癫痫持续状态治疗进展

癫痫持续状态的概念是指频繁反复发作或长时间发作持续30分钟以上。并把持续状态分为(1)惊厥状态即反复强直阵挛.发作间期病人不能恢复正常觉醒状态。(2)非惊厥癫痫状态,如失神发作和复杂部分发作状态,临床上表现为延长的朦胧状态。(3)持续部分发作或称持续部分性癫痫,此类病人无意识障碍。     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。     

癫痫持续状态48例回顾性分析

目的：探讨癫痫持续状态的特征及防治措施。方法：将48例癫痫持续状态按照年龄、性别、发作的诱因、脑电图、防治措施，疗效进行分析。结果：发作于15岁以前者占64．6％，诱因多为停药，换药、减药、上感等。脑电图异常者占47．9％。经控制发作，预防并发症及对病因治疗后有效率为91．7％。结论绝大多数癫痫持续状态患者经积极有效的救治后可转危为安。     

癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态（status epilepticus，SE）是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况，据报道SE的发病率为18．1／10万～41．0／10万。其中，全面惊厥性SE具有较高的致残率和病死率，为神经科的急症之一，一旦发生SE就应该紧急治疗。     

安定与葡萄糖配伍微量泵泵入治疗癫痫持续状态稳定性分析

<正>癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1]。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率     

浅谈癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态[1]是指在癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止,是以反复或持续的癫痫发作为特征,是神经科临床常见的急危重症.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,因此对癫痫患者进行积极有效的护理措施极为重要.现在和大家简单分析以下自己在临床中护理癫痫持续状态患者的体会.     

咪达唑仑减量序贯治疗癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态(status epilepticus)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止,是内科常见急症,若不及时治疗可因高热,循环衰竭,或者神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高,任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态[1]。临床表现为全面性强直阵挛发作持续状态是临床最常见,最危险的癫痫持续     

癫痫急救进行时

癫痫发作多可自行缓解 “癫痫持续状态、急性脑中风、重症肌无力呼吸困难，是神经科的三大急症。”杨炼红表示。癫痫持续状态是指癫痫在短时间内频繁发生，两次发作之间意识不清，发作持续3（）分钟以上。然而，即使是更为轻微的短暂发作，作为家人，也应当了解必要和正确的处理措施。     

纳洛酮辅助治疗癫痫持续状态18例临床疗效分析

癫痫持续状态或称癫病状态是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高。我院近年抢救继发性癫痫发作持续状态患者18例。其中全身性强直阵挛发作（GTCS）9例，失神发作5例，部分性运动发作4例。除常规治疗如保持呼吸通畅，静滴安定控制痉挛状态，防治脑水肿，治疗原发病外，加用纳洛酮促醒，取得较好疗效，现报告如下。     

癫痫的家庭护理应注意什么

●应对癫痫发作 癫痫发作时，家属不必惊慌，应立即让患者平卧、头偏向一侧。迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免患者咬伤舌头。不可强行按压抽搐的身体。以免骨折或脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。     

癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,据报道SE的发病率为18.1/10万～41.0/10万[1-3].其中,全面惊厥性SE具有较高的致残率和病死率,为神经科的急症之一,一旦发生SE就应该紧急治疗.     

丙泊酚在难治性癫痫中的临床应用

目前,全世界大约有20％ ～ 30％的癫痫患者应用一线抗癫痫药物无法达到理想的治疗和控制效果,最终演变为难治性癫痫[1].难治性癫痫持续状态作为癫痫持续状态之一,严重破坏体内环境等稳定性,引发中枢神经系统许多不可逆性损坏,患者致残率高,对社会庭造成影响大.越来越引起人们的重视.难治性癫痫尚无公认的定义,一般指经过劳拉西泮、苯妥英或苯巴比妥等一线药物[2]积极治疗(剂量合适,血药浓度在有效范围,无不可耐受的副作用),癫痫持续状态(status epilepticus,SE)仍无明显改善,或给予充分适当的治疗仍持续超过60 ～ 90min者[3].因为发作持续超过这一时间界限,可能造成不可逆神经功能损害.约30％的SE发展成难治性癫痫持续状态(refractory statusepil epticus,RSE)[4].SE死亡率约有报道可达17％以上[5],RSE的死亡率更高,可达50％,且住院时间长、神经功能损害多.     

