428例严重多发伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析严重多发伤患者感染病原菌的分布及耐药性.方法:自2007年4月-2011年2月间我院收治的428例严重多发伤患者中分离出病原菌,分析其种类分布以及耐药率.结果:共分离病原菌436株,G-菌占59.4%,主要为铜绿假单胞菌、鲍蔓氏不动杆菌,大肠埃希菌;G+菌占40.6%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.肠球菌属和肺炎链球菌属.严重多发伤患者感染病原菌对抗生素的耐药问题严重,且程度不同.结论:严重多发伤患者感染源主要为G-杆菌,病原菌耐药严重,且程度不一,临床中应合理选用针对性的抗生素.     

洁尿培养病原菌分布及耐药监测324例分析

目的:了解泌尿道感染患者病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法:回顾本院2008年8-10月324例住院患者洁尿标本细菌培养及药敏结果。结果:共检出病原菌112株,其中G-菌62株,占55.0%,G+菌26株,占23.0%,真菌24株,占21.0%,G-菌中以大肠埃希菌为主,G+菌以肠球菌为主,真菌主要是热带假丝酵母菌。所分离细菌中,耐药率最低的G-菌为亚胺培南、G+菌为万古霉素。结论:泌尿道感染患者致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起高度重视,临床医生应加强对细菌耐药性监测,合理应用抗生素。     

1832份临床标本细菌培养结果与药敏结果分析

目的:了解医院内感染菌群分布、流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法:对从送检的1 832份临床标本中分离出的1 283株病原菌进行分离鉴定和药敏分析.结果:在1 283株病原菌中,革兰阳性(G+)菌233株,占18.16%,革兰阴性(G-)菌645株,占50.27%,真菌405株占31.57%.主要以白色念珠菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙门菌属、肠球菌属、变形杆菌属为主要细菌;感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多.结论:常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,并存在多重耐药性.应定期监测区域内细菌的耐药变化,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,指导临床合理用药.     

神经重症监护病房患者院内感染致病菌与耐药性分析

目的:了解神经重症监护病房(NICU)患者合并院内感染的病原菌及细菌耐药性。方法:对NICU中111例合并院内感染的患者,根据感染部位采取痰、中段尿、血等标本进行菌落培养、菌株鉴定和药物敏感试验。结果:经培养鉴定共分离出224株病原菌,其中革兰阴性(G-)菌43.8%,阳性(G )菌42.4%,真菌13.8%。G-菌顺位:大肠埃希菌37.8%,鲍曼不动杆菌23.5%,肺炎克雷伯菌16.3%,铜绿假单胞菌10.2%;G 菌顺位:金黄色葡萄球菌69.5%,屎肠球菌17.9%。真菌以白色念珠菌为主,占61.5%。药敏结果显示细菌耐药性明显增强,G 菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,大多数G-菌对亚胺培南仍有较高敏感性。结论:NICU院内感染病原菌多为耐药菌株,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗生素,并采取有效措施以减少院内感染的发生率和病死率。     

ICU 病房病原菌的临床分析

目的:了解ICU病房患者下呼吸道病原菌的分布及药敏情况,以及指导临床应用抗生素。方法:对我院2001年1月至2004年10月ICU124例院内肺部感染者取深部痰液进行培养并行药敏试验。结果:共检出138株病原菌,其中G-菌104株占75.4%,G+菌24株占17.4%,真菌10株占7.2%。前两位病原菌是铜绿假单胞菌36株,阴沟肠杆菌17株。药敏试验显示:环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感率最高达83.3%,万古霉素对葡萄球菌敏感率最高达100%。结论:ICU病房下呼吸道感染以G-菌为主,应合理选用抗生素。     

重症监护病房患者下呼吸道院内感染细菌及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2004年5月至2006年6月本院重症监护病房103例院内感染(nosocomial infection,NP)患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果103例感染患者共分离出细菌117株,以G-杆菌为主(占68.4%),球菌比例较低(占21.4%)。G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位(31.6%),其次为大肠埃希氏菌(18.8%)、肺炎克雷伯菌(17.1%)。球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)占46.2%。G 菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G 菌对万古霉素敏感应根据药敏选择抗菌素。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性.方法采用天地人微生物分析系统对2008年1月至2011年5月在该院住院治疗的下呼吸道感染患者痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果 985份痰液标本中共分离出病原菌296株(30.05%).其中革兰阴性(G-) 杆菌241株(81.42%),主要为肺炎克雷伯菌63株(21.28%)、大肠埃希菌57株(19.26%)、铜绿假单胞菌48株(16.22%)、鲍曼不动杆菌25株(8.45%)、阴沟肠杆菌19株(6.42%),其他G-杆菌29株(9.80%);革兰阳性(G+)球菌36株(12.16%),主要为金黄色葡萄球菌12株(4.05%)和表皮葡萄球菌11株(3.72%),其他G+球菌13株(4.39%);真菌19株(6.42%).63株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌15株,占23.81%;57株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌12株,占21.05%.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性.结论 该院老年患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物.     

