颅眶沟通瘤分型和手术入路

目的探讨颅眶沟通瘤的诊断和治疗方法。方法对颅眶沟通瘤进行分型并据此选择手术入路。结果按肿瘤的主要部分所在的部位及侵袭范围将颅眶沟通瘤分为5型,即:颅眶型、颅眶鼻型、眶颅型、颅眶-颅内外型、鼻眶颅型。手术切除31例,依肿瘤的分类不同采用不同的手术入路,肿瘤全切除16例,近全切除10例,部分切除5例。手术后患者症状改善较好,随访效果满意。结论依据CT及B超诊断按肿瘤的主要部分所在部位及侵袭范围分类,有利于手术方法的选择。     

眶颅沟通瘤的临床分析

目的探讨眶颅沟通瘤的临床特点及治疗方法。方法对16例眶颅沟通瘤进行回顾性分析,并总结其临床和治疗特点。结果肿瘤源发于眶内者多见,病理类型分散;所有患者均行手术治疗,肿瘤全切除13例,次全切除2例,大部切除1例。术后患者症状和体征均明显改善。结论眶颅沟通瘤病理类型多样。手术是眶颅沟通瘤的主要治疗手段,具备良好的手术技巧,可获得令人满意的治疗效果。     

94例眼球突出CT影像及临床分析

目的探讨眶内疾病所致眼球突出CT影像及临床特点,提高原发性眼眶炎性假瘤、格氏眼病、眼眶内肿物等所致眼球突出的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析94例经临床、手术及病理明确诊断的眶内疾病致眼球突出CT影像及临床表现,观察眼肌、视神经、泪腺等眼眶内组织结构及肿块形态、大小、密度改变。结果51例原发性眼眶炎性假瘤CT显示单侧眼外肌肿胀增粗、泪腺增大、眼眶内肿块及球后脂肪间隙密度不均。31例格氏眼病CT主要表现为双侧多条眼外肌肌腹梭形肥大,视神经增粗,眼肌边缘光滑,眶内脂肪增多,密度均匀。12例为邻近器官肿块入侵眼眶及眶内原发肿瘤。结论诊断眼眶炎性假瘤,CT表现是主要依据,不典型表现需结合临床或做其他影像学检查。常需与格氏眼病、眶内肿瘤等疾病鉴别。     

椎管内脊膜瘤的低场磁共振成像诊断

椎管内脊膜瘤是髓外硬膜内最常见的肿瘤之一,笔者收集经手术病理证实的28例,对其磁共振成像(MRI)进行回顾性分析,以探讨低场MRI对椎管内脊膜瘤的诊断价值,并以其提高对脊膜瘤的定性诊断。1材料与方法1.1一般资料:我院1995年8月￣2003年12月经手术病理证实的28例椎管内脊膜瘤的M     

眼眶肌锥内肿瘤的影像学分析

多数眶内肿瘤为原发病变,由于眶内的组织胚层多样,所以眶内肿瘤的组织学类型较复杂,种类繁多,且其发生率亦随年龄不同而有很大差异.笔者对43例经手术病理证实的原发性肌锥内肿瘤的影像学及病理学进行回顾性研究,探讨CT及彩色多普勒超声(CDI)在眼眶肿瘤诊断中的临床应用价值.     

眶假瘤改良摘除术3例

眶假瘤是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性眶肿瘤的症状而得名。眶假瘤位于眼眶深部,肌圆锥内甚至达眶尖。肿瘤较大,与周围组织均有不同程度粘连,故手术不易进行。这样就需要术者耐心细致,方法适当才能完成好此手术。现笔者对3例眶假瘤实施改良摘除术报告如下。     

