老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸23例临床分析

目的:探讨23例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸(SP)的临床特点。方法:对2000年—2010年住院治疗的23例老年COPD并发SP患者(老年组)与同期16例非老年COPD并发SP患者(非老年组)的临床资料进行回顾性分析和比较。结果:老年组诱发因素以近期呼吸道感染为首位,临床表现为基础疾病多、体征不明显、病情较重、误诊率高、治疗时间长、死亡率高;非老年组诱发因素以剧烈咳嗽为首位,临床表现为发病急、基础疾病少、治疗时间相对较短。结论:老年性COPD并发SP与非老年性COPD并发SP在临床上有很大差别,临床医生要掌握老年COPD并发SP的临床特点,以免延误治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法回顾性分析60例老年COPD并发自发性气胸的临床资料。结果有10例首诊误诊,60例全部痊愈,全组患者随诊1个月至2年,自发性气胸复发12例,复发率20%。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

自发性气胸62例临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、类型及治疗方法.方法:对我院收治老年自发性气胸62例的临床资料进行回顾分析.结果:老年组慢性阻塞性肺病28例,占82.4%,青年组特发性气胸22例,占78.5%.左侧气胸28例,右侧气胸32例,双侧气胸2例.肺压缩程度<20%10例,20%～50%18例,50%～80%20例,>80%14例.62例患者中,伴少量胸腔积液7例,伴肺大疱10例.治愈62例(100%),误诊24例(38.6%).结论:自发性气胸及时发现、治疗,愈后较好.老年自发性气胸多为继发性,临床表现小典型,易误诊,临床应予以重视.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸43例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及诊治体会。方法分析43例COPD并发自发性气胸的临床资料并进行归纳统计。结果 43例患者中4例经常规治疗痊愈,25例经胸膜腔穿刺抽气治愈,8例经胸腔闭式引流治愈,4例转至外科或转院,2例死亡。结论 COPD并发自发性气胸以呼吸道感染及过猛用力为主要诱因,临床表现不典型,复杂多样,多急性起病,易误诊漏诊,治疗应在原发疾病基础上尽早采用有效的促使肺复张方法。     

以急性左心衰竭为表现7例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床分析

目的分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸误诊为急性左心衰竭患者的临床特点,总结误诊原因,以期提高临床诊治水平。方法收集2010年至2015年我院收治的7例老年COPD并发自发性气胸误诊急性左心衰竭患者的临床诊治资料,总结其临床特点。结果 7例患者经常规治疗后症状均得到不同程度缓解,5例查体单侧呼吸音降低,经影像学检查明确诊断,另2例呼吸困难症状改善不明显,BNP检测排除心源性因素后胸部CT明确诊断,7例患者经胸腔闭式引流术治疗后气胸吸收。结论老年COPD合并自发性气胸临床表现多样,易误诊为急性左心衰竭,常见误诊原因为临床医师诊断过于主观、缺乏典型临床表现、辅助检查不完善等。临床医师应提高对老年COPD合并自发性气胸的认知,以提高诊断率。     

29例老年慢性阻塞性肺病并发气胸的诊治体会

老年慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，COPD)是老年人常见的病症，而自发性气胸又是临床上常见的急症。但老年慢阻肺并发气胸因临床表现不典型，易出现误诊漏诊，导致处理不当，死亡率高。现将本院自1992年5月～2003年5月收治的29例老年慢阻肺并发气胸的临床诊治情况分析如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是威胁人类健康的常见病、多发病,是呼吸内科急重症之一.通过探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点,我们回顾性分析了35例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的发病诱因,临床特点,误治情况,治疗和转归.其中35例患者中治愈32例(93%),自动出院3例(7%).无死亡病例.其结论为慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现不典型,起病缓急不一,易误诊,需及时治疗,采取果断措施,降低死亡率.现将我院自2004年1月-2009年1月收治的35例慢性阻塞性肺疾病(copd)并发自发性气胸进行临床分析,报道如下.     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

目的 总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床资料，提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识。方法 回顾性总结近10年老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的一般资料、诊断、治疗及转归情况。结果 本组21例中首诊误诊10例，误诊率达47．6％；死亡2例，病死率9．5％。结论 老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型．体征多不明显，易误诊、漏诊，如不及时诊治，常会导致严重后果。     

老年自发性气胸的分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点和误诊原因。方法回顾性分析近5年(2006年1月～2011年8月)郑州市中医院急诊科治疗31例老年自发性气胸的临床资料。结果首诊误诊12例,首诊误诊率38.7%,治愈28例(90.3%),死亡3例(9.7%)。结论老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急、病情重、症状不典型,易误诊、漏诊,预后差,临床应予以高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,提高临床护理水平。方法回顾性分析2007年6月至2011年12月在我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病例,总结临床特点及护理体会。结果本组67例患者治愈,治愈率为98.5%;1例患者死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,病情发展快,应耐心细致护理,严密观察病情,以降低误诊率、病死率,提高治愈率。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例临床观察

