某IT企业员工非酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的初步调查及特征分析

目的调查和分析非酒精性单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的发生率及特点,为相关部门做好健康管理、研究制订干预防范措施提供理论依据。方法调取某大型IT企业2016年7月30日-2016年11月3日的体检报告,分析不同年龄段和不同性别NAFL和NASH的发病率,同时分析与超重(或肥胖)、甘油三酯、空腹血糖、血尿酸和血压等指标的相关性。计数资料的比较采用χ~2检验。结果 NAFL和NASH的总发病率分别为4.51%和17.64%,合计22.15%。在NAFLD组(NAFL和NASH)人群中超重(或肥胖)、高血脂和高尿酸的发生率显著高于非NAFLD组(非NAFL和非NASH)人群(91.20%vs 12.68%,χ~2=7571.9,P0.001;95.06%vs 9.27%,χ~2=9373.8,P0.001;40.02%vs 10.51%,χ~2=1591.90,P0.001);男性员工NAFL和NASH的发生率均显著高于女性员工(6.78%vs 1.81%,χ~2=190.35,P0.001;25.04%vs 5.06%,χ~2=991.90,P0.001),其超重(或肥胖)、高血脂、高血糖、高尿酸和高血压的发生率也均显著高于女性员工(40.90%vs 12.97%,χ~2=1319.10,P0.001;36.00%vs16.07%,χ~2=696.22,P0.001;2.17%vs 0.64%,χ~2=53.82,P0.01;26.76%vs 1.69,χ~2=1581.10,P0.001;6.21%vs1.22%,χ~2=170.94,P0.001)。≥35岁员工NAFL和NASH的发生率均显著高于35岁员工(8.13%vs 4.47%,χ~2=41.56,P0.001;21.73%vs 16.76%,χ~2=24.72,P0.001),高血糖和高血压的发生率也显著高于35岁员工(2.79%vs 1.43%,χ~2=17.26,P0.001;6.33%vs 4.03%,χ~2=18.56,P0.001),但超重(或肥胖)、高血脂和高尿酸的发生率2组比较,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论 IT企业并未因员工年轻化而呈现NAFLD的发生率明显减少;NAFL和NASH的发生常伴有超重(或肥胖)、高血脂和高尿酸等临床表现,以男性员工为突出;≥35岁员工NAFL和NASH的发生率较年轻员工高,且高血糖、高血压的发生率更高。     

2008—2014年武威市病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解2008—2014年甘肃省武威市病毒性肝炎流行病学特征,为病毒性肝炎的预防控制提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2008—2014年武威市法定传染病监测系统中报告的病毒性肝炎发病情况及流行病学特征。结果 2008—2014年武威市共报告病毒性肝炎69 600例,年均报告发病率530.57/10万,报告发病率呈逐年下降趋势;病毒性肝炎患者中乙型肝炎最多占82.23%,甲型肝炎和乙型肝炎报告发病率总体上呈现逐年下降趋势,丙型肝炎和戊型肝炎报告发病率基本呈现先升高后降低趋势;甲型肝炎夏秋季高发,乙型肝炎、丙型肝炎冬春季高发,戊型肝炎发病无明显季节性;病毒性肝炎各县(区)年均报告发病率由高到低依次为凉州区689.52/10万、古浪县451.67/10万、天祝县384.20/10万和民勤县212.85/10万,不同地区差异有统计学意义(χ2=6 813.14,P0.05);甲型肝炎40~49岁年龄组高发,乙型肝炎20~49岁年龄组高发,丙型肝炎40~69岁年龄组高发,各年龄组不同型别构成差异有统计学意义(χ2=6 182.68,P0.05);报告病毒性肝炎病例比例农民最高64.64%,其次为学生11.60%、工人4.66%、家务及待业4.58%。结论武威市病毒性肝炎报告发病率呈现明显的下降趋势,应继续加强相关肝炎疫苗的接种以及病毒性肝炎的监测和控制。     