26例眶内肿瘤的显微手术

目的显微手术切除眶内肿瘤的疗效评价。方法在显微镜下采取内路、外路或二者结合的方式切除眶内肿瘤26例,其中海绵状血管瘤11例、泪腺混合瘤6例、炎性肿瘤2例、视神经鞘瘤1例、眶内表皮样囊肿5例、眶内畸胎瘤1例。结果其中20例实性肿瘤完整切除,5例囊肿在吸出部分囊内物质后将囊膜完整切除,术后眼球突出均消失,无并发症发生。1例视神经鞘瘤切成两部分取出,包膜基本取出,术后视力下降。结论通过显微镜可在直视下清晰分辨肿瘤与眶内组织,避开神经、肌肉、血管等将肿瘤完整切除,使手术变的直观、安全取得较好疗效。     

椎管内硬膜下脊膜瘤11例的MRI诊断分析

脊膜瘤占椎管内髓外硬膜下肿瘤的25%.以胸段多见,占80%,颈段占15%,腰段次之.史玉泉统计322例脊髓肿瘤中脊膜瘤占11.5%.髓外硬膜下肿瘤种类繁多,为了加深对脊膜瘤的认识,提高MRI诊断与鉴别诊断水平,现将我院2002年12月～2005年9月经手术病理证实的11例脊膜瘤进行分析,报告如下.     

眼眶内球外占位性病变CT诊断24例

眼眶内球外占位性病变的定位和定性诊断是个值得探讨的课题。近几年来我们采用ＣＴ检查诊断眶内球外占位性病变２４例，现分析如下。１一般资料本组２４例眶内球外占位性病变均为我院经手术病理证实的住院患者，其中男性１５例，女性９例；年龄３～７０岁，平均３９９岁...     

脑膜瘤的临床病理研究(一、椎管内脑膜瘤)

椎管内脑膜瘤或称脊膜瘤,为椎管内良性肿瘤,绝大多数都有完整包膜,不向周围组织浸润,故可经手术全切除,预后良好。且甚少复发。我科自1953—1977年的25年中经手术及病理证实为椎管内脊膜瘤者共53例,经过多年随访的疗效都较满意。一、临床资料: 发生率:我科自1953—1977年经手术治疗的椎管内肿瘤共251例,其中脊膜瘤53例(都位于髓外),占21％。251例中,髓外肿瘤共231例,其中脊膜瘤     

改良式眶外侧壁切开术摘除巨大眶内肿瘤

眶内肿瘤是一种严重致盲、致残的疾病，恶性肿瘤常危及生命。目前治疗方法仍以手术为主，但术后并发症较多，降低术后并发症是眶内肿瘤治疗的难点和重点。我们采用改良式眶外侧壁切开术除眶内巨大肿瘤，减少了并发症，降低了手术难度，效果满意，现报告如下。     

恶性脑膜瘤的CT表现及病理分析

本文复习了40例资料完整经手术和病理证实的恶性脑膜瘤,综合分析其CT表现为:①肿瘤外形不规则,有分叶结节状凸起,边界不清;②肿瘤内低密度区及脑膜瘤的非均一强化或环状强化;③明显的瘤周水肿;④肿瘤侵犯颅骨及颅外软组织。讨论了恶性脑膜瘤的CT表现与病理组织学关系以及诊断与鉴别诊断。     

眼眶内肿瘤摘除并微型钛钉钛板内固定10例分析

外侧壁开眶术是治疗球后肿瘤的一种标准术式，而目前临床常用钢丝、缝线，固定骨瓣，甚至骨膜包埋固定骨瓣，因而导致了外侧壁开眶术切除骨瓣范围较小，而且术后骨瓣解剖复位差，恢复时间长，对患者术后外观影响大。特别是对于眼眶外上方体积较大的肿瘤、眶内上方蔓延至眶尖肿瘤、视神经内下方眶尖肿瘤的手术暴露和完整摘除非常困难。为了进一步提高对眼眶肿瘤的治疗水平我科引进改良外侧壁开眶术并联合微型钛钉钛板内固定眶外侧壁治疗眼眶内肿瘤，经临床观察疗效较好。     

