6年住院死亡病历分析

我院2002年至2006年住院死亡患者总共2964例。统计分析如下。1资料来源资料来自我院病案统计室的微机,采用国际分类ICD-10对病历进行分类,按第一诊断进行统计。表12002年至2007年死亡患者男女比例年份男性女性总计男∶女2002年2771704471∶0.62003年3101574671∶0.52004年2901804701∶0.62005年2341965301∶0.62006年3041894931∶0.62007年3572005571∶0.6我院6年间共出院69810例,死亡2964例。6年平均病死率4.25%其中男性死亡1872例,女性死亡1092例,男女比例为1∶0.6。表22002年至2007年按疾病死亡前五位统计(例)病系合计2002年2003年2004年2005年2006年2007年恶性肿瘤1844276291316332320309循环病511848460929596损伤103181922181115消化病6711510131216内分泌39696765死亡病历按疾病分类排在前五位依次是:恶性肿瘤,占总死亡的71.9%循环系统疾病,占死亡的20%;损伤中毒,占4.0%;消化占2.6%...     

6年住院死亡病历分析

我院2002年至2006年住院死亡患者总共2964例。统计分析如下。1资料来源资料来自我院病案统计室的微机,采用国际分类ICD-10对病历进行分类,按第一诊断进行统计。表12002年至2007年死亡患者男女比例年份男性女性总计男∶女2002年2771704471∶0.62003年3101574671∶0.52004年2901804701∶0.62005年2341965301∶0.62006年3041894931∶0.62007年3572005571∶0.6我院6年间共出院69810例,死亡2964例。6年平均病死率4.25%其中男性死亡1872例,女性死亡1092例,男女比例为1∶0.6。表22002年至2007年按疾病死亡前五位统计(例)病系合计2002年2003年2004年2005年2006年2007年恶性肿瘤1844276291316332320309循环病511848460929596损伤103181922181115消化病6711510131216内分泌39696765死亡病历按疾病分类排在前五位依次是:恶性肿瘤,占总死亡的71.9%循环系统疾病,占死亡的20%;损伤中毒,占4.0%;消化占2.6%...     

62例死亡护理病历缺陷分析及对策

随着“举证责任倒置”在医疗事故处理中的实施，护理文书特别是危急重症患者的护理文书在责任判定中起着举足轻垂的作用，因而使其成为医患双方共同关注的焦点。为提高护理文书书写质量，降低医疗纠纷发生率，作者抽检了我院2004年元月至2006年4月死亡护理病历62份，对病历中存在的质量问题及原因进行了分析，并就如何提高护理文书书写质量、避免风险发生提出了自己的看法。     

某军区死亡病历中的问题及建议

目的全面掌握我区各医院基础医、护质量和为部队伤病员服务水平。方法将2010年10月1日-2012年3月31日的所有我区军人死亡病历按专业分布分给各位专家筛选出有较明显缺陷的病历。结果数据显示481例死亡病历中三级医师查房平均占61.66%,病历书写制度落实好的平均占56.3%,医院感染发生率平均为37.26%,主要疾病治疗方案合理充分平均占88.54%,发生压疮的患者平均比例为5.21%,在病历书写、核心制度、基础医疗质量和护理上均存在着不同程度的不足。结论将全区军人死亡病历质控工作列入常态管理,全面提升军区各医院的综合水平。     

浅谈死亡病历中护理文书书写中存在的问题与对策

随着医疗纠纷案件举证责任倒置以及新的《医疗事故处理条例》等法律、法规的实施,医疗护理纠纷呈明显上升趋势.护理文书作为具有法律意义的原始文件依据,在责任判定中起着举足轻重的作用,因而使其成为医患双方共同关注的焦点.为提高护理文书书写质量,降低医疗纠纷发生率,现对我院2007年1月-6月死亡护理病历进行检查,对病历中存在的质量问题进行分析,并提出了相应的对策.     

维护患者利益及隐私做好病历复印工作

病历在社会诸多领域占据很重要的位置，是解决许多问题的重要材料，我院依据《2002年8月5日，卫生部国家中医管理局卫医发[2002]193号文件》关于医疗机构病历管理规定。在为患者做好服务的同时真正做好保护患者隐私权、维护患者的权益，制定了复印病历的工作条例。并在具体操作中不断完善条例。     

整体护理实施中的护理病历管理

从１９９７年９月在我院实行整体护理以来,至１９９７年１２月,七个病区上交的５０份护理病历修改中发现较多问题,通过采取积极的能够适应新的护理病历质量管理措施,使我院自１９９８年１月份以来护理病历书写及管理已逐步走上正轨,现将我院护理病历质量管理方法介绍...     

