记忆合金食管支架留置术治疗食道狭窄疗效探讨

目的：探讨镍钛记忆合金带膜食管支架在治疗晚期食管癌中的疗效；方法：经在X线机下及胃镜导引下行食管狭窄部扩张及支架置入术；结果：支架置入成功率100％，术后吞咽困难不能进食明显改善，无严重并发症发生；结论：丧失手术机会的晚期食管癌狭窄经置入镍钛合金带膜食管内支架疗效满意，并发症少，值得推广。     

带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的临床意义

【目的】回顾性分析带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄的疗效及并发症的防治。【方法】术前充分准备,术中行食管狭窄扩张术后,在胃镜直视下准确置入带膜镍钛记忆合金支架,术后观察其对吞咽困难的治疗效果及并发症的防治。【结果】87例患者均顺利置入带膜镍钛记忆合金支架,吞咽困难症状得到缓解或消失,近期疗效显著,也提高了患者的生存质量,并延长了生存时间;主要并发症为胸骨后疼痛和胃食管反流,无大出血和穿孔等严重并发症发生。【结论】带膜镍钛记忆合金支架在胃镜直视下治疗食管狭窄是安全有效的。     

食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的:评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法:42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术,其中27例进行随访。结果:手术成功率100%,共置入支架44枚,术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括:胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论:食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法,值得推广。     

不同方法放置食管支架治疗食管及贲门恶性狭窄的诊治体会

目的观察胃镜与X线下不同方法食管支架置入术治疗中晚期食管贲门癌的疗效。方法对60例中晚期食管贲门癌性狭窄采用X线下及内镜下不同方法的操作,放置不带膜或者带膜支架,并比较其在恶性狭窄中的优缺点。结果60例患者均成功放置食管支架,显著改善了患者的营养状态,无严重并发症的发生。结论食管支架置入术是治疗食管良恶性狭窄较好的方法之一,两种方法都能较准确地放置食管支架,内镜直视下推放支架简单,准确性好,但是患者咽部、食管同时有置入气管又有胃镜管,痛苦大。     

内镜下安置网状食管支架治疗严重食管狭窄

采用在内镜下安置网状支架治疗严重食管狭窄１１例,其中晚期食管癌性狭窄８例,吻合口疤痕狭窄２例,贲门失驰缓症１例;内镜下一次性安置网状食管支架成功率１００％;８例食管完全狭窄者,先行微波治疗,再行安置支架。术后患者吞咽困难迅速改善,生活质量提高,治疗近期有效率１００％,先后主要并发症是胸痛,次要并发症是返流性食管炎。     

内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

目的：探讨内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘的适应症、疗效及安全性。方法：所有患者先以萨氏(Savary)探条扩张器扩至9～12mm，在导丝引导下插入带支架的专用推送器，准确定位后释放。整个过程仅需在内镜直视下进行，不用X线透视。结果：36例次(有4例患者先后植入两个支架)均一次置放成功，成功率100％。所有支架定位准确，无出血、穿孔、支架脱落及心血管系统意外等并发症。结论：内镜直视下植入支架治疗食管狭窄及食管气管瘘，具有适应症广，近期疗效肯定，安全性高等特点。对于晚期食管癌。尤其合并食管气管瘘患者，是一种有效的姑息疗法。     

自动膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用（附29例报告）

目的评价自动膨胀式带膜食管支架在治疗食管恶性狭窄的价值，探讨支架植入的相关技术。方法29例晚期食管癌患者均是在X线监视下植入了自动膨胀式带膜支架，支架植入前后行食管造影对比观察。结果29例病人支架植入均一次成功，成功率100％，首次治疗后吞咽困难改善1～3级，未出现与支架植入相关的严重并发症。结论自膨式带膜食管支架植入本是一种安全的姑息治疗方法，其并发症及死亡率较低，能有效地缓解吞咽困难的症状，是治疗恶性狭窄的一种有价值的方法。     

球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄疗效观察

目的：评价球囊扩张术及内支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法：对35例食管狭窄做了球囊扩张术或内支架置入术，24例置入国产带膜内支架，11例良性狭窄行单纯球囊扩张术，结果：操作成功率100％，吞咽困难改善率100％，无严重并发症，支架置入术再狭窄率为42．9％，死亡5例，均为肿瘤发展所致。结论：球囊扩张术及内支架置入术是解除食管狭窄的有效方法，对于恶性食管狭窄要配合放疗或化疗。     

内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄

为探讨应用带膜自膨式金属支架治疗晚期食管癌引起的恶性食管狭窄的效果 ,对 13例食管恶性狭窄者行内镜下食管内支架置入术 ,均一次安置成功。 12例患者摄食能力有不同程度改善。其中 1例合并食管—气管瘘症状得到缓解。1例摄食能力无变化 ,总有效率达 92 .3 % (12 /13 )。术后吞咽困难明显好转 ,未发生出血、穿孔等严重的并发症。认为应用带膜金属自膨式支架治疗食管恶性狭窄 ,方法简便、安全、有效。     

