肺小细胞癌的细胞学诊断和鉴别诊断

目的:探讨肺小细胞癌的诊断及鉴别诊断,为肺小细胞癌患者术前诊断提供有效方法.方法:细胞学涂片观察.结果:通过细胞学涂片识别肺小细胞癌.结论:通过细胞学诊断增加肺小细胞癌术前诊断精确率,提高肺小细胞癌生存率.     

肺泡细胞癌细胞学诊断标准的探讨

目的：探讨肺泡细胞癌的细胞学诊断标准。方法：分析痰、胸水涂片诊断肺癌116例,其中诊断肺泡细胞癌6例,并有活检证实。结果：肺泡细胞癌细胞学可分为三个亚型：肺泡Ⅱ型细胞来源型、clara细胞来源型、粘液细胞来源型。结论：癌细胞小,偶见大癌细胞,双核细胞多见;肿物印片多成片,部分呈乳头状排列;核染色质多,颗粒细,分布均匀,核膜厚,有1－2个小核仁,是细胞学诊断肺泡细胞癌的特征。     

经皮肺穿细胞学检查在肺癌诊断中的应用

目的通过经皮肺穿涂片细胞学检查,达到诊断肺癌的目的。方法经皮行肺部病变穿刺涂片检查。结果选择有组织学对照证实的50例病例,42例与细胞学诊断完全相符,准确率达84%。结论经皮肺穿涂片细胞学检查诊断肺癌具有临床应用价值。     

用FNAC法诊断的乳腺癌“小癌细胞”与组织学分类的关系

目的进一步捣清FNAC细胞学检查中容易漏诊的”小细胞癌”与乳腺癌组织学类型之间的关系。方法将FNAC小癌细胞和同一患者的组织学诊断进行对照，搞清楚两者之间的关系。结果”小细胞癌”主要组织学类型有：乳腺小叶癌、乳腺小管癌、乳腺筛状癌、乳腺汗腺癌和乳腺类癌。结论”乳腺小细胞癌”是一组乳腺特殊组织学类型癌在细胞涂片中的表现，为厂避免穿刺细胞学诊断中漏诊问题，提议FNAC细胞涂片检查用”细胞学分类法”。     

液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤细胞病理学诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞制片技术在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法 选取纤维支气管镜刷检细胞学诊断 1 580 例肺肿瘤患者,同时采用常规刷片、液基薄层细胞制片进行细胞学诊断,并随诊患者的临床及病理资料。结果 1 580 例标本中给组织病理诊断肺部恶性肿瘤 864 例,常规刷片诊断 747 例,液基薄层细胞制片诊断 795 例,液基薄层细胞学、常规刷片诊断敏感度分别为 92%、86%,特异性分别为 95.1%、84%。液基薄层细胞学、常规刷片分型诊断符合率分别为：鳞癌 96.2%、93.5%,腺癌 94.3%、87%,小细胞癌 98%、90%。结论 纤维支气管镜液基薄层细胞技术在肺肿瘤诊断中具有较高的特异性及分型诊断符合率。     

肺细针吸取微小组织学与细胞学检查诊断价值的探讨

目的：探讨经皮细针肺肿块吸取细胞块和微小碎片组织学与涂片细胞学的诊断价值。方法：对有组织学对比的187例经皮细针（7号）肺部肿块吸取资料作微小切片组织学与涂片细胞学比较分析。结论：微小切片组织学和细胞学的诊断准确性均高，两者结合应用将提高诊断准确性，前者对组织分型、分类诊断接近术后病理诊断，有很高的应用价值。     

纤维支气管镜刷检涂片细胞学检查在肺癌分型诊断中的意义

目的：提高原发性肺癌纤维支气管镜刷检涂片的细胞学定性诊断及分型诊断水平。方法：总结分析168例纤维支气管镜刷检细胞学诊断并经组织病理学诊断为原发性支气管肺癌的刷检涂片资料。结果：细胞学诊断与病理学诊断的分型总符合率为95%（160/168）。鳞状细胞癌符合率95%（82/87）,其中中心型78例,周边型4例;腺癌符合率87%（13/15）,其中周边型11例,中心型2例;未分化小细胞癌符合率99%（62/63）,均为中心型; 未分化大细胞癌符合率38%（3/8）,周边型6例,中心型2例;腺鳞癌符合率0（0/3）,3例均为周边型。结论：细胞学与组织病理学在肺癌分型诊断中互为补充,进一步提高了细胞学分型诊断的准确率。     

