超早期干预对高危儿神经行为测定及智能发育的影响

目的 探讨超早期干预对高危新生儿神经行为测定(NBNA)及智能发育的影响.方法 选取我院NICU高危新生儿82例,按家长意愿随机分为干预组(40例)和对照组(42例).两组均给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施超早期干预,内容包括基础护理干预、感官刺激干预及运动训练干预等.比较两组高危儿第14天、28天NBNA得分及3个月时的发育商.结果 超早期干预组高危儿第14天、28天时NBNA得分均较对照组高(P<0.05或P<0.01),且第28天时NBNA得分达标率明显高于对照组(P<0.05).3月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)明显高于对照组(P<0.05).结论超早期干预能提高高危儿的神经行为能力,促进智能发育.

Abstract：

Objective To investigate the influence of the ultra-early intervention on high-risk children behavioral neurological assessment (NBNA) and intellectual development.Methods 82 cases of high risk-infants of NICU in our hospital, according to the wishes of parents were randomly divided into intervention group of 40 cases and control group of 42 cases. Both groups were given routine treatment and care. On this basis, the intervention group to implement early intervention, including basic nursing interventions, sensory stimulation intervention and exercise training intervention and so on. Comparison of the intervention group and the control group NBNA scores in 14th day and 28th day and DQ in the third month.Results The NBNA scores of the intervention group in 14th day and 28th day were all higher than those in the control group (P<0.05 or P<0.01), and the NBNA score compliance rate in 28th day was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The mental development index (MDI), psychomotor development index (PDI) of the intervention group in the third month was significantly higher than those in the control group (P<0.05).Conclusions The ultra-early intervention can improve the high-risk children's neural capacity, to promote smart growth.     

早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:探索早期干预对高危儿的神经行为发育的影响.方法:将106例高危儿随家长意愿分为干预组及对照组,对干预组患儿进行家庭与医院相结合的早期干预治疗,定期随访;对照组患儿则采取常规育儿方法,未予正规干预治疗;两组患儿均在6月龄、12月龄及24月龄时采用Gesell发育量表进行评估.结果:干预组患儿6个月龄、12个月龄及24个月龄时在大运动、精细运动、语言、适应行为、社交能力5大功能区的发育商均较对照组高;到24月龄时,干预组大部分患儿的发育商能达到正常儿童的水平,而对照组患儿的发育商平均水平则低于正常儿童;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危儿进行早期干预能有效地促进患儿的运动、智能发育及脑损伤的恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生,对优生优育、提高人口素质起着重要的作用.     

高危儿管理联合早期综合干预对患儿体格及智能发育的影响

目的 探讨高危儿管理联合早期综合干预对患儿体格及智能发育的影响。方法 选取高危儿74例,按随机数字表法分为2组：对照组37例予以常规高危儿保健指导干预,观察组37例予以高危儿管理联合早期综合干预。比较2组干预后6个月及12个月体格(身长、体重及头围)及智能发育情况(语言、大动作、适应性、精细动作及个人社交评分)。结果 2组干预后6个月身长、体重及头围比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预后6个月比较,2组干预后12个月身长、体重及头围等项数据均显著增大,且观察组上述指标数据增大的幅度更为明显(均P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后6个月及12个月语言、大动作、适应性、精细动作及个人社交评分均显著升高(均P<0.001)。结论 早期综合干预联合高危儿管理可促进患儿体格与智能发育。     