食管内支架治疗67例食管疾病的临床观察

目的观察和评价国产钛镍记忆合金食管支架治疗食管疾病的利弊，总结经验，提高疗效。方法67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症有肿瘤生长再梗阻3例、肉芽生长再梗阻1例、食物堵塞1例、支架边缘蚀穿食管2例、支架脱落1例。结论食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效，但应注意避免和防范并发症的发生。     

食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月～2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为（2.15±0.72）,覆膜内支架置放术治疗后平均评分为（3.78±1.01）,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。     

X线下探条扩张及支架置入治疗食管贲门狭窄和食管瘘疗效分析

①目的 探讨X线下探条扩张及食管支架置入术治疗食管贲门狭窄和食管瘘的疗效.②方法 对59例不同原因所致食管狭窄和食管瘘患者在X线下通过用Savary-Gil-liard探条扩张器扩张狭窄管腔并置入钛镍合金带膜记忆支架.③结果 59例患者经112次扩张,支架置入58例,1例因导丝无法通过狭窄部位而置入失败.食管狭窄和瘘的主要症状吞咽困难、呛咳等得到改善.出现的并发症主要为疼痛,其余依次为大便隐血、胃食管反流、食管再狭窄、支架脱落,经过治疗后得到缓解或消失.④结论 X线下放置镍钛记忆合金带膜食管支架为不能手术或不能耐受开胸手术的食管狭窄和瘘患者开辟了一种可供选择的治疗方法.     

食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用

目的：探讨食管内支架在晚期食管癌治疗中的应用价值。方法：在胃镜直视下旋转食管内支架治疗12例晚期食管癌狭窄和（或）食管痰，术后进行随访。结果：12例均一次放置成功，食管梗阻症状缓解，食管瘘完全封闭，恢复较正常饮食，无严重的并发症发生。结论：食管内支架放置术操作较方便、安全，疗效肯定，是治疗晚期食管癌狭窄和食管瘘的好方法。     

食管内支架置放术60例临床小结

目的 探讨食管内支架置放术治疗食管良亚性狭窄（及）合并食管瘘的临床意义。方法 用Ｓａｖａｒｙ扩张器对狭窄段食管扩张后,在胃镜监视下置放ＮｉＴｉ记忆合金内支架支撑狭窄段。合并食管瘘者,用带膜支架,使瘘口与食管腔隔开。结果 ６０例全部成功,手术过程无严重并发症,扩张后这直径均大于１５ｍｍ,吞咽困难改善困难改善程度;显效率８２％（４９／６０）,痊愈率１８％（１１／６０）,总有效率１００％。结论 食管内支     

经内镜支架治疗食管良恶性狭窄及护理

目的：探讨食管支架治疗食管狭窄和食管瘘的效果和护理方法。方法：经内镜支架治疗食管狭窄及食管瘘79例。术前注苇患者的心理护理、术中与朕生密切配合、术后注意并发症的预防与护理。结果：96．1％患者1次置入成功，100％患者近期效果好。胸痛68例；反流性食管炎42例；支架移位1例；支架脱落2例；术后放疗耳狭窄者3／23例；术后未放疗冉狭窄者11／21例。无大出血及穿孔等并发症。结论：食管支架是治疗食管恶性狭窄和食管瘘的最佳方法。再狭窄足最棘手的并发症。积极地护理是支架治疗成功的重要因素，术后并发症的预防和护理在很大程度上提高了患者的生活质量。     

食管带膜支架临床应用的初步探讨

目的：探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、食管癌术后吻合口狭窄及食管－气管瘘病人的效果。方法：采用内镜法、直接法或手术法为晚期食管癌、吻合口狭窄、复发及食管－气管瘘病人２１例置入２２个支架。结果：除吻合狭窄５０％（２／４）移位外，疗效满意，明显改善了病人生活质量。结论：食管带膜支架置入术操作简单有效，安全可靠，特别适用于晚期食管癌的狭窄和食管－气管瘘的病人。     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的：研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,“Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效。方法：食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架。结果：70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月。结论：带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间。     

内镜下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的临床研究

目的 探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄的可行性及临床疗效.方法 在胃镜下介入治疗32例食管良恶性狭窄的病人,其恶性25例,良性7例(儿童1例).结果 32例均放置成功,成功率loo%.术后1～3 d梗阻症状均得到缓解或消除,25例食管贲门癌狭窄均为永久性姑息治疗,7例良性狭窄放置带膜可回收支架4周.结论 经内镜直视下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄是一种简单可行,经济有效,并发症少的方法,可以显著降低病人的创伤和痛苦,提高病人的生存期和生活质量.     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

中套管刻度法置入食管支架治疗上消化道狭窄及瘘

目的：探讨中间套管刻度法置入食管支架的可行性及食管支架在上消化道狭窄及瘘的应用价值。方法：食管狭窄、食管瘘、食管癌术后胃窦—幽门梗阻致胃潴留共52例,采用自创的中间套管刻度法置入支架。结果：52例均一次性置入成功,所有病例均解决梗阻或瘘问题,近期疗效良好。结论：中间套管刻度法食管支架置入准确,方法简便。食管支架为其他治疗方法难以奏效的食管狭窄、食管瘘等疾病提供了一种姑息治疗方法,近期效果良好,但存在诸多潜在并发症,支架置入应严格掌握适用症。