经皮肺穿细胞学诊断肺癌的准确性探讨

目的：通过细胞学形态观察，提高肺癌诊断的准确性。方法：经皮行肺部病变穿刺。结果：有组织学证实的９６例经皮肺穿病例中，８４例与细胞学诊断完全相符，准确率达８７．５％。结论：经皮肺穿细胞学诊断肺癌很有价值。     

角蛋白在淋巴结转移癌针吸细胞诊断中的意义

针吸细胞学诊断淋巴结转移癌有较高的准确性，但当癌细胞分化较低或涂片不佳时，常影响诊断的符合率。细胞角蛋白是上皮及其肿瘤的免疫标记物，借助于免疫酶标显色检测特异的组织细胞相关抗原，从而识别癌细胞，其结果客观、准确、可靠。我们对59例临床上疑为转移癌的肿大淋巴结进行针吸细胞学涂片，同时用瑞氏染色和细胞角蛋白免疫组化染色进行对照，以期探讨细胞角蛋白在针吸细胞学淋巴结转移癌中的符合率。1资料与方法1．1一般资料59例疑为淋巴结转移癌系我科1994年7月～1997年7月的存档病例，经细针穿刺吸取细胞的方法采集细胞学标本，…     

痰液细胞学液基薄片和传统涂片诊断原发性肺癌的价值比较

目的 探讨液基薄层细胞学技术在肺癌痰液细胞学检查诊断中的意义.方法 分别应用液基薄层细胞学技术与传统涂片对300例可疑肺癌患者进行痰液细胞学检查,以病理诊断为最终标准,对两种结果进行对照分析.结果 传统涂片痰检率为10.0%,敏感性为9.3%(24/258),特异性为85.7%(36/42);液基薄层细胞学技术的痰检率为21.7%,敏感性为24.0% (62/258),特异性为92.8%(39/42),差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检查细胞学痰检阳性率为22.7%,高于传统细胞学痰检阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);也高于液基细胞学痰涂片痰检阳性率,但差异无统计学意义.液基薄片与传统涂片在肺癌分型诊断比较上,鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型诊断准确率差异均无统计学意义.结论 液基薄层细胞学技术用于痰液脱落细胞学检查,在肺癌诊断方面具有一定的优越性,可与传统细胞学涂片联合应用于临床肺癌的筛查中.     

液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义

目的：探讨液基细胞学检测对痰标本肿瘤细胞诊断的意义。方法：对109例痰标本进行液基细胞薄层涂片法处理并与传统细胞涂片方法对比。结果：应用液基薄层细胞涂片在痰标本中查到恶性肿瘤细胞16例，可疑瘤细胞2例。传统涂片4例被漏诊。液基薄层细胞涂片法诊断灵敏度提高22．2％。结论：液基薄层细胞涂片方法在痰标本的诊断中优于传统细胞涂片法。     

液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术在卵巢浆液性癌腹腔积液诊断中的应用

目的：分析液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术对卵巢浆液性癌腹腔积液的诊断价值。方法 ：120例卵巢浆液性癌患者腹腔积液标本，均行传统细胞学涂片、液基细胞学制片技术、细胞蜡块免疫组化技术以及液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术检测浆液性癌细胞，比较各种检测方法的诊断结果。结果：液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术浆液性癌细胞检出率93.3%，高于传统细胞学涂片技术（55.0%）、液基细胞学涂片技术（76.7%）及细胞蜡块免疫组化技术（87.5%），差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论：液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术简单、易行，可以极大提高腹腔积液中卵巢浆液性癌细胞的检出率，有助于临床判断肿瘤恶性程度，制定治疗方案，值得临床推广应用。     