癫痫大发作持续状态的临床和治疗—附60例分析

癫痫大发作持续状态,系指持续、频繁的大发作,包括一次发作持续30分钟以上或连续多次发     

颅脑损伤的癫痫病人护理

外伤性癫痫是颅脑损伤的常见并发症之一，其发生的频率与受伤部位、外伤程度以及受伤时间有关。主要临床表现为发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁，苏醒后常伴有头痛健忘、精神疲惫等症状。癫痫发作频繁．持续不断．两次发作之间无清醒状态称为癫痫持续状态，可致脑缺氧，使病情加重，对患者预后产生不良影响，因此，加强颅脑损伤病人癫痫的护理非常重要。     

癫痫持续状态患儿的健康指导

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的表现为反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床上根据发作类型分为癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作等[1 ] 。若在短期内连续出现癫痫大发作或一次癫痫大发作持续时间达 3 0分钟以上 ,发作间隙期意识不恢复 ,这种情况称为癫痫持续状态 ,常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿[2 ] 。癫痫持续状态多见于小儿 ,是儿科的急、重症 ,不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症 ,甚至危及生命。症状控制出院时应给患儿及家长及时、正确的出院指导 ,以避免中断治疗和护理 ,从而使病情加重…     

实用临床诊疗规范——神经系统疾病(四)

癫痫 1概述 癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的综合征。依据有关神经元的部位和放电传播的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、自主神经功能乃至情感、行为等精神活动的障碍，或兼而有之。每次发作或每种发作称为癫痫发作，每位病人可表现一种或数种发作形式。我国癫痫发病率为1％，而患病率为0．5％～1％。     

不明原因儿童惊厥性癫痫持续状态患者基因筛查及临床分析

目的 观察儿童患者中不明原因惊厥性癫痫持续状态发生癫痫相关基因突变的比例及类别,并分析其发病特点.方法 收集2017年1月至2020年12月在西安交通大学第二附属医院及西北妇女儿童医院儿童神经内科就诊的85例不明原因惊厥性癫痫持续状态患儿的资料,回顾性分析癫痫患儿相关基因检查结果及发病特点.结果 不明原因惊厥性癫痫持续状患儿中癫痫相关基因突变占比为54.12％(46/85);癫痫相关突变基因主要为SCN1A基因,所占比例为47.83％(22/46),其次为SCN9A、GRIN2A、CNCNA1A和KCNQ2基因突变,所占比例依次为15.22％(7/46)、6.52％(3/46)、6.52％(3/46)和4.35％(2/46),其余占比均为2.17％(1/46);基因突变患者和未发生基因突变患者的发作持续时间和发作频率差异均无统计学意义(P>0.05),发病年龄(Z=-3.497)、生长发育情况(χ2=5.695)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不明原因儿童癫痫持续状态患儿中癫痫相关基因突变在病因中占较大比例,基因突变导致的儿童患者发病年龄早于其他病因,且生长发育受到一定影响.     

老年患者首发抽搐的诊断和处理

我们在日常的医疗和保健工作中经常会遇到60岁以上的患者突然出现了不明原因的抽搐发作(seizure),一些患者因意识丧失和四肢抽搐,摔倒后造成头颅、脊柱或四肢的外伤、骨折等意外伤害；另外一些患者因合并了心脏和肺部的并发症,需要住院治疗;如果出现癫痫持续状态,较其他年龄组的患者更难以控制发作,并明显增加致残率和病死率.     

癫痫发作可在去医院途中得到安全治疗

美国的研究者报道 ,对于急性持续癫痫发作病人 ,救护车中的工作者可通过注射适当剂量的苯并二氮杂 艹卓 类药物给予安全有效的治疗 ,而不需等到医院后再给药。美国哈佛医学院的主研人Lowenstein称 ,这项研究清楚地表明对医院外的癫痫持续状态病人给予积极的治疗较到医院后再治疗对病人更有益。Lowenstein及其同事在加里福尼亚大学研究了 2 0 5名在医院外癫痫持续状态或反复发作持续 5min以上无意识恢复的病人。对参加者在救护车内随机给予劳拉西泮 (开始2mg ,如果 5min后仍发作再加 2mg)、地西泮 (开始 5mg ,如仍发作再加 5mg)或安慰剂。到…     

208例卒中后痫性发作的临床研究

卒中后痫性发作常见，卒中后痫性发作与卒中的类型、病灶的部位、大小及神经功能的缺损情况等有关，临床上大部分卒中后痫性发作表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作，部分患者发展为癫痫的持续状态，根据卒中的病史、痫性发作的临床表现、脑电图、头部CT或MRX等诊断不难，卒中后痫性发作者应给予抗癫痫药物。