肾实质性高血压

肾实质性高血压约占全部高血压的 5 %～10 % ,在继发性高血压中占首位。多种肾实质性疾病都可引起高血压 ,这种高血压不仅预后差 ,而且是加速慢性肾功能衰竭进展最重要的危险因素。下面分别介绍较常见的慢性肾小球肾炎与高血压、慢性间质性肾炎与高血压、慢性肾盂肾炎与高血压及肾盂积水与高血压。1　慢性肾小球肾炎与高血压1 1　流行病学　在我国目前的各类慢性肾实质性疾病中 ,以慢性肾小球肾炎引起的高血压最为常见。慢性肾小球肾炎高血压的发病率可能随病人年龄增加而增加 ,但与病人的性别、病程无关。国内统计表明 ,原发性肾小球肾炎中…     

原发性颗粒性固缩肾的CT诊断

颗粒性固缩肾是终末期肾病形态学改变的病理学名称 ,其发生率并不低 ,但在影像学文献中却少有描述。它可发生于如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、尿路梗阻、红斑狼疮、肾先天发育不良及高血压等诸多疾病。原发性颗粒性固缩肾是原发性高血压终末期改变。其肾窦及肾周脂肪明显增生 ,与萎缩的肾实质形成鲜明的对比 ,故而CT扫描影像改变明确可靠[1～ 4] 。笔者搜集临床资料完整的颗粒性固缩肾 6例与正常肾脏 10 0例进行肾实质测量 ,探讨固缩肾的形态学变化 ,为临床诊断高血压终末期肾脏改变提供佐证。1　资料与方法搜集 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 …     

核素肾皮质显像在急性肾盂肾炎中的作用

急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系疾病,可引起不可逆性肾实质损害——肾疤痕形成,并导致一系列并发症,如高血压、慢性肾功能衰竭等。若对其进行早期诊断和积极治疗,可避免上述异常的出现。核素肾皮质显像是一种良好的显像方法,它可用于急性肾盂肾炎的早期诊断和疗效评价。     

核素肾皮质显像在急性肾盂肾炎中的作用

急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系疾病，可引起不可逆性肾实质损害——肾疤痕形成，并导致一系列并发症，如高血压、慢性肾功能衰竭等。若对其进行早期诊断和积极治疗，可避免上述异常的出现。核素肾皮质显像是一种良好的显像方法，它可用于急性肾盂肾炎的早期诊断和疗效评价。     

肾性骨质营养不良的X线表现

肾性骨质营养不良(Renal osteodys-trophy)是指慢性肾盂肾炎,慢性肾小球肾炎或肾先天发育不良,输尿管梗阻性病变所致慢性肾损害而引起的骨骼改变。发病机理肾性骨质营养不良的发病机理很复杂(见图);其中以维生素D 代谢障碍,继发性甲状旁腺机能亢进和酸中毒等因素为主,这些     

肾感染性疾患的影像诊断

肾感染性疾患的影像诊断长期以来不够重视 ,因之对它的研究及临床总结也处于进展较缓慢的状况。直至近年高分辨率ＣＴ及ＭＲ问世 ,以及肾脏病理学的深入理解 ,始较迅速地将其推动向前发展。1　急性肾盂肾炎此为一种中青年女性及儿童易患的疾病 ,多由尿路上行性革兰氏阴性菌感染 ,不及时诊断及治疗可导致严重肾功能衰竭。当致病菌进入肾乳头部在肾实质内可释放破坏酶及自由基 ,小动脉血管收缩可引起肾实质缺血、水肿及坏死 ,放射学上显示肾实质减少、变薄及坏死[1,2 ] 。当病变修复后可发生瘢痕形成 ,伴发高血压 ( 2 0 % )、肾小球滤过率下降…     