12例肺大细胞癌的诊断与治疗体会

目的探讨肺大细胞癌诊断与治疗方法。方法结合文献对1993年12月至2009年12月间收治经病理证实的12例肺大细胞癌患者的临床资料进行回顾分析。结果经病理证实的原发性肺癌640例,其中肺大细胞癌12例,占1.9%,巨细胞癌7例,透明细胞癌5例。CT显示肿瘤均为周围型,支气管镜活检阳性率低,CT下穿刺活检结果常于术后病理结果不符,术前确诊困难,本组术前无一例确诊。本组均行手术治疗,根治性切除9例,姑息性切除3例。12例均获随访,1年内死亡5例,2-3年内死亡7例,无5年生存率。结论肺大细胞癌发病率低,术前确诊率低,术前CT下肺穿刺活检可以提高诊断率。肺大细胞癌预后差,透明细胞癌较巨细胞癌预后好。治疗以手术为主,早期手术及术前放、化疗有可能改善预后。     

液基细胞学检查在乳头溢液诊断中的应用

目的：探讨液基细胞学检查在乳头溢液诊断中的应用。方法：对86例非生理性的乳头溢液患者进行液基细胞学检查及普通脱落细胞涂片检查，将检查结果与术后病理比较，分析其诊断符合率。结果：86例患者中经液基细胞学检查诊断符合率为68．2％，普通脱落细胞涂片检查的诊断符合率为37．2％。结论：液基细胞学检查在乳头溢液疾病中有较高的诊断价值。     

肺部疾病痰涂片脱落细胞学诊断

本文对４２２例肺部疾病性质未确定的患者进行痰涂片脱落细胞学检查，通过细胞形态检查查到肺癌细胞，这就提示用细胞形态学检查手段诊断肺癌的重要性，为临床癌症确诊和早期治疗提供重要依据。     

浆膜腔积液细胞病理学诊断阳性病例分析

目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因。方法235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察。结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断。②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主。结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据。     

前白蛋白诊断支气管肺类癌的研究

本研究检测了前白蛋白作为诊断支气管肺类癌的可靠性以及前白蛋白在其它类型肺癌的分布。结果表明：类癌前白蛋白阳性率为５０％，其中典型类癌１００％，不典型类癌２５％。小细胞癌尚有１１．８％的阳性率。１４例鳞癌，６例腺癌均为阴性。因而前白蛋白是诊断肺支气管类癌有用的标记，其价格便宜，稳定可靠，适合常规开展。     

CT引导下肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下进行经皮肺穿刺细胞学检查。结果穿刺成功率100％，细胞学诊断准确率为98％。100例中，恶性肿瘤89例：其中腺癌43例，鳞癌32例，小细胞型未分化癌9例，分类困难者5例；良性病变11例，肺脓肿4例，肺结核4例，炎性假瘤3例。结论CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高，是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确率。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检术对肺小细胞癌的诊断价值及病理特征

目的:探讨超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学检查和组织学检查诊断肺小细胞癌的价值。方法:回顾性分析2013年1月~2014年11月间确诊的肺小细胞癌患者的EBUS-TBNA检查结果,分析EBUS-TBNA细胞学和组织学检查的病理特征,比较两种检查的诊断符合率。结果:28例患者行EBUS-TBNA细胞学检查,诊断符合率78.6%;25例行组织学检查,诊断符合率96.0%。应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查的25例患者,符合率100.0%。病理特征:细胞小,胞质稀少,核圆形、卵圆形或梭形,染色质深染,细颗粒状,通常不见核仁,核分裂像常见,易挤压、拉丝,细胞间互相镶嵌。免疫组化结果:CK阳性率100%,CD56阳性率90%,Syn阳性率55%,TTF1阳性率89.47%,Cg A阳性率60%。结论 :对于肺门/纵隔淋巴结肿大的肺小细胞癌患者,联合应用EBUS-TBNA细胞学及组织学检查,可提高诊断率,微创高效。     

宫颈细胞电脑检查系统对宫颈疾病的诊断

利用宫颈细胞电脑检查系统（ＣＣＴ）对４６１例宫颈涂片作细胞学诊断，所有涂片全自动电脑分析检测，找出可疑的１２８个视野的细胞储存于数码磁带，由病理细胞学专家在高分辨电脑显示器作进一步复诊，对可疑细胞经显示器的坐标位置在光镜下复况玻片，作出最后诊断，结果：鳞状上皮浸润癌３例（０．６５％），宫颈上皮内瘤样病变１０例（２．１７％），上皮内非典型细胞１５例（３．２５％），乳头状瘤病毒感染１３例（２．８２％）