Effect of processed spermatozoa parameter on the outcome of intrauterine insemination

目的 探讨精子形态学变化及处理后前向运动精子总数(PTMS)对以男性因素为主的宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析163例共266个男性因素为适应证的IUI周期,依照注入活动精子数分比较各组妊娠率,同时按Krüger's精子形态学严格标准法比较精子正常形态率对IUI妊娠率的影响.结果 266个周期中,临床妊娠39周期,周期妊娠率为14.66％,PTMS＜ 10× 106(A组)、10×106≤PTMS＜20×106(B组)、PTMS≥20× 106(C组)这三组发热妊娠率分别为8.57％、12.87％和21.05％,其中A组和C组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而精子正常形态＜2％(Ⅰ组)、2％～4.5％(Ⅱ组)、5％～14.5％(Ⅲ组)、≥15％(Ⅳ组)这四组的妊娠率分别为3.03％、15.23％、15.11％和20.83％,第Ⅰ组和第Ⅳ组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在男性因素为主的IUI周期中,精子正常形态率＜2％及精液处理后PTMS＜ 10× 106时周期临床妊娠率明显下降.     

磁场对精子生长发育作用的实验研究

本动物实验选用二十只雄性家兔,均数分成试验组(加磁)和对照组(空磁)。加磁采用旋磁机,磁场强度为3000GS,每天加磁三十分钟,连续加磁一周。于第八天开始采精进行形态观察和计算精子密度及存活时间测定,以后每周检测一次,连续检测十三周。人类精子试验采用同一壮年人新鲜精液,经常规处理后,平均倒入试验组(放入300GS磁片)和对照组(放入同样大小的铁片),每隔8～12小时检测一次,直到进入“Ⅰ”级为止。实验结果表明,磁场对家兔和人类精子的形态均有明显的影响,精子的密废明显下降;对精子寿命的影响尤为显著,经磁场作用后,不论是家兔或人类精子,存活的时间比对照组缩短10～15小时;而100％的精子活动力下降,比对照组提前15～17小时进入“Ⅰ”级,两组相比,具有显著性差异(P<0.01)。     

两种精子优选法对精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率的影响

目的：评价Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法对人精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率影响。方法：收集12例男性不育症患者精液样本,分别采用Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法(简称上游法)进行精子优选,应用伊红-Y染色分析优选前后精子活率和尾部低渗肿胀率,应用改良巴氏染色法分析优选前后精子形态。结果：①Percoll法和上游法优选后精子活率和尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较精子活率和尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。Percoll法和上游法优选后B-G型精子尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较B-G型精子尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。②Percoll密度梯度离心法和上游法优选后形态正常精子百分率均明显高于优选前（P<0.05）,上游法优选后形态正常精子百分率明显高于Percoll法优选后形态正常精子百分率（P<0.05）。上游法优选后锥型头、无定型头和颈/中段缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;Percoll法优选后锥型头、无定型头和尾部缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;上游法优选后无定型头、颈/中段缺陷和尾部缺陷形态异常精子百分率明显低于Percoll优选后（P<0.05）。结论：Percoll法和上游法优选后精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率较优选前明显改善, 此两种优选法均可广泛应用于生殖医学,其中上游法优于Percoll法。     

子宫内膜异位症腹腔液对精子运动功能影响的体外研究

目的　研究子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液体外对精子运动功能的影响 ,以探讨内异症引起不孕的机制。方法　取正常精液标本 ,经上游优化处理后 ,与内异症组 (30例 )及对照组 (18例 )腹腔液孵育 2h、4h ,采用计算机辅助精子分析系统 (CASA)检测精子的运动参数。结果　精子与腹腔液孵育 4h后 ,内异症组的精子总活动率、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率及曲线速度 (VCL)、路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、直线性(LIN)、摆动性 (WOB)、前向性 (STR)均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　内异症患者腹腔液对精子活动的抑制可能是导致不孕的一个因素。     

中药蛇床子对离体人精子制动作用

本文研究了中药蛇床子浸膏液对离体人精子的制动作用及制动后精子活动的恢复情况。应用Sander-Cramer杀精试验改良方法,测定蛇床子浸膏生理盐水溶液与等量新鲜精液混合瞬间(20秒)制动全部精子的最低有效浓度为0.3g/ml,精子制动后10分钟、30分钟、60分钟及120分钟没有精子恢复活动。制动后精子瞬间(20秒内)经生理盐水洗涤孵育可以复活,最低有效浓度瞬间复活率为8.31±1.77％;制动后30分钟以上其复活率为0。制动后精子染色光镜检查无明显改变。     

