伴有内耳障碍的急性中耳炎的临床表现

该文报道了伴有感音性聋及前庭功能异常的急性中耳炎14例(15耳),讨论其临床特征,检查所见及治疗经过。男6例,女8例,年龄31～90岁,平均51.0±19.3岁。其中11例发病1～3个月。全组病例均有患耳剧痛及耳闷表现;有耳鸣13耳,听力下降14耳,眩晕5例,伴上呼吸道感染的先兆症状者10例。检查见鼓膜后上方至外耳道均有明显红肿。其中6耳就诊时鼓膜已穿孔流脓,4耳鼓膜外耳道形成水疱。纯音听力检查0.25kHz～4kHz5个频率平均气导为43.7±15.4dB,骨导为34.6±12.1dB,骨导阈值上升的最大频率为0.25kHz者2耳,1kHz4耳,2kHz3耳,4kHz6耳,其平均阈值为46.3±…     

微波治疗分泌性中耳炎50例

2003年以来我院收治分泌性中耳炎100例,随机分成2组,微波治疗组50例中男30例、30耳,女20例、20耳,8。60岁,平均31．2岁。对照组50例中男25例、25耳,女25例、25耳,10～59岁,平均32岁。两组病程均为1周～1个月。诊断标准为（1）近期有上感史;（2）听力不同程度地下降,耳鸣,耳堵;（3）耳镜检查示鼓气时鼓膜活动差,鼓室内有液平和水泡;（4）传导性聋,声阻抗鼓室图B型或C型。治愈标准为（1）痊愈：症状消失,听力恢复正常,耳镜检查示鼓膜恢复正常,液平和水泡消失,     

ZT医用胶在鼓膜成形术中的作用

我院自 1 998年以来将ZT医用胶应用于鼓膜成形术中 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料68例 ( 72耳 )中 ,男 37例 ,女 31例 ;年龄 1 5～5 6岁 ,平均 32 .9岁。慢性单纯性中耳炎静止期鼓膜穿孔 38例 42耳 ,病程 3个月～ 30年 ;外伤性鼓膜穿孔 30例 30耳 ,病程 1个月～ 1 6年。鼓膜大穿孔( >3.5mm) 2 5耳 ,中等大穿孔 ( 2 .5～ 3.5mm) 2 8耳 ,小穿孔 ( <2 .5mm) 1 9耳。病例入选特点 :①均为鼓膜紧张部干性穿孔 ,穿孔周围有残边≥ 2mm。②鼓室黏膜无鳞状上皮化和异常分泌物。③干耳时间在 1个月以上。④颞骨CT扫描无听骨…     

碱性成纤维细胞生长因子在乳突根治术腔换药中的应用

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我们将基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)用于乳突根治术腔换药 ,术腔创面愈合明显加快 ,缩短了换药时间 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 2例 (左耳 31例 ,右耳 2 1例 ) ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 8～ 62岁 ,平均 35岁。病程 6个月～ 1 6年。均有不同程度的耳流脓史 ,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔 ,穿孔处有豆渣样物质或肉芽 ,少数患者有耳后瘘管。 5 2例均行颞骨ＣＴ扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏 ,行耳内或耳后切口乳突根治术或改良乳突根治术 ,并经病理证…     

鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗胶耳48例

分泌性中耳炎是耳科常见病 ,部分患者鼓室分泌物呈胶胨状时称其为胶耳 ,治疗颇棘手。以往的治疗有鼓膜穿刺抽吸、鼓膜穿刺注气排胶、切开吸引后置管引流等。自 1986年以来 ,采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗该病 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 48例 ( 6 6耳 )中男 32例 ,女 16例 ,10岁以下2 5例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 0岁以上 10例。首诊时间 3～ 7天者4耳 ;8～ 14天者 38耳 ;超过 15天者 2 4耳。均有听力减退、耳内闷胀感 ,鼓膜呈奶油色。鼻咽部触诊及ＣＴ扫描显示腺样体肥大 5例。纯音测听 :6 6耳平均听阈 ( 0 .5 ,1…     