377株院内感染的病原体及耐药性分析

目的了解院内感染的病原学特点及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法对该校2所附属医院2008年7~12月住院患者发生医院感染的病原体分布及耐药情况进行回顾性分析。结果共检出病原菌377株,其中革兰阴性(G-)菌313株,占83.02%;革兰阳性(G+)菌62株,占16.45%;真菌2株,占0.53%。G-菌以铜绿假单胞菌(25.20%)、肺炎克雷伯菌(22.55%)、鲍曼不动杆菌(16.18%)和大肠埃希菌(13.00%)等为主;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs最多,分别是53.73%和40.54%。G+菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的54.29%;G-菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌剂均表现出高耐药性,未发现肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的亚胺培南耐药菌株;葡萄球菌对利奈唑烷、复方新诺明、呋喃坦啶及万古霉素的敏感性高(0.00%~4.44%)。结论院内感染的病原菌中,ESBLs菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重且为多重耐药,应引起临床重视。     

神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析

目的 探讨神经外科重症监护病房( NICU)肺部感染的易感因素、病原体的构成及药敏情况,指导临床有效预防及合理治疗.方法 回顾性分析2010年1月至2011年9月NICU肺部感染痰培养检出的致病菌株及其耐药性、易感因素.结果 其分离出细菌602株.其中G-菌363株(60.2％);G+菌71株(11.8％);霉菌168株(28.0％).G-菌中以不动杆菌、铜绿假单胞菌为主.G+菌以表皮葡萄球菌为主.结论 不动杆菌已成为NICU内肺部感染的优势菌群,对临床常用抗生素有多重耐药现象.尽快进行痰液细菌学检查以明确病原菌,根据药敏结果有针对性地选用抗生素是控制危重患者肺部感染的有效措施.     

急诊监护病房肺部感染患者的细菌学调查

目的:分析急诊ICU肺部感染患者细菌学特点及其耐药性,以制定合理的防治措施。方法:回顾分析急诊ICU肺部感染患者的临床特征、痰细菌学特点及其耐药性。结果:急诊ICU患者肺部细菌感染的发生率和病死率分别为15.87%和38.37%;86例患者中单菌株感染38例(44.19%),两株以上混合感染19例(22.1%),细菌和真菌混合感染29例(33.72%);共分离病原菌264株,其中G-菌132株(50.00%)、G 菌87株(32.95%)、真菌45株(17.05%);G-菌以鲍曼不动杆菌最多见(23.48%),G 菌以金黄色葡萄球菌最多见(10.23%);药敏显示各菌耐药水平较高。结论:急诊ICU危重患者肺部以耐药菌混合感染多见,应加强病原学监测以指导抗生素治疗。     

ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药。G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好。     

2002～2009年医院感染病原菌及耐药分析

目的:分析1 009株医院感染病原菌的类型分布及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物管理提供依据.方法:对医院在2002年1月～2009年12月分离出的病原菌分析其分布及耐药性.结果:连续8年共分离培养出病原菌1 009株,其中G-菌占63.72%,G+菌占17.64%,真菌占18.63%;位列病原菌前6位的分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、肠球菌属;不同的感染部位检出的病原菌谱不同,上、下呼吸道感染中检出的病原菌,G-菌占65.28%～66.83%,G+菌占8.33%～12.12%,真菌占21.05%～26.39%;而在手术部位、泌尿道、器官/腔隙及血液感染中检出的病原菌,G+菌所占比例明显增加,真菌所占比例下降;药物敏感试验结果显示,分离出的多数病原菌对抗菌药物呈现多药耐药性.结论:医院必须加强对抗菌药物合理使用的管理.     

心血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究心血管患者合并肺部感染的病原菌及耐药情况。方法对252例心血管疾病合并肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果肺部感染以G-杆菌居多(70.91%),其中肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(19.63%);真菌占9.46%。药敏试验显示:大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药,对碳青霉烯类、阿米卡星有较高的敏感性;G+球菌对替考拉宁、万古霉素等有较高敏感性,其余耐药性差异大。结论临床上应根据病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性特征,合理选用抗菌药物。     

重症监护病房患者下呼吸道感染病原学研究及预防措施

目的 研究ICU病区的病原菌的来源、分布特点及耐药情况.方法 收集2004-01～2007-06 147例NP患者,研究其病原菌群特点及耐药性,并对病原菌结果进行对比分析.结果 NP的病原菌主要为G菌(70.4%),其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主,亚胺培南、氨曲南G-菌耐药低;G 菌(18.6%)以葡萄球菌为主,对万古霉素敏感;真菌感染占11.2%,多种抗生素耐药.结论 NP病原菌以G-菌为主,且耐药情况严重.G-菌感染对亚胺培南敏感,G-菌对万古霉素敏感,动态监测细菌耐药性,合理选择抗生素.     

