系统性红斑狼疮误诊1例

1 病历报告 患者，女，16岁，因发热、咽痛10d于2005年8月4日人院。患者于2005年7月25日无明显诱因出现发热、咽痛，体温37．4℃，无头痛，无鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿急尿痛，无关节疼痛，无皮疹。外院静滴头孢唑林钠，3g／d，利巴韦林，300mg／d，4d，仍有发热，体温不超过38℃，为进一步诊治入我院呼吸科。查体：T37．3℃，咽部充血，扁桃体无肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。     

老年性系统性红斑狼疮临床分析

目的 探讨老年性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征.方法 统计分析124例SLE患者(其中老年组62例,成年组62例)的临床表现和及临床疗效.结果:与成年人相比,老年人SLE的临床表现常不典型,但是预后比成年人好.结论:老年人SLE的临床表现常不典型但是预后良好.     

系统性红斑狼疮并发心肌梗死1例

心血管系统是系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）常累及的重要脏器之一。心脏的各个部位均可受累,SLE合并心脏病变的发生率约为50％～55％,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜病变、冠状动脉病变、心律失常,随SLE病程延长,心脏受累的发生率也较前增高,而严重的心脏病变直接影响患者的预后。笔者在工作中遇到1例系统性红斑狼疮患者并发心肌梗死的患者,现报告如下。     

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的：探讨老年性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法：总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果：老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害、全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体（ANA）、单链脱氧核糖核酸（ds-DNA）、补体C3下降阳性率低。结论：老年人SLE在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点,在诊断和治疗中应给予足够重视。     

系统性红斑狼疮1例诊治体会

我科于2004年7月1日收治1例患者，经实验室检查及临床特征证实为系统性红斑狼疮，已治愈出院，现将诊治体会介绍如下。     

系统性红斑狼疮的营养支持1例

系统性红斑狼疮常合并肾病综合征 ,其临床表现为浮肿 ,大量蛋白尿 ,血浆蛋白进行性下降。一般用免疫抑制剂和激素治疗副作用较大 ,为改善营养状况及提高生活质量 ,对 1例系统性红斑狼疮合并肾病综合征的营养支持疗效观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人男性 4 5岁 ,因反复眼睑双下肢浮肿 ,高血压收缩压 (18.6～ 2 2 )ｋＰａ ,舒张压 (12～ 13.3)ｋＰａ ,收治 ,入院后不规则发热 ,大量蛋白尿2 4ｈ尿蛋白测定 3～ 18.2 ｇ ,进行性血浆白蛋白下降至 2 7ｇ ,总蛋白 5 8ｇ ,患者出现胸闷 ,气急 ,胸片示心脏扩大 ,心包积液 ,腹水 ,血…     

小儿系统性红斑狼疮1例误诊分析

小儿SLE因其病变可遍及全身所有组织和器官，表现错综复杂，且小儿多从发热及某一器官的损害为首发症状，典型症状往往不明显，极易误诊，因此，临床医生应全面考虑，综合各项检查，以进一步明确诊断。     

系统性红斑狼疮甲亢1例

1临床资料 患者女性,3l岁,因"发热、腹泻半月",于1999年3月28日入院.半月前患者无诱因出现发热,体温38.5～40℃,伴咽痛、畏寒、乏力、纳差,呕吐胃内容物,进食即吐,腹泻黄色稀水便,5～13次/天,无腹痛,院外用环丙沙星,先锋必等抗感染治疗无效.     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,43岁 ,因间断发热、关节疼痛 6年 ,咳嗽 4年 ,加重伴心悸、气急、腹胀及双下肢浮肿半月入院。患者 6年前无明显诱因常感四肢关节及肌肉疼痛 ,呈对称性 ,以手近端指间关节、腕及足关节为主 ,有时伴红肿 ,无晨僵及关节变形 ,伴间断发热 ,体温多在 38℃左右 ,可自行退热 ,无盗汗 ,曾多次在本地县医院诊治 ,诊为风湿性关节炎 ,长期服中药治疗 ,病情可有减轻 ,4年前因发热咳嗽曾住我院中医科 ,摄胸片示双下肺感染 ,血常规 :WBC2 .8× 1 0 9/L,尿蛋白 + ,B超示肝脾肿大 ,给相应治疗后好转出院。4年来仍间断发热、咳…     

儿童系统性红斑狼疮1例

患儿 ,女 ,11岁。无明显诱因出现双手指、膝关节疼痛 6月 ,伴发热、心累 15天。入院查体 :精神萎靡 ,心率 12 6次 /分 ,心律齐 ,心界扩大 ,第一心音低纯 ,遥远 ,可闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下 2 cm、剑突下 3cm,质中 ,不触痛 ,双足背凹陷性水肿 ;血常规 WBC 11.6×10 9/L N0 .82 L0 .18,Hb75 g/L。免疫学 :CRP0 .0 6mg/ml(正常 <8) ,ASO39 /ml(正常 <10 0 )。RF116 /ml(正常 <2 5 ) ,ESR4 7mm/h;血清抗核抗体阴性 ;B超示心包中量积液 ;心包穿刺液为漏出液表现 ;诊断为风湿热 ,风湿性心包炎 ,心包积液 ,经穿刺引流心包积液 ,青霉素抗感…     