急性戊型肝炎严重黄疸患者的临床特征及危险因素分析

目的分析伴或不伴严重黄疸的急性戊型肝炎患者的临床特征,并探究发生严重黄疸的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日—2020年3月26日上海市公共卫生临床中心收治的179例急性戊型肝炎患者的临床资料。根据TBil是否>171μmol/L分为AHE伴轻度黄疸(AHE-M)组和AHE伴严重黄疸(AHE-S)组,比较两组临床资料及实验室检查指标。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验,独立危险因素分析采用二元logistic回归。结果179例患者56.42%(101例)伴严重黄疸。与AHE-M组比较,AHE-S组男性占比多(80.20%vs 61.54%,χ2=7.612,P=0.006),住院时间长[29(19~45)d vs 18(14~22)d,Z=-6.035,P<0.001],发生肝衰竭的人数多[23 vs 0,χ2=18.373,P<0.001],预后差(P<0.001)。AHE-S组基线的抗-HEV-IgM、AFP、肝脏弹性值均高于AHE-M组(Z值分别为-3.534、-3.588、-4.496,P值均<0.001),基线的CD4低于AHE-M组(Z=-2.015,P<0.05),TBil、DBil、肌酐、凝血酶原时间、INR、中性粒细胞绝对数的峰值均高于AHE-M组(Z值分别为-11.016、-10.926、-2.726、-4.787、-4.989、-6.016,P值均<0.01),GGT的峰值、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞绝对数的谷值均低于AHE-M组(Z值分别为-4.550、-4.685、-5.087、-4.818,P值均<0.001)。logistic回归分析显示抗-HEV-IgM(OR=1.022,95%CI:1.005~1.039,P=0.012)、GGT(OR=0.995,95%CI:0.993~0.998,P=0.001)、前白蛋白(OR=0.991,95%CI:0.983~0.999,P=0.02)、中性粒细胞(OR=1.486,95%CI:1.169~1.889,P=0.001)是急性戊型肝炎患者出现严重黄疸的独立危险因素。结论急性戊型肝炎严重黄疸患者男性占比多,住院时间长,发生肝衰竭人数多,预后差,抗-HEV-IgM、GGT、前白蛋白、中性粒细胞是急性戊型肝炎患者出现严重黄疸的独立危险因素。     

妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎是指妊娠期间感染各型肝炎病毒而出现急性肝炎的临床表现。由于妊娠妇女的新陈代谢旺盛,肝脏负担加重。当妊娠中毒症时又可出现全身小动脉痉挛,使肝实质缺血、缺氧。因而,在妊娠期中特别在后期感染病毒性肝炎,病情常较严重,易发展为重症肝炎。这里略谈几点主要问题,供大家参考。一、发病率一般认为妊娠期并发病毒性肝炎较健康人群为高,据报告其发生率为非孕妇的5.9～8倍,约占妊娠人数0.025～0.08%。其中64%发生在妊娠早期;36%为中、后期。据Schiff报告在妊娠期黄疸中,病毒性肝炎约占40%,国内报告可高达     

妊娠时病毒性肝炎的发生率和严重度

本文对一次非甲、非乙型病毒性肝炎的流行进行前瞻性研究。对孕妇、非妊娠的育龄妇女和男人等3组人群的肝炎发生率和严重度进行比较和随访,作者发现孕妇中病毒性肝炎的发生率较高且易呈暴发性肝炎表现。208名孕妇中36例肝炎(17.3%),妊娠中期和后期的肝炎发生率明显高于妊娠早期,8例暴发性肝炎则均发生于妊娠后期。非妊娠的育龄妇女350名中71例肝炎(2.1%)。男人(15～45岁)3,822名中107例肝炎(2.8%),其中3例呈暴发性肝炎表现。三组数据经统计学处理,孕妇中肝炎发生率高于其他2     

