒神志清醒时间为（4.0±1.6）h,对照组轻度中毒症状消失时间为（8.6±2.7）h,重度中毒神志清醒时间为（6.3±2.8）h,经统计学分析,观察组患者轻度中毒症状消失的时间以及重度中毒清醒时间明显比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒,所获成效较为显著,不仅可有效缓解和消除患者的症状,同时还可加快患者的清醒时间。     

纳洛酮治疗急性海洛因中毒52例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 / 1999年我院收住急性海洛因中毒 5 2 (男42 ,女 10 )例 ;年龄 12～ 41(平均 2 1± 3.7)岁 .吸毒方式 :静脉注射 36例 ,其中安定针作溶剂 7例 ,安定剂量 10～ 80 mg;自来水作溶剂 2 2例 ;阴沟污水作溶剂 7例 .口服吸入 6例 ,其中混合安定片 po3例 ,安定片 10～ 2 0 0 mg.中毒时间 0 .5～ 1h者 30例 ,1～ 2 h14例 ,时间不详 8例 .轻度中毒 7例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 30例 .1.2　方法　口服中毒者洗胃 ,吸氧 ,必要时人工通气 .轻度中毒 ,首剂纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg,iv,以 0 .4～ 0 .8mg· h- 1 微泵维持 ;中…     

纳洛酮与高渗葡萄糖治疗急性乙醇中毒体会

1　临床资料1.1　一般资料　对入院急性乙醇中毒病人分为二组 ,治疗组 :纳洛酮与 5 0 %Ｇ .Ｓ联用 31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ,年龄 16～6 0岁 ,平均 35岁 ,其中轻度 7例 ,中度 18例 ,重度 6例。对照组 :单用 5 0 %Ｇ .Ｓ治疗 2 6例 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 32岁 ,其中轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 3例。1.2　分类标准　按临床表现及体征将急性乙醇中毒分为 :兴奋期为轻度 ,共济失调期为中度 ,昏迷期为重度。1.3　治疗方法　二组患者入院后立即给予催吐或洗胃处理 ,中重度给予吸氧 ,并给予 5 %Ｇ .Ｓ 10 0 0ｍｌＡＴ…     

纳洛酮治疗急性安定中毒40例疗效观察

我院急诊科 1996年元月～ 1997年 12月应用纳洛酮抢救急性安定中毒 40例 ,催醒时间明显短于中枢兴奋剂对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　纳洛酮组 40例 ,其中男 8例 ,女 32例 ,年龄 15～ 5 0岁。按陈灏珠主编的《内科学》[1 ]关于急性催眠药中毒的诊断标准 ,属轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 11例 ,重度中毒 9例。从服药开始到就诊时间为 2～ 2 4h。对照组 40例 ,选择 1993～ 1995年均确诊为急性安定中毒的住院患者 ,其中男 10例 ,女 30例 ,年龄 14～ 5 3岁。轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 14例 ,重度中毒 6例。两组病例性别 ,年龄 ,…     

纳洛酮注射液抢救乙醇中毒116例分析

目的:探讨纳洛酮注射液在120急救工作中对急性乙醇中毒的应用方法和疗效。方法:依据2009年1月～2010年3月在120急救工作中对116例急性乙醇中毒患者采用纳洛酮注射液进行院前急救,先用0.8～1.2mg静脉推注,继用1.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注直至送往医院跟踪回访至症状消失。结果:患者全部治愈,平均清醒时间32min。结论:纳洛酮注射液不仅只用于医院临床治疗,在120院前急救急性乙醇中毒工作中也将发挥越来越重要的作用。     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床观察

我们应用纳洛酮成功地救治了70例一氧化碳中毒病人，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料。本组70例，男42例，女28例，年龄在13～68岁。轻度中毒23例，中度中毒39例，重度中毒8例。意识障碍：嗜睡12例，昏睡25例，浅昏迷29例，中重度昏迷4例。全部病例均根据病史、体检、碳氧血红蛋白测定综合诊断。1．2方法。选用国产纳格配静脉注射04mg～0·sing，每隔15～30min＃推一次，直至清醒，或用0．04mg／kg·h～006mg／kg·h加入生理盐水250ml＃点，直至清醒。本组病人最大剂量为10·4mg，最小剂量为0．4mg。2结果21用药lh内清醒42例，Zh内清…     

中西医结合救治急性海洛因中毒昏迷15例护理

我院急诊科 1995～ 1998年 ,用醒脑静和纳洛酮抢救急性海洛因中毒昏迷患者 15例 ,收到了满意的疗效。现将有关治疗方法及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例均为急诊患者 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄2 0～ 35岁。就诊前均有静脉注射海洛因史 ,其中呼吸停止 1例 ,伴急性左心衰 2例。发病至就诊时间 :0 .5 h内 5例 ;1～ 3h8例 ;～ 10 h2例。1.2　治疗方法1.2 .1　立即吸氧 ,建立静脉通道 ,予以醒脑静注射液 2 0 ml加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ;纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg静脉推注。1.2 .2　及时抽血查血生化 ,监测心率…     

