癫所致抑郁状态的护理对策

作者探讨了癫疒间 所致抑郁状态的护理对策。现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 5月在我院住院 ,并符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中癫疒间 所致抑郁状态诊断标准 ,且 2 4项汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)评分大于2 0分 ,排除合并有其它脑器质性疾病和严重躯体疾病者 ,共 2 8例。其中 ,男性 14例 ,女性 14例 ;年龄(14 14± 14 0 3)岁 ;已婚 10例 ,未婚 8例 ,丧偶或离异 10例 ;工人 18例 ,无业 10例 ;小学及以下文化 4例 ,初中 12例 ,高中及以上文化 12例 ;强直———阵挛性发作 2 2例 ,失神发作 6例 ;癫疒间 首发年龄(1…     

癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪研究

目的:探讨癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪的有关因素. 方法:80例成年癫疒间患者,前期诊疗不规范,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估. 结果:癫疒间合并焦虑情绪者25%,合并抑郁情绪者45%.多因素回归分析结果显示,病程越长,发作程度越严重,男性患者更易产生焦虑情绪,而居住在农村的癫疒间患者更易产生抑郁情绪. 结论:癫疒间患者焦虑抑郁情绪明显高于正常人群,性别、病程、发作严重程度和生活居住地是影响癫疒间患者焦虑抑郁情绪的独立危险因素.     

癫患者血清部分微量元素测定和分析

关于癫疒间(Epilepsy ,Ep)虽然已有许多发现 ,但迄今尚无全面的、一致的了解。本文对我科 1992年 1月- 2 0 0 0年 12月确诊为癫疒间 的患者进行血清部分微量元素测定 ,现报道如下。资料与方法一般资料 :①Ep组 :5 2例 (均符合国际抗癫疒间 联盟1985年癫疒间 和癫疒间 综合征的分类方案诊断标准 ) ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 11～ 6 0岁 ,平均 2 4 6岁。病程 3～ 31年 ,平均病程 (16 6± 6 9)年。 5 2例中全身性或强直 阵挛性发作 4 1例 ,单纯部分继发全身强直 阵挛性发作 11例。 5 2例脑电图均异常 ,有棘波或棘慢波综合。②对照组…     

托吡酯治疗难治性癫疒间部分性发作的疗效观察

本研究应用托吡酯单药治疗 4 0例难治性癫疒间 部分性发作的患者 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均(18.76± 13.5 4 )岁 ;病程 2～ 34年 ,平均 (10 .4 6± 8.37)年。诊断符合 1981年国际抗癫疒间 联盟所制定的癫疒间 分类的标准 ,其中单纯部分性发作 11例 ,复杂部分性发作 17例 ,部分性发作继发全身性发作 12例。1.2　方法　治疗前基础期记录病人癫疒间 发作频率、体温、血压等。托吡酯治疗 2 0周 ,目标剂量为 2 0 0mg/d ,前 8周为加量期 ,后 12周为稳定期 …     

托吡酯单药治疗155例癫癎的疗效观察

近年来我们应用托吡酯 (TMP)对 15 5例癫疒间 患者进行单药治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本组为 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月本院门诊患者 ,其中男 91例 ,女 6 4例 ;年龄 1～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ,其中 1～ 14岁 86例 ,15～ 6 0岁 6 9例 ;病程 1个月～ 12年 ,平均 6 5 .4个月。根据国际抗癫疒间 联盟制定的标准进行分类 ,其中全面性发作76例 ,复杂部分性发作 4 7例 ,单纯部分性发作 32例。脑电图(EEG)检查 ,有疒间 样放电 90例 ,阵发性慢波或广泛性慢波 2 8例 ,37例无明显异常。1.2　方法1.2 .1　给药方…     

万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效对比分析

近年来 ,万拉法新 (venlafaxine)治疗精神分裂症后抑郁已有报道[1] ,但未见它与麦普替林的对比分析。为此 ,我们将万拉法新与麦普替林进行了疗效对比分析 ,现报道于后。1　对象与方法1 1　对象　入院对象为 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 10月期间我院住院及门诊患者 ,符合CCMD - 3中关于精神分裂症后抑郁的诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ,17项 )评分≥ 18分。排除严重躯体疾病、癫疒间和青光眼病史者、严重自杀和抑郁木僵者。共入组 6 0例 ,随机分为两组 :万拉法新组 (治疗组 )30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均(30 6±…     

托吡酯治疗卡马西平耐药性癫疒间33例的疗效观察

我科从2002年10月～2004年2月对卡马西平(CBZ)耐药的33例癫疒间患者加用托吡酯(TPM)治疗,取得显著疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象男19例,女14例;年龄13～65岁,平均29.6岁;病程3～6年,平均4.5年。原发性癫疒间16例,继发性癫疒间17例,均符合1989年国际抗癫疒间联盟的诊断标准;均经CBZ单药治疗>1.5年,发作频率减少<50%而CBZ血药浓度在有效治疗浓度范围内;发作频率≥4次/月。入组前均经过16～24h视频脑电图监测,10例监测期出现临床发作伴脑电图同步异常,23例未出现临床发作,但脑电图有明显异常改变。1.2方法1.2.1加药方法TPM的初始…     