目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,找出易误诊的原因、诊断及治疗要点。方法 所有的病例均拍摄X线胸片．必要时加拍左、右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查。测定肺压缩的程度,并用人工气胸器测压确定气胸的类型。确诊后立即组予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。结果COPD并发气胸患年龄较大．临床表现不典型,容易误诊为原发病加重,误诊率为22．4%．大部分病例(75．9％)需行胸腔闭式引流治疗,病死率较高(5．2%)。结论 对经积极治疗无效的COPD患,要想到是否并发气胸,要常规拍摄胸片或X线多轴视,一旦确诊为气胸．多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点。方法对42例COPD并自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT。42例全部治愈。结论 COPD并自发性气胸临床表现不典型,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,需及时诊断和治疗,以降低死亡率。     

老年人自发性气胸的诊治(附57例分析)

目的:探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗,以提高老年人自发性气胸的诊治效果。方法:回顾性分析57例老年人自发性气胸的诊治经过。结果:老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖,其临床特点有:以继发性气胸为多;临床表现多不典型,症状以气急、紫绀多见,无明显胸痛;并发症、伴发病多;肺复张时间长,负压吸引效果差;交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见;易误诊;由于基础疾病存在,肺功能差,发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,病死率高。结论:老年人自发性气胸由于基础疾病存在及肺功能差,早期诊断和积极合理的治疗是降低病死率的关键。     

85例老年吸入性肺炎患者临床及病原学分析

目的:观察老年吸入性肺炎患者的临床现况。方法:收集2009年7月~2013年7月期间我院老年科住院治疗的老年吸入性肺炎患者85例,记录患者临床表现、基础疾病以及合并症,分析病原菌特点及预后。结果:分析85例患者发现,老年吸入性肺炎临床表现不典型,以精神萎靡、意识差为主(59%),最多见基础疾病为中枢神经系统疾患(占64%),尤其以脑卒中为主;并发呼吸衰竭比例高(53%),易导致多器官衰竭(22%);病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(63%),且死亡率高(19%)。结论:老年吸入性肺炎临床症状不典型,重症患者多,预后差,治疗应采取综合手段。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003-2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例（89．5％）,死亡12例（10．5％）;保守治疗组治愈55例（67．1％）,死亡27例（32．9％）。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺病并发气胸10例临床分析

自发性气胸是临床常见急症，老年慢性阻塞性肺病并发气胸常因临床表现不典型。合并症多造成延误诊断或治疗不当，往往死亡率较高。就我院2002年1月-2004年6月收治的10例老年慢性阻塞性肺病并发气胸的情况作一分析。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析

目的 探讨与分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点.方法 回顾性分析2008年~2011年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例患者的临床资料.结果 发病诱因:屏气用力(如举重物、用力排便等)10例(20%),呼吸道感染且伴有严重咳嗽患者22例(44%),情绪出现异常波动患者4例(8%),未发现明显诱因14例(28%).临床表现:41例患者呼吸困难情况加重,烦躁不安患者3例,具有刺激性咳嗽患者6例,有胸痛现象患者2例.结论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床主要表现为呼吸困难加重,并且要注意有无气管移位和单侧呼吸音减弱,及早检查胸部X线片,及时明确气胸诊断.治疗时要以综合措施为主要措施,及早排气,缓解患者病情,以减少死亡人数.     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例临床观察

目的:分析探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床诊断、治疗以及预防方法。方法:应用回顾性分析法对2013年1月—2015年7月接受诊治的慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的52例老年患者的临床资料进行分析。结果:52例患者中,共有49例(94.2%)患者接受了影像学胸部摄片检查,全部确诊为气胸。另有3例患者因病情危重无法进行X线胸片检查,行诊断性穿刺抽气检查,2例(66.7%)确诊,1例(33.3%)被误诊为哮喘持续状态,此例患者于病情进一步恶化后,再次行诊断性穿刺检查,确诊为自发性气胸,但因病情危重最终死亡。总确诊率为98.1%(51/52),总误诊率为1.9%(1/52)。经治疗,52例患者中,病情好转出院50例(96.2%),死亡2例(3.8%)。结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸具有起病隐匿、无典型临床症状、病情进展快等特点,及时有效的诊断治疗对控制病情、降低病死率具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据,进一步提高诊疗水平。方法：随机选取2007年4月～2010年4月就诊于本院的65例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的患者的临床资料,进行回顾性分析。结果：本组64例患者治愈,治愈率为98.46%;1例患者死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状严重,临床表现不典型,病情发展快,易误诊、漏诊,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率。     

老年自发性气胸的临床特点及诊治

自发性气胸是临床常见急症，老年人自发性气胸多为慢性阻塞性肺疾病（COPD）所引起。因其本身已具有喘憋、呼吸困难及胸部叩诊过清音等特点，故并发气胸时易被原发病掩盖而漏诊。本文对24例老年人自发性气胸的临床特点及治疗做了分析：①临床症状：自发性气胸多不典型，胸痛较少见，主要表现为气急、紫绀、呼吸困难，年龄越大胸痛的发生率越低。②病因：以COPD引起气胸最多见，病程久，上呼吸道感染频度多，则越易发。慢性肺心病并发气胸的发生率约占4．4％－9．8％，这类病人年龄大多病，肺部广泛病变，肺功能减退明显，故死亡率高。③…