早期多元化护理对脑瘫高危儿体格智能发育的影响

目的 研究脑瘫高危儿早期实施多元化护理对体格智能发育的影响.方法 选择新乡市中心医院NICU救治存活的脑瘫高危儿150例,按照父母自愿的原则,分为干预组78例,常规组72例,并设同期在产科出生的足月顺产儿74例,作为对照组.干预组高危儿采取早期多元化护理模式,在新生儿期即开始功能训练,并结合药物、物理治疗手段,同时对家长进行系统培训,家庭积极参与强化训练,治疗至2岁.常规育儿组仅进行常规治疗护理.3组婴儿均于6,12,24个月时进行体格(即身长、体质量、头围)的测量和智能测试.结果 体格发育在6,12,24个月时,干预组优于常规组.干预组与对照组体格指标比较差异无统计学意义.智能发育比较:6个月时CDCC智力发育指数(MDI)干预组与常规组比较差异无统计学意义,但2组MDI指数均低于对照组.精神运动发育指数(PDI)干预组高于常规组,干预组与对照组比较差异无统计学意义.12个月时干预组MDI、PDI指数显著高于常规组.干预组与对照组比较差异无统计学意义.24个月时干预组MDI、PDI指数高于对照组.结论 早期多元化护理干预模式是提高脑瘫高危儿体格智能发育的有效途径.     

新生儿行为神经测定对高危儿早期干预治疗的影响

目的通过新生儿行为神经测定（NBNA），早期发现中枢神经系统的功能异常，对高危儿进行早期干预治疗，促进高危儿的行为智能发育，降低高危儿的伤残率。方法采用新生儿行为神经测定，将78例高危儿随父母意见分为干预组和对照组，干预组自新生儿期开始实施系统干预和综合治疗，对照组按常规治疗和育儿，2组均在3、6、9、12个月时分别采用婴幼儿智能发育量表（CDCC）进行智能发育测评。结果干预组高危儿心理发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）比对照组高危儿高，差异有显著性（p〈0.05）。结论新生儿行为神经测定为高危儿的早期干预提供临床依据，明显减少伤残发生。     

早期干预对极低出生体重儿智能发育的影响

随着新生儿重症监护室的建立。极低出生体重儿(VLBWI)存活率明显提高。国内外研究表明极低出生体重儿智能发育水平低于正常儿。为提高存活质量，对极低出生体重儿进行早期干预，探讨早期干预措施对极低出生体重儿智能发育的影响和系统随访干预。     

早期干预促进围产高危儿智能发育

1　围产高危儿的范围影响儿童智能发育的后天因素有环境高危因素和生物学高危因素。围产高危儿属后一种。围产高危儿包括:早产儿和低体重儿,围产期窒息、持续低氧、颅内出血(Ⅲ～Ⅳ级)等,由于近年来新生儿加强监护病房(ＮＩＣＵ)的建立和发展,极低体重儿的存活率由1952年4%提高到50%～60%,甚至更多。由于存活率的提高,特别是早产儿中脑损伤数量增加,主要是脑瘫、精神发育障碍(智商或发育商<70),其他有听力或视力障碍,运动功能发育延迟,肌张力异常,社交、适应能力低,注意力不集中等。甚至有人认为低出生体重儿在婴儿期表现发育正常,并不预示…     

基于NICU环境的早期干预对早产高危儿神经发育结局的影响

目的:探讨基于新生儿监护病房(NICU)环境的早期干预对早产高危儿神经系统发育结局的影响。方法:将在我院新生儿病房住院并接受康复科干预的早产高危儿100例随机分为干预组和常规组各50例。采用Gesell婴幼儿发育量表比较2组出生后6个月、12个月的适应性、大运动发育商(DQ)。结果:2组6个月龄时适应性和大运动DQ比较差异均无统计学意义。12个月龄时,2组适应性、大运动均较6个月龄时显著提高(均P0.05),且干预组高于常规组(P0.05)。结论:基于NICU环境的早期干预可更好地促进早产脑损伤高危儿神经系统发育。     

高危儿神经行为发育监测及早期干预的研究进展

我国每年约2000万新生儿出生,因围产期、新生儿期因素引起的高危儿约10%～20%。近年学者们对高危儿的神经行为监测、早期干预的时机、措施、效果、管理模式进行不断的实践及探讨,并取得一定的成绩,综述如下。1高危儿监测方法1.1动态监测美国儿科学会（AAP）在2001年颁布＂婴幼儿发育监测和筛查＂的卫生政策声明[2],这是一项灵活、纵向、动态、连续的监测方法,强调专业人士及家长的参与,需要家长定     

