甲真菌病组织病理学及真菌学研究

目的：提高甲真菌病的诊断率，弥补真菌学检查的不足。方法：采用30％硝酸水溶液浸泡病甲标本3～7d的改良组织病理学方法。结果：组织病理切片的甲真菌病诊断率为86％，真菌培养为58％，直接镜检为68％。结论：此方法简便易行，患者易接受，组织清理切片的甲真菌病诊断率明显高于真菌学的方法，值得推广使用。     

甲真菌病的组织病理诊断研究

目的 探讨组织病理学方法在甲真菌病诊断中的意义，了解甲真菌感染的超微结构。方法 对临床拟诊为甲真菌病的６７例病甲分别采用直接镜检、真菌培养及组织病理学方法进行对比研究，同时选５例病甲做扫描电镜观察。结果 三种甲真菌检查方法的阳性率分别为６７．２％、４４．８％和８２．１％，扫描电镜在３个甲面均检出真菌成分。结论 组织病理学方法较传统的真菌镜检和培养更敏感（Ｐ均〈０．０１），两者结合可提高甲真菌病的正     

甲真菌病临床诊断与真菌学检查结果的差异性

目的：了解临床医生仅凭临床表现判断甲真菌病的准确率及其与真菌镜检和培养结果之间的符合情况。方法随机选择2014年3月至2015年11月到我院皮肤科门诊就诊,由我科主治医师及以上职称的医师拟诊为甲真菌病的395例患者,取甲碎屑行真菌镜检和培养,计算仅凭临床表现诊断的甲真菌病与真菌学检查的符合情况。结果临床诊断和真菌镜检结果的符合率为63.80%,临床诊断和真菌培养结果的符合率为38.73%,真菌镜检和真菌培养结果同时阳性的概率为55.56%,甲真菌病真菌镜检检出率比真菌培养高(χ2=82.99,P<0.01),Kappa检验提示真菌镜检与培养的一致性一般(Kappa=0.404,P<0.01)。结论仅凭临床表现诊断甲真菌病准确率不高,真菌镜检的检出率比真菌培养高。     

消化道真菌病临床病理学观察

目的：探讨真菌对消化道的影响和病理变化。方法：对３８例内镜和外科活检消化道真菌病进行临床病理学观察。结果：这些真菌形态学上主要是白色念珠菌和曲菌。在消化道不同部位引起粘膜糜烂（９例）、脓肿（５例）、溃疡（８例）、肉芽肿（１０例）、粘膜萎缩（４例）和上皮不典型增生（２例）。结论：消化道真菌具有一定的致病性并且能引起消化道各种不同性质的病变。     

甲真菌病

甲真菌病在过去常常与甲癣(俗称灰指甲)相混淆，随着临床上对病原菌的分离、鉴定，现已将二病划分为单独的疾病。     

甲真菌病研究现状

按真菌侵犯人体组织和器官的不同 ,临床上将真菌分为浅部真菌和深部真菌两类[1] 。近年来 ,由各种致病真菌此起的浅部真菌病 ,特别是甲真菌病已越来越引起人们的重视[2 ] 。甲真菌病是一种传染性疾病 ,由皮肤藓菌、酵母菌及其它丝状真菌侵犯甲板或皮下组织引起 ,它既多包括甲的原发性真菌感染 ,也包括甲的继发性真菌感染 ,占所有甲病的 4 0 % ,由于它是一个世界性的高发病率和高传染性的疾病 ,因而受到公共卫生方面的关注[3 ,4,5] 。1　甲真菌病的易感因素甲真菌病的易感因素有多种 ,其中主要包括以下几种 :①年龄 :很多研究者发现年龄越大 …     

浅谈甲真菌病的诊断及治疗

随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用,器官移植及导管技术的广泛开展,真菌病、甲真菌病呈急剧上升趋势。在我国甲真菌发病女性高于男性,要做好甲真菌病的快速诊断及准确治疗,首先要了解该病的临床类型、侵入部位及致病菌的种类,根据致病菌选择合适的药物,进行正确的治疗。目前提倡早诊断、早治疗,联合用药效果较好。     

甲真菌病的病理组织学诊断

甲真菌病 (俗称灰指甲 )的诊断 ,多根据其特殊临床表现 ,作真菌直接镜检或真菌培养的标本 ,大部分采集病损部位的甲屑和病甲常有误诊和漏诊。近年来 ,临床上开始应用病理组织学检查来诊断甲真菌病。笔者对临床诊断为甲真菌病患者的病甲 ,采用 3种检查方法作对照比较。现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月在我院临床诊断为甲真菌病患者共 90例 ,男 6 0例、女 30例 ;年龄15～ 79岁 ;病程 30天～ 4 0年。1.2　标本材料　剪取甲真菌病的病甲及甲下碎屑 ,置于 10 %甲醛液中固定。1.3　染色液　采用无…     

260例甲真菌病病原菌的分离培养

目的:了解深圳地区近年来甲真菌病病原菌的构成分布情况。方法:对260例甲真菌病阳性的病原菌构成比例进行回顾性分析。结果:260例患者中,64例培养无真菌生长,196例真菌培养阳性,培养阳性率75.4%。分离出病原菌206株,其中皮肤癣菌124株,酵母菌70株,非皮肤癣菌10株,混合感染2株。结论:深圳地区近年来甲真菌病病原菌的构成分布和以往基本一致,依次为皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌,但酵母菌的比例有所上升,原因有待进一步研究。     

氟康唑治疗甲真菌病疗效观察

目的：观察氟康唑治疗甲真菌病的疗效。方法：分别观察患者口服氟康唑胶囊治疗指、趾甲癣的疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应。结果：氟康唑治疗186例表皮癣菌感染的甲癣患者,取得显著疗效。结论：口服氟康唑胶囊治疗甲癣疗效好,且不良反应少,服用方便,值得广泛应用。     

409例甲真菌病病原菌分离培养

甲真菌病可以由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌引起。为了解甲真菌病的病原菌分布情况,１９９５年１月至１９９８年７月,我科对４０９例甲真菌病患者进行病原菌的分离培养,现将结果报道如下。１资料和方法１．１病例选择：４０９例均为我科门诊的甲真菌病患者,真菌直接镜检及...     