托吡酯治疗躁狂发作的临床疗效分析

为了解新型抗癫疒间 药托吡酯 (ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ)治疗躁狂发作的疗效及安全性。作者对 5例符合ＣＣＭＤ - 3诊断标准的心境障碍 (躁狂症 3例 ,躁郁症—躁狂发作 2例 )患者 ,给予托吡酯治疗 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组 5例选自我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月的住院患者 ,符合ＣＣＭＤ - 3中心境障碍 (躁狂发作 )的诊断标准 ;躁狂量表 (ＢＲＭＳ)评分 >2 0分 ;未经其它药物治疗 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 (2 7± 12 0 8)岁 ;排除严重躯体疾病及酒精、药物依赖者 ;住院时间为 11～ 6 4天 ,平均为 (31 8…     

全面强直-阵孪性发作癫痫168例随访观察

目的　探讨全面强直 阵挛性发作 (GTCS)癫疒间 患者的预后。方法　对 16 8例GTCS患者进行11～ 2 2年的临床随访 ,观察抗癫疒间 药物疗效及治疗后的智能和生活质量。结果　随访结束时 ,停药 2 1例(12 5 % ) ,仍服药者 14 7例 (87 5 % ) ;16 5例 (98 2 % )正规抗癫疒间 治疗能有效控制癫疒间 发作 ,117例 (84 8% )停药 1 33年后复发 ,继续服药仍能控制 ,无 1例发生癫疒间 持续状态。 2 8例 (16 6 7% )患者出现精神症状 ,以情感障碍较突出。癫疒间 组总智商与正常对照组比较无差异 ,发作控制组与未控制组比较无差异 (均P >0 0 5 ) ,但生活质量癫疒间组明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论　GTCS患者须长期服药治疗 ,智力不受影响 ,但生活质量低于正常人。服药治疗的同时配合心理治疗 ,可提高其生活质量     

16例癫所致精神障碍临床分析

对癫疒间所致精神障碍患者临床资料进行分析,现将结果报告如下。1对象和方法为我院癫疒间所致精神障碍住院患者。共16例,男12例,女4例;精神障碍始发年龄17~50岁,平均27·8岁。首次癫疒间发作至发生精神障碍时间0·5~0·7年,有11例精神障碍出现在癫疒间大发作显著减少或消失后,5     

以癫为首发症状的急性脑血管病34例临床分析

脑血管病是继发性癫疒间的常见原因之一,继发性癫疒间可发生于脑血管病的任何时期,甚至为其首发症状,造成临床诊断困难,现将我们诊治的以癫疒间为首发症状的急性脑血管病34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科于1994年4月～2 0 0 3年4月收治急性脑血管病392例,均经头颅CT证实;符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准。其中以癫疒间为首发症状34例,男2 4例,女10例;年龄4 1～82岁,平均(6 0±3.1)岁;其中脑出血13例、脑梗死16例、蛛网膜下腔出血(SAH) 2例、混合性卒中3例。既往均无癫疒间发作史及癫疒间家族史。有高血压病史1…     

抗精神病药所致癫癎

对我院住院患者中抗精神病药致癫疒间者进行分析。1一般资料为1991年至2005年在我院住院精神疾病患者1 523例,其中抗精神病药致癫疒间37例;男26例,女11例;年龄15~46岁,平均(25·0±7·4)岁;既住有癫疒间发作史2例,脑炎病史4例,颅脑外伤6例。服用氯氮平22例,平均剂量425 mg/d,平     

扬州市头桥农村地区的癫痫流行病学调查

目的　了解扬州市头桥农村地区的癫疒间流行病学特征及状况。方法　采用随机整群抽样方 法,对扬州市头桥农村地区8个自然村人群进行入户见面表格癫疒间普查。结果　实际被调查的11118人中, 共查出各类型癫疒间患者87例,患病率为7.83‰,年发病率为53.4/10万。76例(85.05%)未发现明确病因, 仅3例(3.45%)有家族史。首次发病年龄<20岁者33例(37.93%);≥20岁者54例(62.07%);平均病程 17.51年;发作类型以全面强直阵挛性发作为主(78.16%),年发作次数在10～29次;87例患者中从未进行抗 癫疒间治疗50例(57.47%)。结论　该地区癫疒间患病率、发病率均高于国内其他农村地区;发作类型仍以全面 强直阵挛性发作为主。癫疒间治疗管理水平较低。     