高危儿早期干预结合婴儿抚触促进智力发育的临床观察

目的：探讨早期干预结合婴儿抚触对高危儿智力及运动发育的影响。方法：将将120例高危儿随机分成干预组（60人）和对照组（60人），仅干预组接受早期干预结合婴儿抚触，两组患儿于1岁时来院进行Gesell智能测定。结果：干预组在粗大运动，精细运动，自我照顾，认知社交四部分内容评分均显著高于对照组（p〈0．01），且DQ分级比较也有显著性差异（p〈0．05）。结论：对高危儿进行早期干预结合婴儿抚触，能有效改善智力及运动发育。     

早期干预结合抚触促进高危儿智力发育的观察

目的探讨早期干预结合婴儿抚触对高危儿智力及运动发育的影响。方法将120例高危儿随机分成干预组（60例）和对照组（60例），干预组接受早期干预结合婴儿抚触，2组患儿于1岁时来院进行Gesell智能测定。结果干预组在粗大运动，精细运动，自我照顾，认知社交四部分内容评分均显著高于对照组（均p〈0．01），且发育商分级比较也有显著性差异（p〈0．05）。结论对高危儿进行早期干预结合婴儿抚触，能有效促进智力发育及运动发育。     

高危儿神经行为发育监测及早期干预

目的：探讨高危儿早期异常神经行为发育的动态变化趋势和早期干预的方法及效果。方法：高危儿348例分成干预组232例和对照组116例,应用52项神经运动发育量表进行检查,干预组根据0～3岁早期干预大纲进行干预训练,对照组家庭运动训练为主。定期采用Oesell发育量表对2组患儿干预前后进行评价。结果：早期神经行为发育变化在于预训练4、6个月时,干预组患儿的异常率明显低于对照组（P〈0．05）;发育商在干预18个月后2组较干预前均有明显提高（P〈0．05）;干预后6、12及18个月时干预组在大运动、精细运动、适应行为、语言和个人一社会性行为等5大能区发育商均高于对照组（P〈0．05）。结论：高危儿实施早期干预可纠正异常的神经行为,提高智能发育。     

家庭早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响。方法将80例早产儿随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予新生儿抚触、听音乐、看红球等刺激,并指导家长对患儿进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练．用北京-GeseⅡ婴幼儿发育检查法监测干预组与对照组分别在3、6、12个月的发育商（DQ）。结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会适应能力等方面与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论家庭早期干预对早产儿智能发育有良好促进作用。     

家庭早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:探讨家庭早期干预对早产儿智能发育的影响。方法:对2002年3月—2005年3月在茂名市人民医院出生的早产儿28例(男15例,女13例)进行早期干预,指导家长按《挖掘儿童潜能始于零岁》一书中0—3岁教育大纲在家中进行早期干预训练,同时设立同期出生的早产儿30例(男15例,女15例)和足月新生儿30例(男16例,女14例)为对照组,仅常规育儿指导,两组均定期用Gesell方法进行智能发育评定。结果:早产儿干预组各项发育均优于早产儿对照组,且随月龄增加差异逐渐显著(P<0.05);干预组各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:家庭早期干预促进早产儿智能发育行之有效,方法简便值得推广。     

临床及家庭早期干预对早产低体重儿智能发育的影响

目的观察系统的临床及家庭早期干预对早产合并低体重儿智能发育的影响,为完善围产期保健体系提供科学依据。方法方便性抽样选取2009年5月至2011年12月在我院出生的早产低体重儿60例,随机分为早产干预组和早产对照组,每组30例,同时选取同期正常新生儿30例作为正常对照组。早产干预组新生儿出生后在医院内即进行系统干预,出院后继续进行至12个月;早产对照组和正常对照组给予早产儿及新生儿常规护理,母婴同室,出院后行常规家庭化护理。三组研究对象均在3、6、12个月龄采用国内标准化Gesell婴幼儿发育量表进行智能发育测量。结果三组小儿3、6、12个月龄时,早产干预组Gesell智能各能区评分均明显优于早产对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统化临床及家庭早期干预可以有效促进早产低体重儿的智能发育。     