35例急性乙醇中毒的护理

我院门诊自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月使用盐酸纳洛酮抢救轻、重度乙醇中毒者 35例 ,同时治疗前后加强护理工作 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料35例患者均来自门诊 ,其中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄17～ 5 9岁 ,平均 2 9岁 ,发病时间为饮酒后 2 0ｍｉｎ至 3ｈ ,一次饮酒量为 10 0～ 75 0ｍｌ不等。按病情分为轻度中毒者 2 5例 ,表现为兴奋、胡言乱语、恶心、呕吐、头昏、头痛 ,步态不稳等。重度中毒者 10例 ,表现为昏睡或昏迷 ,瞳孔散大、体温降低、血压下降、呼吸抑制等。对轻度中毒者 ,给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,维生素Ｃ 3 0…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒23例疗效观察

1.临床资料1.1临床资料我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治急性酒精中毒病例 2 3例 ,男性2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18岁— 48岁 ,平均年龄 33岁 ,就诊时处于兴奋期的 3例 ,共济失调期 12例 ,昏睡及昏迷期 8例1.2方法对处于兴奋期患者 ,给纳洛酮 0 .4～ 0 .6 m g加入 5 0 % G.S2 0 ml静推 ;对处于共济失调或昏睡、昏迷期患者 ,予以纳洛酮 0 .4～ 0 .8mg加入 5 0 % G.S40 ml中静推后 ,再予以 0 .4～ 0 .8mg加入 5 0 %G.S2 5 0 m l或 5 0 0 ml中静滴。2 .结果兴奋期、共济失调的患者清醒时间为 15分钟至 30分钟 ,昏睡及昏迷患者最快的…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒50例

急性乙醇中毒是急诊科常见疾患之一 ,我科用军事医学科学院合成的纳洛酮对 5 0例急性乙醇中毒患者进行治疗 ,疗效满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　 5 0例乙醇中毒患者中男 41例 ,女 9例 ,年龄18～ 40岁 ,平均 2 7.2岁 ,其中意识模糊 2 9例 ,昏睡及浅昏迷 17例 ,深昏迷 4例 ,合并低血压 2 8例 ,每人均自服 38度以上白酒5 0 0～ 12 0 0ｍｌ,平均 75 0ｍｌ,酒后至就诊平均时间为 12 6ｍｉｎ。酒的来源 :均为市售白酒。1.2　治疗方法　在静脉注射 10 %葡萄糖注射液加能量合剂、维生素Ｃ ,利尿基础上 ,常规应用纳洛酮治疗。意识模糊…     

重度乙醇中毒不同给药方法研究

目的：研究不同给药方法对重度乙醇中毒患者的催醒效应，以得到最佳治疗方案。方法：将90例患者随机分为3组，第一组首剂给予纳络酮0．8mg静脉注射，然后每隔10～30min重复静脉注射纳络酮0．8mg。第二组先给予纳络酮0．8mg静脉注射，然后给予纳络酮1．2mg加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml中持续静脉滴注。第三组一次性给予纳络酮0．8mg静脉注射，不再追加纳络酮用量。确切记录给药时间、患者神志转清正确回答问题时间及肢体恢复正常活动时间。分组统计，并进行统计学处理。结果：第一组患者的平均清醒时间及平均肢体正常活动时间明显短于第二组（P〈0．05）。而第二组患者的平均清醒时间及平时肢体正常活动时间明显短于第三组（P〈0．05）。结论：重度乙醇中毒患者的治疗中应尽可能选择纳络酮重复给药或持续给药。     

纳络酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察

目的探讨纳络酮注射液治疗急性酒精中毒的疗效及实用性。方法应用纳络酮注射液0.4~0.8 mg加入5%~10%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射;随后,纳络酮注射液1.2~2.4 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注。治疗急性酒精中、重度中毒60例并进行临床疗效观察。结果本组60例,全部治愈,达100%,用药后完全清醒45～130分钟,平均60±17分钟;均无明显不良反应。结论纳络酮是吗啡样物质的特异拮抗剂,能迅速逆转阿片样物质介导的各种心、肺、脑抑制效应。纳络酮注射液迅速有效解除酒精中毒症状,催醒快,安全,实用,有推广应用价值。     

醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察

目的：探讨醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗重度酒精中毒的临床疗效。方法：选择2013年1月-2014年3月80例急性重度酒精中毒患者,随机分为观察组和对照组各40例。2组均给予催吐、补液、利尿、保护胃黏膜等基础治疗,对照组给予醒脑静注射液30ml入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注＋静脉注射纳洛酮0.8mg,观察组给予醒脑静注射液30ml入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,静脉注射纳洛酮0.4mg,0.8mg入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。观察2组苏醒时间、呼吸恢复平稳时间和住院时间,比较2组疗效和不良反应。结果：观察组苏醒时间、呼吸恢复平稳时间和住院时间明显少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%（P〈0.05）。2组均无明显不良反应。结论：醒脑静注射液联合纳洛酮治疗重度酒精中毒具有很好的疗效,但以首剂量0.4mg静脉注射＋0.8mg静脉滴注效果更佳。     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒临床观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效。方法将笔者所在医院急诊科收治的128例急性重度酒精中毒患者随机分为63例的纳洛酮组(对照组)和65例的纳洛酮加醒脑静组(治疗组)。在常规治疗基础上,对照组先用0.8 mg纳洛酮静注,以后每隔30～45 min再静注0.4 mg,直至患者清醒。治疗组在对照组治疗基础上,加用5%葡萄糖注射液250 ml+醒脑静20 ml静点(已排除糖尿病),观察两组患者清醒时间,评价药物疗效。结果治疗组患者平均清醒时间为(3.88±1.37)h,较对照组患者平均清醒时间(6.82±1.64)h明显缩短,且有显著性差异(P0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮,抢救成功率高,使用安全。     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…