尿毒症血液透析患者肺部感染病原菌特点及药敏分析

[目的]探讨尿毒症血液透析(Hemodialysis,HD)患者肺部感染的病原菌特点及药敏情况.[方法]对因肺部感染住院的HD患者39例的临床资料进行回顾性分析.[结果]39例患者共发生46例次肺部感染,痰液细菌培养38例次为阳性,检出革兰阳性菌(G )14株,其中金黄色葡萄球菌7株、表皮葡萄球菌5株、肠球菌2株;检出革兰阴性菌(G-)19株,其中肺炎克雷伯杆菌7株、铜绿假单胞菌5株、大肠埃希菌4株、流感嗜血杆菌3株;检出真菌5株.G 对万古霉素,G-菌对亚胺培南,真菌对氟康唑耐药率最低.[结论]尿毒症HD患者肺部感染的病原菌主要为G-菌,且致病菌对传统抗生素耐药性明显;原发病为糖尿病肾病真菌感染发生率高;根据药敏结果进行选择药物,合理使用抗生素.     

老年糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性研究

摘要 目的 了解老年糖尿病患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采样病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院老年糖尿病患者医院获得肺部感染病原菌分布及其耐药性进行观察与分析。结果 从该医院438例肺部感染老年糖尿病患者送检病原学标本中共分离出病原菌486株,其中革兰阴性菌占62.34%,革兰阳性菌占27.37%,真菌占10.29%。病原菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率普遍较高,金黄色葡萄球菌对包括美罗培南在内的多种抗菌药物耐药率较高。结论 老年糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布较广,耐药性也日趋严重,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

神经外科ICU病原菌分布及耐药分析

目的了解该院神经外科ICU感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌剂。方法将该院神经外科ICU2009年1月至2010年12月送检的标本进行回顾性分析。结果分离出病原菌369株,其中G-杆菌占64%(236株),G+球菌占21%(77株),念珠菌属占10%(37株),其他占5%(19株)。分离出的前5位细菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌。G-杆菌对常用抗菌剂显示不同程度耐药,但亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦显示了良好的抗菌活性,尚未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论神经外科ICU感染的病原菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌剂。     

糖尿病足感染分泌物病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2006年1月2009年3月收治的67例糖尿病足感染患者的感染分泌物进行病原菌培养和药敏试验。结果 48例（71.6%）培养出病原菌,分离出病原菌62株,细菌59株,其中G-菌30株（占48.4%）,G＋菌29株（占46.8%）;真菌3株（占4.8%）。糖尿病足感染以大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,可见真菌感染。药敏试验提示多重耐药较为常见。G-菌对亚胺培南、加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,G＋菌对万古霉素、头孢菌素较敏感。结论糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对药物耐药率高,应及早进行病原菌培养,感染反复时多次培养,调整药物。     

1 419例下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法 从下呼吸道分离出992株病原菌进行耐药性分析.结果 分离菌株中,革兰阳性(G )细菌中以金黄色葡萄球菌最多占37.17%,表皮葡萄球菌占16.75%.革兰阴性(G-)细菌中以大肠埃希菌最多占20.82%,铜绿假单胞菌占17.38%,醋酸钙不动杆菌占11.31%,枸橼酸杆菌占16.72%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的总检出率为17.2%,其耐药性明显高于非ESBLs.G 球菌对万古霉素均敏感,其次为磷霉素、诺氟沙星.G-细菌对亚胺培南及头孢哌酮舒巴坦及左氧氟沙星有较高的敏感性.结论 G-细菌为呼吸道感染的主要病原菌,临床应根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少耐药性及致命的二重感染.     

新生儿败血症病原菌变迁及耐药性分析

目的:分析本院区近六年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法:收集2010年1月至2015年12月本院收治的经血培养确诊为新生儿败血症患儿的临床资料,对血培养检出菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌263株,革兰氏阳性菌(G+菌)占58.2%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase negative staphylococci,CONS)占40.3%;革兰氏阴性菌(G-菌)占41.8%,其中大肠埃希菌检出率最高,占25.1%。前三位病原菌依次为:CONS、大肠埃希菌、无乳链球菌。无乳链球菌检出率在2010-2015年间的差异有统计学意义(P0.05),呈上升趋势。葡萄球菌对苄青霉素、克林霉素普遍耐药,未发现万古霉素耐药株;革兰氏阴性菌对氨苄西林耐药性高,对β-内酰胺酶抑制剂复合物较敏感,对碳青霉烯类敏感。结论:CONS是本院新生儿败血症最主要的致病菌。主要的G+菌和G-菌分别对万古霉素、碳青霉烯类抗菌药物敏感。无乳链球菌感染有所增加,易并发化脓性脑膜炎。