急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁发病率与危险因素分析

目的:调查分析急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)发病率与危险因素.方法:选择2018年9月～2020年6月在第921医院神经内科治疗的老年急性缺血性脑卒中患者298例为研究对象.收集患者的人口学资料、临床资料,统计分析PSD的发病率及危险因素.结果:298例急性缺血性脑卒中患者共有75例(33.6％)发生卒中后抑...     

心源性脑栓塞及其防治

心源性脑栓塞近年来受到重视。在缺血性脑卒中和(或)TIA病例中大约30%有心源性栓子存在。心源性脑栓塞约占缺血性脑卒中的1/6。由于供应脑部的动脉来自主动脉弓,从心脏来的栓子几乎90%,     

150例青年缺血性脑卒中危险因素研究

目的:总结住院的青年脑卒中的患者的资料共计150例,对青年脑卒中临床特点进行总结并分析患者的病因.方法:对201 1年6月至2014年9月入院进行治疗的150例的青年脑卒中病例进行回顾分析,总结他们的病因以及临床特点,并进行系统化的分析.结果:150例的青年脑卒中的患者中包含69例的出血性脑卒中患者以及81例的缺血性脑卒中患者,临床上发病率较高的疾病包括:脑血栓的形成(24.3％)、蛛网膜下腔的出血(20.4％)、基底节区的出血(17.9％)、脑栓塞(14.3％).青年脑卒中的主要发病原因包括高血压(41.5％)、动脉的粥样硬化(18.7％)、脑动脉瘤(8.7％).结论:青年脑卒中患者在临床上以蛛网膜下腔的出血、基底节区的出血、脑血栓的形成、脑栓塞发病率最高.青年脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化以及脑动脉瘤.     

尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效分析

目的：探讨尤瑞克林治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法：本研究选择的对象为2010年3月∽2012年8月于我院就诊的127例急性缺血性脑卒中患者,根据对病人治疗脑卒中方案的不同将其随机分成对照组、观察组,其中对照组59例,观察组68例,2组患者一般资料比较无显著性差异,对照组：给予阿司匹林等抗血栓药物的常规治疗。观察组：在对照组常规治疗的基础上给予尤瑞克林静脉滴注治疗,周期为2周,观察2组患者的治疗有效率。结果：对照组患者急性脑卒中治疗有效率为64．4％,观察组患者急性脑卒中治疗有效率为92．6％,观察组患者的治疗有效率显著性的高于对照组,2组比较有显著性差异（ p＜0．05）。结论：采用尤瑞克林治疗急性缺血性卒中可以显著性提高治疗有效率,提高患者生活质量,值得对其进行进一步研究。     

川芎Ⅰ号碱治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效观察

急性缺血性脑血管病包括脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞。近年来,急性脑血管病的发病率相对地增高了。我科1963年收住院病人333例,其中急性脑血管病人141例,内有急性缺血性脑血管病70例,约为急性脑血管病的50％,1973年收住院病人337例,其中急性脑血管病182例,内有急性缺血性脑血管病124例,为急性脑血管病的68.1％。由于近年来对急性缺血性脑血管病的认识有了新进展,对其治疗问题提出各种看法和疗法,但迄今仍存在一些问题,有待进一步研究。在治疗急性缺血性脑血管病中常采用扩     

老年人急性心肌梗死合并缺血性脑卒中危险因素

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并缺血性脑卒中的相关因素,为临床提高心肌梗死奠定基础。方法回顾分析402例,年龄>60岁的AMI患者中缺血性脑卒中的发病情况,记录各项临床指标,分析与缺血性脑卒中发病相关的因素。结果402例患者中缺血性脑卒中33例(8.2%),其中短暂脑缺血发作(TIA)12例,完全性卒中21例。心脏附壁血栓25例,其中7例发生脑栓塞。逻辑回归分析表明,高血压、心脏附壁血栓、高血脂症、白细胞增高等,是AMI患者发生脑卒中的危险因素。结论缺血性脑卒中是老年AMI患者常见并发症,积极预防和处理该并发症及其各种危险因素,对于提高AMI患者预后具有重要意义。     