微波治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察

我科于 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 3月 ,用微波治疗急性分泌性中耳炎 76例 ,取得了较好的疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料患者 76例 (85耳 ) ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 4～6 8岁 ,平均 36岁。病程 <2周 4 1例 ,2周～ 2个月2 7例 ,>2个月 8例。按治疗方法随机分为两组 ,微波组 39例 (4 3耳 ) ,对照组 37例 (4 2耳 )。 76例均有不同程度的上呼吸道感染 ,伴耳鸣、耳闷、耳痛及听力减退等症状。检查 :鼓膜充血、内陷 ,光锥缩短、变形或消失 ,锤骨短突明显突出 ,锤骨柄向后上移位。纯音测听示传导性聋。声导抗检查为B型或C型鼓室…     

鼓室置管术失败的相关因素分析

本组 132例 (189耳 ) ,其中男性 78例 (112耳 ) ,女性 5 4例(77耳 ) ,年龄 5～ 6 3岁 ,平均为 10 .2岁 ,病程为 2周至 1.5年 ,病例中以儿童居多 ,占有一百余例。术前均有不同程度的听力下降、耳鸣及耳堵塞感 ,纯音测听示传导性耳聋 ,骨气导差距为15～ 30 d B,声阻抗示“B”型曲线 ,经过系统的治疗 ,病情仍不能好转者行鼓室置管术。成人患者在门诊进行 ,常规消毒外耳道 ,用 1%地卡因耳用棉扦于鼓膜表面麻醉 5 min后取出 ,用鼓膜切开刀切开鼓膜前下方或后下方 ,见有不同程度地粘液溢出。儿童患者均住院治疗 ,在全身麻醉下 ,常规消毒外耳道 ,…     

胆脂瘤性中耳炎并发迷路瘘管的诊断与治疗

迷路瘘管是胆脂瘤性中耳炎最常见的并发症 ,其早期临床特征常不典型 ,易漏诊、误诊。为了增加对本病的认识 ,特将我院 1 985年 8月～ 1 999年 3月收治的 3 1例胆脂瘤性中耳炎并发迷路瘘管者的资料报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料3 1例 (3 1耳 )中 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ;年龄 1 5～6 8岁 ,平均 40 .2岁。左耳 2 3例 ,右耳 8例。有反复耳流脓史 2 8例 ,否认流脓史 3例。1 2例有前庭紊乱症状 ,1 4例有头晕或间歇性眩晕发作 ,5例有持续性眩晕。病程 0 .6～ 3 0年。检查示鼓膜大穿孔者 2 2例 ,松弛部穿孔 9例 ,其中鼓膜大穿孔乳突自然根…     

小儿分泌性中耳炎50例治疗体会

1998年1月至2000年1月我们治疗小儿分泌性中耳炎50例，效果满意，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 50例中，男31例，女19例；4～12岁，平均6.5岁；单耳8例，双耳42例；病程半月～1年；有上呼吸道感染史30例，经常鼻塞流涕8例，扁桃体腺样体肥大6例，均有耳聋、耳堵塞感。查体见鼓膜内陷，光锥变短或消失，部分鼓膜呈淡黄色，有的可见液平面或气泡。纯音测听示以低频下降为主的传导性聋，言语频率的气骨差在15～45dB，骨导正常。     

耳内窥镜下鼓膜切开置管术30例疗效分析

2002年4月以来,我们在耳内窥镜下对分泌性中耳炎30例、44耳施行了鼓膜切开置管术,取得了满意效果. 1 资料与方法 1.1 临床资料分泌性中耳炎30例、44耳,男16例,女14例,3～70岁,平均30岁,14岁以下9例、17耳,单耳发病16例,双耳发病14例.术前耳窥镜检查,见鼓膜呈淡红色或琥珀色,光锥缩短或消失,其中鼓膜内陷38耳,膨出6耳,20耳可通过鼓膜看到鼓室腔液平或气泡.     

