米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留16例报告

目的:探讨米非司酮联合宫腔镜诊治宫腔妊娠组织残留的疗效。方法:对16例因流产组织残留行米非司酮联合宫腔镜诊断及手术治疗。宫腔镜术前用米非司酮50mg,口服,2次/d,连用3d,宫角部妊娠组织残留宫腔镜手术未完全去除者再次用米非司酮50mg,口服,2次/d,连用14d,配伍生化汤,进行随访和总结分析临床效果。结果:16例妊娠组织残留均在宫腔镜直视下诊治、手术。其中12例一次手术完全去除,4例位于宫角部残留组织因宫角部宫壁较薄,术中易出血和损伤,尽量运用手术去除,如有少量残留,术后配合米非司酮50mg口服,2次/d,均于术后7~30d内残留组织排出,阴道出血停止,月经恢复正常。结论:米非司酮联合宫腔镜是诊治宫腔妊娠组织残留的有效方法,值得临床推广。     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用

宫腔镜是一种纤维光源内窥镜 ,近来已广泛应用于临床 ,对异常子宫出血、不孕症、继发性闭经 ,宫腔内异物等的诊治有重要意义。宫腔镜可直接观察宫腔内情况 ,并能在直视下活检、取异物及粘连分离等。我科应用宫腔镜对 37例异常子宫出血病例进行了宫腔镜检查 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1998年 7月至 1999年 10月门诊或住院的异常子宫出血病例37例 ,无急性和亚急性生殖道炎症。年龄2 1～ 84岁 ,平均 34岁。检查原因 :流产后(包括自然流产、药流、人流后 )及产后 (包括剖宫产术后 )阴道不规则出血 13例 ,月经紊乱、…     

宫腔镜诊治妊娠终止后超声宫腔内异常回声的临床价值

目的探讨宫腔镜诊治妊娠终止后超声宫腔内异常回声的临床价值。方法 2009年10月—2011年5月门诊正常妊娠终止后超声提示宫腔内异常回声者23例,予宫腔镜检查确诊并行定位诊刮及宫腔镜电切术治疗。结果 23例中20例为宫内妊娠物残留,2例宫腔积血,1例剖宫产憩室形成。超声诊断阳性率86.9%,宫腔镜检测阳性率100%;残留宫内妊娠物均在超声监护下100%宫腔镜切除,剖宫产憩室1例宫腔镜下电凝内膜并予药物治疗。结论超声结合宫腔镜检查是准确诊断宫内妊娠物残留的首选方法,超声监护下宫腔镜手术定位准确,不损伤子宫内膜。     

宫腔镜诊治产后胎盘残留(附50例报道)

目的 探讨宫腔镜诊治产后胎盘残留的可行性和有效性.方法 分析总结2006年10月至2008年8月我院宫腔镜诊治产后胎盘残留的50例临床资料.年龄23～38岁,平均年龄28.5岁;因产后阴道流血2～4个月余入院,经询问病史及体格检查、B超、病理检查等辅助检查诊断为宫内胎盘残留;宫腔内残留物大小为0.9cm×1.0cm～4.3cm×5.0cm,平均2.9cm×3.4cm.结果 50例患者均经宫腔镜清除或切除宫内胎盘组织残留物.平均手术时间40min,平均出血量为56mL.32例患者经活检钳取净胎盘残留组织, 另18例行宫腔镜下电切术一次性切除.所有患者无一例严重手术并发症.结论 宫腔镜不仅可以初步诊断产后胎盘残留,而且能够对其进行进一步治疗,安全有效,治疗彻底,是诊治产后胎盘残留的一种有效方法.     

宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用

宫内妊娠物残留是人工流产术、大月份钳刮术、中期引产或稽留流产后常见的并发症，清宫术是治疗妊娠物残留的首选方法。本院2001年3月～2005年3月，对宫内妊娠物残留疑难病例30例采用宫腔镜诊治，取得满意的效果，现报告如下。     

宫腔镜联合腹式B超在疑难宫腔操作中的应用价值

目的探讨宫腔镜联合腹式B超在处理宫腔疑难操作中的应用价值。方法取2007年1月-2011年12月在我院因取环失败,宫内妊娠残留物等疑难宫腔操作的病例再次手术均在宫腔镜联合腹式B超下进行,其中取环失败35例,宫内妊娠残留：人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,中期妊娠胎盘残留7例,足月妊娠胎盘粘连植入3例。结果取环失败35例,34例当时门诊取下,1例收入院二次在宫腔镜联合B超下取出;人工流产术后残留11例,药物流产残留21例,20例门诊一次治愈,1例药物流产残留收入院治愈;中期妊娠胎盘胎膜残留7例门诊一次治愈,足月妊娠胎盘粘连植入3例经门诊检查后均收入院治愈。结论宫腔镜联合腹式B超是处理疑难宫腔操作的最佳方法 ,其安全有效值得推广。     

宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用

流产后妊娠物残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道流血,或超声提示,怀疑妊娠物残留,而需再次清宫,有的甚至经2～3次清宫仍难以奏效。这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,导致医患间不和谐,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕、宫腔粘连、Asherman综合征的机会。宫腔镜对宫腔内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物,有在最小损伤下取得满意效果。对合并宫内病变、子宫畸形患者予以治疗,以利日后孕育。本文对27例就稽留流产、人工流产后宫内妊娠物残留的患者应用宫腔镜的诊治情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2002年7月…     

宫腔镜在高危计划生育手术中应用的单中心研究

目的探讨宫腔镜在高危计划生育手术中的应用价值。方法选取2013年1月至2018年10月行宫腔镜高危计划生育手术患者558例,记录患者一般临床资料及手术情况、术后阴道出血及月经恢复时间、住院时间、手术并发症,同时记录术中意外发现的宫腔异常合并症（宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫疤痕憩室）。结果子宫瘢痕妊娠（内生型）241例,稽留流产（≥2次）123例,宫角妊娠58例,人工流产或清宫术后妊娠物残留53例,妊娠合并子宫纵隔或双子宫27例,嵌顿环（包含残留环）56例;宫腔镜手术时间（10.3±5.3）min,术中出血量（8.0±7.1）ml,术后阴道出血时间（6.7±2.7）d,住院时间（1.4±0.5）d,术后月经恢复时间（31.8±5.0）d,手术并发症发生率为0.7％（子宫穿孔1例、术中大出血2例、宫腔粘连1例）;术中意外发现宫腔异常合并症发生率为39.6％。结论宫腔镜技术用于高危计划生育手术安全有效,手术并发症少,同时能发现宫腔异常合并症,值得在高危计划生育手术中进一步推广。     

宫腔镜在169例宫内胚胎残留处置中的临床应用

近些年来,宫腔镜诊断和治疗日益普及,在诊断宫腔内病变方面,宫腔镜检查正在逐渐替代盲目的诊刮,成为诊治宫腔内病变的首选治疗方法。宫腔内胚胎残留会导致不同程度的阴道流血,甚至引起宫腔感染、盆腔炎、闭经、继发不孕等不良后果,给患者造成严重的身心损害。宫腔镜具有微创、直观、定位准确的优点[1]。本院2010年4～2011年4月期间对宫腔内胚胎残留169例行宫腔镜检查+清宫术,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年4月至2011年4月期间本院收治行     

宫腔镜诊治难治性宫内组织残留43例的体会

人工流产、药物流产易导致富内组织残留增多.妊娠物残留会导致不规则或持续性阴道流血,甚至引起宫腔感染、盆腔炎、闭经、继发不孕等不良后果,给患者造成严重的身心损害.宫腔镜具有微创、直观、定位准确的优点[1],正确地指导清宫,提高清宫质量.我院2004年4月至2006年4月运用宫腔镜诊治难治性宫内组织残留43例,疗效良好.现报告如下.     

宫腔镜诊治妊娠残留物53例分析

宫腔妊娠物残留是流产和分娩后的并发症．临床常用B超辅助诊断,刮宫术处理,但一些患者术后反复或持续阴道出血需再次甚至多次清宫．导致继发感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连、闭经、继发不孕甚至切除生殖器官,给患者带来极大痛苦。宫腔镜能直观准确的诊断宫腔残留物的大小、形态、位置,精确地去除病变。在妊娠残留物的诊治中显示了极大的优势,我院采用宫腔镜诊治妊娠残留物效果满意．现报告如下。     

宫内妊娠组织残留56例宫腔镜下诊治分析

妊娠组织残留是药物流产、人工流产、引产及足月产后较多见的一种并发症,如不及时处理,近期会引起阴道大出血,阴道出血时间延长,合并感染后严重时会引起败血症,远期会引起残留组织机化变硬,与宫腔粘连较紧难以清除.近年来,随着妇科微创技术的广泛应用,宫腔镜诊断与治疗宫内妊娠组织残留的病例已有报道[1] ,我院应用宫腔镜诊治宫内组织残留,取得满意效果,现总结报道如下.     