临汾市尧都区2010～2015年病毒性肝炎流行病学特征分析

目的探讨临汾市尧都区2010~2015年病毒性肝炎的流行病学特征。方法选择中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中临汾市尧都区2010~2015年的病毒性肝炎个案报告,对人群分布的差异进行统计分析。结果 2010年~2015年临汾市尧都区共计报告病毒性肝炎病例3 665例,死亡2例,年均报告发病率119.99/10万,在各型肝炎中乙肝发病率最高(91.45/10万),各型肝炎合计发病率在2010年最低(94.15/10万),在2014年最高(127.78/10万),其中乙肝、丙肝和戊肝发病率逐年上升。2010年~2015年城市居民病毒性肝炎发病率与乡村居民差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性乙肝发病率差异有统计学意义(P<0.05)。各类型肝炎均有高发年龄区间,除甲肝和未分型肝炎外,高发和非高发年龄群体间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临汾市尧都区病毒性肝炎呈现高发态势,并且逐年上升,需采取措施加强防控;乙肝仍是临汾市尧都区预防控制的核心工作,同时需加强对丙肝相关知识的宣传教育;成年男性、老年人是病毒性肝炎的重点预防对象,应加大宣教力度,采取合理措施控制病毒性肝炎的发病率。     

妊娠合并病毒性肝炎48例临床分析

病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病,据报道,孕妇肝炎的发病率为非孕妇的5.9倍。妊娠与病毒性肝炎相互影响,治疗中需要考虑对胎儿的影响。通常妊娠期妇女患病毒性肝炎病情相对较重,特别是妊娠中、晚期患黄疸型肝炎病情较严重,预后较差,并发症较多,病死率也较高。笔者就本院1997年～2000年住院的48例妊娠合并病毒性肝炎作一分析     

2015-2019年绵阳市涪城区手足口病流行特征分析

目的了解2015-2019年绵阳市涪城区手足口病流行及病原特征,为手足口病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,结合实验室RT-PCR检测结果,对2015-2019年绵阳市涪城区手足口病疫情资料进行统计分析,率的比较采用χ²检验。结果2015-2019年共报告手足口病病例6702例,实验室诊断2706例,无暴发疫情和死亡病例报告,重症14例,报告发病率为242.98/10万,重症率0.21%,不同年度发病差异有统计学意义(χ²=531.46,P<0.001)。时间分布以4-7月为主,发病3119例(46.54%),10-12月次之,发病2120例(31.63%);1~4岁发病5581例(占83.27%),发病率为5670.65/10万,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=147426.94,P<0.001);散居儿童发病3994例(59.59%),幼托儿童发病2448例(36.53%)。男性发病3954例(59.00%),发病率为287.09/10万,女性发病2748例(41.00%),发病率为198.99/10万,男性发病率高于女性(χ²=220.80,P<0.001);城区发病4504例,发病率为223.38/10万,乡村发病2198例,发病率为296.26/10万,乡镇发病率高于城区(χ²=110.84,P<0.001)。结论绵阳市涪城区手足口病发病年龄以5岁以下为主,散居儿童发病明显多于托幼儿童,男童发病率高于女童,建议涪城区继续加强手足口病的预防与控制工作,重视手足口病疫苗的接种。     

新疆昌吉州病毒性肝炎流行病学分析

目的了解1960─2013年新疆昌吉回族自治州(简称昌吉州)病毒性肝炎的流行特征和发病规律,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析1960─2013年昌吉州病毒性肝炎的发病资料。结果1960─2013年昌吉州共报告病毒性肝炎85 860例,年均发病率147.23/10万,发病率呈逐年上升趋势(χ2=23 049.017,P0.05);乙型肝炎报告例数最多39 722例,占肝炎报告总数的82.90%,发病率263.30/10万;其次为丙型肝炎6 110例、占12.75%、发病率40.50/10万;甲型肝炎和戊型肝炎较少,分别占3.08%和0.17%;丁型肝炎无发病报告;肝炎未分型报告527例,占病例总数的1.10%。结论昌吉州病毒性肝炎发病总体呈上升趋势,今后应加大防控力度,提高新生儿乙型肝炎和甲型肝炎疫苗的及时接种率,继续做好大龄人群疫苗的查漏补种,提高疫苗的有效接种率,并开展防治病毒性肝炎的宣传教育。     

2004-2008年遂宁市船山区病毒性肝炎疫情分析

目的分析遂宁市船山区病毒性肝炎发病特征,为制订病毒性肝炎预防与控制措施提供依据。方法对遂宁市船山区2004-2008年病毒性肝炎进行描述性分析。结果2004-2008年遂宁市船山区共报告病毒性肝炎16891例,总发病率515.56/10万。各年间病毒性肝炎发病率差异有统计学意义(χ2=113.50,P0.01)。型别以乙型肝炎为主(15509例),占91.82%;季节以5-8月发病较高,占40.23%(6796/16891);发病年龄最小8个月,最大85岁,以青壮年(15～39岁)为主(10180例),占60.27%;职业以农民为主(9958例),占58.96%;男性发病多于女性,男女比为1.84∶1。结论在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗接种的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效方法。     