急性缺血性脑卒中患者重度脑白质病变的危险因素分析

目的：探讨急性缺血性脑卒中患者重度脑白质病变（WML）发生情况及其危险因素。方法入选248例急性缺血性脑卒中患者,调查患者的一般资料,Fazekas量表对WML严重程度评定并根据评定结果分为重度组和非重度组,对比观察两组患者一般资料差异,以重度WML为应变量,将单因素筛选的可能影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果248例急性缺血性脑卒中患者中发生重度WML106例,发生率为42．74％;单因素分析发现,重度组年龄显著高于非重度组,合并高血压、糖尿病发生率显著高于非重度组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;多因素Logistic回归分析发现,年龄（OR＝4．116,95％CI：1．816～6．454,P＝0．000）、高血压（OR＝1．462,95％CI：0．842～1．946,P＝0．026）和糖尿病（OR＝1．157,95％CI：0．698～1．673,P＝0．038）是急性缺血性脑卒中患者发生重度WML的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者重度WML发生率较高,临床要对高龄及合并高血压、糖尿病等高危人群采取针对性预防措施,以降低重度WML发生。     

急性脑血管疾病的心电图改变

目的：探讨急性脑血管疾病即出血性脑卒中（原发性脑出血和原发性蛛网膜下腔出血）和缺血性脑卒中（脑梗塞和脑栓塞）与心电图改变的相关性。方法：分析比较急性脑血管疾病患者入院当日或入院次日描记的心电图。结果：急性出血性脑卒中导致心电图异常较急性缺血性脑卒中显著。结论：急性脑血管疾病时心电图改变对临床观察、指导用药、病情转归等具有一定积极意义。     

急性脑血管意外的心电图改变(附73例分析)

73例急性脑血管意外病人有62例(84.9％)心电图出现异常改变。其中脑血栓形成异常心电图出现率为83.6％(46/55),脑出血10例及脑栓塞6例均出现异常。其主要改变为房室异常、缺血性改变、心律失常。心电图追踪观察发现部分心电图改变与脑部疾患有关。     

急性心肌梗塞并发急性脑卒中16例分析

急性脑卒中是急性心肌梗塞 (AMI)的严重并发症 ,临床并非少见。国外文献报告其患病率为 1～ 8% [1] ,国内报告较少。现将本院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月住院的 2 49例并发急性脑卒中 (下称急性心脑卒中 ) 16例报告分析如下。1　临床资料本院AMI诊断均符合 1979年WHO的标准。 16例急性脑卒中主要包括脑栓塞、脑血栓形成及蛛网膜下腔出血 ,其诊断均符合高等医药院校教材《神经病学》第 4版急性脑血管疾病的诊断要求 ,均进行了脑CT检查。本文 2 49例AMI中并发急性脑卒中 16例 (6% ) ,其中男14例 ,女 2例。发病年龄 5 0～ 5 9岁 5例 ,6…     

脑卒中致精神障碍48例临床分析

目的 探讨脑卒中患者病发精神障碍的临床特征及预后。方法 对脑卒中出现精神障碍48例，患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者中脑梗死36例，脑出血6例，蛛网膜下腔出血4例，脑栓塞2例，其中缺血性卒中占79％，病灶以基底节区、颞叶、额叶多见，精神障碍以智能障碍和精神病样症状为主，本组病例按照脑卒中类型给予相应治疗的同时，单一低剂量或不用抗精神病药物治疗，随着脑卒中病情的好转，其精神障碍绝大部分恢复正常。结论 脑卒中病人引发的精神障碍，按照脑卒中类型给予相应治疗的同时，单一低剂量应用抗精神病药物治疗，其精神障碍预后良好。     

缺血性脑卒中TOAST分型及其复发率和危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中患者类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（TOAST）病因分型各亚型的构成、危险因素及与复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,对2006年10月1日至2007年9月30日本院首发急性缺血性脑卒中患者441例的临床资料,按照TOAST标准进行病因分型,随访1年,记录终点事件。结果TOAST分型各亚型构成为不明病因型（SUE）42．3％、小动脉闭塞型（SAO）30．9％、大动脉粥样硬化型（LAA）17．3％、心源性栓塞型（CE）9．3％、其他明确病因型（SOE）0．2％;各亚型分布在性别、年龄上差异有统计学意义;缺血性脑卒中各亚型1年复发率分别为CE33．3％、SUE14．6％、LAA 13．7％、SAO6．9％;各亚型在吸烟史、高血压、糖尿病、心脏病、总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、血糖等方面差异有统计学意义。结论TOAST分型各亚型间的复发率及危险因素不尽相同,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据。     

金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的验证金纳多治疗急性期缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法对50例（男37例,女13例）急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用为期45d的金纳多序贯疗法,进行自身对照观察。结果金纳多治疗急性缺血性脑卒中在治疗第14天、第45天后神经功能缺损程度评分（NFDS）较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗第45天的NFDS较治疗第14天明显降低（P〈0．05）。金纳多治疗急性缺血性脑卒中第14天时有效率为82％,治疗第45天时有效率为96％。结论金纳多治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,安全性好,已广泛用于急性期缺血性脑卒中的防治。     

