食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比分析

目的探讨食管癌X线钡餐造影与CT检查的诊断价值。方法回顾性分析58例食管癌的X线钡餐造影与CT检查结果。结果10例早期食管癌的X线表现为：局限性粘膜中断破坏,小的龛影和充盈缺损,局限性腔壁线毛糙和管壁僵硬;48例中晚期食管癌的X线表现为：明显的粘膜紊乱、中断及破坏,不规则的充盈缺损和龛影,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张受限,钡剂通过受阻,纵隔内软组织肿块影。10例早期食管癌CT检查仅发现6例,表现为局限性的管壁增厚;48例中晚期食管癌的CT表现为：管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,软组织肿块,周围组织器官侵犯,淋巴结和肝肺等远处转移。结论食管癌首选食管钡餐检查,对于早期食管癌的检出率X线钡餐造影优于CT检查。CT除可显示食管癌病变本身外,还可显示周围组织器官侵犯及淋巴、远处转移情况,可为临床确定治疗方案提供可靠依据。     

食管癌CT检查分期的意义

目的:分析CT检查对食管癌分期的意义。方法:搜集我院食管癌CT扫描80例,根据其CT征象及手术病理,以1981年Moss提出的1983年Reinig作补充的食管癌分期为标准,80例中,Ⅰ期10例,Ⅱ期21例,Ⅲ期39例,Ⅳ期10例。结果:CT能精确显示肿瘤对周围脏器侵犯,与手术对照正确率达85﹪以上,对远处脏器的转移能明确诊断。结论:术前对食管癌行CT检查分期,对临床治疗及预后有重要意义。     

中晚期食管癌术前CT分期的临床应用价值

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，以往对其诊断主要依靠食管镜及钡餐造影检查，近年来随着螺旋CT广泛应用，为临床评估手术可切除性提供了重要手段。本文分析2004年1月-2005年11月35例中晚期食管癌的CT表现．探讨术前CT分期的临床应用价值。     

低剂量螺旋CT扫描对判断食管癌可切除性的临床观察

河南省全部恶性肿瘤死亡病例中，食管癌占第一位（23．03％）。早期食管癌术后5年生存率可达90％，因此，早期发现，及时手术是提高患者生存率的关键。钡餐及胃镜检查有助于发现病变明确诊断，但对病变外侵情况则有一定的局限性。低剂量螺旋CT扫描既减少了患者的照射剂量，也可在一定程度上避免放射线的损伤，又延长了CT球管的使用时间，对判断食管癌与主动脉的关系，病变的可切除性方面有十分重要的意义。我们2003年3月-2005年3月收治的250例食管癌患者，术前均经低剂量螺旋CT扫描，现将其判断食管癌可切除性进行临床分析。     

食管癌150例的X线与CT诊断分析

目的评价X线结合CT检查在食管癌中的临床应用价值。方法 150例食管癌患者先行X线造影检查,后行CT平扫加增强扫描。结果 X线食管造影表现为病变段食管黏膜增粗、扭曲或中断破坏,管腔内不规则充盈缺损或龛影,管腔狭窄;CT检查表现为病变段管壁不规则肿厚,腔内外肿块,附近结构侵犯,纵隔淋巴结肿大及肺内转移等。结论 X线食管造影结合CT检查对食管癌的诊断较全面,对临床治疗方案的制订以及术后评估有较高的临床参考价值。     

儿童纵隔CT检查对纵隔淋巴结肿大的临床意义

目的 分析儿童纵隔淋巴结肿大的CT表现,认识引起儿童纵隔淋巴结肿大的疾病,提高CT对疾病诊断的正确率。方法 分析17例引起儿童纵隔淋巴结肿大疾病的CT表现。结果 肺结核表现为单侧纵隔、肺门淋巴结肿大,儿童期很少出现大块融合,增强扫描可见中心低密度区和环形强化,CT值可达90-100Hu,存在钙化时更能明确诊断;纵隔淋巴瘤表现为双侧性淋巴结肿大,不对称,且肿大淋巴结融合,密度均匀,边缘多较锐利呈圆弧形、波浪状或大分叶状突出,向下可超越肺门水平,甚至达膈面,坏死液化少见,未经治疗罕见钙化;巨淋巴结增生症表现为单发淋巴结肿大,强化明显,周围可见多数斑点状高密度影环绕,是透明血管淋巴结增生的特征;肺结节病表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大,无干酪坏死所致的低密度,有肺实质及肺间质改变;转移瘤有原发瘤存在。结论 在儿童纵隔淋巴结肿大的疾病中,纵隔淋巴瘤、肺结核及转移性淋巴结肿大居多,巨淋巴结增生症、肺结节病等较少见,其CT表现虽具有一定的特征,但确诊尚需结合临床、实验室及病理检查。     

