Ⅰ型糖尿病患儿持续皮下胰岛素输注临床研究

目的研究持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)儿童青少年及家长情绪状况的影响。方法 72例T1DM儿童青少年及其家长依据强化治疗方式分为CSII组(40例)和每日多次皮下胰岛素注射(multiple daily insulin, MDI)组(32例), 58例健康儿童青少年及其家长为对照组。以儿童抑郁障碍自评量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表评估所有儿童青少年情绪状况, 以90项症状自评量表评估家长心理健康状况。结果 T1DM儿童青少年糖化血红蛋白达到良好水平[HbA1c, (7.406±1.294)%], CSII组明显优于MDI组[(7.040±1.082)%比(7.863±1.404)%, t=2.728, P=0.008]。T1DM组儿童青少年抑郁检出率高于对照组(31.9%比15.5%, χ2=4.671, P=0.031);CSII组、MDI组、对照组儿童青少年抑郁检出率差异有统计学意义(20.0%比46.9%比15.5%,χ2...     

游戏治疗儿童心理障碍

随着社会的发展和人类文明的进步 ,精神疾患和心理健康问题已日益引起人们的广泛关注。心理障碍与精神疾病的发生密切相关 ,而且其生成常常从儿童开始。据 2 2个城市协作调查 ,我国儿童青少年心理行为问题的检出率为12 9% [1] ,而且此检出率呈明显上升趋势[1,2 ] 。因此 ,重视儿童的心理健康 ,及早地纠正其心理障碍与行为异常是当今儿童保健工作的重点之一。近年来 ,国外越来越多的学者将游戏治疗 (ｐｌａｙｔｈｅｒａｐｙ)用于治疗儿童心理障碍与行为异常 ,取得满意疗效 ,现就此方面的研究作如下综述。一、游戏治疗的概念与分类游戏治疗…     

注意缺陷多动障碍患儿共患睡眠问题和睡眠障碍研究进展

<正>注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperac-tivity disorder,ADHD)是儿童及青少年最常见的精神行为问题之一,以注意力不集中、多动、冲动为核心症状。现有流行病学数据表明,儿童ADHD发病率为2%~12%,成人ADHD发病率为3%~5%[1]。研究表明,ADHD患儿在社会交往、学业成就、就业等方面存在不同程度问题,而且这些问题对患儿自身及其家庭生活均会造成影响[2]。     

1型糖尿病儿童情绪障碍对照研究

目的 探讨1型糖尿病儿童情绪障碍的发生率及其特点.方法 2005年7月至2006年1月在北京儿童医院糖尿病门诊随访的1型糖尿病患儿90例,以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估糖尿病患儿及193例对照组儿童的情绪状况,任一量表分≥划界分者视为情绪障碍.结果 (1)对照组共检出情绪障碍48例,检出率24.9%,搪尿病组共检出情绪障碍34例,检出率37.8%.经X2检验差异有统计学意义(X2=4.969,P=0.026),其中焦虑症状阳性在对照组检出43例,检出率22.3%,在糖尿病组检出32例,检出率35.6%,差异有统计学意义(X2=5.554,P=0.018).抑郁症状阳性(15.6%vs9.3%)及焦虑抑郁共存(13.3%vs 6.7%)两组差异无统计学意义.(2)两组情绪障碍的构成特点相似,焦虑症状阳性者多于抑郁症状阳性.(3)以不同年龄组进行比较,糖尿病组在15～17岁组情绪障碍的检出率最高(55.9%),显著高于对照组(31.9%)(X2=0.532,P=0.019),结论 1型糖尿病患儿是情绪障碍的高危人群,焦虑症状是情绪障碍的主要表现,年龄的增长可能是该群体并发情绪障碍的危险因素.     

