先天性肾积水16例围术期护理

2005年1月～2008年5月,我们共收治16例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患儿,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法     

机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术

目的 探讨ZEUS机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效.方法 采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗UPJ狭窄患者25例.结果 25例手术均获成功.手术时间185～245min,平均205min;出血量50～90mL;术后住院时间5～9d.平均6d.术后随访3～22个月,25例腰痛症状均消失,逆行肾盂造影(RP)示UPJ吻合口无狭窄,肾积水减轻,20例重度肾积水者中12例转为中度、8例转为轻度,4例中度积水者中3例转为轻度、1例积水消失,1例轻度肾积水者积水消失.IVU显影良好者22例,显影改善者3例.结论 机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗UPJ狭窄所致肾积水使手术效率提高,操作更加精确,疗效满意.     

双J管内引流术治疗先天性肾积水患儿的围术期护理

[目的]总结先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理。[方法]对19例先天性肾积水患儿行离断式肾盂输尿管成形加双J管内引流术,同时加强围术期护理。[结果]19例患儿均痊愈出院,无一例感染及并发症的发生;出院后3个月~6个月复查肾脏彩色多普勒超声,肾积水症状均有不同程度减轻。[结论]加强先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理是手术成功的保证。     

先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术围手术期的护理

目的探讨婴幼儿先天性盂肾积水行离断式肾盂输尿管成形术（Anderson—hynes）围手术期护理。方法对25例先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术的患儿,完善术前准备,做好患儿心理护理,术后加强各引流管及并发症的观察与护理。结果25例肾盂积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症。结论引流管的护理与并发症的观察是先天性肾盂积水行Anderson-hynes术患儿围手术期护理的关键。     

小儿肾盂离断成形输尿管吻合术的护理

目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水行离断式肾盂成形术的护理经验。方法分析我科1年内收治的18例先天性肾积水行离断式肾盂成形术的护理记录。结果 18例肾积水患儿术后均痊愈出院,未发生输尿管再梗阻。结论术前加强心理护理,完善术前检查,术后严密观察病情,加强引流管护理,防止上尿路感染及详尽的出院指导是患儿康复的重要保证。     

小儿先天性肾积水围手术期引流护理

总结了50例先天性肾积水患儿围术期的护理方法,包括完善术前检查护理,协助围术期心理、饮食及体位适应等护理,指导术后各引流管护理。认为对肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水患儿实施相关护理措施,可有效降低术后相关并发症的发生,减轻患儿不适,缓解患儿家长紧张感。     

腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾积水的护理

【】：目的 探讨小儿腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾积水的护理要点。方法 针对2012年12月至2013年3月期间我院采用腹腔镜下肾盂成形术治疗20例肾盂输尿管连接处梗阻的患儿,观察并总结患儿围手术期的护理以及术后随访情况。结果 所有患儿术后均取得满意的效果,术中术后均无严重并发症,术后随访3-6个月,超声提示患儿肾积水均获得不同程度的缓解。结论 术前给予患儿及其家长充分的心理护理,术后做好良好的饮食指导及各个引流管道护理以及对并发症的积极观察是保证手术疗效的关键。     

小儿离断式肾盂成形术患儿的护理

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水行离断式肾盂成形术的护理经验。方法：分析我科收治的104例先天性肾积水行离断式肾盂成形术的护理记录。结果：104例肾积水患儿术后均痊愈出院，未发生输尿管稃梗阻。结论：术前加强心理护理，完善术前检查；术后严密观察病情，加强引流管护理，防止上尿路感染及详尽的出院指导是患儿康复的重要保证。     

产科弥漫性血管内凝血的护理30例

肾盂输尿管连接部狭窄、梗阻是造成先天性小儿肾积水最常见的原因，约占90％。常见的治疗方法是离断式肾盂输尿管成型术。我院1998年12月-2004年11月行介入治疗，经皮肾穿刺输尿管球囊成型扩张术治疗因肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水患儿32例，取得良好疗效，现将护理报道如下。     

小儿先天性肾盂输尿管交界部狭窄36例术后护理

目的:探讨先天性肾盂输尿管交界部狭窄致肾积水患儿的术后护理方法。方法:对36例先天性肾盂输尿管交界部狭窄致小儿肾积水患儿进行术后生命体征监测、康复早期活动、饮食指导、健康教育及出院指导等护理措施,观察分析患儿术后恢复情况。结果:36例患儿术后均康复出院,无并发症发生。结论:先天性肾盂输尿管交界部狭窄术后恢复受多种因素影响,手术后并发症有出血、感染、漏尿、输尿管再狭窄等情况。科学缜密的术后护理是提高肾盂输尿管交界部狭窄术后患儿手术成功率,有效预防并发症,顺利康复的重要保障。     

腹腔镜下小儿肾盂输尿管离断式成形术的围手术期护理

总结了腹腔镜下小儿肾盂输尿管离断式成形术围手术期的护理体会,包括术前的心理护理与准备,以及术后的卧位护理、饮食护理、引流管护理等八个方面的护理和术后的满意度调查。认为小儿肾积水的患儿给予围手术期专业护理干预,能消除患儿家长的恐惧心理,提高手术效果,预防尿路感染、切口感染、压疮、吻合口狭窄及吻合口瘘等并发症的发生,促进患儿早日康复。     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻介入治疗的围手术期护理32例