高频彩超在眼科疾病诊断中的应用价值探讨

目的 探讨高频彩超在眼部疾病中的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声对900例眼科疾病进行检查。结果 高频彩超诊断符合率为94．6％，特别是晶体异位、球内异物和眶内肿瘤，诊断符合率达100％。结论 高频彩色多普勒超声是眼部疾病理想的影像学检查方法。     

四脑室区肿瘤的磁共振成像诊断分析

第四脑室区肿瘤是指发生于室壁组织或室壁下组织向脑室内侵犯或者推压四脑室的肿瘤。受后颅窝伪影的影响，CT诊断受限，而磁共振成像（MRI）因软组织对比度佳，无后颅窝伪影等优势而成为其最佳影像诊断手段。笔者收集经手术病理证实的四脑室区肿瘤30例，对其表现进行回顾性分析，以探讨MRI对四脑室区肿瘤的临床诊断价值。     

颅眶沟通占位切除术的护理配合探讨

颅眶沟通占位性病变患者多伴有突眼、视力下降、眼球运动障碍、眶区疼痛等症状,应首选手术治疗。但颅眶沟通病灶位置深,涉及前、中颅底,解剖关系复杂,同时累及颅内和眶内多个神经、血管,手术中既要切除颅内的病灶,又要处理眶内的病灶,因此手术治疗难度大。现将18例颅眶沟通占位性病变患者手术的护理配合总结如下。     

与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤

目的：探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：对我科2例罕见病例进行描述分析，并结合文献进行讨论。结果：2例均经开颅手术完全切除肿瘤，病理检查结果为神经鞘膜瘤，并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论：与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见，肿瘤的发生机理目前仍有争议，最终诊断依赖于病理组织学检查。     

颅底部颅内外沟通性肿瘤的手术治疗

目的 探讨颅底部颅内外沟通性肿瘤的分型、手术方法 及注意事项.方法 35例颅底部颅内外沟通性肿瘤,按肿瘤沟通的途径及累及的范围将其分为单纯沟通型(颅眶沟通型、颅鼻沟通型、颅颈沟通型等)和广泛累及型.总结各型肿瘤的手术方式及疗效.结果 本组病例无手术死亡.单纯沟通型肿瘤多能做到全切除,良性肿瘤预后均较好.广泛累及型手术较为复杂.随访最长6年,其中2例死于肿瘤复发转移.结论 合理选择手术入路,术中强调重要结构的保护和颌面及颅底修复与重建,以及多科合作,有助于提高手术治疗颅内外沟通性肿瘤的效果.     

CT和MRI在颅底沟通性肿瘤中的诊断运用

目的探讨CT和MRI在颅底沟通性肿瘤中的诊断运用。方法回顾性分析2009年3月~2011年3月笔者所在医院接诊的80例颅底沟通性肿瘤患者的临床资料。分别对患者进行术前CT和MRI检查,并根据术中检查结果,对两种诊断方法的运用价值进行评价。结果经术中检查确诊,80例患者按照肿瘤沟通性部位分类有:颅眶沟通性肿瘤35例(43.8%),颅鼻沟通性肿瘤36例(45.0%),颅鼻眶沟通性肿瘤9例(11.2%),术前CT和MRI检查与术中检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT和MRI检查对于肿瘤沟通性部位检查定位准确,是手术治疗的可靠依据,有较高的临床诊断运用价值。     

多晶体线阵实时超声显象诊断右心房巨大粘液瘤一例报告

原发性心脏肿瘤较少见,分心腔内肿瘤和心肌肿瘤两类,良性多见约80%发生在心腔内以粘液瘤常见,多数发生于左心房,其发生率是右心房的4-5倍.瘤体大小一般常为4至5厘米,最大可达8厘米.诊断的手段常采用二维超声心动图(扇形)或是一维超声心动图(M)型.现将我们用线阵实时显象超声诊断仪检查,并经手术证实的一例巨大右房粘液瘤报道如下.