活动精子总数、精子形态与宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的 探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中,处理后A、B级精子总数、精子正常形态率与IUI临床妊娠率的关系.方法 回顾该院2009年1月1日～8月31日330周期IUI的资料,比较了处理后A、B级精子总数、精子正常形态率对IUI临床妊娠率的影响.结果 ①治疗周期中排卵前后两次授精A、B级精子总数均≥(10×10<'6>)和均<(10×10<'6>)相比,其临床妊娠率分别为21.6％和9.0％,差异有显著性(P<0.05);若排卵前授精≥(10×10<'6>),排卵后<(10×10<'6>),其临床妊娠率为15.1％,与上述两组相比亦差异有显著性(P<0.05);②精子正常形态率<6％与精子正常形态率6％～10％、≥10％相比,其临床妊娠率差异有显著性(P<0.05).结论 ①用于宫腔内人工授精的精液需要有10×106以上的A、B级精子总数,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性;②用于宫腔内人工授精的精液精子正常形态率≥6％可获得较高的临床妊娠率.     

精子形态和处理后精液参数与体外受精率的关系

目的探讨优化处理后前向运动精子比率、前向运动精子总数、精子正常形态百分率与IVF受精率之间的关系。方法回顾性分析生殖医学中心进行常规试管婴儿273个周期,研究精子正常形态率和处理后精液参数与受精率之间的关系。结果当处理后前向运动精子比率<50%和前向运动精子总数<5×106时,体外受精(IVF)受精率显著低于其他组(P<0.01);处理后前向运动精子总数<5×106时精子正常形态率<5%组与≥5%组IVF受精率差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化处理后精子前向运动率和前向运动精子总数与IVF受精率相关,当处理后前向运动精子比率<50%时IVF受精率显著降低,而处理后前向运动精子总数<5×106且正常精子形态<5%时IVF受精率明显降低。     

不同配比的保护剂对人类精子冷冻复苏后活动能力的影响

目的评价含有甘油或蛋黄的冷冻保护剂是否影响精子冷冻复苏后的活动能力。方法对健康志愿供精者的精液标本分别以含精浆浓度为SI50％(加甘油蛋黄)，SⅡ75％(仅加甘油)，SⅢ75％(加甘油蛋黄)的冷冻保护剂处理。结果75％(加甘油蛋黄)解冻精子活动率显著高于其他组，但SⅠ与SⅡ差异不显著。结论一定的精浆浓度对精子的冷冻复苏有帮助，并且蛋黄对精子有保护作用。     

常规体外授精中正常受精率患者的精液参数分析

目的 了解常规体外授精(in.vitro fertilization,IVF)中正常受精率患者处理前后精液的参数范围及其对受精结果 的影响.方法 回顾性分析在本生殖医学中心接受常规IVF治疗且获得正常受精及移植胚胎的408个周期的精液参数及其与受精结果 的关系.结果 精子密度正常者399人次(97.79%),而活力正常者仅21人次(5.15%).处理前精液量0.2～8 ml,精子密度(3～400)×10~6个/ml,活率10%～85%,前向运动精子比率(progressive motile sperm,PMS%)2%～40%,前向运动精子总数(total progressive motile sperm count,TPMSC)2～597×10~6.处理后的精子活率、PMS%及精子总数与处理前精子密度、活率、PMS%以及A+B级精子总数均呈显著的正相关(P<0.05).处理后的精子活率与受精率明显相关(r=0.132,P=0.008).结论 常规IVF正常受精者精液参数波动范围大,轻、中度的弱精或少精可能不影响正常受精,但处理后的精子活率可影响受精率.     