缝合法鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔16例

我科自 1 999年 1月 2 0 0 1年 1月对鼓膜大穿孔采用缝合法鼓膜修补术 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 3例 1 6耳 ,男 8例 9耳 ,女 5例 7耳 ;年龄 1 5 5 7岁 ,平均 3 6岁。病因 :外伤 4耳 ,中耳炎 9耳 ,化学试剂腐蚀 1耳 ,原因不明 2耳。病程 3ｄ2 5年。中耳炎干耳均在 6个月以上 ,检查耳道及鼓室内无分泌物。既往手术史 1次 7耳 ,2次 2耳 ,3次1耳。耳内窥镜 ( 3 0°、70°)检查鼓室内无胆脂瘤 ,听骨链无断裂。乳突ＣＴ检查无骨质破坏及胆脂瘤形成。声阻抗检查咽鼓管功能良好 ,鼓膜贴补试验听力有提高…     

耳内镜辅助显微镜下内置法鼓膜修补术

1资料与方法 1.1临床资料。选择2004年4月～2008年7月31例（36耳）鼓膜穿孔患者,男12例（13耳）,女19例（23耳）,年龄19～52岁,平均28.6岁,病程2个月～10年。其中外伤性穿孔18耳,鼓室成形术后遗留穿孔3耳,鼓室硬化6耳,慢性非化脓性中耳炎9耳。穿孔均位于紧张部。术前常规行纯音听力测试、耳内镜检查及颞骨CT检查,明确病变范围。纯音听力测试500、1000、2000Hz气骨导差在15～40dBHL,平均21.2dBHL,鼓膜贴补试验气骨导差降低5～20dBHL,平均10.7dBHL。     

内外植法修补鼓膜穿孔

自 1990～ 2 0 0 1年间采用内外植法行鼓膜修补 198例 (2 0 1耳 ) ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 198例 (2 0 1耳 ) ,其中左耳 115例 ,右耳 86例 ;男 94例 ,女 10 4例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 42岁 ;病程 2～40年。 2 0 1耳中单纯鼓膜修补术者 84耳 ,合并Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术者 117耳。本组病例均为鼓膜大穿孔。1.2　手术方法　首先将鼓膜穿孔缘处上皮环行切除 ,取出鼓膜残缘前上、前、前下之上皮层 ,保留纤维层和纤维鼓环 ,必要时可将该处相邻的外耳道皮肤去除约 1ｍｍ ;将外耳道后部皮瓣连同其余鼓膜掀起 ,使其与保留…     

鼓膜切开置T形管治疗儿童分泌性中耳炎

我院于 1 993年 1月～ 1 998年 1 2月 ,采用鼓膜切开置 T形管治疗儿童分泌性中耳炎 ( SOM) ,现回顾性分析有关资料。报道如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料SOM患儿 1 0 2例 ( 1 98耳 ) ,男 52例 ,女 50例 ;年龄 4～ 1 4岁。单耳 6例 ,双耳 96例。患儿发病初期均有上呼吸道感染史 ,其中 ,并发慢性鼻炎鼻窦炎 1 5例 ,扁桃体肥大 8例 ,腺样体肥大 3例 ,混合性聋 9例 ( 1 4耳 ) ,重度神经性聋 7例 ( 1 2耳 ) ,其中有明确耳毒药物史 2例 ,言语障碍 5例 )。纯音测听 :95例 ( 1 86耳 )言语频率平均听阈 ( PAT)为( 32 .5± 1 7.5) d B,7例 (…     

妊娠期分泌性中耳炎7例

孕妇7例,23～33岁,平均28岁,妊娠4～9个月,平均7个月,产科定期检查结果正常.中耳腔积液右耳4例,左耳2例,双耳1例.7例患者鼻腔黏膜均充血肿胀,耳镜检查5耳鼓膜内陷表现积液征象,3耳鼓膜内陷充血.电测听检查示7例均为传导性聋,声阻抗检查7耳为B型曲线,示鼓室积液,1耳为C型曲线示咽鼓管功能不良.4例、4耳行鼓膜穿刺抽液证实.7例均用1%氯麻液滴鼻,口服青霉素类或头孢类抗生素;自行捏鼻鼓气,鼓膜按摩及饮水通气(Politzer吹张法)等治疗.4例同时行中耳腔穿刺抽液治疗.7例经治疗后声阻抗检查证实恢复正常7耳,1耳仍为C型曲线,产后症状自行消失.     