儿童青少年心理障碍评估与诊断要点

患有心理障碍的儿童青少年在感知觉、认知、情绪以及行为等方面会出现异常。临床上,一般通过会谈、精神检查和心理评估对这些儿童青少年进行评估。为了协助临床医师正确诊断和制定适宜的治疗计划,临床应对儿童青少年心理障碍的评估和诊断过程有所了解。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)又称儿童多动症 ,是一种常见儿童行为障碍综合征。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 5月 5 2例ADHD患儿脑电图 (EEG)特点与临床关系分析如下。资料与方法一、一般资料　采用美国DAM -Ⅱ诊断标准[1] ,确诊ADHD 5 2例 ,男 4 4例 ,女 8例 ;年龄 4～ 16岁 ,8～ 11岁 36例 ,占 6 9.2 %。二、临床表现　ADHD最常见和突出症状是注意力集中困难 ,活动多 ,情绪不稳定 ,冲动、任性及学习困难。 35例表现为注意力短暂、难以集中且分散 ;10例活动过度 ;4例学习困难 ;3例易哭闹、发怒、冲动、任性。三、检查方法　采…     

注意力测试仪在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用

儿童注意缺陷／多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ,ＡＤＨＤ）,又称儿童多动症。患儿主要表现为注意力短暂,有多动或冲动的行为,并造成了学习困难等症状。近年ＡＤＨＤ越来越引起医学界、教育界的儿童心理卫生工作者的重视,被公认为是存在于儿童和青少年的主要心理障碍之一,学龄儿童患病率国内外报道在１．５％ ～ １０％[１］。但目前国内外对ＡＤＨＤ的诊断尚缺乏较客观的手段。为了提高诊断的客观性、准确性,我院引进ＮＪ２２－儿童注意力测试仪并应用于临床,取得了一…     

儿童心理行为及其发育障碍第13讲儿童情绪障碍(一)

儿童情绪障碍是涉及到以焦虑、恐惧、抑郁和强迫等症状为主要表现的一组疾病 ,是儿童少年期常见的心理疾病之一 ,过去称其为儿童神经症。儿童情绪障碍的概念有广义与狭义之分。狭义的儿童情绪障碍是指只发生于儿童少年期的情绪障碍 ,在《美国精神障碍诊断和统计手册第四版》(ＤＳＭ Ⅳ )列出的离别性焦虑障碍和选择性缄默症 ,在《国际疾病分类第十版》(ＩＣＤ 10 )中列出的儿童分离性焦虑障碍、儿童恐惧性障碍、儿童社交焦虑性障碍、同胞竞争性障碍等。广义的概念中不但包括了特发于儿童期的情绪障碍 ,也包括了在儿童期出现的各种类型成年期…     

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气道异物好发于儿童,是儿科常见的意外伤害,也是危及儿童生命健康的常见病因之一。多发生在5岁以下儿童,且3岁以下的病例占2/3[1]。据北京儿童医院统计的资料,每年有500～700例患儿因异物就诊,年龄多在10岁以下,尤以2～5岁多见,约占60%,与文献报道相似。由于气道异物的临床表现各异,尤其有些无典型症状,易致误诊误治,这方面文献报道较多[2]。但以喘息为首发症状的气道异物报道较少,约占气道异物的2%[3]。近10年来,由于支气管镜设计的改进,检查治疗技术有了很大的发展,从而为以喘息为表现的气道异物的诊断和治疗提供了技术支持。1气道异物常…     

孤独症谱系障碍儿童的情绪意识及欺凌预防

情绪障碍是孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）患者的主要临床症状之一,与缺乏情绪意识、社交认知和叙情障碍有关。表现为难以识别、辨别和处理自己和他人的情感信息、做出不恰当的情绪反应行为。ASD儿童和青少年常以施害者、受害者或施害-受害者的身份参与校园欺凌,并由此带来一系列身心不利后果。欺凌预防不仅应包括针对ASD核心症状、共患病的干预,更涉及建立伙伴的同理心和社交技巧、教师责任和支持性服务、父母参与、社交融合等多个方面。