不离心直接上游法优化精子用于夫精宫腔内人工授精

目的：探讨不离心直接上游法优化精子前后精子动态与形态学主要参数的变化。方法：随机采用不离心直接上游和洗涤上游2种方法对90例患者130个夫精宫腔内人工授精周期前的精子进行优化,分析这2种方法优化精子前后精子动态与形态学主要参数变化的差异。结果：130个夫精宫腔内人工授精周期中,洗涤上游法70个周期,不离心直接上游法60个周期。2种上游法处理精液后,精子动态学主要参数与处理前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,形态学主要参数与处理前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不离心直接上游法优化后精子的主要参数与洗涤上游法比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：不离心直接上游法优化精子可以选择应用于夫精宫腔内人工授精前精液的体外处理。     

3种精子优化处理方法处理精液效果评价

目的：为了解上游法、Percoll梯度离心法、Isolate密度梯度离心法等精子优化处理方法处理精液的效果。方法：选取120例女性原因引起继发不孕的夫妇,将男方的精液标本按处理方法不同随机分4组,即为上游组、Percoll组、Isolate组和对照组,应用指标精子密度、a＋b级活力、正常形态率和绿色荧光精子百分率,对精液处理后的效果进行比较。结果：上游组、Percoll组和Isolate组,富集的精子a＋b级活力、正常形态率、绿色荧光精子明显高于对照组（P〈0.01）,Percoll组和Isolate组的精子密度与对照组无明显差异（P〉0.05）,但上游组的精子密度很明显低于对照组（P〈0.01） 上游组、Percoll组及Isolate组之间比较,富集的精子a＋b级活力、正常形态率没有明显差异（P〉0.05）,但精子回收Percoll密度梯度离心法和Isolate密度梯度离心法明显高于上游法（P〈0.01）,Isolate密度梯度离心法富集绿色荧光精子最多,上游法次之,Percoll密度梯度离心法最低。结论：Isolate密度梯度离心法处理精液效果较好。     

不同密度绿脓杆菌体外对人精子前向运动百分率的影响

为了阐明绿脓杆菌体外对人精子的运动有无影响,先制备不同密度的绿脓杆菌悬液,再将其在体外与10例健康成年生育男性的经上游优化处理精子一起孵化不同时间,采用德国Mika计算机辅助的精子分析系统测定人精于前向运动百分率。结果显示:细菌与精子的比例分别为10:10、100、1000或10000孵化0、2、4和6h后,人精子前向运动百分率无明显变化。这说明当绿脓杆菌与人精子比例≤1:1孵化6h以内时,绿脓杆菌体外对人精子前向运动百分率无明显影响。     

人精子超激活运动的比例特征

目的 研究正常人精子超激活运动的比例特征.方法 11例常规检查正常的精液,通过Percoll分离处理再分别在获能条件下培养3和5h,利用计算机辅助精子分析仪对人精子直线速度(VSL),曲线速度(VCL),平均路径速度(VAP),线性[LIN,(VSL/ VCL) ×100],头部侧振幅(ALH)和精子超激活(％)进行检测分析.结果 在获能条件下培养3h时,精子超激活运动比例的均值为25.3％,标准差13.2％,中位数为27.0％,95％可信区间为16.4％～34.1％;在5h时,比例的均值为18.9％,标准差14.3％,中位数为18.0％,95％可信区间为9.3％ ～28.5％;两者服从正态分布.在获能培养3～5h过程中,人精子超激活运动的比例随时间延长呈降低趋势,但统计学差异不显著.结论 人精子在获能培养3h和5h时超激活运动比例的均值分别25.3％和18.9％,95％可信区间分别为16.4％ ～34.1％和9.3％ ～28.5％,并且比例随时间的延长而呈降低趋势.     

草绿色链球菌体外对人前向运动精子百分率的影响

为了阐明草绿色链球菌（ＳＶ）体外对人精子运动的影响，先将不同浓度的活ＳＶ县液、滤液以及经煮沸和青霉素处理的ＳＶ悬液在体外与１０例健康成年生育男性的经上游优化处理的精子一起孵化，于孵化０、２、４和６小时采用德国Ｍｉｋａ计算机辅助的精子分析系统（ＣＡＳＡ）分别测定其体外对人了前向运动百分率的影响。结果显示：活ＳＶ液体外能明显降低前向运动精子百分率；活ＳＶ滤液、经煮沸和青霉处理后的ＳＶ悬液体外对人精子前     

