Fas系统介导的细胞凋亡与大鼠自体免疫性甲状腺炎的研究

目的研究自体免疫甲状腺炎大鼠动物模型Fas、FasL表达情况。方法用碘和甲状腺球蛋白诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型，模型建立成功后，采用免疫组织化学方法对所建动物模型各组行Fas、FasL表达测定。结果大鼠自体免疫甲状腺炎三组模型中甲状腺滤泡细胞均有Fas和FasL的高表达，明显高于正常对照组（NC组），高表达以大量碘组（HI组）、甲状腺球蛋白＋大量碘组（TG＋HI组）诱导的甲状腺炎模型明显。与NC组比较（P〈0．05），TG组与NC组比较有增高趋势，无统计学意义。结论SD大鼠自体免疫甲状腺炎几组模型中甲状腺滤泡细胞有Fas和FasL的高表达，甲状腺细胞凋亡程度与病理分级比较呈正相关。     

补中益气颗粒对EAT大鼠甲状腺功能、甲状腺抗体的影响

目的观察补中益气颗粒对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠血清甲状腺功能、甲状腺自身抗体和组织病理形态的影响。方法运用猪甲状腺球蛋白和弗氏佐剂混合免疫注射法,联合高碘喂养法复制EAT大鼠模型,随机分为模型组、补中益气组、优甲乐组和补中益气+优甲乐组,用药干预2个月后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠外周血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,HE染色法光镜下观察大鼠甲状腺组织病理改变。结果与空白组比较,模型组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著升高(P 0. 05),TPOAb、TGAb水平显著升高(P 0. 05),甲状腺组织淋巴细胞的浸润明显;与模型组比较,补中益气组大鼠FT3、FT4、T3、T4水平显著降低(P 0. 05),补中益气+优甲乐组大鼠FT3、T3、T4水平显著降低(P0. 05),用药3组大鼠血清TPOAb、TGAb水平显著降低(P 0. 05)。光镜下用药3组大鼠甲状腺组织淋巴细胞的浸润程度较模型组明显减轻,浸润程度改善最明显的是补中益气+优甲乐组,其次是补中益气组、优甲乐组。结论补中益气颗粒能够改善EAT大鼠甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度,减轻大鼠甲状腺组织病理损害,改善免疫功能。     

丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗自身免疫性甲状腺疾病伴甲亢70例临床研究

目的探讨丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙在治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）伴甲亢患者的临床疗效。方法将2010年5月～2012年8月收集的70例AITD伴甲亢患者随机分为两组：丙硫氧嘧啶治疗组和丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组。每组35例。在治疗过程中,同时监测两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的变化水平,并分析其治疗效果。结果丙硫氧嘧啶治疗组治疗后FT4下降明显（P〈0．05）,TSH的水平略有上升,TPOAb和TGAb与治疗前相比差异无显著性（P〉0．05）;丙硫氧嘧啶联合氟羟强的松龙治疗组治疗后FT3、FT4、TPOAb和TGAb较治疗前有下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,TSH较治疗前有显著性上升（P〈0．05）。结论丙硫氧嘧啶与氟羟强的松龙联合用药可以有效降低自身免疫性甲状腺疾病伴有甲亢患者血清中FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制病情的进一步发展,促进甲状腺功能的恢复。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及自身抗体状况

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清甲状腺激素、高敏促甲状腺素（h-TSH）、甲状腺自身抗体浓度及相互关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的106例患者和正常对照组110例测定血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、h-TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TeAb）,分析两组间各指标的差异以及患者组h-TSH和TPOAb、TgAb的关系。结果患者组TPOAb、TgAb和h-TSH显著高于对照组（P〈0．01）,TT4显著低于对照组（P〈0．01）,而FT4、TT3、FT3两组差异间无显著性。桥本甲状腺炎患者血清h-TSH浓度与TPOAb、TgAb相关分析显示,r分别为0．023和0．028,P分别为0．818和0．774。结论桥本甲状腺炎患者甲状腺功能较正常人群低,而h-TSH、TPOAb和TgAb则显著高于正常人群,提示桥本甲状腺炎发生发展过程中存在体液免疫作用。检测两自身抗体,尤其是TPOAb有利于普查发现桥本甲状腺炎。     

幽门螺旋杆菌感染与桥本甲状腺炎的关系

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与桥本甲状腺炎的关系。方法比较246例桥本甲状腺炎患者及120例健康对照者Hp感染率,再将166例幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为83例抗Hp治疗组和83例未予抗Hp治疗的观察组,6个月后分别比较两组治疗前后甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）滴度的变化。结果桥本甲状腺炎组Hp感染率为67．5％,高于健康对照组53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;Hp抗体阳性的桥本甲状腺患者中,抗Hp治疗组治疗后TPOAb及TGAb的滴度较治疗前均明显下降（P〈0．01）,观察组无明显变化。结论Hp感染可促进桥本甲状腺炎的发生及发展,抗Hp治疗将可能有助于桥本甲状腺炎的治疗。     