宫颈妊娠15例临床分析

【目的】了解宫颈妊娠的临床特点 ,提高对本病的诊治水平。【方法】通过分析我院住院的宫颈妊娠 15例临床表现、诊断及处理。【结果】 15例宫颈妊娠占同期异位妊娠的 1 9% ,本组中 13例保守治疗病例均成功 ,但单纯用MTX治疗的阴道流血时间长 ,持续 7～ 30d ,7例在宫腔镜下行钳刮术 ,镜下清楚见到胚胎组织种植部位 ,清除胚胎组织 ,术后阴道流血 3～ 7d ,恢复快。 2例行经腹全子宫切除术。【结论】宫腔镜下钳刮清除胚胎组织可能是治疗宫颈妊娠的一种有价值新方法。     

宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的价值

目的 探讨宫腔镜冷刀技术在流产后宫腔残留患者中的应用价值.方法 选取2018年10月至2020年10月铜陵市中医医院收治的流产术后宫腔残留患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采用传统清宫术,观察组采用宫腔镜冷刀系统治疗宫腔残留.比较两组手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间、月经复潮时间、月经量减少率、术后第20天子宫内膜的厚度及并发症(再次宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术后阴道流血时间、月经复潮时间及月经量减少率均短/低于对照组,术后第20天子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未出现相关并发症,对照组4例因再次宫腔残留需二次行清宫术,2例确诊为宫腔粘连,两组均无人流综合征发生.结论 应用宫腔镜冷刀系统可完整清除残留,可最大限度的保护子宫内膜.     

B超在胚胎组织残留诊治中的临床应用

目的:探讨B超在胚胎组织残留诊治中的临床价值.方法:2009年1月～ 2012年3月137例因人工流产、药物流产、足月分娩或引产后、自然流产后及阴道不规则流血,经B超提示宫内异常回声,考虑胚胎组织残留.其中128例在B超引导下行诊刮术,手术一次完成;6例行二次清宫;另3例因合并有子宫肌瘤或子宫畸形,转入上级医院诊治.结果:清宫术后随访患者无明显不适,阴道出血量少,月经复潮后B超检查宫腔内无异常,内膜线清晰.结论:B超对胚胎组织残留的临床诊断符合率高,B超监护下的清宫手术时间短、成功率高,对患者的损伤明显减少,值得在基层医院推广应用.     

宫腔镜下治疗宫内胚胎残留83例临床分析

目的探讨宫腔镜下治疗宫内胚胎残留的临床价值。方法2004年1月至2006年6月经B超确诊有宫内残留的83例患者,其中稽留流产30例,药物流产12例,人工流产10例,产后10例,给予宫腔镜下治疗。结果83例宫内胚胎残留中,宫腔镜直视下取出或定位后清宫,均一次完成,出血少,无并发症发生,术后30~40d月经恢复,同时发现4例子宫不全纵隔,9例宫腔粘连。结论宫腔镜下治疗宫内胚胎残留是一种安全、简便、高效的技术,同时可发现宫内病变及子宫畸形。     

宫腔镜诊治妊娠组织残留49例临床分析

流产后妊娠组织残留于宫腔内,常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症,重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等。传统的治疗方法是在确诊或怀疑有妊娠组织残留后,选择盲目清宫或 B超指引下清宫,但有时仍不能彻底治愈。我院应用宫腔镜治疗流产后妊娠组织残留,取得很好效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2003 年 7 月~2004 年 6 月我院共收治因各种原因发生早孕及中孕流产后,经B超提示或临床怀疑有宫内妊娠组织残留的患者49例,年龄21~35 岁。其中早孕人工流产后5例,药物流产后 36 例,自然流产后 1 例;中孕(13~26周)…     

宫腔镜诊治宫腔胚胎残留25例

目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔胚胎残留中的临床价值.方法 通过对2006年1月至2008年1月收治的25例宫腔胚胎残留进行宫腔镜诊治的临床资料进行分析.结果 12例过期流产患者镜下见有陈旧胎盘组织,为暗红色机化组织,5例中孕引产胚胎残留,4例人流不全,4例药物流产.其中1例合并子宫不全纵隔,2例宫腔粘连,宫腔镜下行定位清宫和电切术.术后置镜检查,见残留组织完全清除,有活动性出血,术后给予球囊压迫6～8 h.行电切术后患者常规放节育环,防止宫腔粘连.结论 宫腔镜可直观准确观察残留组织性质、大小、形态及位置,对小的残留组织可在直视下取出,大的残留机化组织可行电切术,手术均一次成功,避免了盲目手术可能造成的损伤反复操作与出血,减少了患者的痛苦.说明宫腔镜在诊治宫内胚胎残留中有及其重要的作用.     

宫腔镜诊治早孕药物流产后妊娠物残留21例分析

早孕药物流产后,宫腔内妊娠物残留临床比较常见.笔者所在医院用宫腔镜对21例早孕药物流产后临床和(或)B超疑为妊娠物残留的患者进行诊治,效果满意,现报告如下.     

宫腔镜联合超声诊治宫内妊娠物残留的临床价值

目的探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值。方法采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术。结果采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生。结论宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能最大限度减少并发症。