脑性瘫痪高危儿早期干预后智力发育的临床观察

目的:探讨早期干预对脑性瘫痪(简称脑瘫)高危儿智力及运动发育的影响。方法:将120例脑瘫高危儿分成 干预组(60人)和对照组(60人);仅干预组接受早期干预,两组患儿随访及智力测定由专人进行;发生脑瘫后的治 疗相同。结果:干预组在粗大运动、精细运动、自我照顾、认知社交四部分内容评分均显著高于对照组(P<0.01); 且DQ分级比较也有显著性差异(P<0.05)。干预组中脑瘫、智力低下、癫痫发生例数明显低于对照组,差异有显 著性(P<0.05)。结论:对脑瘫高危儿实施早期干预能有效改善智力及运动发育,减少伤残,降低脑瘫、癫痫的发生 率。     

早期全面干预对全身运动评估 异常的脑损伤高危儿神经发育的影响

目的 探讨早期全面干预对全身运动评估异常的脑损伤高危儿神经发育的影响。方法 回顾性研究2017年3月至2019年8月衡水市人民医院收治的180例早产脑损伤高危儿作为研究对象,所有研究对象经全身运动评估均存在异常。按照治疗方法将患儿分为两组:对照组和观察组,每组各90例。对照组患儿给予常规干预,观察组患儿给予早期全面干预。干预后,采用Peabody运动发育量表评价两组患儿的全身运动质量;结合焦虑自评量表与抑郁自评量表对两组患儿父母的负面情绪进行评价。结果 干预后6个月,两组患儿的全身运动评估分级较干预前均有所改善,且观察组的评分(91. 45±6. 15)分明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后,观察组患儿的Peabody运动发育量表评分中的反射评分(5. 79±0. 64)分、固定评分(22. 18±2. 79)分、移动评分(34. 52±3. 94)分、物体控制评分(5. 79±0. 64)分、抓握评分(22. 18±2. 79)分以及视觉-运动统合评分(34. 52±3. 94)分显著高于对照组反射评分(4. 06±0. 47)分、固定评分(18. 05±1. 76)分、移动评分(23. 18±3. 05)分、物体控制评分(4. 06±0. 47)分、抓握评分(18. 05±1. 76)分以及视觉-运动统合评分(23. 18±3. 05)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后12个月,观察组发生脑瘫3例、运动发育迟缓8例,明显少于对照组脑瘫6例、运动发育迟缓14例;运动发育正常79例,明显高于对照组的70例,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。干预后,观察组患儿父母的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分为(31. 29±3. 87)分、(36. 83±4. 52)均低于对照组(48. 63±6. 12)分、(51. 25±5. 47)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 早期全面干预可有效促进全身运动评估异常脑损伤高危儿的神经发育,疏导患儿父母负面情绪,在促进患儿康复及家庭和谐方面均有积极作用,值得推广应用。     

早期干预对NICU存活儿生命质量的影响

目的：探讨早期干预对重症监护室（NICU）存活儿行为智能发育的影响。方法：随机将100例入住NICU的高危新生儿分为干预组与对照组。除常规治疗外,干预组在住院期间予以丰富环境干预,出院后依据0-3岁小儿智能发育规律及教育大纲继续干预治疗。结果：比较两组生后3、6、12、18、24个月的发育商（DQ）和智力指数（MI）,干预组DQ、MI值明显高于对照组（P〈0、05,P〈0．01）。结论：早期干预可减轻高危新生儿的脑损伤,改善其预后,而且干时间越早越长效果越好。     

脑损伤高危儿早期干预与护理

目的:探讨对脑损伤高危儿进行早期干预与护理的意义.方法:对62例脑损伤高危儿进行早期干预,包括抚触、按摩、婴儿体操、精细动作训练、粗大运动训练、日常生活与社会交往训练,有异常者及时进行综合康复治疗及护理.结果:62例患儿显效33例,有效24例,无效5例,总有效率91.94%,无效8.06%.结论:早期干预、综合训练、正确家庭康复指导和护理对脑损伤高危儿疗效显著.