癫患者的心理状况分析

对符合入组标准的30例成年癫患者和15例正常对照者,采用汉密顿抑郁(HAMD)、焦虑(HA-MA)量表进行评估,结果全身强直阵律发作,复杂部分性发作2组患者的HAMD、HAMA评分及精神障碍发生率相似,但高于对照组。而且病程越长,心理障碍发生率越高。现报道如下。1对象和方法1.1对象2005-12~2006-12本院门诊治疗的30例成年癫患者。入选标准:均为症状性癫[1],文化程度均在小学以上。排除标准:有智能与严重心、肝、肾及精神病患者。其中男20例,女10例;年龄16~60岁,平均28.1岁;病程1个月~24年,平均5~6年;发作类型按1981年癫性发作的国际分…     

托吡酯对癫患者脑电活动的影响

脑电图(EEG)在癫疒间诊断及治疗方面具有重要意义。托吡酯(TPM)是一种新型抗癫疒间药物,本研究采用TPM治疗癫疒间患者并观察其对脑电活动的影响。1对象与方法1.1对象28例均系我院癫疒间专科门诊随机选择的经临床和EEG确诊的各种类型的癫疒间患者,男18例,女10例;年龄5～53岁,平均(23.21±9.83)岁。入组前经脑CT或MRI检查除外颅内占位性病变或其他病变,排除肝肾疾病;入组前未服用或已停用其他抗癫疒间药物半年余。1.2方法1.2.1TPM服用方法从每晚口服25mg开始,持续1周,然后根据患者的临床特点每周增加剂量(25～50)mg/d,分2次服用,直至…     

托吡酯治疗灰质异位症所致癫13例的疗效观察

灰质异位症(GMH)是造成临床难治性癫疒间的原因之一。我科自2001年3月～2005年9月用托吡酯(TPM)单药或加药治疗GMH致癫疒间患者13例,取得满意疗效。现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男7例,女6例;年龄6～28岁,平均16.4岁;病程0.5～6年,平均2.5年;GMH经CT(3例)或MRI(10例)检查     

答读者来信(二)

西酞普兰治疗抑郁症有效[1],我们以此治疗精神分裂症后抑郁38例,报告如下。1对象和方法为2004年3月至2005年6月我院住院及门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症后抑郁的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评分≥18分。排除严重躯体疾病及癫疒间患者,妊娠     

盐酸曲唑酮与多塞平治疗焦虑性神经症的临床疗效比较

作者对曲唑酮 (ｔｒａｚｏｄｏｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ)治疗焦虑性神经症的临床疗效及副反应进行了临床观察 ,并与多塞平进行了对比 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　本文病例系 1998～ 2 0 0 1年就诊于我中心门诊及住院病人 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中焦虑性神经症的诊断标准。焦虑自评量表 (ＳＡＳ)≥ 5 0分 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表 (ＨＡＭＡ)评定≥ 14分。排除严重的躯体疾病、青光眼、癫疒间 、药物过敏及严重自杀倾向者。入组病人共 6 0例 ,按就诊顺序随机分为两组 :①曲唑酮组 (30例 ) ,其中男 18例 ,女 12例 ,平均…     

氟乙酰胺致中毒性脑病3例

氟乙酰胺经皮肤中毒者罕见 ,现报告 2例皮肤接触、1例误食氟乙酰胺致中毒性脑病患者。1　临床资料　1.1　一般资料　本组均为男性 ,2例皮肤接触中毒者为父子俩 ,父 5 3岁 ,儿子 2 0岁 ,均为氟乙酰胺经销者 ;1例误食放入氟乙酰胺的苹果片 (灭鼠诱饵 )患者 ,为 10岁男孩。中毒到入院时间为 2 0～ 5 0分钟。发病前均无癫疒间 、精神疾病史。1.2　临床表现　 3例中毒后均以癫疒间 为首发症状 ,其中 2例皮肤接触中毒者为全面强直 阵挛性发作 ;另 1例为肌阵挛伴强直 阵挛性发作。均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊2例 ,谵妄状态 1例。在癫 疒…     

老年隐源性癫(癎)患者临床特点和生活质量的研究

目的 研究老年隐源性癫(癎)患者的临床特点和生活质量.方法 采用临床调查表、癫(癎)患者生活质量量表-31(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对35例老年隐源性癫(癎)的患者(老年组)和70例青年患者(青年组)进行评定.结果 与青年组比较,老年组有发作诱因和服多种药的比率低,有共病的比率高(均P<0.05).QOLIE-31中在发作担忧和药物影响两个子项目的 评价上优于青年组,但老年组总体生活质量与青年组的差异无统计学意义.单因素分析显示性别、发作类型、药物不良反应、发作后不适感、抑郁和焦虑是影响老年组生活质量的因素;多元逐步回归分析显示,对老年组生活质量评分起主要作用的是焦虑和发作后不适感(均P<0.01).结论 老年隐源性癫(癎)患者具有发作诱因少、共病多和服单种抗癫(癎)药物为主的临床特点.老年患者和青年患者的总体生活质量水平相近.焦虑和发作后不适感是影响老年患者生活质量的重要因素.