暴发型肝炎的病因和预后

作者收集了188例暴发型肝炎伴脑病病例,其中:甲型肝炎3例(2%);甲型肝炎伴乙型肝炎病毒感染3例(2%);乙型肝炎106例(56%);非甲非乙型肝炎64例(34%)和药物中毒性肝病12例(6%)。8例乙型肝炎患者和4例非甲非乙型肝炎患者有肝炎接触史;15例乙型肝炎患者和4例非甲非乙型患者有输血史。45%的乙型肝炎患者和77%的非甲非乙型肝炎患者没有已知的传染来源(P<0.001)。乙型肝炎病例中,男性占43%,而非甲非乙型肝炎病例,男性仅占28%(P=0.071)。乙型肝炎病例的年龄分布:15岁以下为0%;15～44岁为84%,45岁以上为16%。非甲非乙型肝炎病例在上述年龄组的分布分别为10%,61%和29%,与乙型肝炎病例有显著     

现代性传播疾病对围产期的影响

一、妊娠合并传染性肝炎妊娠合并肝炎的发生率为0.025～1.6%,占妊娠期黄疸的50～60%。妊娠合并肝炎中甲型肝炎病毒(HAV)引起者占46.70%,乙型肝炎病毒(HBV)引起者占35.50%,非甲非乙型肝炎病毒引起者占17.80%。妊娠中、晚期肝炎的发生率不仅比妊娠早期高,而旦病情严重。     

奎屯地区居民健康体检脂肪肝的调查

目的了解新疆奎屯地区居民脂肪肝患病情况及危险因素,为疾病预防和治疗提供依据。方法对1 456名社区居民进行血压、血脂、血糖、肝功能和腹部B超等项目检查。结果 1 456名受检者中,检出脂肪肝776例、占53.3%,其中男性374例、占男性受检者53.4%,女性402例、占女性受检者53.1%,差异无统计学意义(χ~2=0.01,P>0.05);男性和女性均以40岁^(χ^2=2.11)和50岁^(χ^2=0.01)组所占比例最高,差异无统计学意义(均P>0.05),30岁~组(χ~2=3.88)男性高于女性,60岁^(χ^2=6.72)和70岁^(χ^2=4.50)组女性高于男性,差异均有统计学意义(均P<0.05);ALT,TG和TC检出构成比分别为14.3%(111/776,χ~2=19.47),37.6%(292/776,χ~2=25.80)和21.8%(169/776,χ~2=4.80),以TG最高,差异均有统计学意义(均P<0.01),且男性均高于女性,差异有统计学意义(χ~2=4.77,P<0.05);脂肪肝病例饮酒史,并发高血脂(χ~2=143.00)、高血压(χ~2=26.90)和高血糖(χ~2=26.00)所占比例高于非脂肪肝病例,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区居民脂肪肝所占比例较高,需加强健康教育,倡导健康生活方式,预防或减少脂肪肝的发生,减少发生心、脑血管疾病的风险。     