临床疑诊甲真菌病1036例流行病学研究

甲真菌病真菌分离情况各有不同,所占比例依次为皮肤癣菌(主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌)、酵母菌(白念珠菌为多)、霉菌[1,2].但在我国南方城市[1]及某些国家[3]酵母菌是主要病原菌.本研究对近5年来长征医院临床疑诊为甲真菌病的1036例患者的病甲标本进行了系统的真菌流行病学分析,以探讨甲真菌病的菌种构成、变迁及甲真菌病的发病率.……     

甲真菌病的3种实验诊断方法研究

目的：探索一种操作简便、结果可靠的甲真菌病检验方法。方法：对121例拟诊甲真菌病的患者分别采用KOH直接镜检法和浸软法进行病损指、趾甲的真菌镜检,并与真菌培养法进行比较。结果：直接镜检法检出58例（47.90%）,20% KOH溶甲法检出118例（97.52%）,真菌培养法检出72例（59.50%）。结论：20% KOH浸软法真菌镜检是一种适合临床的、检出率高、可行性强的甲真菌病诊断方法。     

127例甲真菌病病原学分析

目的甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病。了解无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般情况及致病真菌菌种构成,为预防及治疗甲真菌病提供依据。方法收集2011年11月至2012年5月南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的病甲标本163份,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。结果患者职业以办公室人员54例(42.52%)最为常见;163份标本中真菌培养阳性有120份(73.62%),包括皮肤癣菌101份(84.17%),酵母5份(4.17%)、非皮肤癣菌1份(0.83%),同时感染13份(10.83%)。结论主要致病菌为皮肤癣菌,指、趾甲感染中单纯酵母和非皮肤癣菌占有一定比例。在临床治疗中,真菌学检查意义重要,必要时选择兼顾皮肤癣菌、酵母菌、霉菌的广谱抗真菌药。     

中国医学真菌学的发展

医学真菌学是真菌学的一门分支学科,它包括了与医学相关的致病真菌与真菌病的研究.随着医学科学的发展,医学真菌学受到了全世界的广泛重视.我国医学真菌学近年来取得了比较大的发展和进步,本文对我国医学真菌学的发展作一介绍.     

甲真菌病80例的流行病学分析

目的了解甲真菌病病原菌的种类和构成,并对其流行病学特点进行分析。方法分析于2008年5月至2009年5月在本院皮肤科门诊就诊的80例甲真菌病患者的临床资料及真菌分离培养结果,鉴定菌种。结果 80例患者中,30～70岁者居多;职业以工人居多,其次为退休职工、农民等。病甲总数共计352个（22%）,平均每例4.4个。趾甲283个（80.4%）,指甲69个（19.6%）,趾指甲均患病的12例（15%）。远端侧位甲下型甲真菌病（DLSO）209个（59.5%）,全甲营养不良型甲真菌病（TDO）75个（21.2%）,浅表白甲型甲真菌病（SWO）50个（14.3%）,近端甲下型甲真菌病（PSO）18个（5.1%）。真菌培养阳性51例（63.7%）,共分离出致病菌株50株,其中皮肤癣菌40株（79.8%）,酵母菌8株（16.8%）,霉菌2株（3.4%）,混合真菌感染1例（2.5%）,为红色毛癣菌合并青霉菌感染（0.8%）。结论以远端侧位甲下型甲真菌病最为多见,全甲营养不良型甲真菌病次之;其病原菌主要为皮肤癣菌,红色毛癣菌是最常见的皮肤癣菌。     

267例甲真菌病患者相关知识调查

为了解甲真菌病患者对甲真菌病的认识程度 ,我们于1997年 12月～ 2 0 0 1年 2月对 2 6 7例甲真菌病患者进行了甲真菌病相关知识的调查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 6 7例甲真菌病患者均具典型临床症状 ,真菌直接镜检阳性。男 114例 ,女 15 3例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 37 2岁 ;职业 :工人 92例 ,农民 2 7例 ,职员 6 7例 ,家务 16例 ,商务 12例 ,其他 5 3例 ,伴手癣 32例 ,伴足癣 93例 ,同时伴手足癣 74例。有甲沟炎病史者 7例。1 2　调查方法 :和患者面对面交谈 ,询问。做真菌学检查 ,按统一表格登记。2　结果2 …     

糖尿病住院患者207例甲真菌病临床调查研究

目的：调查研究糖尿病住院患者合并甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成。方法以2014年6－12月207例我院糖尿病住院患者为研究对象,调查分析糖尿病住院患者甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成等。结果207例糖尿病住院患者甲真菌病的临床分型为远端侧位甲下型（42．9％）、全甲毁损型（38．1％）、近端甲下型（14．3％）、浅表白色型（4．8％）;糖尿病住院患甲真菌病的患病率为10．1％;致病菌主要为皮肤癣菌和酵母菌。结论糖尿病患者甲真菌病的发病率高于普通人群的平均发病率,临床分型以远端侧位甲下型为主,病原菌主要是皮肤癣菌和酵母菌。