上颌窦根治术13例报告

1 资料与方法 1.1 临床资料男6例,女7例,16～58岁,平均37岁.病程3个月～20年.13例中均有鼻阻,头闷头痛或有黄脓涕,或面颊肿、胀痛,9例为单侧发病,4例为双侧发病.鼻腔检查示5例鼻腔黏膜肥厚,鼻道或嗅裂处有脓性分泌物.6例中鼻甲肥大红肿或息肉样变,鼻副窦X线摄片多提示为慢性炎症,窦腔阴影,2例有球形阴影.     

微波治疗儿童慢性鼻窦炎(摘要)

1997年至 1999年我科对儿童和少年慢性鼻窦炎经过适时和合理的药物治疗后不缓解 ,经 CT扫描提示中鼻甲气化或经鼻内窥镜检查见中鼻甲异常肥大及中鼻道明显狭窄者 ,采取中鼻甲外侧壁微波热凝。患儿总数 86例 ,年龄 7～ 16岁 ,平均年龄9岁 ,病程 1～ 5年 ,主要症状是鼻塞、流脓涕、头痛 ,所有患儿均经鼻内窥镜检查见中鼻甲肥大及中鼻道狭窄 ,并排除中鼻道息肉及中隔严重偏曲者 ,33例经 X线检查和 5 3例经鼻窦 CT扫描 ,慢性上颌窦炎者 5 9例 (94侧 ) ,慢性上颌窦炎及筛窦炎者 2 3例 (31侧 ) ,慢性上颌窦炎 ,筛窦炎及额窦炎者 4例 (6侧 )。方…     

手术治疗鼓室硬化症的效果分析

我科对 85例鼓室硬化症患者施行手术治疗 ,结果分析如下。1　资料与方法85例患者中 ,男 53例 ,女 32例 ;年龄 1 4～ 41岁 ,病程 3～ 40年。进行手术时间在发病后 3～ 5年2 5例 ,>5～ 1 0年 30例 ,>1 0～ 2 0年 1 0例 ,>2 0～30年 1 2例 ,>30～ 40年 8例。均在干耳 1个月后行手术治疗。耳镜检查 :除 1例鼓膜完整外 ,余均为鼓膜中央性干性穿孔 ,32例残余鼓膜有大小不等的白色硬化斑块 ,所有患者咽鼓管均通畅。听力损失 :语言频率气导在 30～ 75 d B,其中 >60 d B者 1 3例 ,气骨导差在 1 8～ 55d B之间。手术均采用剥除硬化灶 ,修补鼓膜或加…     

婴幼儿复发性中耳炎鼓膜切开置管术长期随访研究

198 3年～ 1984年共有 30 5例患儿因复发性中耳炎 (RAOM)分泌性中耳炎 (OME)行首次鼓膜穿刺置管术 ,最终对 2 81例进行 5年随访研究。 RAOM96例、OME185例。其中年龄在 5～ 8个月者 6 9例、9～ 11个月者 136例、12～ 16个月者 76例。男性 58.4 %、女性4 1.6 %。 2 81例中双耳置管术 2 79例 ,以初次鼓膜穿刺置管术时病情较重耳为该患儿的代表耳。所置入的通气管为 Shah Veut Teflon管 ,内径为 1.1mm,手术在局麻下进行 ,初次手术不做增殖体切除。如置管期间出现耳流脓 ,经 4周以上抗生素治疗及耳部清洗滴药无效的则于全麻下行增殖体切…     

鼓膜大穿孔修补术36例报告

笔者从1990～2000年采用“改良内植法”修补鼓膜大穿孔(直径>5mm或全穿孔)36耳,对其中20耳随访1～2年,效果好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例36耳,男24例,女12例,年龄16～43岁。中耳炎所致鼓膜穿孔26例,外伤性鼓膜穿孔10例,病程最长42年,最短2年,平均12年。36例中鼓膜全穿孔8例,次全穿孔12例,其余16例为>5 mm的大穿孔。干耳时间均在