AHA方案治疗急性非淋巴细胞白血病30例分析

胺苯吖啶(AMSA)治疗急性白血病的效果已为临床证实。1998年5月-2002年8月，笔者用胺苯吖啶(沈阳第一制药厂生产)、高三尖杉脂碱(H)和阿糖胞苷(A)治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)30例，效果满意，报道如下。     

威猛加阿糖胞苷治疗14例难治性急性淋巴细胞白血病

我院从1994年起对难治性或复发的急性淋巴细胞白血病（急淋）患者采用威猛（Vin－26）和阿糖胞昔（Ara－c）联合化疗,取得了较好的疗效,现分析如下。1临床资料1．1病例选择：从1994年以来的住院治疗的急淋患者,均经临床,血象及骨髓象确诊,其中男11例,女3例,年龄8～60岁,平均38岁,为难治性或复发的病例,全部病例符合1991年11月第6届全国白血病讨论会议提出的难治性白血病诊断标准,经过VP、VDP及DOI。P等方案诱导治疗未缓解或缓解后短期内又复发的病例。1．2治疗方法：威猛100mg／日,静脉滴注5～7天,阿糖胞苷100mg每12小时…     

恩丹西酮预防急性白血病化疗中胃肠道反应临床观察

恩丹西酮 (昴丹司琼 ,ondansetron)是一种新型止吐药 ,为一特异的 5羟色胺 - 3(5 -HT3)受体拮抗剂。我院 1997—2 0 0 1年应用其预防急性白血病化疗中胃肠道反应 ,效果良好 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组急性白血病患者 4 1例 ,将其随机分为2组。恩丹西酮组 :2 5例 (观察 2 8例次 ) ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,中位年龄 2 9岁 ;急性淋巴细胞白血病(ALL) 7例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 18例 ;其中初治 13例。胃复安组 :16例 (观察 4 5例次 ) ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,中位年龄 2 7岁 ;ALL…     

中药小剂量化疗并用治疗急性白血病33例分析

急性白血病 (acuteleukemia ,AL)为临床急危重症之一 ,病程短促 ,发展迅速 ,并发症多 ,预后较差。目前 ,虽然化学药物治疗已取得长足进展 ,但许多方面仍不能尽如人意。我院血液科以清热解毒药为主辨证加减配合小剂量化疗治疗AL近期疗效较好 ,现总结报告如下。1　临床资料33例病例均源自 1980～ 2 0 0 0年间我院住院患者 ,据临床表现、血象、骨髓象及组化染色确诊为AL ,并按FAB分类。其中 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 11例 (L1型 2例 ,L2型 7例 ,L3 型 2例 ) ,占 33.3% ,急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 2 2例 (M1例 2型 ,M2 型 8例 ,M4…     

CAGE方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病

目的：观察CAGE方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法：粒细胞集落刺激因子（G—csF）150～300μg,d皮下注射d-1-d13,阿糖胞苷（Am—C）30mg／d分2次皮下注射,间隔12h,d1-d14,阿柔吡星（AcR）20mg,d静脉注射,d1-d4,足叶乙甙（Vp16）75。100mg静脉滴注d1～d4。结果：20例中第一疗程达完全缓解（cR）6例,第二疗程达CR5例,CR率为55％（11／20）,PR（部分缓解）5例,占25％（5／20）,NR（3g．缓解）4例,占20％（4／20）,总有效率80％。结论：CAGE方案具有不良反应较轻及经济的特点,便于临床推广。     

急性白血病中枢神经系统浸润的防治

<正> 目前,随着对中枢神经系统白血病(CNL)认识的提高,检测手段的增多与完善,中枢神经系统浸润患病率报告逐年增加。有作综合分析2505例急性白血病(AL),一其中402例出现CNL,占16％(2.1～62.1％)。一般认为急性淋巴细胞白血病(ALL)者之CNL发生率较急性非淋巴细胞白血病(ANLL)者要高。尤其是儿童ALL中CNL患病率可牲36％～83％。CNL可发生在AL的任何阶段,以缓解后多见。这是由于诱导缓解后患者体内残留的白血病细胞是复发的根     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病毒副作用的防治

大剂量甲氨喋呤(HD-MTX）是对小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)髓外白血病进行防治和全身巩固的一种有效化疗方案。随着MTX剂量的加大及静脉滴注时间的延长，其毒副作用对机体的损害愈来愈受到临床医务人员的广泛重视。1996年10月-2003年10月本院采用HD-MTX(3．0g／m^2)连续12～24h静脉滴注治疗住院ALL患儿15例，并进行了毒副作用的监护，现报道如下。     