自身免疫性甲状腺疾病多种抗体检测的临床探讨

目的研究自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的临床特点以及自身抗体间的差系,为指导临床工作提供客观依据。方法分析112例AITD患者,用放射免疫法测定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（sMA）、血清抗心肌抗体（CMA）、抗胃壁细胞抗体（PCA）水平,并与正常对照组比较。结果Grares组、桥本甲状腺炎组中TRAb、TPOAb、TGAb的阳性率均高于单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组和健康对照组（P〈0．01）,Grares组、桥本甲状腺炎组中TPOAb阳性率均明显高于同组的TRAb、TGAb阳性率;Grares组、桥本甲状腺炎组、单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组中的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率均明显高于健康对照组阳性率（P〈0．01）;雨备组之间的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率没有差异。结论测试TRAb、TPOAb、TGAb、SMA、ANA、PCA、AMA、CMA水平可观测AITD存在免疫紊乱,对TRAb、TPOAb、TGAb、检测可作为临床诊断AITD的重要依据。     

海藻玉壶汤对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠激素和抗体水平影响

目的:观察海藻玉壶汤对实验性自身免疫甲状腺炎大鼠的保护作用。方法:45只成年雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。采用多点皮下注射猪甲状腺球蛋白(PTg)和高碘饮水喂养进行实验性自身免疫甲状腺炎大鼠造模,对照组注射等量生理盐水。治疗组采用海藻玉壶汤灌胃给药,1次/d,连续6周;对照组和模型组同频率生理盐水灌胃。末次给药后大鼠眼眶取血测定血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)水平;光镜下观察甲状腺组织病理形态学的变化情况。结果:与对照组相比,模型组和治疗组TPOAb、T3和T4水平显著升高(P0.05),模型组Tg Ab较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Tg Ab、TPOAb、T3和T4水平较模型组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组甲状腺组织免疫组化结果显示甲状腺滤泡大小适中、规则,结构较完整,染色颗粒分布减少,可改善甲状腺炎性细胞损伤。结论:海藻玉壶汤可调节EAT模型大鼠血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸水平,具有减轻甲状腺病理损伤的作用。     

扶正清瘿中药对自身免疫性甲状腺炎大鼠T细胞的影响

目的：探讨扶正清瘿方对自身免疫性甲状腺炎大鼠Treg细胞的影响。方法：复制实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型,分别给予扶正清瘿方、扶正方、清瘿方、地塞米松治疗,检测甲状腺淋巴细胞浸润分级指数、自身甲状腺抗体Tg-Ab、外周血T淋巴细胞CD4^＋、CD4^＋FoxP3^＋、CD4^-FoxP3^＋细胞的变化。结果：扶正清瘿方较清瘿方和扶正方具有更好的调高T调节淋巴细胞的作用（P〈0．05）,地塞米松在各组中具有最佳的调高T调节淋巴细胞的作用（P〈0．05）,而清瘿方较扶正方具有更好的降低血清Tg—Ab抗体的作用（P〈0．05）。扶正方组在甲状腺淋巴细胞浸润指数上较清瘿方为优（P〈0．05）,其作用与地塞米松相类似。结论：扶正清瘿方对自身免疫性甲状腺炎有较好的治疗效果,但不同配伍组方的作用各有所长,扶正方长于抑制细胞损伤,而清瘿方长于降低自身抗体。     

扶正清瘿中药对自身免疫性甲状腺炎大鼠T细胞白的影响

目的：探讨扶正清瘿方对自身免疫性甲状腺炎大鼠Treg细胞的影响。方法：复制实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）动物模型，分别给予扶正清瘿方、扶正方、清瘿方、地塞米松治疗，检测甲状腺淋巴细胞浸润分级指数、自身甲状腺抗体Tg-Ab、外周血T淋巴细胞CD4^＋、CD4^＋FoxP3^＋、CD4^-FoxP3^＋细胞的变化。结果：扶正清瘿方较清瘿方和扶正方具有更好的调高T调节淋巴细胞的作用（P〈0．05），地塞米松在各组中具有最佳的调高T调节淋巴细胞的作用（P〈0．05），而清瘿方较扶正方具有更好的降低血清Tg—Ab抗体的作用（P〈0．05）。扶正方组在甲状腺淋巴细胞浸润指数上较清瘿方为优（P〈0．05），其作用与地塞米松相类似。结论：扶正清瘿方对自身免疫性甲状腺炎有较好的治疗效果，但不同配伍组方的作用各有所长，扶正方长于抑制细胞损伤，而清瘿方长于降低自身抗体。     

甲状腺球蛋白及抗体在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值

目的回顾性分析患者术前甲状腺球蛋白（TG）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平,探讨其在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法选取2006年1月至2007年1月承德市中心医院普外科180例分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）为A组,150例结节性甲状腺肿为B组,健康人120例为对照组（C组）。所有入选对象均行甲状腺超声、甲状腺功能及甲状腺CT检查。结果A组TG和TGAb分别为40．0％和43．3％显著高于B组7．33％和9．33％及C组4．17％和7．50％,A组与B、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,但B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TG及TGAb测定在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断上有临床意义。