术前CT检查对食管癌切除性的评价

目的：评估术前胸部ＣＴ检查对胸段食管癌切除性的价值。方法：对７６例胸段食管癌病变长度超过５ｃｍ以上者术前行胸部ＣＴ扫描检查与手术结果进行比较。结果：全组病例ＣＴ可以清楚显示肿瘤位置及大小，３例见气管受压者１例手术未能切除，主动脉侵犯无法切除的９例中有７例见主动脉环形致密层的中断，５例左主支气管见外压改变者有２例未能切除，另１例左主支气管侵犯及５例下肺静脉受侵无法切除者ＣＴ未见特异性改变。结论：主动脉环形致密层的中断为主动脉受侵无法切除的直接依据，但ＣＴ对气管／支气管及下肺静脉受侵程度和手术切除可能性估计的价值不大     

食管癌术后复发的CT诊断

目的 探讨食管癌术后复发的CT表现特点，并分析其原因。方法 经CT诊断为术后复发病例共48例，分析其CT表现特点；查阅病例，了解切除范围，探讨术后复发的原因。结果 吻合口复发28例，在CT片上表现为吻合口区不规则肿块影；胸胃复发20例，在CT片上表现为纵隔内结节或肿块，胸胃腔变窄，胸胃壁不规则增厚，并形成软组织肿块影。结论 CT检查是诊断食管癌术后复发的重要手段之一；尽可能扩大手术切除范围是减少食管癌术后复发的较好办法。     

16层螺旋CT在房性心律失常射频消融术前检查的应用价值

目的：评价16层螺旋CT在房性心律失常射频消融术前检查的应用价值。方法：房性心律失常患者42例,采用西门子16层CT对所有病例行增强扫描,常规原始数据薄层重建后进行图像重组,方法有MPR、MIP、VRT或SSD等,观察左心房、肺静脉分支及食管空间关系,明确肺静脉分支的数目、大小及走向和左心房腔内肺静脉开口,在轴位图像或二维重组（MPR、MIP）图像上测量各肺静脉口内径及食管与左心房后壁接触的长度。结果：所有病例均可清楚显示左心房、肺静脉分支及食管解剖细节,左心房充盈良好,食管沿左心房后壁走行,可见左心房与食管间脂肪垫;肺静脉根部测量直径平均值：右上肺静脉（12.8±2.5）mm,右下肺静脉（13.1±2.6）mm,左上肺静脉（12.0±1.8）mm,左下肺静脉（10.6±2.4）mm,左心房与食管平均接触长度为（50±16）mm。结论：16层螺旋CT增强扫描可以清楚显示左心房、肺静脉分支及食管的空间位置,肺静脉分支的数目、大小及走向清楚,肺静脉开口直径、食管与左心房接触长度测量准确,是房性心律失常射频消融术前检查的重要手段。     

鼻咽癌的CT检查

通过112例鼻咽癌CT扫描所见，指出鼻咽癌的直接浸润生长的扩展方式及颈动脉颚区受累与颈淋巴结转移的关系。认为鼻咽癌的TNM分期应结合CT所见才能全面准确，为治疗提供可靠的依据和预的判定。     

CT及造影对食管癌切除可能性的判断价值

我们自1997年10月至2005年12月对50例食管癌病人,通过手术前胸腹部CT扫描了解癌瘤的大小,侵犯周围脏器血管范围,向外扩展程度,有无胸腹内转移,上消化道造影并结合临床表现,综合分析,判断切除的可能性,帮助外科医师决定手术方式,经手术证实,取得了满意的效果.     

胰腺内分泌肿瘤的术前螺旋CT多期扫描

目的评估薄层CT多期扫描在胰腺内分泌肿瘤(PET)术前定位中的价值.方法对63例经手术及病理证实的PET的CT检查资料进行回顾性分析,对肿瘤的强化特征和各期相的检出情况进行比较和分析.结果术前CT定位准确性81%(51/63),大多数肿瘤(n=59)在至少一个期相上呈高密度,1例肿瘤呈低密度,5例呈等密度.PET在动脉期和胰腺实质期显示明显,8例假阴性中呈等密度4例,蒂状突出2例,肿瘤邻近血管2例.结论薄层螺旋CT多期扫描对PET的检出敏感性高,多数肿瘤在增强早期显示明显,肿瘤邻近血管、蒂状突出及非高密度病灶是造成假阴性的潜在因素.     