补骨脂素胶囊对急性白血病多药耐药逆转作用的临床观察

补骨脂素 (ｐｓｏｒａｌｅｎ)为补益类中药补骨脂的主要成分之一 ,其具有明确抑制肿瘤作用[1] ,为进一步观察其逆转多药物耐药活性 ,对常规方案化疗无效的急性白血病 (ＡＬ)患者 ,我们采用补骨脂素胶囊治疗并取得疗效 ,现总结如下。1　一般资料急性非淋巴细胞白血病Ｍ2ａ(ＡＮＬＬ -Ｍ2ａ) 6例 ,诊断按全国统一标准[2 ] ,患者的临床一般情况资料见表 1。治疗方案用ＨＡ方案 (三尖杉酯碱 3ｍｇ ,阿糖胞苷 75ｍｇ,第 1～ 7ｄ静滴 )和ＤＡ方案 (柔红霉素 40ｍｇ ,第 1～ 3ｄ静滴 ,阿糖胞苷 2 5ｍｇ ,第 1～ 7ｄ静滴 )。2　方法2 1　补骨脂素胶…     

CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的临床观察

目的:观察CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病的疗效和安全性。方法:19例急性髓系白血病患者应用CAG方案(阿糖胞苷10 mg/m2,q12 h,皮下注射,第1¹4天,阿柔吡星20mg,第1,3,5,7天,粒细胞集落刺激因子200μg/m2,1次/d)联合中药扶正解毒治疗。观察患者疗效及不良反应。结果:19例AML患者,临床有效14例(73.4%),其中完全缓解11例(57.9%),部分缓解3例(15.8%),无效5例(26.3%)。结论:CAG方案联合中药扶正解毒治疗急性髓系白血病疗效可靠,不良反应少,安全性高,化疗相关死亡率低。     

急性白血病合并DIC临床分析

目的：探讨急性白血病（acute leukemia AL）患者DIC的诊治特点。方法：对29例AL合并DIC患者进行回顾性分析。结果：并发DIC的AL类型为急性旱幼粒细胞白细胞（acute promyeloeytic leukemia APL）18例,非APL型急性髓系白血病（ANLL）7例,急性淋巴细胞白血病（ALL）4例,治愈8例,死亡21例。结论：白血病细胞为诱发DIC的主要因素,治疗上需在积极治疗白血病的基础上多种方法联合使用。     

加味青蒿鳖甲汤对急性白血病缓解期患者骨髓细胞增殖周期的影响

目的:加味青蒿鳖甲汤对急性白血病缓解期患者骨髓细胞增殖周期的影晌。方法:将35例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。2组均按常规化疗方案(ANLL用DA或MA或HA方案,ALL用VDP方案)巩固维持治疗,治疗组加服加味青蒿鳖甲汤煎剂。观察治疗前后患者骨髓细胞增殖周期的变化。结果:治疗组G0/G1(%)明显上升,S(%)、G2/M(%)、PI(%)、SPF(%)明显下降。结论:加味青蒿鳖甲汤对急性白血病缓解期患者的骨髓细胞增殖具有一定的抑制作用。     

中西医结合治疗急性粒细胞性白血病60例

目前急性粒细胞性白血病 (AML )治疗的重点和难点仍是难治性复发性病例。自 1994年 7月～ 1999年 12月笔者对难治性复发性 AML6 0例作中西医结合治疗研究 ,现报道如下。一般资料6 0例难治性复发性 AML中包括初次诱导治疗无效 ,第 1次早期复发和多次复发的病例及晚期第 1次复发病例 ,其中男性 41例 ,女性 19例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 39岁 ;M1 9例 ,M2 16例 ,M410例 ,M5 12例 ,M6 12例 ,M71例。全部病例均符合 1991年 11月第六届全国白血病讨论会提出的难治性白血病诊断标准。初治均以 DA标准方案诱导 ,将其随机分成治疗组和对照组两…     

DHAP方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：观察DHAP(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)方案治疗难治和复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法：采用地塞米松(dexmethasone)40mg／m2IV第1-4天、高剂量阿糖胞苷(high dose Ara-C)lg／m2q12hIV第2天、顺铂(cisplatin)20mg／m2第1-4天，28天为一周期，用药二个周期以上评价疗效。结果：全组20例，CR4例，PR8例，NC6例，PD2例，有效率(CR PR)60％。毒副作用主要是白细胞减少和血小板下降，发生率分别为100％和90％。结论：DHAP方案是治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案。非霍奇金淋巴瘤(NHL)是化疗效果较好的恶性肿瘤之一，但首次诱导缓解失败的难治性NHL和复发的NHL治疗仍然较棘手。     

