胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁免疫球蛋白浓度的比较

目的：探索作为促成核因子的免疫球蛋白在胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁中浓度的差异。方法：采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）测定１６例胆囊结石患者及９例正常对照者的胆囊胆汁中免疫球蛋白 Ｉｇ Ａ、 Ｉｇ Ｍ 和 Ｉｇ Ｇ 的浓度。结果：胆固醇性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 显著高于胆囊结石组及对照组（ Ｐ＜ ０００１）。而胆色素性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 浓度与对照组无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。３组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ａ 浓度无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。结论：胆囊胆汁中免疫蛋白与胆固醇结石有一定的关系,其浓度可作为区别正常和成石胆汁的指标。     

免疫球蛋白与胆囊胆固醇结石形成的关系

目的 :探讨免疫球蛋白IgA、IgM、IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法 :分别收集 6 0例胆囊胆固醇结石患者血清和 30例对照组患者血清 ,测定血清IgA、IgM、IgG含量。结果 :与对照组比较 ,在胆囊胆固醇结石组患者的血清免疫球蛋白中 ,IgA差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ,IgM差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,IgG差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 :在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA的促成核作用可能性最大 ,其次是IgM ,而IgG可能无促成核作用。     

胆固醇结石患者胆囊胆汁和胆总管胆汁的流变学分析

胆汁流变学特性与胆石形成机理的关系目前国内尚未见报道。1 材料和方法 作者对胆囊胆固醇结石患者胆囊切除后的胆囊胆汁(N=14)和胆管探查阴性、“T”形管引流的胆总管胆汁(N=15)各5 ml,用锥板式粘度仪检测其流变学特性。2 结果 胆囊胆汁为近似于血液的一种非牛顿流体即Casson流体,其Casson粘度为0.003 2,     

胆固醇结石及其胆汁致石性的预测

<正>随着营养状况的改善,我国胆固醇结石(CS)的发病率逐年上升.近年来,由于CS溶石疗法的进展,不仅对涪石前确定结石的化学类型提出了较高的要求.而且对涪石过程和涪石成功后防止复发进行监测——胆汁致石性的预测亦很必要.在第六届胆汁酸研究的国际会议上,Small提出要探求一种方法,对涪石成功停药后的病人进行随访观察防止复发.对CS及其胆汁致石性进行预测,能指导治疗.提高涪石疗效.并能达到涪石成功后防止复发的目的.     

胆固醇结石患者胆汁中胆固醇结晶的凝结

胆汁的超饱和现象是结石形成的一个先决条件，但体外实验观察到结石病人的胆汁中出现胆固醇结晶所需的时间(即沉淀凝结时间)较正常胆汁迅速，为结石形成的另一重要因素。本文旨在明确在结石病人的胆汁中胆固醇结晶迅速凝结现象是否与肝或胆囊存在某些缺陷有关。     

胆固醇合成限速酶抑制剂普伐他汀对胆囊胆固醇结石患者血液及胆汁中脂类成分的影响

普伐他汀是一种胆固醇合成限速酶ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶的竞争性抑制剂,该研究旨在观察它对胆固醇结石病人血液及胆汁中脂类成分的影响。实验分为对照组２３例,实验组２０例,实验组病人术前每晚服用普伐他汀４０ｍｇ,连续一周,结果：实验组病人血液中胆固醇（ＣＨＤ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）明显下降（Ｐ＜０．０１）,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）升高（Ｐ＜０．０５）,胆汁中胆固醇（ＣＨＤ）明显下降（Ｐ＜０．０１）,磷脂（ＰＬ）降低（Ｐ＜０．０５）;胆汁酸（ＴＢＡ）无明显变化,胆固醇饱和指数（ＣＳＩ）无明显变化。结论：普伐他汀能有效地降低血液及胆汁中胆固醇含量,但同时也能降低胆汁中磷脂的含量,对胆汁中胆固醇饱和指数的影响不大。     

慢性结石性胆囊炎胆汁胆固醇浓度与胆囊收缩素受体的特点及关系

目的 通过检测慢性结石性胆囊炎患者胆囊胆汁胆固醇浓度(biliary cholesterol concentration,BCC)及胆囊黏膜上皮A型胆固醇受体(cholecystokinin-A receptor,CCK-AR)蛋白表达强度,明确BCC与CCK-AR的特点及关系.方法 通过免疫组化的方法检测34例行腹腔镜手术的慢性结石性胆囊炎胆囊黏膜上皮CCK-AR蛋白表达强度,同时用生化方法检测胆囊内胆汁胆固醇浓度,观察结果特点并分析相关性.结果 所有标本胆囊黏膜上皮CCK-AR呈阳性表达,其中13例呈弱阳性表达,9例呈中阳性表达,12例呈强阳性表达.胆囊内胆汁胆固醇浓度在CCK-AR弱阳性组,CCK-AR中阳性组,CCK-AR强阳性组分别为(14.44±5.51) mmol/L,(11.68±3.41) mmol/L和(6.96±1.19) mmol/L,与CCK-AR表达强度呈负相关(r=-0.702,P=0.000).结论 胆汁胆固醇浓度可作为评估胆囊黏膜上皮CCK-AR分子蛋白表达的潜在指标.     