肾盂输尿管连接部狭窄、梗阻是造成先天性小儿肾积水最常见的原因,约占90%。常见的治疗方法是离断式肾盂输尿管成型术。我院1998年12月_2004年11月行介入治疗,经皮肾穿刺输尿管球囊成型扩张术治疗因肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水患儿32例,取得良好疗效,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。我院收治肾积水患儿208例,选择32例,其中男23例,女9例;年龄4~15岁,其中4~6岁19例,~10岁8例,>10岁5例,平均年龄6.8岁。左侧23例,右侧7例,双肾积水2例(仅做一侧)。2.材料与方法。在静脉麻醉后,首先经静脉注入造影剂(碘必乐300 1.0~1.5 ml/kg体重),显…     

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理

肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管最多见的先天畸形，其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等，也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻。病变可以导致肾积水，随梗阻时间延长，肾积水加重，肾功能受损，甚至完全丧失。目前治疗肾孟输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术，     

小儿先天性肾积水30例的手术治疗

目的:探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水的手术治疗方法.方法:对25例轻、中度肾积水,肾功能未见明显损害者行离断性肾盂成形术;对3例重度肾积水伴肾功能损害者,先行肾造瘘术3个月后再行离断性肾盂成形术;对2例重度肾积水、广泛肾实质菲薄,术前检查提示无肾功能者行肾切除术.结果:行离断性肾盂成形术的25例及先行肾造瘘术3个月后再行离断性肾盂成形术的3例手术均成功;行肾切除术的2例术后恢复良好.结论:先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水患儿可根据肾积水及肾功能情况分别选用离断性肾盂成形术、先行肾造瘘术再行离断性肾盂成形术、肾切除术治疗.     

儿童肾积水术后护理

儿童先天性肾积水是小儿泌尿外科常见的一种疾病,85%～90%病因为肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)[1],需手术治疗。儿童由于内环境代偿能力弱,肾积水患儿术后病情变化快,易出现电解质、酸碱平衡紊乱;术后管道多,康复时间长,术后护理显得尤为重要。现将我科对肾积水术后患儿护     

小儿后腹腔镜肾盂成形术34例围术期护理

目的:探讨肾孟输尿管梗阻性患儿经后腹腔镜肾盂成形术围术期的护理方法.方法:对34例行后腹腔镜肾盂成形术患儿术前做好心理护理、辅助检查、改善营养状况等,术后给予严密病情监护、引流管护理、并发症的防治及出院指导等.结果:患儿术后肾积水症状缓解,术后7～15 d治愈出院.结论:小儿后腹腔镜肾盂成形术的手术成功率高,并发症少,创伤小,恢复快,充分体现了腹腔镜手术的微创优势,加强围术期护理是促进康复的有利措施.     

肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理

目的探讨肾盂输尿管连接处梗阻手术的最佳护理措施,减少术后并发症。方法对36例患儿进行入院健康宣教,术前心理护理,做好伤口等术后护理,出院指导等。结果36例患儿中32例术后14d痊愈出院．1例术后19d痊愈出院,3例6个月后行二次手术痊愈出院。结论加强围手术期的综合护理,能积极有效地提高患儿家长对患儿疾病的治疗信心,提高疾病的治愈率,是患儿康复的关键措施之一。     

后腹腔镜肾盂成形术13例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术的适应证选择、手术技巧及临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜肾盂成形术治疗13例输尿管肾盂连接部梗阻(UPJO)的临床资料。男7例,女6例。钬激光腔内切开失败1例;高位输尿管开口1例;狭窄段>2cm或UPJ完全闭锁3例;单纯重度肾积水4例;异位血管压迫2例;合并肾盂结石2例。结果13例手术均获成功。手术时间120￣200min,平均175min;出血量60￣110mL。术后平均住院时间7.5d。围手术期无并发症。随访3￣19个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效、可行的微创手术,可替代开放手术,成为腔内切开治疗失败、高位输尿管开口、异位血管压迫或伴有重度肾积水、结石的肾盂输尿管连接部梗阻患者的首选术式。     

婴幼儿行肾盂输尿管成形术1例围术期护理

小儿先天性肾积水最常见是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)引起,约占90%,病变多在左侧,UPJO是肾盂输尿管最多见的先天畸形.年龄越小,梗阻程度越严重,肾积水越严重,危害越大,因此早期诊断、及时合理的治疗,则能最大限度保留肾功能.目前治疗肾盂输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术[1~3].     

腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻

目的 评价腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盏输尿管连接处梗阻的临床疗效及其可行性.方法 采用腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻29例,其中采用经腹路径6例,腹腔后路径23例.结果 29例患者手术全部成功,手术时间70～130 min,平均110 min;术中出血量50～100 ml,平均80 ml;无严重并发症发生;术后住院6～11 d,平均7.6 d.29例随访3～15个月,平均6个月,肾积水均有不同程度好转,静脉尿路造影无吻合口狭窄.结论 腹腔镜下离断式肾孟输尿管成形术治疗肾孟输尿管连接处梗阻有效、可行,可以替代开放手术.