甲氨喋呤和阿糖胞苷鞘内注射致截瘫1例的护理和探讨

1　病历介绍患儿 ,男 ,15岁 ,患急性淋巴细胞白血病L2 型 2 7个月。在 1999年 11月 30日行第 7次常规预防性鞘内注射中发现脑脊液蛋白 ( ) ,并检出幼稚细胞 ,疑似为中枢神经系统白血病 ,而予以甲氨喋呤 (MTX) 12 .5mg 阿糖胞苷 (Ara -C) 4 0mg 地塞米松 (Dex) 5mg鞘内注射 ,     

三氧化二砷治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病临床观察

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在临床上主要用于急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukem ia,APL),但基础研究证实,As2O3对急性非早幼粒细胞白血病(acutenon-promyelocyticleukem ia,AN-PL)细胞也具有较强的抑制作用〔1,2〕。我们采用As2O3治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病13例,取得了一定的疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料13例复发及难治性白血病患者均为2005年12月—2007年12月在我院住院患者,全部病例均符合诊断标准〔3〕。男性6例,女性7例;年龄12~50岁,中位年龄28岁;其中M0 1例,M2 3例,M5 6例,M6 1例,ALL 2例;其中白细胞>50×109/L者5例,全部患者均为2~3个疗程内不能达到完全缓解或复发后经多种化疗方案包括MEA方案联合耐药逆转剂环孢素A方案重新诱导仍不能缓解或缓解后很快复发者。2治疗方法As2O3注射液(亚砷酸氯化钠注射液,5 mL支/,其中含As2O35 mg,氯化钠45 mg;黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产,批号H2003034)10 mg用...     

中西医结合治疗急性白血病69例临床总结

20 0 0年 5月～ 2 0 0 4年 2月 ,我院共收治急性白血病 69例 ,用中西医结合的方法治疗 ,取得了一定效果 ,现总结如下。1　一般资料69例中 ,男 45例 ,女 2 4例 ;6～ 15岁 12例 ,16～ 65岁 5 7例。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 2例 ,急性粒细胞病 (AML) 2 3例 ,急性单核细胞白血病 (AMOL) 14例 ,急性粒单细胞白血病 (AMML)3例 ,急性红白血病 (AEL) 2例 ,急性早幼粒细胞白血病 (APL) 5例。2　治疗方法2 1　中医治疗 :根据病人主症将本病分为四型。①气阴两虚型 :症见头晕乏力 ,自汗盗汗 ,倦怠 ,有时低热 ,舌苔白或黄 ,舌质红或舌齿印 ,…     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病

目的初步观察FLAG方案(Fludarabine、Cytarabine、G-CSF)对难治复发性急性髓细胞白血病的近期临床疗效及安全性。方法对32例难治复发性急性髓细胞性白血病进行FLAG方案治疗,根据Ara-C剂量分为2组,标准剂量组予氟达拉滨30 mg/(m2.d)第1—5天,Ara-C 1.0~2.0 g/d第1—5天;小剂量组予氟达拉滨30 mg/(m2.d),第1—5天,Ara-C 0.2~0.5 g/d,第1—5天。均根据化疗前WBC数决定联合或不联合G-CSF。结果32例患者中获得完全缓解(CR)10例(31%),部分缓解(PR)6例(19%),有效率50%。FLAG方案的血液系统不良反应较重。ANC回升至0.5×109L-1中位时间为15(8~24)d,化疗后血小板降至20×109L-1的中位时间为10 d,平均持续7 d血小板回升至20×109L-1以上。疗程中输去白少浆血的中位单位数为8(0~22)IU,输去白单采血小板的中位单位数为4(0~11)IU。非血液系统不良反应非常轻。结论FLAG方案作为难治复发性急性白血病的诱导治疗,有较好的疗效。骨髓抑制较重,但是患者可耐受。     

难治性急性白血病大剂量化疗的护理

急性非淋巴细胞白血病用经典方案化疗2个疗程未完全缓解,急性淋巴细胞白血病用经典方案诱导4～5周末完全缓解即为难治性白血病.难治性白血病只有用大剂量化疗或更强的化疗方案才能使其达到缓解,搞好临床护理尤其重要.为此,将我科应用大剂量化疗治疗难治性白血病病人的护理体会总结如下：……     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

老年急性白血病临床分析

目的：分析老年急性白血病发病及临床特点,寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法：对初治的老年急性白血病38例进行临床分析,其中60～69岁31例,70岁以上7例,男性30例,女性8例,急性髓细胞白血病（AML）组30例（不包括M3型）,采用DA、MA、TA、CAG方案对其中23例化疗;急性淋巴细胞白血病（ALL）8例,采用VDCLP方案对其中5例化疗。结果：CR15例,其中AML13例,ALL2例,CR率为53.57%。结论：老年白血病临床上有其特殊性,其中急性髓系白血病最常见,化疗对老年白血病有效,但化疗风险高。