胆汁免疫球蛋白与胆固醇单水结晶形成的关系

目的:研究免疫球蛋白浓度与胆汁成核活性的关系.方法:应用透射电子显微镜和酶联免疫吸附法对32例胆囊结石病人和22例正常对照组的胆囊胆汁进行观察及检测,以了解胆固醇结石组、胆色素结石组及对照组的胆固醇单水结晶(CMC)形成过程同免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 浓度之间的关系.结果:胆固醇性胆囊结石组胆汁中形成CMC,色素性胆囊结石组及对照组始终没有CMC的形成;胆固醇性胆囊结石组病人胆囊胆汁中IgM、IgG浓度高于色素性胆囊结石组及对照组,尤以IgG明显(P<0.001),三组胆汁中IgA浓度差异无显著性(P<0.05);胆汁中IgG浓度与胆固醇单水结晶形成时间呈负相关(r=-0.899,n=25,P<0.001).结论:胆汁中作为促成核因子的IgG浓度升高可使 CMC形成时间缩短,其成核活性具有剂量效应关系.免疫球蛋白的增加可促进CMC形成,它与胆囊胆固醇结石形成有一定的关系.     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石及胆固醇结石

活血化瘀疏利肝胆法针对胆色素结石及胆固醇结石的成因,选择高效药物,阻断结石形成的起始,增加肝脏血流量,促进胆汁分泌和排泄,消坚化软,溶石排石。     

胆汁中胆固醇和胆红素含量相关性研究

为了探讨胆汁中胆固醇和胆红素共同沉淀成石的规律,本文对胆汁中胆固醇和胆红素含量进行相关性分析。观察胆红素的参数为:总胆红素量(TB)、直接胆红素量(CB)、游离胆红素量(UCB)和游离胆红素百分比(UCB％);而观察胆固醇系的参数为:胆固醇量(Ch)、磷脂量(PL)、总胆盐量(BS)及成石指数(LI)。结果在组间对照研究中发现致石胆汁(70例)中UCB％和LI呈明显负相关,而非致石胆汁(8例)中无此现象。在同组对照研究申发现,当致石胆汁逆转为非致石胆汁后,UCB％和LI间原存的负相关关系随之消失。作者提出“空格占位“论对此作出解释。     

胆固醇结石形态与结构分析

胆固醇结石形态与结构分析孙峰，葛焕琦，高方胆石的成因复杂，尚无定论。作者经定性、定量分析了１０２块纯胆固醇结石，切成０．０３ｍｍ的薄片，在偏光显微镜下对其内部结构、核心组成，生长方式、次生变化以及结晶形态等进行了观察和分类。一、资料和方法１．手术中取...     

鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响

随着人们生活水平的不断提高 ,饮食结构发生了显著的变化 ,原先以植物蛋白为主 ,现在 ,以动物食物为主。而胆固醇只存在于动物食物中〔1〕,过多的胆固醇摄入使人类胆结石症的发病率明显提高。我国自然人群中胆结石症的发病率至少为 7% 〔2〕,近年来呈上升趋势〔3〕。为了了解胆结石症的发生机理 ,作者进行了鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响试验 ,并对其作用机理进行探讨。1　材料和方法1.1　实验动物　普通级雄性豚鼠 75只 ,购于上海生物制品研究所 ,体重2 0 0～ 2 5 0ｇ。1.2　试剂　鱼肝油购于上海东海制药厂 ,胆固醇购于上海政翔化…     

胆固醇结石病人胆石胆汁及血清中氨基酸含量的测定

胆石中除了胆固醇、胆色素等外,还有由蛋白质构成的间质成分组成。由于胆石及胆汁中蛋白质分离和提取非常困难,所以定量研究胆石及胆汁中蛋白质和研究其性质的报道甚少。蛋白质是由氨基酸以肽键相联组成的,本组实验用氨基酸分析     

胆固醇结石患者胆汁酸的检测

采用气相色谱法分析151名胆固醇结石（CS）病人和256名正常人血清胆汁酸，以及90份配对的胆汁和血清胆汁酸。结果发现CS病人血清脱氧胆酸（DCA）含量高于正常人；DCA／鹅脱氧胆酸（CDCA）比值较正常人增高近1倍。胆汁DCA相对浓度与胆固醇饱和指数成正相关。血清DCA含量和DCA／CDCA比值的升高是CS患者胆汁酸变化的特征和监测指标。     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法，辨证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下。