解毒活血法治疗缺血性脑卒中急性期临床研究

<正>缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化,临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等[1]。缺血性脑卒中在中医称为中风病,被历代医家视为风、劳、臌、膈四大难证之首。笔者采用中医解毒活血法辅助治疗缺血性脑卒中急性期33例,疗效较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年5月—2011年5月上     

160例急性缺血性脑卒中病人就诊时间调查分析

急性缺血性脑卒中发病后如果能得到及时就诊和超早期治疗 ,有望改善其预后。然而 ,由于种种原因目前人们对缺血性脑卒中就诊上仍缺乏急症意识 ,使治疗延误而影响疗效。本文对我院 1996年 2月至 2 0 0 0年 1月收治的首发急性缺血性脑卒中的 16 0例病人的就诊时间进行调查分析。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病例均符合第四次全国脑血管病会议所制定的诊断标准 ,并经 CT证实。均为首次发病 ,共 16 0例 ,其中男 98例 ,女 6 2例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均年龄 6 4.6岁 ,农民 5 1例 ,工人 48例 ,知识分子 6 1例。1.2　方法　发病后按神经功能缺…     

急性缺血性脑卒中患者血浆粘稠度和红细胞聚集变化及其意义

近年来 ,多项研究证实高血压和糖尿病是脑卒中形成和再发的独立危险因素 ,其引发的血液流变学改变可直接影响微循环的血液流态和组织器官的血液供应。本文对 6 9例急性缺血性脑卒中患者的血液流变学改变进行分组分析 ,以探讨高血压、糖尿病患者的血浆粘稠度和红细胞聚集指数 (ＲＢＣ-Ａ)与急性缺血性脑卒中发病之间的关系。1　资料与方法1.1一般资料　选择 2 0 0 0年住院治疗的急性脑梗死患者6 9例 ,其中男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 37～ 77岁 ,平均 (6 1.6 9±7.16 )岁。既往有高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 18例 ,脑卒中病史 9例。 6 9例患者按…     

47例脑卒中早期ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白变化的意义

目的探讨急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白临床变化特点。方法对47例急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白资料分析。结果47例急性脑卒中早期患者中,20例有心电图异常（42％）,出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组（P〈0．05）;心肌酶谱改变16例（34．0％）,20例心电图异常的患者中,有心肌酶谱改变的16例（80％）,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高（P〈0．05）;20例心电图异常患者中cTnT阳性者为8例,其中出血性卒中组有5例,缺血性卒中组有3例。两组比较差异无显著意义;丘脑基底节区病灶合并心电图异常明显高于脑叶病灶（P〈0．05）。结论急性脑卒中早期心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白变化与脑血管疾病类型与部位有关。     

基层医院高危房颤合并脑栓塞患者发病前抗凝情况分析

目的了解和探索基层医院房颤病人特别是高危人群的抗凝情况。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2006年12月收治的80例资料比较完整的心源性脑卒中（房颤合并脑栓塞）患者临床情况及入院前用药情况,特别是抗栓资料。结果80例房颤合并脑栓塞患者在本次发生脑栓塞前用阿司匹林抗栓者46例,占57.5%,用华法林抗栓者3例,占3.75%,二者均未用者31例,占38.75%。结论房颤患者特别是高危人群在基层医院抗凝比例太低,由此发生脑卒中的风险过大,应引起医患重视,进一步提高抗凝人群从而降低缺血性脑卒中的发生率。     

急性脑缺血性卒中血液流变学观察

1961年Aksyantsey观察一过性脑卒中与血液粘稠度有关,1976年松田宝指出脑梗塞急性期血液粘稠度增高,致使血流缓慢,促使脑血栓形成。1981年Gottstein曾指出“稀释治疗”可使急性脑缺血死亡率由54％降到35％。降低血粘度和血液流变学指标,是预防和治疗缺血性脑卒中的重要手段。本文报告我院1990年对51例急性缺血性脑卒中患者,进行血液稀释疗法前后血液流变学8项指标的观测结果,并探讨其临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均为本院住院病人,诊     

急性脑卒中脑心综合征87例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（BHS）的临床特点、防治措施及其对预后的影响。方法对87例BHS病人的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中患者BHS发病率为34．4％，出血性脑卒中BHS发病率54．7％，明显高于缺血性脑卒中的22．2％（P〈0．001）。心电图异常表现主要为心肌缺血、心律失常、Q—T延长。BHS病死率为24．1％。明显高于同期无合并BHS的急性脑卒中患者（5．4％）。结论BHS发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱有关，预后较差。