草绿色链球菌体外对人前向运动精子百分率的影响

为了阐明草绿色链球菌（SV）体外对人精子运动的影响，先将不同浓度的活SV悬液、滤液以及经煮沸和青霉素处理的SV悬液在体外与10例健康成年生育男性的经上游优化处理的精子一起孵化，于孵化0、2、4和6h采用德国Mika计算机辅助的精子分析系统（CASA）分别测定具体外对人精子前向运动百分率的影响。结果显示：活SV悬液体外能明显降低前向运动精子百分率；活SV滤液、经煮沸和青霉素处理后的SV悬液体外对人精子前向运动精子百分率无明显影响。说明活的SV菌体本身体外能明显降低人前向运动精子百分率，但杀菌处理能消除其作用。     

臭氧对人体外精液和上游液中精子的毒性作用

目的 观察一定浓度臭氧对人体外和上游液中精子的毒性作用.方法 将人体外精液和经上游法处理后的上游液在试验装置中与设定浓度的臭氧作用一段时间,分别观察精液和上游液在臭氧中暴露后活动率的变化.结果 精液组30 min组与60 min组和90 min组之间差异明显,60 min组和90 min组之间差异明显;上游液组中精子经臭氧处理后,a级精子下降明显,b级和c级精子都有不同程度的提高.结论 精液组精子的活动率会随臭氧作用时间的延长而明显下降;臭氧对上游液中精子活动率的毒性作用表现出不同特点,这些臭氧对精子毒性作用特性可以为临床应用提供参考.     

精子形态与常规体外受精-胚胎移植的相关性分析

目的探讨精子形态与常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的关系。方法对96例进行IVF—ET男性患者的精液在密度梯度离心及上游处理前后分剐检测精子密度、活动率、活动力及精子形态,其中精子形态用Diff—Quik染色后检测,以正常精子形态百分率〈5％为A组,正常精子形态百分率≥5％且〈10％的为B组,正常精子形态百分率≥10％为c组。分析各组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率间的差异。结果处理前后精子密度、活动率、活动力及精子形态均有显著性提高,而不同形态组间卵子受精率、卵裂率、胚胎利用率及妊娠率差异均无统计学意义。结论密度梯度离心并上游处理后的精液密度、活力及正常形态精子百分率均有显著性提高,有效地保证了体外受精的进行,并且可以弥补男性患者精子形态畸形的不足。     

上游技术对精子运动参数的影响

目的了解精子各运动参数在上游法处理前后的变化。方法37例男性精液标本，经上游法处理后，应用计算机辅助精液分析仪分析精子各项运动参数。结果上游法处理后，以快速直线运动为主的前向运动精子百分率和曲线速度、直线速度等运动参数值均高于上游法处理前（P〈0．001）。结论上游法处理精液后，快速运动精子和精子各项运动参数值均有改善。     

三种精子优化方法对精子参数的影响比较研究

优化处理精子是决定卵细胞受精率高低 ,受精卵卵裂好坏的前提[1] ,而提高精子体外活动能力又是精子能否具有受精能力的重要指标 ,本研究观察 3种方法优化精子及精子在体外获能过程 ,以探讨宫腔内授精 (IUI)及体外授精移植(IVF -ET)过程中较合适的精子处理方法。1　材料与方法1.1.　实验对象和标本采集　 30例标本选自 2 0 0 2年 3月—2 0 0 3年 3月 ,均为连续弱精和不育患者 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,进行精子优化试验前 ,禁欲 3～ 5d手淫法取精射入消毒容器内 ,37℃ (5 %CO2 )培养箱内液化。充分混匀 ,在室温 (2 0～ 2 5℃ )下按WHO标准[2…     

人精子激活卵细胞包相关因子检测方法的建立

目的:建立卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)前人精子激活卵细胞相关因子检测方法.方法:选用20～25 g昆明雌性白鼠,超排卵取卵细胞,上游法优选人正常精子显微注射,对实验中一些环节进行观察比较.结果:显微注射针内径5～7 μm较适合人精子与鼠卵细胞之间的注射,小鼠卵细胞体外培养2 h左右进行显微注射效果较好,显微注射人精子的鼠卵细胞激活率与实验对照组、空白对照组比较,前者有较高的激活率,激活过程不易受操作程序及自发激活的影响,与人卵细胞接近.结论:此模型可用于ICSI前人精子激活能力的检测.