115例成人急性EB病毒感染相关肝损伤临床特征分析

目的探讨成人急性EB病毒(EBV)感染者的临床表现、肝功能、外周血淋巴细胞亚群等实验室检查特征,为成人急性EBV感染相关肝损伤的诊治提供依据。方法对北京地坛医院2009年6月-2016年3月因成人急性EBV感染伴发肝功能异常的115例患者临床资料进行回顾性分析,根据有无黄疸分为黄疸组(n=46)和非黄疸组(n=69),并对黄疸升高的影响因素加以分析。计量资料满足正态分布的组间比较采用t检验;不满足正态分布的组间比较采用Wilcoxon检验;多因素分析采用logistic回归分析。结果 115例患者中出现发热106例(92.2%),咽峡炎97例(84.3%),扁桃体肿大73例(63.5%),浅表淋巴结肿大73例(63.5%),脾肿大74例(64.4%)。黄疸组和无黄疸组在外周血淋巴细胞的比例(t=-2.51,P=0.014)、ALT(Z=4.93,P0.001)、AST(Z=5.34,P0.001)、GGT(Z=5.26,P0.001)、ALP(Z=5.29,P0.001)水平差异均有统计学意义。logistic回归分析显示AST(比值比=1.008,95%可信区间:1.003~1.012,P0.001)、ALP(比值比=1.008,95%可信区间:1.003~1.013,P=0.001)为TBil升高的独立危险因素。结论成人急性EBV感染相关肝损伤以ALT和AST升高为主,发热、咽峡炎、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大、脾肿大等临床表现较常见,AST、ALP为TBil升高的独立危险因素,为临床诊断提供依据。     

150例植物血凝素皮肤试验在各型病毒性肝炎的临床应用

植物血凝素(简称 PHA)皮肤试验是体内监测人体非特异细胞免疫功能方法之一。我们自1980年12月开始,观察了150例各型病毒性肝炎的 PHA皮试反应,现小结如下。观察对象病毒性肝炎的分型,以1978年儿月杭州全国病毒性肝炎学术会议诊断标准为依据。150例各型病毒性肝炎中:男性120例,女性30例;其中急性无黄疸肝炎9例,急性黄疸肝炎78例,慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)13例,慢性活动性肝炎(简称慢活肝)36例,重症肝炎11例(其中亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎10例),淤胆型肝炎3例。     

石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养状况对比分析

目的了解石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养水平,为科学有效预防因缺碘引起新生儿出生缺陷提供可靠依据。方法采用砷铈催化分光光度法(WSl07-2006)检测737名妊娠期妇女和249名非妊娠期尿碘。结果妊娠期妇女尿碘中位数169μg/L,非妊娠期妇女尿碘中位数216.2μg/L;妊娠期妇女尿碘中位数低于非妊娠期妇女(χ2=49.68,P<0.001)差异有统计学意义;妊娠期妇女中尿碘水平<150μg/L297例(40.30%),非妊娠期妇女57例(22.89%),妊娠期与非妊娠期两组人群缺碘率差异具有统计学意义(χ2=24.51,P<0.001)。结论石家庄地区妊娠期妇女缺碘率相对较高,对妊娠期妇女合理补碘及进行孕期全程动态监测对预防新生儿出生缺陷具有十分重要意义。     

新疆乌鲁木齐市米东区成人慢性病现状调查

目的分析新疆乌鲁木齐市米东区成人慢性病患病现状,为慢性病防控提供科学依据。方法以乌鲁木齐市米东区18岁以上常住居民为调查对象,采用分层整群抽样方法(CDFT),通过问卷和体格检查进行调查,数据用Spss软件进行统计学分析。结果 2014年12月─2015年1月共调查乌鲁木齐市米东区18岁以上常住居民1 008人,其中男性405人、女性603人;检出患各类慢性病617人、平均患病率61.21%;患病率位居前五位的疾病分别为高血压(36.11%)、颈腰部疾病(21.33%)、糖尿病(18.15%)、口腔疾病(13.19%)和骨关节疾病(13.10%);男性患病251人、患病率61.98%,女性患病366人、患病率60.70%,差异无统计学意义(χ~2=0.167,P>0.001);不同年龄(χ~2=183.245)、文化程度(χ~2=50.259)、职业(χ~2=77.514)和婚姻状况(χ~2=51.691)人群慢性病患病率差异有统计学意义(P<0.001);患1种慢性病275人、占27.3%,同时患2种慢性病131人、占13.0%,同时患3种慢性病84人、占8.3%,患4种及以上127人、占12.6%;患有2种及以上慢性病共计342人、占33.9%,患病组和正常组的腰围((t=-3.727))、身高(t=2.331)、体重(t=-3.411)和BMI(t=-5.698)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论乌鲁木齐市米东区成人慢性病患病率较高,多病共患的比例亦较高,应采取有效的预防和控制措施,保障人民群众的身体健康。     