西藏某地区268例慢性肾衰病因分析

目的了解本地区慢性肾衰的病因分布情况,以利于慢性肾衰的及时诊断和原发病的治疗,延缓其发展。方法对我院2003年3月～2009年4月268例慢性肾衰住院患者的病因进行总结分析,了解其病因特点。结果 268例慢性肾衰患者中由糖尿病肾病引起者居首位,共97例(36.19%);其次为慢性肾小球肾炎共68例(25.37%);高血压性肾病34例(12.69%);痛风肾24例(8.96%);梗阻性肾病17例(6.34%);慢性肾盂肾炎12例(4.48%),其他多囊肾、过敏性紫癜肾炎、慢性间质性肾炎等共9例(3.36%)。结论 本地慢性肾衰竭病因的构成比例与国内的研究有差异,糖尿病肾病是本地慢性肾衰竭的主要病因,其次为慢性肾小球肾炎,高血压、痛风肾、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病,而慢性间质性肾炎所占的比例很少。     

肾实质性高血压的研究进展

由各种肾实质性疾病引起的高血压统称为肾实质性高血压,其发病率在继发性高血压中占首位,约占各种原因所致高血压的5％～10％,是导致多种肾脏疾病慢性进展,肾功能恶化的主要影响因素。有效降压治疗可明显延缓糖尿病肾病或非糖尿病慢性肾小球疾病的肾功能恶化进程。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学诊断与鉴别诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ｘａｎｔｈｏｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｙｅｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＸＧＰ）,又称为泡沫细胞肉芽肿、肾盂肾炎黄色瘤、肾性黄色瘤病及肿瘤样黄色肉芽肿肾盂肾炎等［１］。是一种少见特殊类型的慢性肾盂肾炎,炎症始于肾盂,进而延伸破坏周围...     

肾造影体层摄影对慢性肾盂肾炎的诊断价值：附14例X线分析

本文对经肾造影体层摄影而确诊为慢性肾盂肾炎者14例,进行肾体积测量及X 线分析,确定为两侧性病变者12例,一侧性病变者2例。26个病肾皆有不同程度的肾实质萎缩,以肾极部分最多发;但肾长径不一定缩短。其中19个肾脏具有凹陷性疤痕伴邻近肾盏改变的X 线特征。轻微的疤痕不引起邻近肾盏改变而只表现为肾实质厚度的轻度缩小,对此,细致的肾体积测量可以避免或减少单凭视觉观察的差误。肾造影体层摄影清晰显示肾解剖结构和轮廓,能提高对本病的检出率和诊断率,对本病诊断有一定价值。     

巯甲丙脯酸治疗肾性高血压及其副作用（附77例分析）

肾性高血压系指各种病因引起的肾实质缺血,继而致肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢奋所形成的高血压,治疗上比较困难。近一年来我们用国产巯甲丙脯酸(captopril)治疗肾性高血压,总结报告如下。 资料和方法 一、对象:77例均为肾性高血压住院病人,其中男56例,女21例,平均年龄43.1岁(18—78岁)。其原发病分别为慢性肾炎并慢性肾衰39例;慢性肾炎高血压型9例;肾动脉硬化9例;慢性肾孟肾炎并肾衰5例;糖屎病肾病,肾动脉狭窄各4例,梗阻性肾病2例;痛风肾,多囊肾,嗜铬细胞瘤、双肾部分切除及急性肾衰各1l例。其中44例有不同程度肾衰,平均CCr 0.038L/min。     

DMSA肾扫描估价发育中肾膀胱输尿管反流的意义

作者对128例儿童作了DMSA肾扫描,年龄10天～13岁。经排尿性膀胱尿道造影诊断膀胱输尿管反流,将其分为1～5级。有急性肾盂肾炎和反流肾伴有其他异常,包括肾积水、重复肾盂或梗阻以及肾或输尿管经过手术者不包括在内。其余的101例152个肾分成两组,组1无肾盂肾炎史,组2经历一次或多次紧盂肾炎史。静注0.5MBq/kg的Tc—DMSA后3小     

介入性放射学查房——肾血管性高血压的认识和处理

本文是加州大学介入性放射学查房中讨论的内容,主要研究放射科医师在处理病人中所起的作用。本文探讨了一些涉及肾血管性高血压诊断和治疗中的争论性问题。Dr.Burke 报告:患者女性,48岁,剧烈、跳动性头痛两周。吸烟、中等肥胖。患糖尿病、肾小球肾炎或肾盂肾炎,但无症状,也无与动脉炎或全身动脉硬化有关的症状。否认高血压、糖尿病或动脉硬化性心血管疾病的家族史。物理检查:血压220/120mmHg,眼底镜检查有Ⅰ度动脉狭窄,无出血、渗出或动静脉局部缩窄。     