重型脑出血患者的生命体征观察特点：49例死亡病历分析

重型脑出血患者的生命体征观察特点：４９例死亡病历分析兰州军区兰州总医院神经内科王燕，王唯衍，王娟，彭英萍，杨金升脑出血是一种起病急、进展快、病死率高的疾患。在护理工作中，实施良好、及时、准确的生命体征观察，对赢得时间、及时抢救，提高救治率，具有非常重...     

运用护理程序开展死亡病历护理讨论的体会

<正>随着整体护理的开展,护理人员已掌握护理程序。通过开展死亡病例讨论,既提高了临终病人的生存质量,还训练和培养了护士用护理程序为患者解决问题的综合能力,现介绍如下。     

三种护理病历评比方法的效果分析

随着人们法律意识的不断增强．护理文书作为举证责任的重要证据之一，越来越受到广泛关注，而护理病历质量的优劣直接反映了护理质量的高低。因此．如何加强护理病历书写员量．已成为护理管理的重要组成部分。我院护理部为了提高护理病历书写质量，进一步调动护士的积极性，特设立了护理病历书写质量奖。2000年以来在全院试行护理病历评比活动。经过3年的试行，以及先后进行了三种护理病历评比方法的比较，我院的护理病历书写质量得到稳步提高。现将三种评比方法介绍如下。     

护理病历中存在问题的分析

我院是一所具有三百多张床位的综合性医院,护理病历是我们护理查房的重要内容之一。自１９９５年８月到１９９７年２月共查护理病历１７６份,甲级病历只有６３％。目前临床上护士主要重于治疗,书写护理病历通常是流于形式,对护理程序的概念搞不清楚,直接影响了护理病...     

护理病历书写中存在问题的分析

护理病历书写中存在问题的分析西宁市第一人民医院李艳梅护理病历是由责任护士对自己所负责病人按照护理程序，进行调查、计划、实施、评价四个步骤记载护理的重要文件。它是护理专业知识的具体反应和检验，病历书写质量是衡量责任制护理质量的基础。因此，对护理病历质量...     

死亡病历缺陷分析和评价

目的通过分析死亡病历书写缺陷,评价质量关键环节管控效果。方法对4年的死亡病历进行终末质量检查,应用PASW Statis-tics18软件进行统计分析。结果出院病历与死亡病历缺陷数卡方检验结果分别为χ2=99.498、χ2=64.328、χ2=64.565、χ2=47.690（P〈0.01）。在病历缺陷评定无显著差异的情况下,死亡病历书写质量低于总体病历书写质量,OR=2.071,死亡病历包含出现缺陷的风险约是一般病历的2倍。出院病人甲级病案率与死亡率呈明显相关。结论提高病历质量是提高医疗质量和减少住院死亡率的有效措施。     

整体护理病历书写中的问题及分析

在整体化护理模式病房建设中 ,护理病历不仅是护士运用护理程序的工作方法、为护理对象解决实际健康问题的凭证和护理结果的具体体现 ,而且具有相互沟通、资源共享、法律依据、质量监控、科学研究、临床教学以及效益评估等重要作用。所以应以严肃认真的态度书写护理病历 ,并努力提高写作水平。笔者对本院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月出院病人的护理病历随机抽样 10 0份进行分析 ,发现诸多问题 ,现分析如下 :1　一般资料本院采用的整体护理标准护理病历由入院评估基础资料、住院评估基础资料、护理问题项目单、标准护理计划单、护理问题评价…     

应用标准化管理提高护理病历质量

应用标准化管理提高护理病历质量缪建芳杭州市红十字会医院３１０００４自１９９３年１２月开始设立护理病历质控检查组，采用标准化管理，对护理病历，医嘱单书写质量作为护理工作的重要环节来抓，通过对护理病历标准化管理，提高了护理病历书写质量，介绍如下。１管理方...     

临床护理计划及护理病历生成系统

本文介绍了在ＰＤＰ－１１／２４小型机上，用ＭＵＭＰＳ语言开发的临床护理计划及护理病历生成系统。它是医院病房信息系统的一个子系统。本系统操作简便，所生成的护理病历规范化，科学化，层次清楚，减轻了护理工作强度，提高了临床护理的质量，为护理工作的智能化管理提供了物质基础。     

意外死亡患者家属的心理护理

探讨意外死亡患者家属的心理变化和心理护理。护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是意外死亡患者家属的心理问题。