小儿系统性红斑狼疮1例误诊分析

小儿SLE因其病变可遍及全身所有组织和器官,表现错综复杂,且小儿多从发热及某一器官的损害为首发症状,典型症状往往不明显,极易误诊,因此,临床医生应全面考虑,综合各项检查,以进一步明确诊断。     

大疱型系统性红斑狼疮1例报告

1 临床资料 患者　女,24岁,因多关节疼痛伴皮疹1年,于1997年5月入院.患者于1995年12月无诱因出现全身大小关节间断性疼痛和面部蝶形红斑,伴间断性不规则高热,体温最高39～40℃,有脱发和反复口腔溃汤.无持续的关节肿胀、晨僵及局部感染征象.     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例

病例 女，67岁，以“突发头晕、胸闷、胸痛1小时^ ”于2004年5月25日入院。入院前1小时无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由“120”急送入院。17年前于外院诊为“系统性红斑狼疮”，长期口吸取“强的松”治疗，症状尚稳定，曾“上消化道出血”1次，“高血压病史”10年，不规则服药治疗。     

妊娠合并系统性红斑狼疮死亡1例

1　病例报告　女 ,2 6岁 ,停经 2 1wk ,3d前因不洁饮食出现恶心、呕吐、腹泻 ,对症治疗稍缓解 .1 0h前突然出现胸闷、心悸、气短而入院 .孕 3产 0 ,2 0 0 0 / 0 3孕 4mo胎死宫内行引产术 ;2 0 0 1 / 0 6孕 4mo胎死宫内行引产术 .2次妊娠均出现双上、下肢红斑伴瘙痒、疼痛 .查体 :T 36 .4℃ ,P 1 6 0次·m-1 ,R36次·m-1 ,BP 1 9.95 / 1 4 .6 3kPa .端坐位 ,双上、下肢红斑及水肿 .双肺湿罗音明显 .B超腹水中量 ,胸水中量 ,心包积液少量 .血常规WBC :1 3.9× 1 0 9L-1 ,Hb :84g·L-1 ,PLT :72×1 0 9L-1 .少尿 ,尿蛋白 .便常规稀粘液…     

系统性红斑狼疮误诊肺结核1例

1 病历报告 患者,女,38岁。因发热4月余,胸闷、咳嗽、咳痰半个月,于2006年5月8日入院。2006年1月初,突然发热,体温最高40℃,发病时无咳嗽,无鼻塞,经静滴抗生素半个月（药物不详）发热减轻,仍不规则低热。2月初,患者出现视力模糊,经眼科治疗,视力恢复。半月前,出现胸闷、咳嗽、咳白色粘痰、气短、胃痛、纳差、体重渐下降,于4月29日胃镜检查,     

系统性红斑狼疮致二尖瓣狭窄1例

患者，女，38岁，因心累，乏力2年，反复抽搐4个月，腹痛10天入院。患者2年前出现心累，乏力，不咳嗽，无呼吸困难。4个月以来先后3次于夜间突发抽搐，神志不清、双眼凝视、口吐白沫、小便失禁，持续3分钟左右自行缓解。发作时血压、心率正常。发作后作脑电图示轻度异常脑电图。头部CT未见异常。     

系统性红斑狼疮误诊误治1例

1 临床资料 患儿,女性,13岁。于2000年7月因“感冒”出现发热,T39.5℃,颌下数个淋巴结肿大,约1.5×1.5cm2,经当地诊断为“上感”予抗感染对症治疗10天后好转。同年,患儿先后三次出现类似病史。2001年2月,患儿再次因“感冒”引起发热,体温39.2℃,多汗、颌下淋巴结肿大、双下肢膝关节疼痛。为明确诊     

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus SLE)是以皮肤、关节、肾、浆膜、心、肺、中枢神经等多脏器受累的反复活动与缓解的炎症性疾病。从临床角度分析归属风湿性疾病,从病理学角度属结缔组织病(旧称胶原病),从病因论属自身免疫病。 一、分类 近年由于分子生物学手段研究的深入,SLE不仅可有多种不同类型的临床表现,而且抗核抗体类型也有很大差异。因此有必要对SLE进行详细分类研究。就起病形式看多是慢性、亚急性的,但     

儿童系统性红斑狼疮继发干燥综合征1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)是临床常见的自身免疫性疾病,儿童期临床表现多不典型,缺乏特异性,且多不单独存在,临床误诊或漏诊率较高[1-2],两者并存时被命名为系统性红斑狼疮继发干燥综合征(SLE-SS)[3]。目前,国内对SLE-SS的临