甘肃省定西市法定传染病流行特征及发病趋势

目的分析近十年甘肃省定西市法定传染病的流行特征及发病趋势,为卫生行政部门制定传染病防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中2005—2014年甘肃省定西市报告的法定传染病数据并进行描述流行病学分析。结果 2005—2014年定西市法定传染病累计报告100 038例,年均报告发病率352.27/10万,发病总体呈下降趋势(趋势χ~2=5 113.43,P<0.05);发病居前三位的病种,乙类为肝炎、肺结核病和细菌性痢疾,丙类为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和流行性感冒;发病率最高为临洮县(427.20/10万),最低为渭源县(225.55/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=3 840.01,P<0.05);男性报告60 612人、女性39 426人,差异有统计学意义(χ~2=3 374.16,P<0.05);0~14岁组发病较多占29.49%,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=5 640.39,P<0.05);发病集中在农民(54.37%)和学生(24.20%)。结论甘肃省定西市法定传染病发病整体呈现下降趋势,防控的重点人群为农民和学生,乙型肝炎、肺结核病、手足口病和流感仍是今后定西市传染病防控工作的重点。     

复方苦丁香片联合藏茵陈片治疗病毒性肝炎高胆红素血症44例

用自制复方苦丁香 ,联合藏茵陈片 (青海第三制药厂生产 ) ,治疗高胆红素血症 4 4例 ,15ｄ为 1个疗程。结果显示 ,用 2个疗程 ,应答者为 2 7例 ( 61.4 % ) ,部份应答者为 12例 ( 2 7.3% ) ,未应答者为 5例 ( 11.4 % ) ;各型病毒性肝炎分别应答者为急性黄疸性肝炎 ( 90 .5% ) >淤胆型肝炎 ( 50 .0 % ) >亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) >慢性重型肝炎 ( 2 8.6% ) ,其中对急性黄疸性肝炎 1个疗程即达到应答者有 13例 ( 61.9% ) ,对其他几型肝炎延长疗程可提高疗效 ,在 19例重型肝炎中 ,4个疗程统计应答率为 73.7% ,说明两药联用对急性黄疸性肝炎、重…     

我国Lemmel综合征诊治方法20年变化分析

目的探讨国内20年来Lemmel综合征诊治方法的变化,为今后规范该病诊治提供借鉴。方法回顾性收集1998年1月-2017年6月在同济大学附属同济医院诊治的23例及国内公开报道的384例Lemmel综合征患者,共计407例。按收治时间分为1998-2007年(A组,n=139)和2008-2017年(B组,n=268)。记录患者临床特征、诊断和治疗方法及预后。正态分布的计量资料2组间比较用t检验,不符合正态分布的计量资料2组间比较用Wilcoxon秩和检验,计数资料2组间比较用χ~2检验。结果临床表现上B组患者较A组发病年龄升高[(67.8±17.8)岁vs(62.3±12.3)岁,t=-13.238,P=0.019]、胆管炎发生比例高(45.9%vs 32.4%,χ~2=6.903,P=0.009)。诊断方法上,B组多层螺旋CT(MSCT)(26.9%vs 8.6%,χ~2=18.576,P<0.001)、超声内镜(EUS)(15.7%vs 5.8%,χ~2=8.352,P=0.004)、磁共振胰胆管造影(MRCP)(75.0%vs 33.1%,χ~2=67.303,P<0.001)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)(63.4%vs 36.7%,χ~2=26.377,P<0.001)使用比例明显增加,但误诊率并没有下降(22.8%vs28.1%,χ~2=1.385,P=0.239)。治疗上,和A组相比,B组以ERCP手术治疗为主,药物保守治疗、外科手术治疗为辅的治疗模式(χ~2=34.758,P<0.001)。内镜手术组与药物保守治疗组相比(χ~2=40.211,P<0.001),外科手术组与药物保守治疗组相比(χ~2=26.785,P<0.001),复发率的差异均有统计学意义。外科手术与内镜手术治疗组比,复发率差异无统计学意义(χ~2=0.055,P=0.815),但内镜手术治疗更具有微创、恢复快和经济优势。结论 Lemmel综合征患者发病年龄不断增大,诊断上以MSCT、EUS、MRCP和ERCP及其联合方法为主,目前ERCP术为其首选的治疗手段。