尿液红细胞形态检查对鉴别肾性与非肾性血尿的价值

为确定尿液红细胞形态变化对鉴别肾性血尿与非肾性血尿的价值 ,我们对临床确诊的泌尿系统疾病181例尿液红细胞形态进行了观察。1　对象和方法1 1　对象　 181例中 ,肾性血尿组 12 0例 ,其中急性肾小球肾炎 3 5例 ,慢性肾小球肾炎 5 5例 ,肾病综合征10例 ,隐匿性肾小球肾炎 2例 ,肾盂肾炎 8例 ,肾结石2例 ,肾结核 3例 ,肾肿瘤 5例 ;非肾性血尿组 61例 ,其中输尿管结石 2 5例 ,膀胱炎 14例 ,膀胱癌 5例 ,急性下尿路感染 15例 ,尿道炎 2例。1 2　方法　所有病人均取清晨新鲜尿液 10ｍｌ。对无肉眼血尿者尿液以 15 0 0ｒ/ｍｉｎ ,离心 10ｍｉｎ …     

肾血管性高血压的诊断与治疗

肾血管性高血压系指真肾血管性高血压 ,为一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞所造成的高血压。及时解除动脉狭窄或阻塞 ,高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾动脉阻塞或肾硬化不同 ,后者系长期高血压的后果 ,即使解除阻塞也不能使血压复原。1　诊　断主要依据临床表现、相关检查和鉴别诊断等确诊。1 1　临床表现1 1 1　病史特点　 (1)无高血压病家族史 ;(2 )病程短 ,病情进展较快或病程较长 ,突然发生恶性高血压而无其他病因可解释 ;(3)大动脉炎及ＦＭＤ(肾动脉纤维肌性结构不良 )均好发于女性 ,动脉粥样硬化则多见于 5 0岁以上的男…     

巯甲丙脯酸—肾显像与高血压

巯甲丙脯酸－肾显像是研究高血压和肾脏疾病的一个很有价值的手段。本文就巯甲丙脯酸－肾显像的建立、方法、原理及存在的问题和巯甲丙脯酸－肾显像在肾血管性高血压、原发性高血压及慢性肾脏疾病中的应用、评价进行了综述。     

肾性高血压发病学的现代概念

肾性高血压发病学的现代概念陈广祥⒇郭蔚然关键词肾性高血压发病机理中图法分类号Ｒ５４４．１肾实质疾病引起的高血压称肾实质性高血压（ｒｅｎａｌｐａｒｅｎｃｈｙｍａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ），以下简称肾性高血压。近年来关于肾性高血压的发病学有很大改观，现...     

高危险性病人的肾移植

本文报告了5例高危险性病人施行肾移植并取得较满意的效果,对心功能、肾性高血压及肾盂肾炎受者的原肾切除时机等进行了讨论。着重指出,获得满意效果虽然是多方面的,但保持供肾的质量是关键。     

MSCT在急性肾后性肾梗阻中的诊断价值

急性肾梗阻在临床多见,分为肾前性、肾性以及肾后性三种。急性肾后性肾梗阻多为集合系统结石、炎症或肿瘤所致的肾脏急性功能衰竭,由于单侧发病多见和健侧肾脏的代偿,相应的肾功能不全、急性肾衰的临床表现不明显,容易被临床医师忽视而贻误最佳的治疗机会;且若治疗不及时,会影响患侧肾脏功能甚至影响患者的血压而导致慢性非传染     

肾急性炎症性病变的CT诊断

作者回顾分析２１例肾急性炎症性病变的临床和ＣＴ表现，包括急性肾盂肾炎１４例、肾脓肿５例、炎性假瘤和化脓性肾盂肾炎各１例。结果表明，肾的各类急性炎症性病变具有一定的较特征性的ＣＴ表现。ＣＴ能准确地显示病变的程度和范围，为临床上及时诊断和治疗提供依据。