以浆膜腔积液上清为标本检测rass第12密码子突变及其意义

有研究显示，体液中的游离核酸呵直接用于肿瘤的分子诊断，且效果优于以体液巾的脱落细胞为实验材料，近年来随着肿瘤发病率的上升，恶性浆膜腔积液的比例不断升高，但部分恶性积液的诊断一直闲扰人们。ras基闪第12密码子突变广泛存在于多种恶性肿瘤，是研究肿瘤基凶诊断较为理想的“通用”靶基因之一。     

1466例浆膜腔积液细胞学分析

目的：检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，讨论其临床诊断价值。方法：临床抽取浆膜腔积液立即送检，离b，行HE染色，镜检。结果：1466例浆膜腔积液中，胸腔积液为973例（66．4％），腹水373例（25．4％），心包积液1二I）例（8．2％）。其中细胞学圄赡耻酬蝴楠274例，阳性率为18．7％。恶性积液中，腺癌231例（84．3％），鳞癌9例（1．6％），恶性淋巴瘤7例（1．3％），未分化癌4例（0．7％），恶性间皮瘤4例（0．7％）。结论：浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。     

以浆膜腔积液为首发症状的急性白血病2例

急性白血病以浆膜腔积液为首发症状者,极易误诊.我院1997年-2002年收治此类患者2例,报告如下.     

以多发性浆膜腔积液为首发表现的Meigs综合征四例分析

Ｍｅｉｇｓ综合征系卵巢良性肿瘤伴胸水、腹水的综合征,好发于青中年妇女,作者遇到4例均以胸水、腹水为首发和主要表现,临床上均被误诊,误诊时间最短者一个月,最长者达3月余。为接受教训,我们将以胸水、腹水为首发和主要表现的4例Ｍｅｉｇｓ综合征分析如下。1　临床资料例...     

173例浆膜腔积液脱落细胞学检查分析

目的　总结分析浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病特别是恶性肿瘤的诊断价值。方法　按照经典的检验方法对浆膜腔积液进行病理学检验、Rivata试验、细胞计数及分类、脱落细胞学检查。对血性与非血性积液中癌细胞检出率进行 χ2检验。结果　浆膜腔积液中癌细胞检出率为 18.2 4% ,血性与非血性积液癌细胞检出率 χ2 检验 ,P >0 .0 5 ,两组差别无显著性差异。结核性胸 (腹 )膜炎及化脓性胸 (腹 )膜炎等良性疾病细胞学形态特征明显。结论　浆膜腔积液脱落细胞学检查简便、实用、经济 ,对临床疾病特别恶性肿瘤有重要的诊断价值 ,可在基层医院检验科进一步推广     

供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的临床研究

 目的 观察供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效及毒副作用。方法 首先最大限度地排净浆膜腔积液，然后将采集的供体淋巴细胞经穿刺直接注入浆膜腔内。结果 9例恶性浆膜腔积液患者中，显效5例，部分有效4例，总有效率100 %。主要不良反应为发热和胸痛。结论 供体淋巴细胞注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效肯定，不良反应轻。     

置管治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

2000年10月以来,我们采用浆膜腔置管治疗各类恶性肿瘤引起的浆膜腔积液36例,效果良好,现报告如下:1材料与方法1·1病例选择本组恶性浆膜腔积液患者中男15例,女21例;年龄43~75岁,平均56岁;恶性胸腔积液16例,恶性腹腔积液17例,恶性心包积液3例;原发肿瘤分别为:乳腺癌10例,卵巢癌7     

1851例浆膜腔恶性积液细胞学诊断与分析

本文通过对1982—1992年以来中国医科大学第一临床医院门诊和住院病人的浆膜腔积液的细胞学诊断7008例,进行回顾性分析,其中1851例为恶性积液,最多见胸腔积液,占61.4。其次为腹腔积液,占32.0％;心包积液较少。占6.6％。恶性积液以腺癌最多,占81.0％,主要来自肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌及乳腺癌等原发灶的转移。鳞癌较少见,仅占8.5％,主要来自肺癌的转移。未分化癌占4.4％;恶性淋巴癌占3.5％;恶性间皮瘤甚少见,只占1.1％。 1851例恶性积液中,发病年龄最多为51～60岁,占34.4％,51岁以上为特发年龄组,占64％,最小年龄8岁,最大年龄88岁,男女之比为1.2:1。 浆膜腔积液细胞学检查是确定积液性质的重要方法之一,方法简单易行,应引起临床重视。     

浆膜腔积液细胞学诊断在恶性间皮瘤中的应用研究进展

我国恶性间皮瘤(MM)发病率较低,但病死率高,多数患者在诊断时已为晚期,缺乏有效的治疗方法 .因此寻找一种有效的MM早期诊断方法 是提高其生存率的关键.浆膜腔积液细胞学在MM的早期诊断上有一定优势,本文旨在对MM近年来的浆膜腔细胞学诊断进展进行综述.     

甲状腺癌中H—ras基因12密码子突变及p21^ras蛋白表达的临床意义

甲状腺癌中Ｈｒａｓ基因１２密码子突变及ｐ２１ｒａｓ蛋白表达的临床意义李晓曦１陈国锐１赵国华２赵国强２吴惠茜２关键词甲状腺肿瘤基因ｒａｓｐ２１ｒａｓ蛋白中图号Ｒ７３６．１近年来的研究表明，ｒａｓ原癌基因突变激活是细胞转化的关键因素之一，与多种肿瘤的发...     

浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断价值及意义的评价

目的评价脱落细胞病理学检验诊断中的价值,提高脱落细胞病理学的诊断水平。方法从标本采集、细胞浓集、涂片以及改良染色等方法应用于临床,找出影响脱落细胞病理学正确诊断的各种因素。结果使脱落细胞病理学诊断符合率明显增高,高达98．6％,创最好水平。结论脱落细胞病理学是癌症早期诊断良好方法。     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的:对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析.方法:采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本,按常规方法行细胞学检查分析,同时与病理组织学比较.结果:37例积液中,细胞学分类腺癌33例,鳞癌1例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.病理组织学分类腺癌30例,鳞癌4例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.结论:浆膜腔积液检测恶性肿瘤,方法及观察指标行之有效,能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征,可为临床进一步寻找原发病灶提供依据.     

联合检测E-cadherin、CEA及Calretinin在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

背景与目的：浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处，有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断。近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用，但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体，而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断。本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：选用浆膜腔积液标本共93例，其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例。经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例。每例均制备HE染色的涂片和细胞块，并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果：E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85．5％(47／55)、78．2％(43／55)，特异性分别为100％(38／38)、97．4％(37／38)。E-cadherin和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96．4％(53／55)。Calretinin对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6％(31／38)和87．2％(48／55)。结论：E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体。     

Ki-67在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的 :探讨 Ki- 6 7抗体对鉴别浆膜腔积液中良恶性细胞的价值 ,解决伴浆膜腔积液的疑难病例的诊断。方法 :用 Ki- 6 7单克隆抗体标记 4 7例浆膜腔积液涂片标本 ,每张涂片计数 10 0 0个细胞中的阳性细胞数 ,用百分率表示阳性指数 ,同时对涂片作 HE染色。结果 :恶性积液组 Ki- 6 7指数为 34.89% ,良性组为 0 .72 % ,两者差异具有显著性 (P<0 .0 0 5 )。结论 :浆膜腔积液涂片 HE染色诊断结合 Ki- 6 7标记 ,可提高恶性浆膜腔积液细胞学的阳性诊断率 ,可作为临床鉴别良恶性浆膜腔积液的参考指标。     

白细胞介素—2浆膜腔内注射治疗恶性积液

白细胞介素-2（IL－2）是一种含有133个氨基酸残基的糖蛋白，是生物反应调节系统的一种重要淋巴因子。我院自1992年5月至1995年4月采用IL－2浆膜腔内注射治疗恶性积液21例，现将治疗结果报告如下。1材料与方法1．1一般资料本组21例，其中19例系全身化疗，浆膜驻穿刺抽液后注入化疗药物等其它治疗方法无效的晚期患者，2例为初治。恶性胸腔积液IZ例．恶性腹腔积液6例，恶性心包积液3例。所有病例均经X线、CT、超声、病理或细胞学确诊。男11例，女10例，年龄24～71岁，平均54岁。l·2治疗方法使用上海生化所生产的r1L－2纯度99％，10000U…     

免疫细胞化学和DNA图像定量分析在良恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的:分析B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组与DNA图像定量分析(DNA image cytometry,DNA-ICM)结合在良恶性浆膜腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:选取109例浆膜腔积液标本做石蜡包埋细胞块切片免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC)和ThinPrep薄片DNA-ICM分析.结果:109例浆膜腔积液中,最终诊断为79例癌性积液和25例良性积液,104例最终诊断病例中,B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组及DNA-ICM的敏感性分别为88.6%和82.3%,两者结合敏感性高达96.2%.结论:B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组与DNA-ICM结合能有效提高对癌细胞诊断的敏感性.     

联合检测E-cadherin、GEA及Calretinin在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

背景与目的:浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处,有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断.近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用,但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体,而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断.本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选用浆膜腔积液标本共93例,其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例.经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例.每例均制备HE染色的涂片和细胞块,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色.结果:E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85.5%(47/55)、78.2%(43/55),特异性分别为100%(38/38)、97.4%(37/38).E-cadherin 和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96.4%(53/55).Calretinin 对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6%(31/38)和87.2%(48/55).结论:E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体.     

以多浆膜腔积液为突出表现的原发性系统性淀粉样变性一例并文献复习

目的 提高对原发性系统性淀粉样变性患者多样化临床表现的认识.方法 对1例以多浆膜腔积液为突出表现的原发性系统性淀粉样变性患者的诊疗经过进行分析总结,并复习相关文献.结果 该患者经尿免疫固定电泳、心肌灌注磁共振成像(MRI)等检查,先后行舌体、牙龈、腹壁脂肪、骨髓、心肌、肾脏活组织检查及刚果红染色,最终明确诊断为原发性系统性淀粉样变性.予VCD方案化疗后,病情好转.结论 原发性系统性淀粉样变性临床少见,表现常缺乏特异性,需提高认识,应尽早行受累脏器活组织检查,以获得早期诊断,提高治疗效果.     

沙培林治疗恶性浆膜腔积液21例疗效观察

目的:探讨沙培林胸腹腔内注射治疗恶性浆膜腔积液的临床效果.方法:对我院2000年2月至2002年6月经闭式引流管行沙培林胸腹腔内注射治疗的21例恶性浆膜腔积液患者临床资料作了回顾性分析.结果:沙培林治疗恶性浆膜腔积液的有效率达91%;结论:沙培林腔内注射治疗恶性胸腹水可取得较好的疗效,毒副作用小,操作简便,是一般医院可以选择的一种治疗方法.