胰腺内分泌肿瘤的术前螺旋CT多期扫描

目的评估薄层CT多期扫描在胰腺内分泌肿瘤(PET)术前定位中的价值.方法对63例经手术及病理证实的PET的CT检查资料进行回顾性分析,对肿瘤的强化特征和各期相的检出情况进行比较和分析.结果术前CT定位准确性81%(51/63),大多数肿瘤(n=59)在至少一个期相上呈高密度,1例肿瘤呈低密度,5例呈等密度.PET在动脉期和胰腺实质期显示明显,8例假阴性中呈等密度4例,蒂状突出2例,肿瘤邻近血管2例.结论薄层螺旋CT多期扫描对PET的检出敏感性高,多数肿瘤在增强早期显示明显,肿瘤邻近血管、蒂状突出及非高密度病灶是造成假阴性的潜在因素.     

CT与MRI对直肠癌术前诊断分期的应用价值

直肠癌的发病率逐年上升,术前分期对于直肠癌的治疗方式选择尤为重要,CT和MRI是常用的检查方法,CT依靠组织密度差异进行分期诊断,并通过后处理技术提高准确率;而MRI对软组织的分辨比CT有更高的准确率。本文就二者的优缺点进行综述。     

颈椎病的CT诊断

颈椎病系颈椎退行性改变所致的一系列临床综合征.退变过程可以是生理老化过程,发育成熟即开始发生,呈渐进性,但先天遗传、自身免疫、急性创伤或慢性劳损等原因,可使变性退变,进展加快,程度加重.目的:探讨颈椎病的临床分型及相应CT表现.方法:分析症状典型、诊断明确的颈椎病患者的CT表现.结果:本组病例中,58例有不同节段的颈椎间盘突出,10例钩椎关节增生,12例椎体后缘骨质增生,6例后纵韧带骨化,2例横突孔狭小.10例局部型颈椎病改变.结论:CT对颈椎病有较高的诊断价值.     

双层螺旋CT检查胰腺的方法及临床意义

目的探讨双层螺旋CT在胰腺疾病诊断中的临床意义。方法近段时间以来,临床上腹部疼痛患者24例,男18例女6例,先5mm层厚连续平扫,10例强化3期动态容积扫描。24例CT扫描前均行彩色超声检查。结果24例中,1例胰腺囊肿,12例胰腺炎症,2例胰腺占位,1例胆总管占位,8例未见异常改变。结论双层螺旋CT在胰腺疾病检查中能准确显示病变性质,为临床治疗提供诊断依据。     

胸段食管癌术前CT检查的应用及价值分析

目的：分析总结胸段食管癌术前CT检查的必要性及临床价值。方法：对手术证实的27例食管癌患者的术前CT表现与手术结果进行对照总结。结果：术前CT检查27例,其中有19例无明显周围组织浸润,8例有不同程度的周围毗邻结果的浸润表现,11例有纵隔淋巴结肿大,手术成功切除肿瘤及淋巴结清扫21例,有6例行姑息性手术切除。结论：术前CT检查能较准确、直观地反映食管癌累及长度,外浸情况及淋巴结转移分布情况,对临床诊断及治疗有较好的指导作用。     

食管癌的CT、MRI检查价值及手术切除可能性的评估

目的：探讨食管癌的CT、MR扫描价值。方法：64例食管癌使用GEMAX640型CT机扫描48例,0.3T永磁型MR机扫描34例,进行手术前后对比。结果：CT组术前判断可切除42例,实行切除40例,判断不能切除者6例,实际不能切除4例,符合率91.7%;MR组符合率88.2%。结论：CT、MRI对食管癌能作出术前切除可能性估价,CT、MR结果相似。     

腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的对照研究

目的:探讨腹部X线平片与CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院3年来经手术或临床确诊的41例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT检查的影像学资料,将影像学资料与手术病理及临床诊断对照,分析腹部X线平片和CT检查在诊断肠梗阻的有无、部位、类型及病因中的差别。结果:41例肠梗阻中:①判断肠梗阻的有无:腹部X线平片正确诊断33例(80%),CT正确诊断39例(95%);②判断肠梗阻的部位:腹部X线平片正确诊断29例(71%),CT正确诊断36例(88%);③判断肠梗阻的类型:腹部X线平片正确诊断23例(56%),CT正确诊断35例(85%);④判断肠梗阻的病因:腹部X线平片正确诊断15例(37%),CT正确诊断34例(83%)。结论:腹部X线平片和CT检查均可准确诊断肠梗阻的有无及部位,但在判断肠梗阻的类型及病因方面腹部X线平片不及CT。     

CT增强扫描不良反应的预防

CT增强扫描,即采用静脉团注法,亦称快速注射法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量进入靶器官的供血动脉时开始CT扫描。总结2003年2月至2006年检查